物損交通事故損害賠償協議書(精選35篇)
物損交通事故損害賠償協議書 篇1
道路交通事故賠償協議書范本
甲方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:______,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。
三、甲乙雙方當事人應用心協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字:_____乙方簽字:_____交警部門:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇2
甲方:___________________________
乙方:___________________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯系電話:________________________ 聯系電話:________________________
________ 年________月________日________ 年________月________日
物損交通事故損害賠償協議書 篇3
甲方:________
車牌號:____________
乙方:________
車牌號:____________
____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
____ 年____月____日____ 年____月____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇4
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。
_____年_____月_____日____時____分許,____________與____________在____________地點____________發生交通事故,導致____________受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實經過詳見第____________________號道路交通事故職責認定書)
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責互不追究。
四、本協議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇5
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
甲方:__________乙方:________________見證人簽字:_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇6
甲方:____,現居住________,身份證號碼:________。
乙方:____,現居住________,身份證號碼:________。
____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。
住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費_____元,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇7
甲方:__________
身份證號:____________________
甲方委托代理人:__________
身份證號:____________________
乙方:__________
身份證號:____________________
乙方委托代理人:__________
身份證號:____________________
年月日時分,甲方駕駛號轎車由去,行至縣公路處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬元人民幣,包括先前已經支付的萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________ 乙方簽字(手印):__________
甲方委托代理人:__________ 乙方委托代理人:__________
聯系電話:__________ 聯系電話:__________
簽約時間:__________ 簽約時間:__________
物損交通事故損害賠償協議書 篇8
甲方:______________
甲方委托代理人:____________
車牌號:____________
乙方:______________
乙方委托代理人:____________
車牌號:____________
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,__光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印:____________
甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________
____ 年____月____日____ 年____月____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇9
賠償義務人(簡稱甲方):
賠償權利人(簡稱乙方):
依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需其名下的銀行賬戶:因乙方過錯銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期:
物損交通事故損害賠償協議書 篇10
甲方:,身份證號:
乙方:,身份證號:
(簡述事故發生經過)乙方受傷,現經甲、乙雙方充分協商,就本次交通事故一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____元人民幣(包括已經支付的____元)。損失賠償包括乙方的醫療費、后續治療費、交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
三、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
四、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自甲乙雙方簽字并按捺手印后生效。
六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
____年____月____日____年____月____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇11
賠償人:,男,xx歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:
被賠償人:,男,xx歲,漢族,農民,現住xx市xx縣xx村,身份證號碼:
20xx年xx月xx日,在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被送到x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于x年x月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額已經支付的醫療費x元)=現在還需給付的金額x元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪-輝的`任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
xx年xx月xx日
物損交通事故損害賠償協議書 篇12
甲方:
甲方:
乙方:
鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:
一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石__及其家屬主張。
三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。
五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:
乙方:
_____年___月__日
物損交通事故損害賠償協議書 篇13
甲方:____________
乙方:____________
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就____年____月____日在____地段發生的道路交通事故,對交通事故所造成的'損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:____(小寫:____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于____年____月____日甲、乙雙方在____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。
甲方簽字:________乙方簽字:________交警部門:________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日
物損交通事故損害賠償協議書 篇14
甲方(賠償義務人):
乙方(賠償權利人):
__________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞,至受害人_______(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經______市公安局___________區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務咨詢有限公司________分公司,該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在____________市公安局___________區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計_____________元(小寫___元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三、本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫__)元整;
五、乙方對甲方的.行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方向對方支付違約金__元整;
九、本協議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區交警大隊的見證下雙方簽、并由___________市公安局______________區交警大隊簽章后立即生效;
十、本協議一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區交警大隊各持一份,如各文本發生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。
甲方:__
乙方:
_____年___月__日
物損交通事故損害賠償協議書 篇15
甲 方: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
20____年3月8日晚上,甲方駕駛蘇__________車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門前路段,與乙方______駕駛的過道路的電動車發生相撞,造成二車損壞,乙方______受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償乙方醫療費、營養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計萬元人民幣,扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付元,于簽訂本協議后一次性付清。本協議簽字甲方給付本協議中賠償款后,即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的'訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論乙方傷情發生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
物損交通事故損害賠償協議書 篇16
甲方:
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生XX年XX月XX日、民族、職業、住址、電話)
XX年XX月XX日時分,于駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至*市xx區與國道交叉口西*公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成搶救無效死亡。現(甲方)與(乙方)的*名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計*萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。
二、甲方將上述*萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日
物損交通事故損害賠償協議書 篇17
合同編號:
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____
因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在______醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_______元(大寫:______元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元(大寫:______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:乙方:
________年____月____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇18
甲方:姓名,性別,出生年月,民族,
身份證號碼:12
住址:xx省
乙方:姓名,性別,出生年月,民族,
身份證號碼:42
住址:xx省
XX年X月XX日,甲駕駛粵B號車輛行駛至X路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:x元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計x元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
物損交通事故損害賠償協議書 篇19
時間
地點
天氣
當事人
姓名
駕駛證號及身份證住址
機動車牌號
車型
保險公司名稱及保單號
a:
b:
事故形態:
a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行
駛,因 ,致使a車 部位
與b車 部位相撞,造成車物損壞的交通事故.
