精選調解協議書范文集錦（精選20篇）

精選調解協議書范文集錦 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的范圍和內容)發生爭議，在深圳市民商事調解中心調解員的調解下達成如下調解協議：

　　一、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。

　　二、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。

　　三、本調解協議對各方當事人均有約束力。

　　雙方同意，任何一方均有權將本調解協議提交深圳仲裁委員會，請求該會對調解協議的內容作出仲裁確認。

　　四、雙方經協商確定本案的調解費用由甲方承擔__%，乙方承擔__%，調解費用由雙方各承擔50%。

　　(雙方調解費用的分擔問題，根據協商的情況作出選擇)

　　五、本協議一式四份，甲、乙各執兩份。

　　甲方：(簽字、蓋章)

　　乙方：(簽字、蓋章)

　　年月日

精選調解協議書范文集錦 篇2

　　甲方：__建筑勞務有限公司

　　乙方：______

　　丙方：______年______月______日，甲方派遣______(系班組員工)到________________________工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于年月日解除。

　　二、勞動關系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含后續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。

　　三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣______元。余款(人民幣______元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(注：甲方可委托其他公司或個人支付。)乙方指定銀行帳號:。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權力。

　　七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方______(系班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　十、本協議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方：乙方：丙方：

　　日期：日期：日期：

精選調解協議書范文集錦 篇3

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　20______________年1月30日下午，馮祖容在自己曬谷場前方一空地種樹，鄰居馮先進認為該地不能種，于是兩人發生口角，后發展至斗毆，造成馮先進輕傷（以司法鑒定為準）。經人民調解委員會調解，雙方自愿達成如下協議：

　　1、馮祖容向馮先進一次性支付醫療費用、后續治療費及其它補嘗金合計人民幣大寫貳萬陸仟元整（小寫：26000元），從此馮先進不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償等其它主張；

　　2、馮先進對馮祖容的傷害行為予以諒解，并向相關部門出具《諒解書》，請求相關部門寬大處理，免除刑事處罰；

　　3、支付的醫療費用、后續治療費及其它補嘗金在馮祖容免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方，該醫療費用、后續治療費及其它補嘗金先由雨廠坪鎮嵇家山村村民委員會代為保管并開出收據，待上述條件達到后在人民調解員的監督下交付馮先進，并由馮先進出具收據；

　　4、雙方應以此為戒，經協調解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端，否則造事方承擔全部責任；

　　5、原馮正術菜用土收回集體，只作公益事業用地，任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。

　　上述協議條款雙方嚴格遵守，不得更改！本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份，具備同等法律效力。

　　甲方：_______(簽字)

　　乙方：_______(簽字)

　　_______　年_______ 月_______ 日

精選調解協議書范文集錦 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：

　　經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的.質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：

　　一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

　　二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。

　　三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

　　四、其他無爭議。

　　本調解書與裁決書具有同等法律效力。

　　甲方：______乙方：______

　　______年______月______日______年______月______日

精選調解協議書范文集錦 篇5

　　縣人民：

　　國營機床廠與縣鎮水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。

　　4月10日在機床廠的提議下，由地區工業局副局長平同志主持，進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產，有利于團結的精神，互謙互讓，達成以下協議：

　　1.縣鎮水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一臺返還國營機床廠。

　　2.國營機床廠從19年4月1日起將該電動機提供給縣鎮水泥廠使用。使用期限為三年(19年4月1日至19年4月1日)。

　　3.在使用期間內，鎮水泥廠負責保養、維修該電動機，并每月付給國營機床廠電動機使用折舊費元，租金元，合計元。該款通過銀行托收，每月月底結清。

　　4.地區工業局在19年4月1日之前負責向鎮水泥廠提供馬力電動機一臺。等新電機購到后，鎮水泥廠即以新電機無償返還國營機床廠。機床廠則將原“奔馬牌”電動機產權正式移交鎮水泥廠。

　　5.19年4月1日以前鎮水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，機床廠不再追究。但若至19年4月1日鎮水泥廠尚不能履行本協議第四項時，機床廠有權向鎮水泥廠追索19年4月1日到19年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以元計算)并追付法定利息。

　　以上協議如無不當，請予以承認。

　　國營機床廠(蓋章)

　　法人代理人：張

　　縣鎮水泥廠(蓋章)

