簡單村級(jí)死亡證明（精選3篇）

簡單村級(jí)死亡證明 篇1

　　死 亡 證 明

　　茲證明我村居民： __ ，性別，漢族，系 市__鎮(zhèn) __ 村 _ 組村民， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： _________ ，因 __ 病于 __ 年_ 月 _ 日在者家屬聯(lián)系人： __ ，與死者關(guān)系址 ，聯(lián)系方式 。

　　特此證明

　　村主任簽字： __年_ 月_ 日

簡單村級(jí)死亡證明 篇2

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書填寫培訓(xùn)

　　一、新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書

　　二、死亡醫(yī)學(xué)證明的意義

　　三、新版死亡證明書管理辦法

　　四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書開具管理規(guī)定

　　五、如何正確填寫居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書

　　六、衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》

　　一、 新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書

　　二、 死亡醫(yī)學(xué)證明書的意義

　　1.研究人口死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律和進(jìn)行人口管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作;

　　2.是制訂社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)化、評(píng)價(jià)居民健康水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要依據(jù);

　　三、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書管理辦法

　　四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書開具管理規(guī)定

　　五、如何正確填寫居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書

　　(一)填寫要求

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(以下簡稱《死亡證》)要求四聯(lián)填寫齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得勾畫涂改，用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類項(xiàng)目，在應(yīng)選項(xiàng)目序號(hào)上打“√”。

　　死亡證上所有項(xiàng)都為單選項(xiàng)，不允許出現(xiàn)二個(gè)或二個(gè)以上選項(xiàng)。

　　死亡證每一項(xiàng)都要詳實(shí)填寫，不允許填寫“同上”或“同前”字樣。

　　盡量使用漢字書寫，減少英文特別是英文縮寫的使用。

　　(二)具體內(nèi)容填寫

　　一、楣欄

　　1.所有的醫(yī)學(xué)證第一行都填寫：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的市、區(qū)、街道

　　2.行政區(qū)劃代碼：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的區(qū)代碼

　　3.編號(hào)：醫(yī)院代碼(9位)+年份(4位)+流水碼

　　注：科室在領(lǐng)取死亡證后根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一的編號(hào)即時(shí)填寫，科室不得存放無編號(hào)的死亡證。

　　二、一般項(xiàng)目

　　1.姓名：字跡清楚

　　2.性別：在“1”或“2”上打“√”

　　3.民族：字跡清楚

　　4.國家或地區(qū)：填寫“中國”或其他國家

　　5.有效身份證件類別：在“1”身份證上或“2”戶口薄上打“√”

　　注：目前建議開死亡證時(shí)必須有身份證或戶口薄，其他證件無效。

　　6.證件號(hào)碼：中國大陸公民要求填寫18位身份證號(hào)碼

　　7.年齡：實(shí)足年齡

　　注意：死身份證者出生日期，一定填實(shí)足年齡。

　　8.婚姻狀況:在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

　　注意：不要選“9”

　　9.出生日期：根據(jù)身份證填寫

　　10.文化程度：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

　　11.個(gè)人身份：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

　　注：填寫死者死亡前的個(gè)人身份，離退休后死亡者一律在 “80離退休人員”序號(hào)上打“√”

　　12.死亡日期：具體到分鐘，與病歷要一致。

　　13.死亡地點(diǎn)：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

　　注：不要選“0不詳”，不詳是僅限于非正常死亡，比如死于刑事案他殺等。

　　14.死亡時(shí)是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”。

　　15.生前工作單位：生前工作時(shí)間最長的單位。無工作單位的死者此項(xiàng)填寫“無”

　　16.戶籍地址：填寫戶口薄上登記的地址，要具體到門牌號(hào)。

　　17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具體到門牌號(hào)。

　　18.可聯(lián)系的家屬姓名：填寫能辦理銷戶及處理死者其他事宜的聯(lián)系人。

　　19.家屬住址或工作單位：填寫規(guī)范的單位名稱，如果填住址要具體到門牌號(hào)。

　　三、死因填寫

　　1.致死的主要疾病診斷：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病診斷”每行只能填一個(gè)疾病名稱。

