調解協(xié)議書范文合集（通用11篇）

調解協(xié)議書范文合集 篇1

　　根據《最高人民法院關于審理涉及人民調解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第四、第五條的規(guī)定，具備以下條件的調解協(xié)議有效：

　　（一）當事人具有完全民事行為能力；

　　（二）意思表示真實；

　　（三）不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。

　　一、有下列情形之一的，調解協(xié)議無效：

　　（一）損害國家、集體或者第三人利益；

　　（二）以合法形式掩蓋非法目的；

　　（三）損害社會公共利益；

　　（四）違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。

　　二、人民調解委員會強迫調解的，調解協(xié)議無效。

　　下列調解協(xié)議，當事人一方有權請求人民法院變更或者撤銷：

　　（一）因重大誤解訂立的；

　　（二）在訂立調解協(xié)議時顯失公平的；

　　一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的調解協(xié)議，受損害方有權請求人民法院變更或者撤銷。

　　當事人請求變更的，人民法院不得撤銷。

　　有下列情形之一的，撤銷權消滅：

　　（一）具有撤銷權的當事人自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內沒有行使撤銷權；

　　（二）具有撤銷權的當事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的.行為放棄撤銷權。

　　調解書和只記入筆錄的調解協(xié)議生效后，可以產生四大法律后果：

　　1.結束訴訟程序。

　　2.確認當事人之間的權利義務關系。

　　3.不得以同一訴訟標的、同一的事實和理由再行起訴。

　　4.不得對調解協(xié)議提出上訴。

　　調解協(xié)議書的生效時間：

　　1.調解書必須送達雙方當事人簽收。

　　2.調解書必須經雙方當事人簽收后才能生效。

調解協(xié)議書范文合集 篇2

　　當事人：，男，1973年8月26日出生，漢族，重慶市人，家住重慶市忠縣白石鎮(zhèn)打泉村十一組26號附1號，身份證號： （以下簡稱男方)

　　當事人：，女，1975年5月18日出生，漢族，江陵縣人，家住江陵縣沙崗鎮(zhèn)吳興淵6組。身份證號：X (以下簡稱女方)

　　案由：離婚糾紛。

　　經審查上列男、女雙方當事人于1995年11月29日在重慶市忠縣白石鎮(zhèn)婚姻登記，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現雙方自愿申請要求離婚；據此，本所根據中華人民共和國《婚姻法》第三十二條、《婚姻登記管理條例》等相關法律、法規(guī)之規(guī)定，經雙方當事入申請并在完全自愿的前提下，依法主持雙方當事人進行了調解，在調解過程中，經雙方協(xié)商一致，特自愿簽訂如下離婚調解協(xié)議，以資共同遵守：

　　第一條：男、女雙方自愿離婚。

　　第二條：雙方婚生子：王巧云，女，現年16歲，由女方監(jiān)護撫養(yǎng)，男方每月支付300元撫養(yǎng)費。

　　第三條：男、女雙方在婚姻關系存續(xù)期間無債權債務分割。

　　第四條：在婚姻關系存續(xù)期的財產分割如下：位于白石鎮(zhèn)打泉村11組26號附1號一棟老宅歸男方所有。

　　第五條：男、女雙方離婚時，沒有用于家庭共同生活，雙方不知道而署名在各自名下的債務由各自承擔，任何一方均不對此承擔償還債務的責任。

　　第六條：男、女雙方自依法領取離婚證書之日起，即為婚姻關系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和無故打擾他(她)方的正常生活，否則，對此所產生的一切后果，由過錯方全部承擔。

　　第七條：本協(xié)議是男、女雙方在完全自愿的前提下簽訂的，是各自的真實意愿表示，自簽訂之日起必須全面履行“協(xié)議”所規(guī)定的義務，并不得隨意變更或解除“協(xié)議”；更不得在財產分割中故意隱瞞、藏匿、抽逃、轉移家庭共同財產，若出現上述行為，任何一方均有權依據本協(xié)議規(guī)定向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　第八條：本協(xié)議男、女雙方當事人親筆簽名并在婚姻登記機關正式領取“離婚證書”之日起生效。

