《出生醫學證明》授權委托書匯編(精選3篇)
《出生醫學證明》授權委托書匯編 篇1
委托人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來廳___延慶縣醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:張三 受托人簽名:李四
年月日 年月日
《出生醫學證明》授權委托書匯編 篇2
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯系電話:
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:
聯系電話:
與委托人關系:
委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名:
x年xx月xx日
受托人簽名:
x年xx月xx日
《出生醫學證明》授權委托書匯編 篇3
委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證類別: ________________________________
有效身份證號: ________________________________
聯系電話:________________________
受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類別:_________________________________
有效身份證號:_________________________________
聯系電話:______________
與客戶關系:________________
委托人因不能親自到醫院領取出生醫學證明而特別委托受托人代表自己領取嬰兒姓名_______《出生醫學證明》。委托人承認受托人在上述委托權利內代理委托人行為造成的法律結果。
委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
客戶簽名:_______ 受托人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日