個體診所院感自查整改報告（通用3篇）

個體診所院感自查整改報告 篇1

　　尊敬的三河市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法所領導：

　　按照河北省中醫(yī)醫(yī)療機構傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項檢查實施方案及三河市衛(wèi)生局指示精神，深入貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥發(fā)》《中華人民共和國傳染病法》《艾滋病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，認真查找診所傳染病防治、疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理處置等的問題，有效預防和控制傳染病病原體，感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的.健康和生命安全。我診所全面規(guī)范科學的開展了內(nèi)部傳染病防治、感染防控及醫(yī)療廢物管理的自查自糾及整改工作。

　　一、加強組織領導，保證感染管理工作的順利開展。

　　成立感染控制和傳染病疫情管理、醫(yī)療廢物處置小組。平時每周至少2次的督導和每周一次的全面規(guī)范檢查，深入開展自查自糾活動，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。各項工作層層落實，保證了診所感染管理工作和傳染病報告工作的順利開展。

　　二、認真開展自查自糾

　　通過自查自糾診所還存在一下問題：

　　1、職工感染知識與控制意識傳染病疫情報告意識淡薄。

　　2、部分醫(yī)務人員對感染控制制度掌握不全面。 3對醫(yī)療廢物管理及分類掌握不透徹。針對存在的問題我們逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題，提出以下整改措施：

　　1、建立組織明確職責，責任到人。

　　2、健全完善制度約束人。

　　3、制定感染控制機醫(yī)療廢物處置培訓計劃，提高醫(yī)務人員思想意識。要求所有員工必須參加，培訓后有考核，與月底績效相結(jié)合。加大處罰與獎懲力度。

　　三、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔離、感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

　　1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，加強診所的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

　　2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

　　3、領導小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報控感科，并進行相應處理。

　　4、認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

　　五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

　　結(jié)合診所實際，制定全年的《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《傳染病防治法》《傳染病診療規(guī)范》的培訓，和相關法律法規(guī)的培訓，對全增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高預防、控制醫(yī)院感染水平。由于條件所限，我們診所的感染控制、傳染病疫情報告、醫(yī)療廢物管理等方面還做得不夠完善，有待今后進一步加強和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把各項工作做得更好。

　　診所

個體診所院感自查整改報告 篇2

　　根據(jù)市效能風暴行動協(xié)調(diào)推進領導小組《關于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》(市效能辦(20xx)3號)精神，我局對本單位不作為慢作為問題進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、嚴格落實作風及效能建設

　　(一)堅決落實中央和省委、省政府、州政府、市政府的各項政策措施，年初簽訂了20xx年度合作市政府部門重點工作目標管理責任書，對于責任書中的內(nèi)容一一分解，落實到人。

　　(二)清理核實行政審批項目，在今年的行政審批項目中，通過專家評審，今年我局取消停止項目有5項。通過簡政放權，真抓實干，讓各項改革、政策落到實處，取得實際的效果。

　　(三)加強制度建設，推進效能建設向縱深發(fā)展結(jié)合“作風建設年”有關精神，進一步加強制度建設，逐步建立起適應市場經(jīng)濟要求的權力運行機制，工作責任機制和激勵機制。不斷創(chuàng)新思路，完善服務承諾制、首問責任制、限時辦結(jié)制、責任追究制、效績考評制等一套便利、管用、有約束力的規(guī)章制度，形成完善的效能建設長效機制，并加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保各項制度真正落實到實處，防止不作為、慢作為、亂作的現(xiàn)象。要規(guī)范權力運行，將決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權分離。合理設置權力結(jié)構，形成互相制約，互相協(xié)調(diào)的權力運行機制。積極查找工作中的責任、效能、作風方面的問題，逐一研究改進辦法和措施。通過抓制度落實，抓建章立制，抓嚴格監(jiān)管，三抓其下，為制度落實到基層保駕護航。堅決杜絕“上有政策，下有對策”的現(xiàn)象，確保“最先一公里”，踐行好黨的群眾路線，走完“最后一公里”，將黨的好政策真正落實到位，切實為群眾謀利益。

　　二、嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和省委“雙十條”規(guī)定

　　嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和省委“雙十條”規(guī)定，持之以恒反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風。著力抓好群眾路線教育實踐活動整改工作的落實。征求的意見建議共有208條，梳理出的“四風”問題有201條，提出整改措施123條。確定了以“轉(zhuǎn)作風、提效率、樹形象”為活動主題，以“改進工作作風、提升自身素質(zhì)、順應群眾期待、促進為民富民”為載體，開展了以“三亮”(亮身份、亮職責、亮承諾)“四事”(超前謀事、遵章辦事、廉潔從事、高效成事)五學(學理論、學黨史、學業(yè)務、學法規(guī)、學先進)六提升(即全面開展加強政治紀律、業(yè)務研究、攻堅協(xié)調(diào)、文字語言表達、愛崗敬業(yè)、人格品質(zhì)等六種能力素質(zhì)教育提升)”為特色的黨的群眾路線實踐教育活動。對此制作職責承諾牌6塊、工作牌90個，制作收費項目公示欄1面、辦事流程牌1面。