　　第九條：其它事項：無。

　　第十條：本協(xié)議一式四份，男、女雙方各執(zhí)一份，另兩份分別由婚姻登記機關和本所存檔備查。

　　甲方簽名：

　　乙方簽名：

　　主持調解單位：忠縣白石鎮(zhèn)法律服務所

　　調 解 員：

　　年 月 日

調解協(xié)議書范文合集 篇3

　　當事人：

　　蘭花玉（繼母，繼承人），女，19xx年**月**日生，漢族，現住上海市**區(qū)路弄**室。

　　佘敏方（繼子，繼承人），男，19xx年**月**日生，漢族，現住上海市**區(qū)路弄**室。

　　佘亦藍（繼女，繼承人），女，19xx年**月**日生，漢族，現住上海市**區(qū)路弄**室。

　　原西北工業(yè)學院畢業(yè)、1995年元月退休于解放軍*工廠的佘茂林（蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親），20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內容包括：一是安葬費、工作單位有關補助，均由蘭花玉領去；二是大光路58號29幢208室歸佘敏方，但須交15萬元于蘭花玉以作補償；三是吳康四村49號208室房產，可讓蘭花玉居住到過世后歸還，否則應按房價升值和原有購房出資比例，扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權處理；四是我原工作單位有關對老職工福利分房的處理，由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。

　　現三方當事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖，請求居委會等有關調解組織給予調解。調解人員指出，首先，該遺囑形式要件構成齊全，內容大部合法有效。其次，吳康四村49號208室房產，由于權利人系佘敏方和佘茂林外孫，并非佘茂林生前合法財產，遺囑人無權處分，該條內容應屬于無效。再次，安葬費、遺囑人原單位有關補助，亦不是遺囑人生前合法財產，而且遺囑只說“領去”，并沒有明確權屬處置。

　　經居委會等調解組織主持，三方當事人遵循互諒互讓精神，根據被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關規(guī)定，經充分協(xié)商達成如下一致意見，供三方共同遵行：

　　一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關補助或者其他不可預見補貼，均由蘭花玉領取并歸蘭花玉所有。

　　二、大光路58號29幢208室房屋產權歸佘敏方所有，蘭花玉和佘亦藍應當協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù)，所需各項費用由佘敏方承擔，佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補償。

　　三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產遺囑處分無效，但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補償，以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內，蘭花玉搬出該房屋。

　　四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權，如果原單位能夠兌現，由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買，產權按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。

　　五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產，一經發(fā)現均由蘭花玉自行處理和所有，與佘敏方、佘亦藍無關。但如果辦有關手續(xù)需要時，佘敏方、佘亦藍應當給予協(xié)助。

　　以上遺囑繼承分割，三方當事人再無其他爭議，主持調解的居委會等調解組織予以支持。三方當事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權的人民法院予以司法確認。

　　蘭花玉（簽章） 20xx 年 月 日

　　佘敏方（簽章） 20xx年 月 日

　　佘亦藍（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織1（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織2（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織3（簽章） 20xx年 月 日

調解協(xié)議書范文合集 篇4

　　當事人：______________________(以下簡稱甲方)。

　　當事人：______________________(以下簡稱乙方)。

　　___________年__________月__________日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__________醫(yī)院治療，

　　經診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫(yī)療費__________萬元，乙方在__________醫(yī)院住院___________天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經基本痊愈，根據__________醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

　　1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費__________萬元，由甲方承擔。

　　3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__________萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。

　　4、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　5、乙方一經簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

　　6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方__________萬元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。

　　7、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

　　8、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金_____元(一般不超過金錢數額的20%)。

　　(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方_____元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方_____元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

　　10、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由_____人民裁決。

　　我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　見證人(需要兩個無利害關系人)：___________

　　___________年__________月__________日

調解協(xié)議書范文合集 篇5

　　協(xié)議書是社會生活中，協(xié)作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經雙方或數方共同協(xié)商達成一致意見后，簽訂的書面材料。協(xié)議書是契約文書的一種。以下是小編整理的社區(qū)人民調解協(xié)議書，歡迎閱讀！

