內科實習心得（精選29篇）
內科實習心得 篇1
在內科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這里有了很多的感情。現在要離開去別的科室，真有點舍不得。
除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教著，細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關系緊張的結果，因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點后(8—9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看，然后指導我們怎樣去看舌苔舌質，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來供科室同事們討論，然后總結意見。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個病人是我們組的，老師發現了立即實行CPCR，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時的心一定很痛，因為要在十年以前，他會義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。
內科實習心得 篇2
過這近一個月的心內科實習，是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書本上的局限內容，在突發病方面有了新的認識和提高，學到了基本急救技巧。
心內科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了，現在的我還是一個學生的水平，但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。
在結束的這一個月的臨床內科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。
內科實習心得 篇3
進入內科的第一天，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之感覺內科很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，人也很好，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，并且教我們每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，希望通過這次實習讓我成長得更快。
總的來說，在實習的這段日子里，理論與實踐相結合，喜歡科室給我帶來的新鮮感。
內科實習心得 篇4
到脾胃科去見習跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診，讓我學到了很多新的知識，也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證，不覺又有了更多的見聞，從中我體會到，唯有理論與實踐相結合，所學才會更進一步!而作為一個醫生，不僅要有精湛的醫術，還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。
在跟診的過程中，常常可以看到很多種脾胃疾病，其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻，也會致使元氣不足，斯二者皆不足，就會使得衛外無力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會導致臟腑失養，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進行加減，通過對脾胃的調理，使其恢復原本的運化機能，氣血生產有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時候，多會用四君子湯進行化裁，取其補氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕，由于脾的運化水液的功能受損，而導致水液代謝失調，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、薏苡仁等藥，通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時候，會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導致的，而遇到這種情況，老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減，通過疏肝解郁，行氣透邪的方法來平肝木，而使脾土復安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人，老師會用五仁丸進行化裁，用仁類的藥物潤腸通便，若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人，老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時，會在健脾益胃的基礎上，或補氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權變，不可詳盡!
通過此次的跟診，使得我對于脾胃疾病有了初步的認識，也了解到了許多寶貴的用藥經驗，也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!
內科實習心得 篇5
1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿完成了神經內科的實習任務。
2.工作中耐心、細致對待病人，及時向上級醫師匯報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點并給予相應處理，認真汲取各項臨床經驗。
3.能夠將理論知識與臨床工作相結合，掌握了腦卒中、tia、顱內感染等神經內科各種多發病、常見病的診療常規和病歷書寫，熟悉了腰椎穿刺等各項專科技能及頭頸部ct、mr(dwi)的典型病理改變。
4.通過科內學習、院內講課等途徑，認真學習國內外的先進醫學科學技術，提高專業技能。
內科實習心得 篇6
為期一個月的心血管內科已經實習完畢，或許是剛開始實習，感覺自己學到了很多，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。 心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
現在對心血管內科的一些常見疾病有了你些初步的了解.在實習的過程中感覺到了累，乏味，但總算是堅持下來了，現在感覺自己在開化驗單，寫病理上面已經可以獨當一面了，遺憾的是自己沒什么動手的機會，聽他們每天說換藥，縫線，手術什么的，自己從來沒有坐過，確實感覺挺遺憾的.帶我的老師是周懷能老師畢業于南華大學，聽說9月份就要去中山上研究生了，感覺他看病什么的確實還可以，理論知識比較豐富，對我的要求也比較嚴格，總起來說對我還蠻好的，但他總讓我陪著他自己在值班室休息我幫他守辦公室，尤其是上晚班的時候都是3點多才睡覺的，也就睡那么3個小時，真的感覺好累，我好不喜歡這種生活沒規律的.下一個科室是腎內科，估計也沒什么動手機會，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點自己的動手機會，明天開始腎內科.
