事故理賠授權(quán)委托書(shū)（精選16篇）

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　委托人__________與_____糾紛一案 ，依法委托受委托人作為訴訟代理人。

　　代理權(quán)限為：

　　1、一般代理;

　　2、全權(quán)代理(代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求、代為參與調(diào)解、提起上訴、代領(lǐng)法律文書(shū)等)

　　甲方：

　　乙方：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇2

　　委托人：

　　被委托人：

　　委托事項(xiàng)： 本人 因 原因，不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人 前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　本人 （性別： ，身份證號(hào)碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故， 現(xiàn)委托 （性別： ，身份證號(hào)碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ）前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　委托事項(xiàng)：

　　□提交工傷事故報(bào)告；

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；

　　□其他委托事項(xiàng)。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　（一）事故發(fā)生時(shí)間：X年XX月XX日；地點(diǎn)：

　　（二）事故概況：X年XX月XX日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送XX醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　（三）協(xié)議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)XX萬(wàn)元（小寫(xiě)：XX元）整，其中包括已預(yù)付人民幣XX萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)XX萬(wàn)元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的'任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金XX萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)XX萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6、甲方到場(chǎng)簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇5

　　委托人：

　　受委托人：

　　茲有我單位 （個(gè)人）委托 （委托人）全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取報(bào)案號(hào) 的保險(xiǎn)賠款。

　　領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額： ￥（大寫(xiě)： ）

　　以轉(zhuǎn)賬方式支付給：

　　戶(hù)名：

　　開(kāi)戶(hù)銀行：

　　銀行賬戶(hù)：

　　委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

　　理賠事宜包括：提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。

　　重要聲明：

　　1、本授權(quán)書(shū)是由本授權(quán)人親筆填寫(xiě)，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書(shū)導(dǎo)致的`經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。

　　2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。

　　3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

　　4、授權(quán)人（被保險(xiǎn)人）身份證明為本委托書(shū)必備附件。

　　委托人：

　　受委托人：

　　日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇6

　　委托人：

　　受委托人：

　　貴公司保險(xiǎn)單 項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人 已發(fā)生 事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。

　　委托期限：自 年 月 日至理賠結(jié)束時(shí)止。

　　委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。

　　委托人：

　　受委托人：

　　日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇7

　　（法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用）

　　委托單位名稱(chēng)：________

　　所在地址：________

　　法定代表人或代表人姓名：__________________

　　職務(wù)：__________________

　　受委托人姓名:_______________

　　性別：____________

　　工作單位：________物流有限公司

　　電話：________

　　現(xiàn)派我公司________前往你處辦理車(chē)輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

　　委托單位：________

　　______年_________月_________日

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇8

　　授權(quán)人：

　　被授權(quán)人：

　　一、事故發(fā)生時(shí)間：

　　年 月 日

　　二、事故概況：

　　年 月 日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　三、協(xié)議條款：

　　甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬(wàn)元(小寫(xiě)：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　授權(quán)人：

　　被授權(quán)人：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇9

　　本人：____________（姓名），身份證號(hào)碼（____________），聯(lián)系電話：____________

　　現(xiàn)委托____________（姓名），身份證號(hào)碼（____________）

　　于___年___月___日至___年___月___日前往辦理號(hào)保單的生存金領(lǐng)取（理賠金領(lǐng)取）事宜，特此委托。

　　委托人：____________

　　受托人：____________

　　___年___月___日

　　___年___月___日

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇10

　　委托人：

　　受委托人：

　　茲有委托人（身份證號(hào)）委托（身份證號(hào)）全權(quán)辦理車(chē)（車(chē)牌號(hào)）的理賠業(yè)務(wù)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

　　委托人：

　　受委托人：

　　日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇11

　　本人 （姓名）

　　身份證件號(hào)碼： 系 單位 （保單號(hào)）下所載之：囗被保險(xiǎn)人 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他

　　現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 先生/小姐身份證件號(hào)碼：

　　在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請(qǐng) 囗 退保申請(qǐng) 囗 退費(fèi)申請(qǐng) 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他

　　受托人聲明：

　　第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；

　　第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍， 受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

　　受托人簽名： 受托人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：

　　并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶(hù)，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：

　　開(kāi)戶(hù)行：

　　授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號(hào)：

　　戶(hù)名：

　　與受益人關(guān)系：

　　聯(lián)系地址：

　　聯(lián)系電話：

　　如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶(hù)，請(qǐng)說(shuō)明原因：

　　如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶(hù)，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。

