工傷授權(quán)委托書[集錦](通用6篇)
工傷授權(quán)委托書[集錦] 篇1
X人力資源和社會(huì)保障局:
本人,于在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:
性別:
聯(lián)系電話:
工作單位及職務(wù):
經(jīng)常居住地:
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:
日期:XX年XX月XX日
受委托人:
日期:XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書[集錦] 篇2
委托人:
受委托人姓名:性別:職務(wù):工作單位:電話:
受委托人姓名:性別:職務(wù):工作單位:電話:
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的`委托代理人。
代理人代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。
代理人代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。
委托人:(簽章)
受委托人:(簽章)
XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書[集錦] 篇3
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:)于x年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)x前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):x□x事故報(bào)告;x□x申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□x簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;x□x其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:
受委托人簽章:x年x月x日
備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書[集錦] 篇4
XX人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工(身份證號(hào):)于XX年XX月XX日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工(身份證號(hào):;聯(lián)系電話:)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
工傷授權(quán)委托書[集錦] 篇5
尊敬的:
。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。
代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
委托人:(受傷人員簽字、手。
被委托人:(簽字、手。
用人單位法人簽字、蓋公章
x年x月x日
工傷授權(quán)委托書[集錦] 篇6
尊敬的:
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。
單位經(jīng)辦人如下:
姓名:,
性別:,
身份證號(hào)碼:;
所屬部門:,
職務(wù):;
辦公電話:,
手機(jī):;
單位地址:,
郵政編碼:;
委托事項(xiàng)和權(quán)限:
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手。
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。
x年x月x日