　　當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

　　________（男，________歲，戶籍地址：________________，身份證號：___________________ ）聯(lián)系電話：__________________

　　________（男，________ 歲，身份證號：____________，戶址：__________________），聯(lián)系電話：__________________

　　________，女，_____ 族，____年____月____日，身份證：________________，______省______ 縣______________，聯(lián)系電話：_____________

　　糾紛簡要情況：

　　20_____年____ 月____ 日，________鎮(zhèn)__________剪刀廠工人____（男，____________歲，_____ 省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠拋光剪刀時意外受傷，____發(fā)生工傷事故后，經____市人民醫(yī)院搶救無效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經濟補賠償向____市____鎮(zhèn)人民調解委員會提出申請要求調解。

　　經調解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬元整（￥____________ 元，含相關的保險賠償費），相關的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負責。

　　2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應得的相關賠償的分配事宜由____親屬代表與相關利害關系人自行分配處理，與____無涉。

　　3、____家屬代表應無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關手續(xù)、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬元賠償金之內，并直接由保險公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。

　　4、____的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，并因此承擔相應的優(yōu)先擔保賠償義務。____親屬的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，如因____家屬內部分配因此所造成的相關糾紛由他們倆人負責協(xié)調解決，與____方無關。

　　5、本協(xié)議屬一次性調解終結，今后雙方就此再無任何糾葛，否則責任自負，雙方所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時追索相關的同期貸款利率。

　　6、本協(xié)議一式四份，簽字生效。雙方當事人、____派出所、____鎮(zhèn)人民調解委員會各執(zhí)一份。

　　履行協(xié)議的時間、地點和方式：

　　①甲方于20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；

　　②甲方于20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；

　　③甲方于________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日，每年分別給予乙方人民幣____________萬元整（￥____________ 元）。

　　注：上述相關費用已包含相關的保險賠償費用，實際支付中應予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實際支付的賠償金。

　　當事人（簽名或蓋章）：________________

　　當事人（簽名或蓋章）：________________

　　調解員（簽名）：______________________

　　見證人（簽名）：_________

　　_____________

　　________鎮(zhèn)人民調解委員會

　　____年____月____日

調解協(xié)議書范文合集 篇6

　　甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____

　　乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____

　　____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

　　二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經甲乙雙方簽和按指印后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____ 見證方：_____

　　簽約日期：_____年_____月_____日

　　交通事故調解協(xié)議書

　　甲方：

　　乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

　　女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

　　200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方

　　縣 公司的 號大客車，大客車在 路段發(fā)生交通事故，（詳情見 公交認（200 ）第 號）造成乙方 人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠，經雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：

　　1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費： 元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按 個月計算 ×

　　= 元，合計幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費： 元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按 個月計算 ×

　　= 元，合計幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

　　4、本協(xié)議經甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

　　甲方： 乙方：

　　200 年 月 日

　　事故時間：

　　年 月 日 時

　　事故地點：

　　市 路當事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：

　　事故經過： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認(200 )第 號) 經調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。

　　當事人簽： 年 月 日

調解協(xié)議書范文合集 篇7

　　卷 名： 借貸糾紛 (卞留才、卞留兵)

　　卷 號：人民調解員：

　　調解日期：20xx年3月05日

　　立卷人： 劉姍姍 立卷日期： 20xx年3月21日

　　保管期限： 伍年

　　備 注：

　　卷 內 目 錄

　　人民調解申請書

　　申請人:

　　姓名 卞留兵性別 男 民族 漢 年齡 35

　　職業(yè)或職務

　　單位或住址 鹽都新區(qū)福裕小區(qū)

　　被申請人：

　　姓名年齡職業(yè)或職務居民 聯(lián)系方式

　　單位或住址 鹽都新區(qū)福裕小區(qū)

　　糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資

　　100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因實力不夠，

　　自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才

　　欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

　　當事人申請事項1、卞留才主動還清欠徐榮漢的50000元。

　　當事人申請事項2、要求現在就取消該筆50000元借款擔保人資格。 當事人申請事項3、人民調解委員會已將申請人民調解的相關規(guī)定告知我，現自愿

　　申請人民調解委員會進行調解。

　　申請人（簽名蓋章或按指印）

　　人民調解受理登記表

　　解委員會主動調解），經當事人同意，調解 卞留兵、卞留才 之間

　　的糾紛。

　　糾紛類型： 借貸糾紛

　　案件來源：①當事人申請②人民調解委員會主動調解

　　糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資

　　100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因實力不夠，

　　自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才

　　欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

　　當事人（簽名）

　　登記人 (簽名)