　　授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無(wú)誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：

　　1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；

　　2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷(xiāo)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗；

　　3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶(hù)后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗；

　　授權(quán)人簽章：

　　投保單位簽章：

　　證件號(hào)碼

　　單位經(jīng)辦人簽章：

　　聯(lián)系電話：

　　聯(lián)系電話：

　　年 月 日

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇12

　　委托單位名稱(chēng)：______________

　　所在地址：______________

　　法定代表人或代表人姓名：______________

　　職務(wù)：______________

　　受委托人姓名：______________

　　性別：______________

　　工作單位：______________

　　電話：______________

　　現(xiàn)派我公司同事前往你處辦理魯LC輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

　　委托單位：______________

　　_______年_____月_______日

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇13

　　(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用) 委托單位名稱(chēng)：

　　所在地址：

　　法定代表人或代表人姓名：

　　職務(wù)：

　　受委托人姓名：

　　性別：x

　　工作單位：物流有限公司

　　電話：

　　現(xiàn)派我公司某某同志前往你處辦理魯LC車(chē)輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

　　委托單位：

　　年 月 日

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇14

　　貴公司保險(xiǎn)單下的被保險(xiǎn)人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。

　　委托期限：自20xx年xx月xx日至理賠結(jié)束時(shí)止。

　　委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。

　　委托人：

　　受托人：

　　身份證號(hào)：

　　受托人聯(lián)系電話：

　　日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇15

　　授權(quán)人：

　　被授權(quán)人：

　　現(xiàn)派我公司 同志前往你處辦理魯LC車(chē)輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。

　　授權(quán)人：

　　被授權(quán)人：

　　日期：

事故理賠授權(quán)委托書(shū) 篇16

　　甲方：_____限責(zé)任公司

　　乙方：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　因乙方?jīng)]有固定工作，現(xiàn)乙方向甲方提出，希望由甲方代其繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)為上年度四川省在崗職工平均工資的60%，企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的社保保險(xiǎn)費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，甲、乙雙方不存在任何形式的勞動(dòng)關(guān)系以及其他任何責(zé)任。乙方應(yīng)當(dāng)每月以現(xiàn)金方式交付甲方代繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，否則甲方有權(quán)終止為乙方代為繳納，無(wú)論甲方事先有無(wú)通知乙方，由此產(chǎn)生的法律后果由乙方自行承擔(dān)，乙方承諾放棄向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)索賠等權(quán)利。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自 年 月開(kāi)始，甲方為乙方代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，繳費(fèi)基數(shù)為上年度四川省在崗職工平均工資的60%。

　　2、若乙方?jīng)]有書(shū)面通知甲方其與任何企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)、社會(huì)團(tuán)體等建立勞動(dòng)關(guān)系，視為乙方一直處于無(wú)固定工作狀態(tài)。

　　3、若乙方與第三方建立勞動(dòng)關(guān)系，最遲應(yīng)在建立勞動(dòng)關(guān)系后5個(gè)工作日內(nèi)通知甲方，由甲方為其辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)終止繳費(fèi)手續(xù)，否則由此產(chǎn)生的一切法律后果由乙方自行承擔(dān)。

　　4、甲方代乙方繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，甲方所代繳的全部費(fèi)用由乙方個(gè)人承擔(dān)，包括公司與個(gè)人繳納款。

　　5、甲方在為乙方代繳社保時(shí)，乙方應(yīng)提前向甲方提供所需資料，自行辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，并承擔(dān)其他相關(guān)費(fèi)用。

　　6、乙方支付方式：在甲方代繳之前，每月提前五天一次性支付完畢當(dāng)月的所有費(fèi)用。

　　7、乙方如未按期支付社保費(fèi)用，甲方有權(quán)停止辦理乙方的代繳社保事宜，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。

　　8、乙方和甲方之間并不存在任何勞動(dòng)雇傭關(guān)系，乙方不得以任何理由向甲方提出勞動(dòng)支付請(qǐng)求，乙方所有的社會(huì)、法律、安全義務(wù)與責(zé)任均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　9、本協(xié)議所有條款及內(nèi)容協(xié)議雙方均負(fù)有保密責(zé)任，未經(jīng)甲方同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否則所造成的損失及連帶責(zé)任由乙方全部承擔(dān)。

　　10、本協(xié)議未盡事宜，通過(guò)友好協(xié)商解決。

　　11、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章（指模）后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年__月__日

　　____年__月__日