醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(-年)
探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機構(gòu)、社會評估機構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。嚴格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,加強成本核算與控制。全面推行醫(yī)院信息公開制度,接受社會監(jiān)督。
(十八)推進公立醫(yī)院補償機制改革。逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。政府負責公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)龋瑢⑨t(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費,對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為。推進醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成,不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。積極探索醫(yī)藥分開的多種有效途徑。適當提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格。定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算,科學考評醫(yī)療服務(wù)效率。
公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務(wù)定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機制。
(十九)加快形成多元辦醫(yī)格局。省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機構(gòu)。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施,確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。
鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面,與公立醫(yī)院享受同等待遇;對其在服務(wù)準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策,完善營利性醫(yī)院稅收政策。
公立醫(yī)院改革xx年開始試點,xx年逐步推開。
六、保障措施
(二十)加強組織領(lǐng)導。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。國務(wù)院有關(guān)部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件。各級政府要切實加強領(lǐng)導,抓好組織落實,加快推進各項重點改革。
(二十一)加強財力保障。各級政府要認真落實《意見》提出的各項衛(wèi)生投入政策,調(diào)整支出結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變投入機制,改革補償辦法,切實保障改革所需資金,提高財政資金使用效益。為了實現(xiàn)改革的目標,經(jīng)初步測算,-xx年各級政府需要投入8500億元,其中中央政府投入3318億元。
(二十二)鼓勵各地試點。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣,情況復雜,政策性強,一些重大改革要先行試點,逐步推開。各地情況差別很大,要鼓勵地方因地制宜制定具體實施方案,開展多種形式的試點,進行探索創(chuàng)新。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導各地試點工作。要注意總結(jié)和積累經(jīng)驗,不斷深入推進改革。
(二十三)加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向,制定分步驟、分階段的宣傳方案;采取通俗易懂、生動形象的方式,廣泛宣傳實施方案的目標、任務(wù)和主要措施,解答群眾關(guān)心的問題;及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗,為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。