　　法定代表人：林

　　地區工業局(蓋章)

　　法定代表人：平

　　19年月日

　　附：本書一式四份，送交一份，雙方當事人各執一份，地區工業局存一份。

精選調解協議書范文集錦 篇6

　　20xxx年6月27日，甲方，乙方李x在昌邑市公園道一號工地發生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經內部調解，決定一次性解決，醫藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票78.9元，共計5575.9元。

　　一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方；

　　二、在甲方支付上述款項后，乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方承擔；

　　三、在乙方收到上述款項后，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任；

　　四、協議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關上訴；

　　五、協議簽字后，雙方應保證不得因此其他爭端，如因乙方原因出現其他事故，后果及相應法律責任均由該方負責；

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等，自愿協商之結果，是雙方真心實意表現，雙方簽字之日為本協議生效之時；

　　七、本協議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果同意；

　　八、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，協調人存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　調解人：

　　時間：

精選調解協議書范文集錦 篇7

　　交通事故調解書

　　當事人：張某，(肇事方)男，19xx年出生，漢族，身份證號：住址： 聯系方式： (以下簡稱甲方)。

　　委托代理人： (有委托代理人就寫，沒有就不用)

　　當事人：李某，(受害方)男，19xx年出生，漢族，身份證號：住址： 聯系方式： (以下簡稱乙方)。

　　委托代理人：

　　20xx年**月**日，在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療，經診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費**萬元，乙方在**醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈，根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　2、甲方已替乙方支付的醫療費**萬元，由甲方承擔。

　　3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。

　　4、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　5、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

　　6、甲方與乙方簽訂此協議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方**萬元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。

　　7、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

　　8、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　9、(1)本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據<中華人民共和國合同法>的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金*元(一般不超過金錢數額的20%)。

　　(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

　　10、本協議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執一份。

　　雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由*人民裁決。

　　我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任 。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人( 需要兩個無利害關系人)：

　　20xx年**月**日

精選調解協議書范文集錦 篇8

　　醫療糾紛調解協議書

　　甲方(醫療機構)：__________;地址：________________

　　乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)

　　第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　第六條：協議地點________。

　　甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

精選調解協議書范文集錦 篇9

　　受害人：

　　彭躍進，男，19____年5月7日生，20____年5月11日因交通事故死亡。

　　戴秋風，女，19____年4月25日生，20____年5月11日因交通事故死亡。

　　法定代理人：

　　彭娟，女，19____年8月25日生，系以上兩位受害人之女。

　　彭敏，男，19____年3月21日生，系以上兩位受害人之子。

　　肇事人：

　　郭先剛，男，19__年10月19日生，漢族，住____縣____鎮______村。

　　法定代理人：

　　李淑先，女，19__年7月16日生，系肇事人之母。

　　肇事人郭先剛在20____年____月____日晚九點左右對彭躍進，戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞，造成彭躍進、戴秋風倆人死亡。現肇事人郭先剛被關在押，雙方的`法定代理人在鎮政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協商，現雙方達成如下賠償協議：

　　一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元（其中含車輛交強險賠償11萬，郭先剛交付現金壹拾伍萬元）。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元，余下壹拾貳萬元在簽本協議時已經付清。

　　二、雙方達成協議簽字后，受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

　　三、鎮黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮政府出面，銜接相關部門解決陸萬元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現金）。

　　四、協議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

　　五、該協議簽字生效，雙方放棄，一切再議權力。

　　受害方：（蓋章）______肇事方：（蓋章）______

　　法定代理人：______法定代理人：______

　　20____年____月____日20____年____月____日

精選調解協議書范文集錦 篇10

　　勞動仲裁調解協議

　　申請人：，男，漢族，19xxX年6月7日出生，住X省X縣X鎮X村號，系死者之子。

　　被申請人：X公司。

　　法定代表人：，職務：經理。

　　申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

　　一、申請人親屬與被申請人存在勞動關系;

　　二、申請人與被申請人認為于20xx年7月3日在X省X市路X鎮X高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證其他親屬同意該協議書，否則由承擔責任。