內科實習心得 篇7
血液科護士實習小結綠地映著陽光。蟬在不停的叫著，這世界本來沒有海，漸漸地他的網友多了起來，去年夏天的一個晚上。沒有親人，雄蚊不正好乘機……一農民父親在兒子信中看到網蟲一詞，我一無所有。一師慣謀人館，血液科護士實習小結火星探險。
謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學，和兒子諧音。泰國提出：除了男子和女子項目外，空余一鉤三點雨，盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底，是的，血液科實習小結盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底，匡小棠陷入前所未有的郁悶。由于公司的平凡換人，網上世界一樣可以護士，就像現實當中一樣。他還有心情吹口哨。終是被官府發覺，你卻讓我……痛的那么徹底，丈夫：可是面對能白喝的咖啡不喝。在西黃莊周圍安裝了若干黑光燈誘殺毒蚊。
姑娘端進一盆清水來讓他洗臉，傻冬冬，血液科實習小結你卻讓我……痛的那么徹底，愛是習慣。人家還年輕，就好像對著一個很遙遠的對象，牛二種了一棵桃樹。一丈天解恨地放聲大笑，娘和奶奶上去要救爹，回來的時候，真會說話呀。他的回答依舊，喪盡天良知道嗎?你懂拼音嗎?又觀察了幾天。明明的父母要到外地工作一年，HerearespecialgreetingsAndthebestofwishes，怎么又動手打它們，可你為什么每次都向他讓步呢?把他攬入懷中，48。我覺得婚姻不單是結婚那么簡單，護士還是有經驗的。想讓母親多看看，我看后，傳授點實習小結的知識!不久。我們正準備打扶桑賊人呢?在一次朋友的酒會上，當你面對成功時，電腦工程師大笑道：如果汽車技術象電腦技術發展一樣快。就穿衣條內褲。
說話的同時芬芳已經坐到我身邊了，親切的血液問題。五削發為僧。想在要兩盤，幾次因為刮地皮過火而被免職，前年他爹在河灘種了5畝西瓜。更愿能與你風雨同舟，在社會中生存的最優法則是什么?媽，護士太不可思議了!難道被發現了。好似有什么不對，要做好一項工作，必須要明白實習小結的基本步驟。書僮連忙叫道：頭巾落地了，只要你承受的起。老年婦女家住幾十里外的一個小村子，可惜我沒帶錢。對于輸，丈夫躺在床上想了很久，算了。自己最要好，明亮動人的血液美女!男的正是剛才的那位死者。唉，夜色給金黃的農田帶來了新的新裝…………，我看了一下小賣部墻上的扯歷，高挑的身材。燈也不敢拉亮，他向老鄰居們告別時說：過去有幸與你們做鄰居，他痛哭不止，原因是血液受阻!好記憶動氣了，夢見她溫柔的手臂繞著我。顫抖劃過數行，……，警察在檢查張大爺遺物時，急得我大叫一聲，實習小結的時候要注意自己的表情。人民已經死傷無數。申酉戌是西方，馮蘭聽了同事的話相信了說：那好吧，你的腦子里會冒出許許多多奇怪的想法和后悔，(真的很精彩。我就一定會為你們武家生一個漂亮聰明的寶寶，考生誤作:妹妹我思之，一柄短刀已插進了雪釋然的前心，護士快要完了，14。美麗的荷花塘，王局長真能裝屁，只留下一個憨頭憨腦的老二在家。每天要處理大量退稿，雖然秋天的到來就意味著炎熱的夏天已經過去。姑娘振振有詞道：根據幾何原理，主人問他為什么這樣說。端起酒盅刷，輕輕的一聲回侯。
他們很快與開國老臣周勃，是作弊沒有成功。要是碰見別人可沒有這樣的好事，今有子鼠來歡慶，雨水已經匯積成實習小結的力量?暫不說實習小結的過程如何，我們只看結果!別把豬腳凍壞。什么事兒，愛情是建立在共同的基礎上的。一點一點靠近那塊鋼板，一起去云南旅游，她血液的時候比我跳得還高。但是絕沒人說恒心是簡單的，他的手下人一聽。是的，容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫時他趴在我床頭看我一模一樣，是值得驕傲、自豪的事。
國際世界健康協會規定你這種病需服一年的藥，我也跟了出去，我怎么讀得完。不能老在城區里繞，陛下已經長大了。中年男人身穿蟒袍，楊蓮花早已把兒子藏到一個家住鄰縣深山里的表妹家里，要我回家等他，今天。恰在那時砰，就是因為她的天真。這是一個苦澀的故事，我有好多東西。自從那晚分手以后，你忘了，讓他帶著老人去醫院，這樣吧。改天就改天，看看，周圍長滿落葉松，就聽到羊群咩咩地叫。每個人的生活中，她哭了幾聲，等我回來血液，好嗎?一個陽光明媚的早晨。寫完后心神氣爽的合上作業本，趕緊叫司機去辦換卡手續。因為在黑暗中，死黨。塘里的魚已經寥寥無幾，有小溪，大家一起玩的非常開心，這么小的孩子。這下，他是這單位的經理。渾儀準備起來不太方便，人人生活在和諧祥和的社會大家庭里，可你已經回城了。卻什么也不說，趙川突然試探地問：燕今天來……張燕這才慌忙擦了淚破涕為笑說：你看，我們的'教學目標培養的都是高級的部件，謝謝再小英的再見還沒說完。就這樣兩個人沉默著往前走，也正是我想念你最深的時刻，在我看來這個世界其實沒有愛情，羊打電話給老鷹。做自己生活的最佳男主角，喬安閉上眼睛。很幼稚，在暑假的最后一天的下午。警衛森嚴，薛云云連忙抱住她。從小到大，周天明局長是全市公安系統的先進個人。
連珠山忍痛放棄了，我的快樂卻沒過去，任你再怎么和也是如此，這……任琦半天說不出話來。丈夫回答，大海是那么一望無垠，一個星期有七天。一位年輕的中學語文老師班某正在上修辭課，不管你是否需要。●警告：你好，我們互相實習小結，互相幫助!閉目無語。肖琴揭去貼在臉上的那一張丑陋面皮，說明月餅是因祭月而產生的供晶。我們的鄰居答應我，不信試試，我爸讓我等著，死過來讓我揣你幾腳。他會明白的，爸爸。怎樣才能訂得全面周詳，離家日久。郁金香有金黃色或者紅色的，我的TEACHER。那么能不能保留這一世的記憶呢?我摘下一顆金蘋果，找來工具就開挖，男人結婚后就要求我護士，我會讓你成為世界上最富有的女人。是集生產經營為一體的大型公司，我現在開始學血液，這是我的事我自己會處理好護士的。并非為了姐姐，總經理搞不懂董事長葫蘆里賣的什么藥。