　　三、落實“一崗雙責”制度，推進黨風廉政建設

　　堅持一把手負總責的要求，成立了合作市黨風廉政建設領導小組。制定了《合作市國土資源局一崗雙責制》，同是開展了憶長同支部書記、局長同分管副局長、分管副局長同各事業(yè)站、隊負責人層層簽訂責任書的形式，做到支部書記、局長副總責，分管領導抓督導，支部、部門抓落實，實現(xiàn)了黨員領導干部職責分明、任務具體、措施有效，使“一崗雙責”落到實處，切實推進黨風廉政建設和反腐敗工作。

　　四、項目資金的監(jiān)管

　　我局實施的主要項目有土地整理復墾開發(fā)、地質(zhì)災害隱患治理項目，項目工程由甘南州國土資源局組織招投標，我局主要負責協(xié)助州國土資源局監(jiān)管項目工程實施情況。嚴格實行項目監(jiān)管責任制，確定專人，不定期的對土地整理和復墾、地質(zhì)環(huán)境恢復治理和地質(zhì)災害治理等工程項目進行監(jiān)督檢查，確保工程嚴格按照方案高質(zhì)量、高標準完成。不存在領導干部及其親屬插手工程建設、招投標暗箱操作、工程建設項目分包等問題。

　　五、加強學習教育、促進作風建設

　　(一)為了切實轉(zhuǎn)變?nèi)�體干部職工工作作風、提高服務質(zhì)量和行政效能，優(yōu)化國土資源發(fā)展環(huán)境。我局組織干部職工認真學習《中共中央八項規(guī)定》、《中共甘肅省委關于改進工作作風密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》、《中共甘肅省委辦公廳、甘肅省人民政府辦公廳關于貫徹重要批示厲行勤儉節(jié)約反對鋪張浪費的實施意見》和《中共甘南州委辦公室、甘南州人民政府辦公室關于改進工作作風密切聯(lián)系群眾的實施細則》等文件精神，同時，針對中央和省上關于加強黨風廉政建設的要求進行了學習。

　　(二)進一步深化工作紀律。嚴守出勤紀律，并將考勤結(jié)果與年終評獎選優(yōu)掛鉤。要求工作時間不得上網(wǎng)聊天、玩游戲、看視頻。未經(jīng)批準，不準以局名義擅自外出執(zhí)行公務活動，不得利用職權和職務上的便利謀取私利。對違反其規(guī)定，造成不良影響的，進行批評教育，情節(jié)嚴重的將按有關規(guī)定從嚴處理。

　　六、繼續(xù)簡化行政審批，加強審批事項監(jiān)管。

　　按照公開透明、便民高效的要求，依法進一步簡化和規(guī)范行政審批程序。優(yōu)化建設用地、礦業(yè)權審批流程，減少審批環(huán)節(jié)，提高審批效率。全面推進行政事業(yè)性收費項目改革。對行政事業(yè)性收費進行再梳理，編制收費目錄報送市財政局，統(tǒng)一向社會公布。未列入目錄的一律不得收費。不收費標準下限的按下限收取，超范圍、超標準收費和自行設立收費項目的，嚴肅追究相關負責人的責任。

　　七、效能風暴行動重點工作任務落實情況

　　(一)認真開展辦公用房專項清理工作。黨政機關清理辦公用房是加強黨風廉政建設的重要內(nèi)容，是密切黨群干群關系、維護黨和政府形象的客觀要求。為做好清理辦公用房有關工作，我局成立了黨政機關辦公用房專項清理領導小組，制定實施方案，并嚴格落實責任制，確保清理工作有序開展。

　　(二)對照黨政機關和領導干部公務用車配備使用管理的有關規(guī)定開展專項整治活動，杜絕違反中央和省州公務用車規(guī)定的相關要求，杜絕將公務車輛用于婚喪喜慶、探親訪友、度假休閑、接送親友、學習駕駛等非公務活動，并嚴格執(zhí)行車輛管理制度，對所屬車輛全部上報市政府和市財政局備案，落實節(jié)假日封存制度，從根本上制止了違規(guī)用車行為的發(fā)生。同時已清理單位車輛編制，已過戶核銷車輛2輛，目前僅有5輛公務車，其中在編1輛，市政府調(diào)撥2輛，借用執(zhí)法車2輛，并均未超標。

　　(三)土地招標拍賣掛拍方式得到進一步規(guī)范。根據(jù)國家相關法律法規(guī)規(guī)定，進一步規(guī)范建設用地招拍掛工作，理順和完善招拍掛體系，嚴格按照國家規(guī)定程序進行土地招拍掛流程，將出讓土地的基本情況在網(wǎng)絡媒體公示后，通過甘南州公共資源交易市場以公平公正公開的原則出讓給符合條件的競標者