　　人民調解委員會

　　備注：此表由人民調解委員會填寫

　　人民調解調查記錄

　　時 間： 20xx年3月06日

　　地 點：

　　參加人： 施峰、劉姍姍

　　被調查人： 卞留兵

　　記 在接到卞留才的申請后，我們找到了卞留兵詢問相關情況，問：卞留兵，你是否因與卞留才合伙做生意拿不全投資款，而向徐榮漢借款50000元？該筆款項的擔保人是否為卞留才？ 答：是的。問：卞留兵，當時的借款賃條中擔保人一項寫的是卞留才，是否為卞留才自

　　愿，當時的情況是什么樣的？ 答：當時的情況是這樣的，我找徐榮漢借款時，他說要找一個擔保人，我當時就想到了卞留才，因為他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是個比較適合的人選，再說，當時我找到卞留才請他作為我該筆50000元借款的擔保人，他也沒有任何疑義，當即是爽快的'答應了。問：卞留兵，這張欠條的還款時間就是本月，你目前的償還能力如何？答：我去年年底剛剛結婚，婚房裝了一半還沒完工，因此手頭上暫時也拿不

　　出這么多錢來還款，當然我會盡量提前還款的。

　　調 查 人（簽名）：

　　被調查人（簽名）：

　　記 錄 人（簽名）：

調解協(xié)議書范文合集 篇8

　　申請人：陳，男，19xx年x月x日出生，漢，現住杭州市余杭區(qū)xx鎮(zhèn)xx村x組。職業(yè)：垃圾廠操作工。

　　被申請人：鄭，男，19xx年x月x日出生，漢，現住杭州市余杭區(qū)xx鎮(zhèn)xx村x組。職業(yè)：垃圾廠經營者。

　　糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，陳在垃圾廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

　　經調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1）由鄭承擔所有的醫(yī)療費用；

　　2）鄭一次性補償陳誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元；

　　3）陳與鄭即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　1）本協(xié)議簽定之時，由鄭一次性支付給申請人陳現金壹萬貳仟元。

　　2）在20xx年3月31日前，由鄭為陳付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人（簽名或蓋章）：

　　調解員（簽名）：

　　人民調解委員會印：

　　20xx年x月x日

調解協(xié)議書范文合集 篇9

　　甲方：______________有限公司，_________工業(yè)園_________廠

　　乙方：_________，男，身份證號碼：________________，住址：________________ 甲、乙雙方現因乙方在_________廠工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問題，經_____人民調解委員會調解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、乙方于___年_____月_____日在甲方公司工作過程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂，后甲方及時將乙方送往_____醫(yī)院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)，現已愈合出院。

　　二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動關系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫：￥29000.00元)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的'一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。

　　三、甲方應在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費（以現金支付）。

　　四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，____人民調解委員會存一份，均具有同等法律效力。

　　甲方(蓋章、簽字)：______________

　　乙方(簽字按手模)：_______________

　　調解人：_______

　　____人民調解委員會

　　___年_____月_____日

調解協(xié)議書范文合集 篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　20____年1月6號，因為施工在浙江小商品市場發(fā)生糾紛，經商場王總友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責任（刑事責任和民事責任）；甲方和乙方表示互相原諒對方；甲乙雙方各自負責自己的醫(yī)療及其他一切費用。

　　二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫(yī)療費用由謝珍負責1000元，何貴春負責1000元，馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責任。

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，見證人一份，四份法律效力相同。

　　甲方：乙方：見證人：

　　日期：___年___月___日

調解協(xié)議書范文合集 篇11

　　申請人：_______________

　　被申請人：_______________

　　糾紛簡要狀況：___________年______月______日晚______時左右，申請人________________在被申請人________________開辦的________________拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴峻后果,并因此花去醫(yī)療費共計________________余元。_______________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________________在屢次于其交涉未果的.狀況下，向本調委會提出申請,要求對此事進展調解。

　　經調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1.由________________擔當全部的醫(yī)療費用_____________元;

　　2.________________與________________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：_______________

　　1.本協(xié)議簽定之時，由_______________一次性支付________________現金________________元;

　　2.在________________年______月______日前,由________________為________________付清全部的醫(yī)療費用。

　　本工傷糾紛調解協(xié)議書一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名)_____________

　　調解員(簽名)_____________

　　________________年__________月___________日