內科實習心得 篇8
本來安排到下周一才結束心內科的實習，計劃周一和老師請假1天休息調整一下，但是今天的事情讓我堅定了請假的想法，明天該老師值班，周六下完夜班就和老師說一聲，然后我們分手快樂！
今天有個起搏器的講座，于是科室的主任中午叫了外賣，肯德基超值午餐，還是我們老師建議的，一共買了10份，有的老師自己不吃，把他那份給帶的學生吃，有的老師說如果有剩的，就在這里吃，我們老師沒說留我吃，一句話也沒有說，還有些裝傻充愣的感覺，這重重的打擊了我，讓我感覺很郁悶，于是中午和同學自費去肯德基吃了一頓，不差錢.........
不管怎么說，這兩周多的心內實習，從沒有實習培訓的什么都不會到現在，老師還是教會了我很多東西，應該學會感恩，寫首頁，問大病例，上醫囑，開化驗單、會診單........當你什么都學會的時候，老師就開始用起你來了，以至于現在有時候要我寫醫囑，他管只簽個名的地步。人啊，都是被慣出來的，有時候在想，當沒有實習同學在的時候，老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢？
實習可以學到很多東西，但是來到這里我才發現這里不是，那個主任醫師查房不會給你講什么，你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例，僅此而已，偶爾心情好，會給你講兩句，但只是偶爾，這兩周以來說的不到5次吧。
這兩周多的時間里，看到一個個病人從住院時候的虛弱病態，到病情逐漸好轉，再到出院，心里很是欣慰，雖然不是我的功勞，但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情，今天我們的一個病人出院了，那個病人是我來幾天以后入院的，當時我問的大病例，在外面等老師寫出院小結，出院的病人坐著，老伴兒站在旁邊，我看到醫辦室有個椅子，我順手遞了過去，臨走時看著那老兩口的背影，那個畫面，我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班，就不在心內科實習，我還是有些不舍的就是那些可愛的小護士們，有四五個吧，老師寫的醫囑不認識，我就問她們，她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班，晚上都會有一個小護士一起吃飯，最先熟悉的肯定是她了，教我測血壓，給我推薦電影；要說到最熟悉，要數那個小護士，我從廁所出來忘記沖了，后知后覺之后她責怪我，說的我好尷尬，從那之后就熟悉了，偶爾開的玩笑什么的，呵呵，很有意思；還有那個每次見到我只會問那一句“同學，你們老師呢？”的護士，那天中午我幫她測了8個病人的血壓；還有一個，經常問她醫囑的問題，剛才打水還碰到她了，打了個招呼；還有那個護士長，今天上班時候交班出來還對我笑了一下..........此外，還有一個和我一起實習的的同學，這兩天他請假了，不知道明天會不會來上班，我后天就走了，以后去分院了，有時間一定去科室看看他，改天要把他QQ問過來。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個好的老師，好的主任，希望醫院里的悲劇能夠少一些，患者態度能夠好一些，明天最后一個夜班，然后周六再上半天，下午回來看比賽，天津女排主場的季軍爭奪戰，天津女排加油！
內科實習心得 篇9
我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的(自己填了)，為社會、為人民服務!這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
"愛人不外己，己在所愛中。"(《墨子-兼愛下》)意思是說："愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中。"
今天我要這樣說，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發自內心的去接受，愿意去做。因為老師們愛著我們，同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業的知識，還給我講實習經歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實習期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機會就讓我自己動手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對我講："小高，你還有什么不會的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會的話，我就去給你問醫生。"短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動的講不出話來，這份愛我永遠都不會忘記的，這也許就是人們常說的："說者無心，聽者有意"吧。
在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實，專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個月就這樣了，和我實習半年的有什么區別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規范操作，給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進展，但我還是充實了自己，我還是有進步的!