　　(四)制定了《國土資源局效能風暴行動民主評議機關作風和政風行風工作評議實施方案》，堅持以優(yōu)化政務環(huán)境、提升行政效能，提高干部素質(zhì)、改進機關作風，完善規(guī)章制度、嚴明工作紀律為目標，，以提高國土資源工作對經(jīng)濟社會發(fā)展的保障力為核心，緊緊圍繞全州國土資源中心工作，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則，緊緊圍繞服務全市經(jīng)濟發(fā)展這個第一要務，以群眾滿意為標準，自覺接受社會各界監(jiān)督，有效地促進了各項工作順利開展。

　　(五)進一步規(guī)范工作紀律和財務管理，重點加強了抓上班時間玩電腦、玩手機和遲到早退、脫崗串崗、溜達閑逛、無所事事的問題，鏟除“四風”滋生的土壤，使局機關及下屬單位管理規(guī)范、決策民主、紀律嚴明、運轉(zhuǎn)高效，同時壓縮辦公支出，精減開支，使“三公經(jīng)費”比去年同期相比減少3.06萬元。

　　(六)進一步落實黨風廉政建設責任制，加大機關治“慵、懶、散、滿、浮”力度。著力解決思想觀念滯后、工作能力不強、服務意識淡薄、工作作風漂浮、為政不廉、奢侈浪費的問題，杜絕“門難進，臉難看，事難辦”、刁難群眾、效率低下、不給好處不辦事、給了好處亂辦事的不良行為的發(fā)生。在服務群眾、改善民生的工作實踐中轉(zhuǎn)變作風，樹立務實高效、勤政廉潔的國土部門形象。

　　(七)從嚴規(guī)定差旅費、會議費、印刷費、交通費、接待費、加班工作餐等辦公費用的報銷范圍、報銷方式和監(jiān)管審核程序。

　　(八)切實改進會風、提高會議實效、堅持開短會、講短話。精簡文件、簡報數(shù)量，提高文件、簡報質(zhì)量。厲行勤儉節(jié)約，壓縮公務接待標準，嚴控公務支出。

個體診所院感自查整改報告 篇3

　　20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心，以滿意服務”為主題的宗旨，圓滿地完成了醫(yī)院下達的各項工作任務，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收的局面。

　　一、工作任務完成情況：

　　全年（截止12月18日）我科診治病人127754人/次，其中我科接診門診病人16778人/次，門診收入為408868元；我科收治住院病人614人，住院收入為1873975元，接診病人數(shù)比去年增加了53人/次；全年完成理療收入2410413萬元，比去年增加43萬余元，全年全科完成業(yè)務總收入410萬余元，比去年增長73萬余元，增長率為21.7%。對病人的診治情況，思路清楚，診斷明確。治愈率為71%，有效率達96.8%，

　　二、實際工作體會：

　　一年來，我科結(jié)合醫(yī)院的實際情況，遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項要求，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量，建立并完善科室的各項管理制度。落實醫(yī)生對病人的首診責任制，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，結(jié)合醫(yī)院雙文明考核、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合，采取多勞多得的經(jīng)濟分配方案，作為分配績效工資的參照標準，來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務學習，來提高專業(yè)技術人員診治水平。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診、討論，若不能確診再同其它科室會診。科室間加強學習交流，以便能更好的為病人服務。要求科室同仁都做到“想病人之所想，急病人之所急”；“一切以病人為中心”。開展各項康復醫(yī)療服務工作，解除病人的疾苦，重點突出中醫(yī)特色療法和適宜技術，讓病友享受到簡便廉驗的中醫(yī)特色服務。科室一切工作服從醫(yī)院安排，多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動，參加社會捐助，熱情為病人服務等。全年統(tǒng)計，病人滿意度為99%，醫(yī)療文書合格率為90%以上，醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封，錦旗兩面。這就促使我科室持續(xù)、快速、健康的發(fā)展，得到醫(yī)院和相關領導的肯定和社會的好評。

　　三.存在的問題和今后的工作思路：

　　縱觀一年來的工作，成績是可喜的，這與醫(yī)院的正確領導，全體職工的共同努力是分不開的，但我們也應清醒地看到目前存在的困難和問題：1、科室有個別職工的主人翁意識和責任感欠缺，同時缺乏團隊精神，喜歡一個人單干，工作欠主動。2、科室部分設備陳舊老化致不能使用，醫(yī)院未能及時修理或更換。3、少數(shù)員工專科學習欠主動。為此，我們在今后的工作中，需加強醫(yī)德醫(yī)風及工作作風教育。改善工作環(huán)境，及時更換和增添醫(yī)療設備；加大專科設備建設的投入，開展新項目。加強康復專科知識學習，及時吸收新的醫(yī)療技術，逐年派人外出學習有計劃的選送人員外出學習；加強員工的素質(zhì)教育，增強主人翁意識。人人做到院興我榮，院衰我恥。