事故責任:□a全部責任,b無責任;□a無責任,b全部責任;□a,b各負同等責任.(在□內打√選擇)
協議賠償數額及處理方式:
□1,不需要保險理賠的,由 方當場賠償 方人民幣(大寫) 仟 佰 拾 元( : )完結此案.
□2,事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,并持本《協議書》按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的時間內,共同到就近的廣州市交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜.暫時沒有服務點的,按保險公司的有關指引辦理理賠事宜.
當事人簽名a: 當事人簽名b:
聯系電話: 聯系電話:
備注:1,輕微事故是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹,刮花,機件損壞等損失金額在交強險財產損失限額以內的交通事故.當事人故意制造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任.
2,發生輕微交通事故后,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證,行駛證,身份證,保險憑證后,根據事故基本事實如實填寫本《協議書》,自行協商事故損害賠償數額和賠償方式.當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任.
3,廣州市交通事故保險快速理賠服務中心各服務點的地址和服務電話如下:
(反面)
《當事人自行協商處理交通事故責任確定規則》
(一)一方當事人有以下交通違法行為的承擔事故全部責任
1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發生事故的;3,倒車,溜后發生交通事故的;4,從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6,進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7,跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8,逆向行駛的;9,右側超車發生交通事故的;10,超越前方前方正常掉頭,左傳彎,超車的車輛時發生碰刮的;11,沖紅燈發生交通事故的;12,有禁止掉頭標志,標線的地方以及在人行橫道,橋梁,陡坡,隧道掉頭發生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關車門造成交通事故的;15,機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16,單方發生交通事故.
(二)雙方當事人都有上述違法行為或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任.
注意事項:
(一)有以下情形之一的,車輛可以移動的,當事人應立即撤除現場,將車輛移至不影響交通安全的地方報警,等候交通警察到場處理:
1,機動車無號牌,無機動車交強險保險標志或商業性第三者責任保險憑證,無檢驗合格標志;
2,駕駛人不能出示機動車駕駛證的;
3,機動車駕駛人飲酒,服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品嫌疑的;
4,碰撞建筑物,公共設施或者其他設施的;
5,發生交通事故后有一方當事人逃逸的;
6,財產損失超過交強險限額,當事人對事故事實和成因無爭議的;
7,機動車在外省市保險公司投保交強險的;
8,當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.
(二)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,并做好現場安全防護措施,保護現場,等候交通警察到場處理:
1,財產損失超過交強險限額,當事人對事故事實和成因有爭議的;
2,造成人員傷亡的.
(三)本《協議書》可復印使用,自行協商時當事人各自保留一份.
(四)無本《協議書》的,可按本《協議書》的內容自行協商并做好文字記錄,需要保險理賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案.
(五)三方以上當事人的輕微交通事故,自行協商處理時,參照本《協議書》的內容進行記錄.