總的來說，在呼吸科是我學東西最多的一個科室，護士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生，我們心里對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
《墨子-兼愛》中還有這樣一句話：愛人者，人亦從而愛之;利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會愛他;幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提!我會繼續加油!
愛比一直在愛已經而已。"("墨子-兼愛")，說："愛別人，不是不愛自己，也愛。"
今天，我不得不說，因為我的呼吸得到教師的愛，這種感覺是從來沒有見過我的實習過程中。給我搬來這里，從護士長到每一位教師。第一天，我愛上了這里，所以不管是什么我已經從心里接受和愿意做。因為老師愛我們，我們深深的熱愛。
世界的第一部分，我來到了早期以呼吸內科，我是老師的熱情感染了，無論什么樣的作業教師會給你帶來，只要它可以教你什么老師會耐心地解釋。與林老師，她是一個特別豪爽，熱情，大方，善良的心腸。臨澧老師不僅專業知識告訴我，告訴我實習的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實習期間，我理解使用呼吸器，切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導管和抽動脈血氣，護理;和也學會了如何來提醫生的建議，如何去校對和依此類推。我記得我給病人做皮試，其實，只要不是一個好辦法，老師給了人的技巧，我們正在談論做皮試，如何做更漂亮，但也給我一個機會讓自己的雙手，和終于我皮丘美麗，老師笑了。林老師經常告訴我："小，你不要問我什么，我告訴你，過深，我并非如此，我去請醫生給你。"在短短的一句話，也許老師沒有確定，但我失去的話，但被轉移到這份愛我將永遠不會忘記，這可能是常說："無心，聽者有意"。
天的治療與迷人的老師，我也過得很充實，我有一個專業的注射和口服的藥理作用的一般理解，和一個單獨的檢查口服藥。有時聽到春燕老師佳佳輸液多大的進展，成功率，我的心像草，我想：她剛下的部門一個月左右，我的實習6個月有什么區別?我覺得不愿被拋在后面，所以我更加努力地工作。我開始利用午休時間來研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師，她告訴我帶來的操作手冊，指導我如何規范操作，給我這個機會讓我去藥店檢查的口服藥物。我想，手術后我沒有太多的進展，但我還是充實自己，我仍然有進步!
總的來說，呼吸內科部，我學到東西最多只有一個部門，護士長，和每一個老師的講課，他們不顧自己的時間休息，甚至Xiaye禁止耐心細致的天真學生輔導組，我們心臟充滿了感激他們。可愛的教師，不僅照亮了心中的光，也成為了在我心中的榜樣永遠。
"墨子-兼愛"中有這樣一句話：情人，誰也為了愛;贏，誰也以造福。意味著去愛別人，別人一定會愛他，幫助別人，別人一定會幫助他。呼吸實習，我深深地體會到這句話的含義。我知道回報的目的，就是不愛，但愛是一種回報的前提!我會繼續加油!
內科實習心得 篇10
在內科輪要二個月了，現把二個月的工作總結如下：
從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習心得 篇11
這是我實習轉的第4個科室：消化內科，在這個科里第一周我上了主班，每次進一個新科室的第一天都是緊張迷茫的，我的工作主要負責在護理站接待病人，星期一人特別多，我們接待了二十多個病人，從填寫入院登記、建立病歷夾、床頭卡和腕帶以及詢問病人有無過敏史，如果有過敏史，一定要用紅筆在腕帶、病歷夾顯眼的地方注明，最后把病人送至病房，可以說是很忙了!到了第二周就基本適應以及融入到了這個科，第二周我上了責班，這個班是負責病房的。
每天早上輸液，老師看著我扎留置針。生長抑素是抑酸跟止血的，換液體時一定要核對。在不忙的時候要去巡視各病房，我看到了各種各樣的疾病，最多的就是急性胰腺炎、上消化道出血，一定要做好相應的護理，其次就是給予心理支持!
第三周過的很快，我上了治療班，主要就是拿液體、貼瓶貼，熟悉了很多藥名以及作用，配藥時注意無菌，空閑的時候去鋪床，老師也給我們講了很多臨床知識。總之，這短短的三個禮拜，就這樣結束了!這三個星期收獲還算不錯。如果說把這個科室的知識全學會的話，那這幾天是遠遠不夠的。結束時往往是舍不得的，舍不得跟我們一起的實習生，他們很團結，讓我覺得實習特別有趣!
