衛生局農村孕產婦住院分娩補助實施方案
五、實施辦法
。ㄒ唬┰O立縣住院分娩管理辦公室?h住院分娩管理辦公室設在縣婦幼保健站,具體負責全縣孕產婦住院分娩的信息收集與相關資金匯總管理,設立專賬,定期核算各定點助產機構分娩補助資金。
。ǘ⿷{有效證件享受住院分娩補助。農村孕產婦持本人戶口本原件、合作醫療證原件(未參加新型農村合作醫療的本證件除外)、準生證原件等,自主選擇省內住院分娩補助定點助產機構住院分娩。
(三)實行住院分娩補助預付制度。住院分娩補助資金由省衛生廳、省財政廳按上年度出生活產數分配到各縣市區。縣住院分娩管理辦公室每季度按各助產機構上季度農村產婦住院分娩數量向縣財政部門申請預撥經費。
。ㄋ模⿲嵭小耙徽臼健辟M用結算。
1、產婦出院結算:屬基本服務項目之內的平產分娩,產婦住院不交基本服務項目的費用;屬剖宮產術或產科并發癥的,定點助產機構一次算清,本人只交自付部分,如合作醫療報銷醫療費用的75%,則剖宮產手術產婦在住院時自付:-(-起付線100-補助300)×75%-300=500元。助產機構填寫“農村孕產婦住院分娩補助經費憑證”(見附件2),由產婦本人或家屬簽名,個人保留第一聯,其余三聯加蓋單位公章留作報賬用(第二聯由助產機構保存,第三聯為縣住院分娩管理辦公室報賬憑證,第四聯為縣合管辦報賬憑證)。
在縣外助產機構住院分娩的孕產婦,先由本人墊付相關費用,分娩后6個月內憑有關憑證(結算發票、出院證明、戶口簿、合作醫療證、準生證等)到戶口所在地的鄉鎮衛生院辦理報銷手續。未達到本地補助標準的,據實給予補助;超過標準的,按規定標準補助。
2、各定點助產機構每月下旬將農村孕產婦在本機構住院分娩名單和相應的費用清單、農村孕產婦住院分娩補助經費憑證第三及第四聯、孕產婦戶口簿(或身份證)、合作醫療證、準生證等證件復印件報縣住院分娩管理辦公室審核,經縣衛生局分管局長審批,結算農村孕產婦住院分娩補助費用。
3、縣住院分娩管理辦公室匯總相關報賬資料后,定期向縣合管辦報送合作醫療補助部分資料。縣住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規定向提供助產服務的醫療機構補償相應住院分娩費用。
六、管理與監督
。ㄒ唬┛h衛生局、財政局負責農村孕產婦住院分娩補助工作的具體實施,要嚴格執行本方案規定,切實加強住院分娩補助資金的管理,認真審核相關報帳資料,及時撥付住院分娩補助資金,不擠占、挪用、截留補助資金。
(二)縣衛生局加強對定點助產機構的監管,向社會公示具備助產技術服務資質的醫療保健機構信息及住院分娩補助政策。各醫療保健機構要嚴格執行相關規定,按照標準要求提供服務,確保服務質量和醫療安全,杜絕分解收費、變相收費或弄虛作假套取補助資金。
。ㄈ└鞫c助產機構要在門診部或住院處設立公示欄,公示住院分娩補助服務內容和就醫流程,并向農村孕產婦發放住院分娩補助有關政策宣傳資料。超出限價基本服務項目范圍的,須履行告知義務,供孕產婦自愿選擇。