物損交通事故損害賠償協議書 篇20
甲方(姓名):_____,性別:____,出生年月:____年____月____日,民族:____,身份證號碼:_________,住址:_____________。
乙方(姓名):_____,性別:____,出生年月:____年____月____日,民族:____,身份證號碼:_________,住址:_____________。
_____年_____月_____日,甲駕駛粵B______號車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式:____________
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇21
甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。
乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學校,學員(原籍___________鄉___________村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
_____年_____月_____日18時30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:___________
甲方:___________
乙方:___________
_____年_____月_____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇22
甲方車主:_________身份證號:_________
甲司機:_________身份證號:_________
乙方車主:_________身份證號:_________
乙方司機:___________身份證號:_________
_____年_____月_____日晚__時,甲乙方兩輛車發生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后,事故當事人雙方達成如下協議:
一、甲乙雙方此協議是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計:___________元整(¥___________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,事后再發生一切費用與甲方無關,甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關于事故處理罰款甲方負責,提取車輛發生的費用由甲方負責。
4、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的`處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,,雙方在協議書中的承諾單方違背無效。
四、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:___________乙方簽字:___________
_____年_____月_____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇23
甲方:
乙方:
事件概括:___________年___月___日____時____分,________駕駛小客車由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的_________相撞,造成_________搶救無效死亡。現__________與_________的所有近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_________份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
物損交通事故損害賠償協議書 篇24
本協議書由_____律所_____律師依據國家及山東地方法規整理制作。適用于從_____年_____月_____日零時起至20__年3月30日24時所發生的道路交通事故中死亡賠償問題的處理。
甲方:_____
乙方:_____
事件概括:_____年7月3日22時35分,_____(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與_____路交叉口西_____x處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的_____相撞,造成_____搶救無效死亡。現_____(甲方)與_____的所有近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后_____日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_____份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
代表:
_____年_____月_____日
乙方:
代表:
_____年_____月_____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇25
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
物損交通事故損害賠償協議書 篇26
甲方:____________,男女,住址________________________,駕駛證________________________,準駕車型________,聯系電話:____________________
乙方:____________,男女,住址________________________,駕駛證_______________________,準駕車型____,聯系電話:____________________。
_____年____月____日____時____分,甲方駕駛皖A____________號________牌轎車,經過____________路由____向________行駛到____________,因為____________違法行為,甲方車的________________部位撞擊乙方駕駛的皖B________號________牌轎車的____________部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達成如下協議:造成_____________ 元的經濟損失,甲乙由甲方承擔________________ 元,由乙方承擔________ 元。
上述協議,雙方簽字后生效。____
甲方:簽名_________ 乙方:簽名___________
聯系電話:____________ 聯系電話:______________
_____年____月____日
備注:
1、注意對駕駛證、行駛證、車輛的識別、驗證,確保證件、車輛的真實性、合法性。
2、此協議書,各方當事人、執勤民警各留存1分。
物損交通事故損害賠償協議書 篇27
甲方,男,西濱鎮際后村人。
乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。
年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,復查費 元,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
物損交通事故損害賠償協議書 篇28
委托人(以下簡稱“甲方”):_________________
受托人(以下簡稱“乙方”):_________________
甲方因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,特委托乙方代為處理,經平等協商,自愿達成如下條款,以資共同遵守。
一、乙方接受甲方的委托,指派律師為本案和解、一審、二審及執行的代理人。甲方同意乙方在承辦律師因故不能完成代理事項時更換承辦律師。
二、乙方必須忠于甲方的委托,切實履行代理義務,認真負責地維護甲方的合法權益,遵循以事實為根據,以法律為準繩的原則,按時出庭或參與處理相關法律事務。
三、甲方就本案指定代表其履行配合、協助義務,并負責與乙方保持聯系,其聯系電話為:_________________,甲方確保上述聯系電話準確、有效,如有變化,應及時通知乙方,否則由甲方自行承擔由此造成的一切后果。
四、甲方委托乙方的代理權限為特別授權:即代為調查取證;代為簽收法律文書;代為承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解、調解、提起上訴等;代為處理執行相關事宜。
五、甲方應當交納的案件受理費、保全費、鑒定費、上訴費等訴訟費用由甲方自行承擔。
六、甲、乙雙方約定本案被告方所賠付的律師費歸乙方所有。
乙方除收取被告方賠付的律師費外,甲方還需按照實際獲得的全部賠償款的%向乙方支付律師費,如果不足xx元,則按照xx元標準向乙方支付律師費。
甲方_________________
乙方_________________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
物損交通事故損害賠償協議書 篇29
甲方:___,男,__歲,____________村人。
乙方:___,男,__歲,____________村人
交通事故基本事實及雙方責任:
20____年_月_日,甲方___駕駛___與乙方___地路段發生相撞導致交通事故,造成乙方____受傷,摩托車損害。經___公安局交通警察支隊《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方___自愿賠償給乙方秦____各項損失共計___元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:甲方:乙方:
____年____月____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇30
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
事故原因:20xx年 月 日甲方駕駛 致乙方大腿骨折,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20 年 月 日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金 元(大寫: ),包括先前已經支付的醫療費用 元(大寫: )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目
的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
物損交通事故損害賠償協議書 篇31
開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。
二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。
填寫說明
當事人應按下列規定填寫: (一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。
(六)電話一欄,須填寫隨時可以聯系的電話號碼。
(七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。
(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“□”內劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。
(十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢后,當事人共同簽名確認。
(十一)對于當事人自愿放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,并簽名確認。
理賠中心地址及聯系電話
東陵分中心地址:大東區東陵西路2號
聯系電話:
景興分中心地址:鐵西區北二中路8號
聯系電話:
東塔分中心地址:大東區長安路115號
聯系電話:
渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號
聯系電話:
物損交通事故損害賠償協議書 篇32
甲方:
乙方:射陽為民交通事故理賠服務有限公司
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協議:
1. 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2. 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3. 在簽訂協議時甲方先行墊付 待事故理賠結束后支付。
4. 乙方收到甲方的墊付款后,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,并且乙方承擔經濟賠償。
5. 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
20__年 月 日
物損交通事故損害賠償協議書 篇33
甲方:____________
乙方:____________
____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________牌號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方__________自愿在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________元整。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的'上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協議自雙方簽字之日起生效,本協議一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。
甲方:___________
乙方:___________
____年____月____日
物損交通事故損害賠償協議書 篇34
甲方:__________(肇事者),委托代理人:__________
乙方:__________(受害方),委托代理人:__________
風險告知:在調解賠償協議書中,交通事故發生的時間、地點、造成了何后果等都要寫清楚,為責任認定提供事實依據。
在_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛__________(車牌號)的小型車,在_________________________處發生道路交通事故,導致__________不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:
風險告知:關于交通事故賠償的款項和數額要非常明確,防止后期因賠償的數額問題產生糾紛。
1、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣_______________元整(大寫:____________________)。
2、約定死者__________的尸體由其家屬自行安葬。
3、上述的所有款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式及后果均與甲方無任何關系。
4、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
5、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任。
6、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。如果各方簽字生效后任何一方不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。
7、本協議一式_____份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方:__________代理人:__________
乙方:__________代理人:__________
見證人:__________
日期:_______年______月______日
物損交通事故損害賠償協議書 篇35
事故時間代碼abc
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒車的□
4、溜車的□
5、開關車門的□
6、違反交通信號的□
7、未按規定讓行的□姓名年月日時分事故地點保險公司電話保險公司報案號
駕駛證號或身份證號
車輛牌號
事故
8、依法應負全部責任的其他情形□情形
9、雙方應負同等責任的傷情及物損情況a方負本起事故當事人責任
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□□
情形描述:情形描述:
b方負本起事故
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□
c方負本起事故
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□
以上填寫內容均為事實,如有不實,愿負法律責任。a簽名:賠償情況自愿放棄保險索賠,自行解決協議如下:a簽名:b簽名:c簽名:b簽名:c簽名:
《機動車交通事故快速處理協議書》填寫說明
當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協議書》:
(一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。
(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的號牌,應在號碼后注明(黑牌)。
(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。
(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯系的電話號碼。
(八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案后,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄,對應事故情形在相應的“□”內劃“√”,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。
(十一)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢后,當事人共同簽名確認。
(十二)賠償情況一欄,對于當事人自愿放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,并簽名確認。