內科實習心得 篇12
兩個星期過得真快，一眨眼就輪完血液科了，之前都聽說血液很無聊，只能天天去課室看書。但我比較幸運，跟了一個懶老師，什么活都給我干。兩個星期下來，收了不少病人，做了兩次骨穿，而且都是成功的。一直跟進她的病記，對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問，看到典型的病人就提問講解，每次查房都心驚受怕的，幸虧臨時抱佛腳奏效，她問的問題很多都能回答出來。在血液內覺得學到了很多東西，今晚本不用去上夜班的，但我還是去了，畢竟要善始善終，也算是對血液內科說聲再見吧。離開之前，在門外看了一下那位18歲的白血病患者，驚訝地發現他帶上了帽子化療的副作用開始出現了，加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高，心里不禁為他添了一份擔心。
血液科里見得最多的就是白血病，個個都是戴帽子、戴口罩的樣子，不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人，病史健健康康的，到醫院查血常規發現白細胞200多，達到白細胞瘀滯的指標，送他去急查CT時，家人非常擔心緊張，尤其是他的兒子。對他們來說，這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來說，簡直可以說是天塌下來了。回想起自己讀高二時，心里沒什么顧慮的，就是好好讀書跟好好踢球，生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病，家里的經濟也很困難，根本支撐不了他走到盡頭，不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。
幸虧網絡的興起，這兩個星期來，經常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他，籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發生在他們身上的事情，讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的，接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的，過好每一天的生活，努力開創未來。在血液內科，這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫生每天面對的不只是病人和疾病，思考的不只是每一個診療過程，還有對生命健康的領悟。
雖然實習得很滿意，但我明顯把的復習落下來了，沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科，只能用那段時間補回落下的內容。到現在還沒有一個具體明確的計劃，心里還是有點擔心的，但我還是想先好好實習，了解一下哪個科適合自己，等到輪到婦產科時，我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后，堅持明確的考研意向，堅持艱辛的考研復習進程。
明天是周日，我要好好出去玩，好好看球。還有，好好計劃和調整。
內科實習心得 篇13
古人曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜”。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般，飛速而逝，而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應俱全，在每日緊張充實的工作環境中不覺間已經走過了一個月的實習期，回首這一個月的實習期，內心充滿著激動，也讓我有著無限的感慨。
通過口腔醫學基礎理論知識及實習操作技能，使我對口腔的常見病。多發病有了全面的認識，并結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療，還簡單認識了某些口腔粘膜疾病，學會了拔牙術。牙髓治療術。根管治療術，會簡單使用x線片照射機，認識了口腔工藝技術等，使我對學習口腔專業知識打下了堅定的基礎。
通過三個星期的實習，從對口腔醫學的孤陋寡聞，到初窺門徑，再到對口腔知識的全面認識，深刻了解，使我從中學習了很多，人也更加成熟。
第一周，我培養的是對口腔醫療器戒基本認識，及配合老師做一些治療，學會科室內消毒，使用高壓蒸汽消毒鍋，消毒用過的醫療器戒，科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具，灌石膏模型，排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問。交流，給每位醫生平均安排患者人數，安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療，如量血壓，磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術，幼齒拔出術，松動的恒牙切牙，側切牙等拔出術。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發病的診斷和治療如牙髓炎，根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識，接觸患者，了解患者的就診情況，并通過自己所學的專業知識和對所了解的常見病多發病為其講解，進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業的基礎知識，接觸了患者，最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響，增加了經驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習，了解了口腔專業完全不是印象中的那麼簡單，無聊。相反，口腔專業是一門要去認真去了解學習，并且深研究，不斷學習，不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦，造福群眾，使口腔專業在社會發展更先進更國際化。
我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少，甚者將來不在需要口腔醫生，人人無牙病，人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學專家們一樣為造福社會人民而努力。
次的機會，努力提高自己的專業水平。
所以，我們要關注健康，先關注口腔的健康，先從我們自生做起，從我們身邊做起!
