監督檢查整改報告（精選3篇）

監督檢查整改報告 篇1

　　xx年2月5日，安全生產監督管理部門對公司生產現場進行了安全生產監督檢查，并對現場存在的安全問題提出了整改意見，經過公司一周的整改，對所列安全問題基本整改完畢，現綜述如下：

　　1、配電箱使用完畢即給關閉，定人管理。

　　2、新廠低壓配電室門制作了檔鼠板。

　　3、廠區現場增加了消防設施，包括現場倉庫外，電焊區，以及容易發生火災的其他重點部位。

　　4、2月6日，根據公司1月20日制定的`《xx年補充培訓計劃應急預案與演練計劃》的內容，提前進行了本年度的消防應急預案。

　　5、切割用氧氣瓶、乙炔分區域進行了存放。

　　6、切割操作區域的切割機與鋸床工位分開，切割操作區單獨設置。

　　7、關于安全生產許可證：安全生產許可證的取得需要做大量的工作，目前公司安全管理制度健全，成立了安全生產機構，成立了事故應急救援指揮部，成立了義務消防隊和防火委員會，建立的值班制度和安全生產培訓制度，工人持證上崗。設有專職安全員。工人操作過程中穿戴勞動保護用品。公司取得了GB/Tx職業健康安全管理體系認證證書。公司安全標準化工作基本落到了實處，為下一步取得安全生產許可證工作奠定了良好的基礎。

　　xx年xx月xx日

監督檢查整改報告 篇2

　　衛生局衛生監督所：

　　×年月日，由市縣兩級衛生監督部門成立的檢查組

　　重點對我院在醫療廢物和放射執業管理方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院在醫療廢物管理和放射執業管理方面存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：

　　一、醫療廢物管理整改措施

　　1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。

　　成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。

　　設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門，對醫療廢物管理的.各個環節定期進行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據需要在不同范圍內進行公示。同時通過監督、檢查以評價各項規章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。

　　重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。

　　2、完善醫療廢物處置工作流程。

　　根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。

　　3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。

　　購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。

　　4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。

　　鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產生量小的實際情況，利用現有地點，設置了一間專用的小型醫療廢物暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。

　　5、完善登記資料，嚴格檔案管理。

　　制作《醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三年以上備查。

　　二、放射管理整改措施

　　1、加強領導，完善管理組織及管理制度。

　　成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任；制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修訂輻射安全管理規定、X射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。 2、強化防護措施，保障診療安全。

　　我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每年由市級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監測，建立并終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。

　　 醫院

　　××年××月××日

監督檢查整改報告 篇3

　　一、存在的問題

　　1、門診治療室和住院部治療室的醫療廢物分類收集桶無標識。

　　2、紫外線消毒記錄無累計時間。

　　3、門診治療室無醫療廢物處置記錄本。

　　4、門診治療室未設置醫療廢物轉送桶。

　　5、住院部治療室泡手桶無消毒液更換時間標識。

　　6、住院部病房內患者輸液無輸液卡。

　　7、一次性注身器（XX0812）一次以下輸液器（XX0219）未索取生產廠家同批次檢驗報告單。

　　8、未公開醫德醫風監督途徑。

　　9、未公開將需服務的項目，內容和服務對象。

　　10、執業人員張文杰執業地址未及時變更

　　11、未擬定醫療事故月分析制度，中醫師查房制度，中醫會診制度。

　　12、放射工作人員未佩戴個人劑量計。

　　13、未建立放射工作人員職業健康檔案。

　　14、未擬定投訴接待“首訴負責制”。

　　15、未建立受贈受助及接受捐贈情況登記本。

　　16、未建立不明原因疾病的病歷分析及總結。

　　二、原因剖析

　　1、對醫內感染的預防規范化缺乏認識和學習。

　　2、缺乏醫療法律、法規的學習。

　　3、對醫療設備工作原理認識不夠全面。

　　4、未加強醫德、醫風的學習與教育。

　　三、整改措施

　　1、加強預防醫學普及與學習。在醫務人員中全面強加預防醫學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的每一個環節，規范每個醫護人員在醫療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發生，針對上級衛生行政部門所檢查出來的問題，如：護理站泡手桶未標識清楚消毒液更換時間的問題，我們要標明消毒液名稱、濃度以及明顯的消毒液更換時間標簽。醫療廢物有明確的分類設施和鮮明、配目的標識，并且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不污染環境。

　　2、認真學習醫療法律法規。醫護人員做到持證上崗，上崗前接受醫療發律法規的學習，積極開展醫療事故的事例學習及醫療事故處理辦法管理的相關內容，建立醫療事故月分析制度，中醫師查房制度、中醫會診制度。根據本院實際情況，門診與住院部協調操作，做到每一位門診輪流患者都有輸液登記，護士站與輸液患者都各持輸液卡，全面落實三查七對制度。

　　3、合理、規范使用醫療設備。對本院的醫療設備進行規范化的管理，設備使用每次的運行情況、設備維護情況登記在冊，了解醫療設備工作原理，做到醫務人員與設備“知已知彼”，工作人員要有防護，設備要常維護。針對本次上能行政主管部門所提出的問題，如：紫外線消毒燈管的累計時間，放射工作人員佩戴個人計量計等情況，立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時間大約有5000小時，累計時間一到，馬上更換。放射工作人員建立個人健康檔案，定期體檢。關于佩戴個人計量設備情況，已提交主管領導協調解決。完善了一次性用品的使用管理（生產廠家檢驗報告單）。

　　4、加強醫德、醫風建設，增強全心全意為人民服務的觀念。良好的醫德醫風是一種動力，它能引導每一位醫務人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學習業務。在大力加強醫德、醫風建設的同時，我們也要認真、虛心接群眾對我們的監督，公開我們的服務項目，建立完整的監督途徑，設立醫德、醫風監督小組，由院長擔認醫德醫風監督組長，副院長和相關負責同志為成員，認真落實醫德醫風監督工作。今后，我們將改變以往不良習氣，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作的發展。以上內容，請上級領導提出寶貴指導意見。