　　2.第I部分“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與第一聯(lián)(a)中疾病診斷要完全一致。

　　(1)如果(a)填寫為癥狀、體征、衰歇，則在(a)之后一定要填寫引起(a)的主要致死原因。

　　(2) “癌癥”患者僅在(a)中填寫“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。

　　注：除肝癌外，其他能寫部位的腫瘤一定要寫部位。肺部腫瘤應(yīng)寫“左/右+葉段+病理”，如：左肺上葉腺癌。

　　(3)如果患者死于心肌梗死，盡可能填寫心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

　　(4)如果患者死于腦血管疾病，盡可能寫明部位，比如腦出血應(yīng)寫腦干的腦內(nèi)出血、小腦的腦內(nèi)出血等。

　　(5)外部損傷造成的死亡：比如某人因騎自行車與汽車相撞造成顱內(nèi)損傷導(dǎo)致死亡。(a)填“顱內(nèi)損傷”(b)填“騎自行車與汽車相撞”

　　3.生前主要疾病診斷單位：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

　　4.生前主要疾病最高診斷依據(jù)：

　　(1)只要患者死于醫(yī)院不允許填“6死后推斷”，“死后推斷”僅限于死亡地點(diǎn)為“來院途中”“家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場所”。

　　(2)有病理診斷結(jié)果的，生前主要疾病最高診斷依據(jù)選擇“病理”，不選“臨床+理化”。

　　5.醫(yī)師簽名：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽名

　　6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章：由病案室收集后統(tǒng)一蓋章。

　　7.填表日期：如實(shí)填寫。

　　注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一個(gè)概念。死亡證遲報(bào)統(tǒng)計(jì)是根據(jù)“填表日期”，而不是“死亡日期”。

　　8.根本死亡原因和ICD編碼：由信息中心填寫。

　　四、死亡調(diào)查記錄填寫

　　死亡地點(diǎn)為 “家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場所”, 生前主要疾病最高診斷依據(jù)為“死后推斷”的死者都須填寫死亡調(diào)查記錄。

　　1.填寫格式

　　死者既往于 年前出現(xiàn) 情況，于 醫(yī)院就診，診斷為 疾病，給予 治療,(如未就診請(qǐng)如實(shí)填寫)，近期出現(xiàn) 情況，給予 處理，結(jié)果 ,臨終出現(xiàn) 狀況，經(jīng) 處理后無效死亡。

　　舉例：

　　死者于20xx年在x醫(yī)院診斷為腦血栓，既往有高血壓病史，最近2月出現(xiàn)咳嗽，喘憋癥狀，在家中予抗炎化痧平喘治療，近3天相術(shù)癥狀加重，經(jīng)對(duì)癥治療后無好轉(zhuǎn)，昨日上午出現(xiàn)張口呼吸，于20xx年2月14日下午5時(shí)突然呼吸心跳停止，經(jīng)搶救處理后無效死亡。

　　2.填寫要求

　　(1)一般項(xiàng)目填寫字跡清楚。

　　(2)聯(lián)系地址或工作單位：填寫規(guī)范的單位名稱，如填寫聯(lián)系地址，要具體到門牌號(hào)。

　　(3)死因推斷與第一聯(lián)(a)和第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與中疾病診斷要完全一致。

　　五、第二、三、四聯(lián)填寫

　　1. 行政區(qū)劃代碼：不填

　　2.編號(hào)：與第一聯(lián)完全一致

　　一般情況包括：姓名、性別、民族、年齡等填寫同第一聯(lián)一致。

　　4.身分癥件類別與證件號(hào)碼要與第一聯(lián)一致。

　　5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地點(diǎn)與第一聯(lián)一致。

　　6.原亡原因與第一聯(lián)(a)一致

　　7.家屬相關(guān)信息要求同第一聯(lián)，填寫規(guī)范的單位名稱和詳實(shí)的家屬住地址，要求具體到門牌號(hào)。

簡單村級(jí)死亡證明 篇3

　　新生兒姓名：雨魯土子，20_年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20_年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。 特此證明。

　　住院單位(蓋章):

　　20_年_月_日