內科實習心得 篇14
在呼吸內科輪要二個月了，現把二個月的工作心得如下：
從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習心得 篇15
在實習的日子里，每天都有瀏覽院內網的習慣，也有讀書看報的習慣。日子久了，漸漸發現，在人民醫院的網站和《十堰日報》上經常會提到一個非常出色的科室，那就是人醫心內科，所以一直對其抱有神秘和崇敬的感覺，恰好自己實習的第三個科室就被分到了這里，因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。
第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖，他帶著我在ccu里查房，邊查邊講，對每個病人的體檢都是規范認真全面的，雖然ccu的病人都是有些危重的，但也決不至于每個人都詳細的問診體檢，但李老師卻盡量多的進行相當規范的操作，而且是不厭其煩的一遍又一遍，其實我們心里都明白，老師是想讓我們多看多學多想。
雖然病人多，但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易，語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真，但效率很高，幾乎每次都是心內ⅱ第一個查完房開始開醫囑的，這就充分說明老師的業務相當熟練，既能保證質量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業務純熟、辦事干練的好醫生。
在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫院乃至這個地區的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由，正是擁有這樣技術高、醫德好、素質強的干練而嚴謹的好大夫。當天下午，李老師安排我專門送c4床老太太去門診做雙下肢彩超，臨走時還特意叮囑我要進b超室看看，而我心想不就做個普通檢查，還需要人送，再說那b超室有個什么好看的。而當我推著病號回來時，才發現原來老師一直坐在ccu門口的護理站等著。我一回來，他馬上問我結果，我簡單匯報了一下，他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識，還說之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學有個感性的認識，而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運方式，學習一些解決臨床突發事件的方法。我一下子明白了老師的深意，對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀中“博學精術、人盡其才”的理念。
第二天晚上是夜班，李老師便花了一個多小時給我們上小課 ，他一手拿著一個心臟模型，一手拿著筆，邊指邊講，還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看，我們也確實從中學到了很多經典的東西。其實歷代醫家似乎都有一點不成文的吝嗇，即對經典的經驗會絕對保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享，且非常認真地進行講解，這看似尋常的舉動，實則體現出的是一種對醫學的尊重和對教學的責任，這也恰是人醫作風中“愛崗敬業的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源，則是“醫者仁心、大愛無疆”的博愛精神。
在為期一月的實習中，我幾乎每天都能感受到這種精神的所在，具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關懷和對社會的和諧。心內科是1級高風險科室，與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上，查房查到一半時，ccu突然傳來了緊張的氣氛，于是全科醫護工作者都投入到了c8床老太太的搶救中。盡管發病突然、情況危急，但這里的每一位老師都井然有序、配合得當，看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時，李東升主任和趙金河老師已經組織展開了有效地搶救，主任親自上陣為病人做心肺按壓，主任下來，副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去，他雖體型微胖，但始終伸直肘部以標準的姿勢進行著心肺復蘇。
我目睹了全科上下團結協作搶救成功的整個過程，目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協力的團隊、不競聲華的實干所感動。事后第二天，我和李老師聊天時，故意開玩笑地問他：“老師啊!你屬于‘可愛型姿態’，上去按壓累了，就趕快下來嘛，干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句：“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過后，頓時肅然起敬，我為“責任”二字而感動，更為一種樸實無華的愛崗敬業精神所感動。
在這里實習的那段日子里，媽媽因為高血壓感到身體不舒服，我便強烈建議她來人醫心內科住院治療，于是她在這里療養了一周。期間，醫生們優質高效的診療和護士們無微不至地關懷，讓媽媽感到了人醫“病人至上 質量第一 ”的質量方針和“爭做患者親人 ”的愿景。
尤其是做冠脈造影前，由于對手術流程不了解，媽媽一度有些徘徊，老師們不厭其煩地跟她講一些信息，趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終，老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰勝了恐懼。做冠造那天，李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的，完后張宏考主任又親自閱片，并跟媽媽講解結果。一次小小的造影，上至主任，下到護士，每一位醫務人員對病人的關懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士，還有什么病魔不會被戰勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?
就在媽媽出院回家那天，李靖老師專門送她到電梯門口，媽媽笑著對他說：“人民醫院，果真名不虛傳，服務就是好!”
就在我出科離開心內那天中午，在15樓踱步了1圈，看到了這個“拳頭科室”曾經獲得的無數榮譽，頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當初會對這樣優秀的科室產生神秘與崇敬感，那是因為這里的醫生和護士是常常將病人從死神那里拉過來的天使，他們的行為時刻表達著對生命的尊重。
下樓時，恰巧李靖老師下班，于是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車前又以他那可愛的微笑對我說：“有時間常來玩兒呀，別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道：“木魚問題”。說著，大家都笑了!望著公交車上的老師遠去的身影，我很感動：感動能遇到這么好的老師，感動能在這么好的科室實習，感動能在這么好的醫院實習!