　　本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

　　本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人： 被申請人：

　　年 月 日 年 月 日

精選調解協議書范文集錦 篇11

　　甲方：

　　乙方：

　　監督方：*縣信訪局

　　甲乙雙方因勞動仲裁糾紛，于20xx年8月16日簽定了調解協議。協議第五條規定：“乙方自愿解除勞動關系，保證不再向甲方另行提出任何要求，自愿放棄其它一切工傷經濟補償金”。 20xx年春，乙方以原協議為霸王協議和事情沒解決為由，多次上訪要求再次賠償。經甲乙雙方協商，達成息訴協議如下：

　　一、通過法律渠道（法院）是解決乙方要求的唯一解決辦法。

　　二、因乙方無生活資金和訴訟資金，甲方暫借給乙方壹仟元整，作為乙方通過法院訴訟甲方，解決乙方要求的訴訟費用和暫時生活費用。

　　三、通過法院判決或調解后，甲乙雙方嚴格按法院判決或調解結果執行，乙方不得以任何理由上訪或鬧訪。

　　四、若乙方將甲方借給的壹仟元錢挪作他用，不到法院起訴，視乙方放棄原來的要求。

　　五、乙方借款到手后，放棄信訪走訪，自愿息訪息訴，并且永遠不再為此事信訪或走訪。

　　六、本協議一式三份，甲乙雙方及監督方各持一份。

　　七、本協議自簽定之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　監督方：*縣信訪局

　　二O一四年九月七日

精選調解協議書范文集錦 篇12

　　甲方：

　　乙方：

　　監督方：

　　甲乙雙方因勞動仲裁糾紛，于20xx年8月16日簽定了調解協議。協議第五條規定：“乙方自愿解除勞動關系，保證不再向甲方另行提出任何要求，自愿放棄其它一切工傷經濟補償金”。 20xx年春，乙方以原協議為霸王協議和事情沒解決為由，多次上訪要求再次賠償。經甲乙雙方協商，達成息訴協議如下：

　　一、通過法律渠道（法院）是解決乙方要求的唯一解決辦法。

　　二、因乙方無生活資金和訴訟資金，甲方暫借給乙方壹仟元整，作為乙方通過法院訴訟甲方，解決乙方要求的訴訟費用和暫時生活費用。

　　三、通過法院判決或調解后，甲乙雙方嚴格按法院判決或調解結果執行，乙方不得以任何理由上訪或鬧訪。

　　四、若乙方將甲方借給的`壹仟元錢挪作他用，不到法院起訴，視乙方放棄原來的要求。

　　五、乙方借款到手后，放棄信訪走訪，自愿息訪息訴，并且永遠不再為此事信訪或走訪。

　　六、本協議一式三份，甲乙雙方及監督方各持一份。

　　七、本協議自簽定之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　監督方：x縣信訪局

　　二Oxx年九月七日

精選調解協議書范文集錦 篇13

　　家庭糾紛調解協議書范本

　　為促進家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，為座落于袁灣24號和xx37號的兩套房屋今后的分配歸屬問題，達成如下協議，以共同遵守：

　　1、袁灣24為現在居住用房，其土地使用權登記為,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關。

　　2、xx37號為現在居住用房，其土地使用登記,該房屋以后有任何變動均與夫婦及夫婦無關。

　　3、本協議所屬房屋，經協商一致，袁灣24號房屋歸使用、居住，其所有權歸所有，與無關;xx37號房屋歸使用、居住，其所有權歸xc所有，與無關。

　　4，父母已無任何經濟來源，也沒有能力替任何一方還清債務，各自的債務由自己歸還，與對方及父母無關。

　　5、本協議一式三份，見證方執一份，自三方共同簽名之日起成立。

　　簽字： 簽字：

　　見證人(簽字)：

　　年月 日

精選調解協議書范文集錦 篇14

　　甲方：

　　乙方：

　　對象名稱:

　　為了響應職院的“雙創”，在對于衛生工作上，做出調整，積極提出非環保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色伙伴關系,本著為確保校園長期穩定合作的目的,甲乙雙方達成協儀如下：

　　一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區的衛生

　　二、乙方向甲方提供的`要求、反映的問題及時處理，必須符合校園的實際情況

　　三、若各系發現個別學生影響整體，提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評

　　四、各系務必維持本協議的內容，積極響應，遵守校園“十不準”公約

　　五、要符合職院的`“雙創”工作，對衛生工作負責，做文明學生

　　六、執行本協議過程中所產生的糾紛由雙方協定確認的仲裁機構裁決。

　　七、本協議如乙方不予以回簽并未做出任何說明，甲方視同默認同意本協議之規定。

　　八、本協議一式兩份雙方各執一份(甲方一份、乙方一份)