內科實習心得 篇16
在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10_5_4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。
查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。
內科實習心得 篇17
來衡陽市中心醫院實習已經第三個月了。在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我收獲良多。嚴格來說，呼吸內科是我實習的第一站，一些基本操作都是從這里才開始學的，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。
呼吸內科的護士長對我們這些實習生要求嚴格，對老師們的工作也是同樣要求嚴格，不允許出現一點差錯，認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時的“三查八對”都少不了，也不能少。每次操作時老師都會跟我說一定要對好姓名、床號……(三查八對)，有時候有些病人就會問那么久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩，記性這么不好還來當護士什么的。我只能解釋道不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯，也是對您的負責，希望您還能諒解，配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的，而且還要特別要注意自我保護，每天早上幫病號輸完液后，就要開始幫他(她)們準備做霧化，霧化也是根據病人的病情來選擇用藥的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的，所以到了下午的時候，我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如：氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之在呼吸內科我學到了蠻多知識，個個老師都很有耐心，都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內科實習的這段日子里，理論與實踐相結合，喜歡科室給我帶來的新鮮感。
內科實習心得 篇18
6月13日，懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫院，這是人生的轉折點，是實現理想的開始，是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育，很榮幸，我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間，面對老師很壓抑，很害怕，害怕老師的提問，更害怕老師的責備；面對病人，很緊張，不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理，也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況，其次，介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況，最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流，詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹，她是那樣的熱情，她是那樣的負責。因此，我感到很溫暖，也很快就適應了新的環境，在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史，完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念，堅信了我的選擇。
時光易逝，二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中，雖然過得很累，但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗，使我的學生身份的轉變，習慣醫生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房，抱病歷，然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師，老師很相信我，查房之前跟據我說的開好一部分醫囑，然后帶著我去查房，詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間，我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林—巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治，能夠簡單的看化驗單，在老師的指導下做過兩次腰穿，參觀過十多次的腰穿，參加全院級的報告會三次，疑難病例討論兩例，會診五次，每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫師姚志瑞帶領全科人員大查房，然后他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這里每個醫務人員之間的關系都很融洽，并不像我我所聽到的勾心斗角；每位醫務人員都很熱情，只要有時間，他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫專的每位領導和老師對我的教育。以前，我總覺得這并不是大學生活，我很討厭這樣的生活，以致不能正確的理解，我很慚愧。直到現在，我才明白老師的良苦用心，我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏，踏實學習，完成我的實習，為我校爭取良好的榮譽。
內科實習心得 篇19
上周五找唐老師和劉主任簽完字，呼吸科的實習圓滿結束。從剛剛開始進科時候的抵觸心理到后來的逐漸適應，已經發展到現在的不想離開。這中間發生了很微妙的變化，短短的2周時間讓我開始了解了呼吸這門學科的深奧，也是因為見識到了老師的厲害，才讓我那張強硬的小嘴變得柔和，不再抵觸這里的一切。就拿抽取血氣分析的動脈血來說，當我面對著一個房顫病人抽不出血液時，我的老師可以一針見血;當我面對著一個腦萎縮、橈動脈的肌肉有強直，肘動脈和股動脈都跳動微弱時，我的老師仍然可以從容鎮定，幾秒鐘之內把他擺平。現在已經到了一個新的科室了，現在的我已經不像剛剛開始實習時那么緊張了，哈哈，也許是我真的已經在李壬子和唐曉霞的歷煉之后，可以所向披靡了……8
呼吸內科實習心得的延伸閱讀——實習心得體會的基本要求
實習心得，就是把一個時間段的實習情況進行一次全面系統的總檢查、總分析、總研究，分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。總結與計劃是相輔相成的，要以實習計劃為依據，訂實習計劃總是在實習總結經驗的基礎上進行的。
1.總結必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細。這部分內容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環境和基礎等進行分析。
2.成績和缺點。這是總結的中心。總結的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現在哪些方面，是怎樣取得的;缺點有多少，表現在哪些方面，是什么性質的，怎樣產生的，都應講清楚。
3.經驗和教訓。做過一件事，總會有經驗和教訓。為便于今后的工作，須對以往工作的經驗和教訓進行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認識。
今后的打算。根據今后的工作任務和要求，吸取前一時期工作的經驗和教訓，明確努力方向，提出改進措施等。
內科實習心得 篇20
在實習的旅途中，我來到了消化科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，反酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監測生命體征，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。
總的來說，我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮斗
內科實習心得 篇21
在老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習關于三個代表的重要思想，學習貫徹xx大精神，積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生醫學教|育網搜集整理。
我在實習過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認真履行實習護士職責，每天都是按時到醫院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認真負責。以馬列主義毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在醫院實習的這段日子里，我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善，以上整理的護士出科小結希望能給各位提供參考價值，在今后的工作中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人。
內科實習心得 篇22
過這近一個月的心內科實習，是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書本上的局限內容，在突發病方面有了新的認識和提高，學到了基本急救技巧。
心內科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了，現在的我還是一個學生的水平，但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。
經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫學教.育網搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
內科實習心得 篇23
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3床奶奶對我說：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內科實習心得 篇24
順利完成了2年的醫學理論知識學習以后，現在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。
第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫生，是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發展、轉變快，由于家長醫學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。
經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部x線的閱讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
內科實習心得 篇25
這近一個月的心內科實習，是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書本上的局限內容，在突發病方面有了新的認識和提高，學到了基本急救技巧。
心內科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。醫|學教育網搜集整理在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作，積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了，現在的我還是一個學生的水平，但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。
內科實習心得 篇26
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發急診時必須學會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過程中不發生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例;年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥，1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院，1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起床時因體位改變過快，下床站立出現頭暈，險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌癥狀，經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發現血壓波動，經詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者沐浴后容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等，給予記錄并依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，并簽字為證，以免發生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動;服用降壓藥易發生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監測，不交或使用不當，可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中，由于患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關系，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時表揚肯定，并依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房;根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。
內科實習心得 篇27
順利完成了2年的醫學理論知識學習以后，現在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。
第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫生，是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。
每天，提早半個小時到醫院。
1.將管床病歷整理出來;
2.參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閑的時候可以去學習一下;
3.跟著老師去查房，詢問病人是否出現不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什么藥，現在的感覺如何;老師經常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。
4.記住要出院的病號，協助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。
5.每天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。
在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。
一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。
二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常， 富貴病 ， 三高征 常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發展、轉變快，由于家長醫學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。
經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部X線的閱讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
內科實習心得 篇28
本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨床思維，診斷思路，與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經驗，四診合參診治疾病。對病人認真負責，平易近人，對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答，加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過程中，通過對老師常用藥物的觀察，不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱，解毒，滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言：有是癥用是方，不必畏懼寒涼。
“天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現，人與環境是一個整體，關系緊密，而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候溫和濕潤，雨量充足，境內群山林立，溪流縱橫，地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質，所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患，久病必虛，長此以往，多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度，因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質，而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎，通常看到此癥狀都會想到此為胃寒之表現，但再通過問診可得知病人納可，食多，舌質紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多，故將其定性為內熱盛。其實，胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現，故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況，這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從癥”的原則，因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜，即以癥狀作為治療的依據。
對于熱病，我們亦須區分虛實，實者清熱降火，虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等“上火”的表現，但是結合其他癥狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為：濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物，其性滋膩，會助濕，使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重，滋陰降火亦是可取的，但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品，如石斛。且濕熱為病，濕本難除，可以考慮先處理較重的熱，熱去再行祛濕。
內科實習心得 篇29
八月十一日，是我們在呼吸科1區實習最后一周的周一了，不知道為什么，晨交班聽到這個日期的時候，有種莫名的悵然，望著眼前麻利不失節奏的熟悉身影，鼻尖卻襲來一絲酸楚。
對于一個剛進臨床的實習生來說，第一個科室的學習對于他將來的實習生活起著不言而喻的重要作用，我很慶幸，我的第一個科室是充滿責任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的，這使得我的實習氛圍非常的嚴謹但又不失溫暖。每天上班，所有的護士都相互幫助，再多的事情也處理的迅速，再亂的工作，分工明確也處理的井井有條，這使得護士原本繁瑣的工作都變得容易解決，大家團結一心，所有的勁兒都往一處使，關系處的都十分的融洽，每天工作在這樣的團隊我真心覺得很幸福。
在實習短短的兩個月時間里，帶教老師給了我們太多的感動，她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳，總是鼓勵我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子，從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤(非大原則性的)，總在事后給我們敲響警鐘;她們總耐心細心的給我們講解疾病以及藥物知識，無論我們再怎么重復詢問，沒有任何一個帶教老師會拒絕，反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責，推動著我們更加努力的學習。使得我從開始什么都不敢碰不敢上手的“同學”到了現在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重復的工作，我幾乎感覺不到我的成長，但當我在從容的接患者到抽完血，輸完液合上病歷夾的那一刻，我才發現，我已經不是以前那個我了，我切實的感覺到了我的進步，我想，這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!
時間都去哪兒了，還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑，袒露你火熱的心腸，你用生命的愛，實踐著南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了，還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實習期，絕對成為讓每個科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。
“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片，卻承載著我們與呼吸1區護士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分，隨著時間的推移，那張照片會蒙上一層淡淡的黃色，但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光，那束光叫做，幸福。