　　無法滿足，請說明原因：

　　甲方：乙方：

　　管理者簽名及蓋章：管理者簽名及蓋章：

　　日期：____年____月____日日期：____年____月____日

精選調解協議書范文集錦 篇15

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方因感情問題本著友好的態度達成如下協議：

　　1、甲、乙雙方同意離婚。

　　2、婚生女______由甲方撫養，乙方每月支付撫養費______元整（￥：______元）。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年______日、______。

　　3、乙方有探視______的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

　　4、雙方所欠______元整（￥：________元）債務，甲乙雙方各承擔______元整（￥：________元）。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

　　5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方______元整（￥：______元）。

　　6、甲、乙雙方位于____區____花園______的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后10日內甲方支付給乙方________元整（￥：________元）。

　　7、本協議第4項、第5項、第6項約定的.款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。

　　8、甲方自愿承擔本案訴訟費用______元。

　　雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

精選調解協議書范文集錦 篇16

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協議書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

　　雙方一致(可選擇)：

　　1、選定 先生/女士擔任調解員。

　　2、委托調解中心代為指定調解員。

　　并同時確認如下事項(可選擇)：

　　1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

　　2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

　　甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

　　代表(簽字)： 代表(簽字)：

　　二00 年 月 日

　　調解確認函(格式)

　　(適用于雙方沒有調解協議的情況)

　　惠州商事調解中心：

　　我方已收到貴中心送來的申請人 就其因履行與我方于 年 月 日簽訂的 合同(或……協議書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：

　　一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

　　二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

　　現我方：

　　1、選定 先生/女士擔任調解員。

　　2、委托調解中心代為指定調解員。

　　并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

　　1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

　　2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

　　被申請人(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)：

　　二OO 年 月 日

　　調解確認函(格式)

　　(適用于雙方沒有調解協議的情況)

　　惠州商事調解中心：

　　我方已收到貴中心送來的被申請人 同意就雙方履行 年 月 日簽訂的 合同(或……協議書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方：

　　1、選定 先生/女士擔任調解員。

　　2、委托調解中心代為指定調解員。

　　并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：

　　1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

　　2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

　　申請人(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)：

　　年 月 日

精選調解協議書范文集錦 篇17

　　申請人： 姓名(或用人單位名稱) 性別

　　地址 職務(崗位)

　　法定代表人 職務

　　委托代理人

　　被申請人： 姓名 性別

　　地址 職務(崗位)

　　法定代表人 職務

　　委托代理人

　　(事由)

　　上列雙方因____引起爭議，申請人__于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

　　(協議內容)

　　1. ________×。

　　2. ________×。

　　3. ________×。

　　雙方當事人(簽名)

　　調解委員會主任(簽名)

　　勞動爭議委員會(公章)

　　年 月 日

精選調解協議書范文集錦 篇18

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　甲方：劉*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。

　　乙方：王*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。

　　乙方代理人：張*，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。系王*的母親。

　　趙*系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙*因工作原因產生矛盾，遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留，后甲方經傷情鑒定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上達成和解協議如下：

　　一、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。

　　二、本協議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。

　　三、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

　　四、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方代理人：

　　年月日 年月日

精選調解協議書范文集錦 篇19

　　甲方：勞務有限公司

　　乙方：

　　丙方： 年 月 日，甲方派遣（系 班組員工）到×工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院，甲方已墊付醫藥費和其他費用共計 元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：

　　一、乙方與勞務有限公司的勞動關系于 年 月 日解除。

　　二、勞動關系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費（含后續治療、康復治療、二次手術費等）、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣 元。

　　三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個人支付。） 乙方指定銀行帳號: 。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的.各項權力。

　　七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位（以及該工地所有相關單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方（系 班組負責人）為本協議見證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　十、本協議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方： 乙方： 丙方：

　　日期： 日期： 日期：

精選調解協議書范文集錦 篇20

　　甲：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙方于__________年_______月_____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計________元(大寫：____________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的`任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向支付一次性補助金，合計人民幣________元(大寫：____________)。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同 ，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲：__________________________

　　乙：___________________________

　　____________年________月_____日

　　____________年________月_____日