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村級死亡證明范文

發布時間:2022-09-04

村級死亡證明范文(精選5篇)

村級死亡證明范文 篇1

  居委會證明

  茲有我居委會戶籍(常住)居民 ,性別 ,年齡 歲,身份證號碼為 ,戶籍地址 ,現住地址 ,死者家屬自報于 年 月 日因 (死因分類:疾病、年老、其他原因)在 (死亡地點)死亡,家屬對死因無異議,初步判斷死因無可疑,請協助辦理死亡登記手續。

  特此證明。

  申報人姓名: 申報人與死者關系:

  申報人身份證號碼: 年齡: 聯系電話: 申報人簽名:

  出證人簽名:

  出證單位蓋章:

  年 月 日

村級死亡證明范文 篇2

  死 亡 證 明

  茲證明我村居民: ,性別,漢族,系 市**鎮 村 組村民, 年 月 日出生,身份證號碼: , 因 病于 年 月 日在者家屬聯系人: ,與死者關系址 ,聯系方式 。

  特此證明

  村主任簽字: 年 月 日

村級死亡證明范文 篇3

  死 亡 證 明

  茲證明我村居民: __ ,性別,漢族,系 市__鎮 __ 村 _ 組村民, 年 月 日出生,身份證號碼: _________ ,因 __ 病于 __ 年_ 月 _ 日在者家屬聯系人: __ ,與死者關系址 ,聯系方式 。

  特此證明

  村主任簽字: __年_ 月_ 日

村級死亡證明范文 篇4

  茲證明我村居民: ___ ,性別,漢族,系 市__鎮 ___ 村 _ 組村民, 年 月 日出生,身份證號碼: __________________ ,因 ___ 病于 ____ 年__ 月 __ 日在者家屬聯系人: ___ ,與死者關系址 ,聯系方式 。

  特此證明

  村主任簽字: ____年__ 月__ 日

村級死亡證明范文 篇5

  死亡證明書

  新生兒姓名:雨魯土子,20xx年1月20日13時25分,出生孕周:35+2周,體重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。

  母親姓名:阿芒古麗.沙塔爾,職業:老師,文化程度:大專,身份證號:6501025,工作單位:阿克蘇地區新和縣排鄉學校。

  父親姓名:魯合曼.牙生,職業:老師,文化程度:大專,身份證號:6501083,工作單位:阿克蘇地區新和縣排鄉學校。

  經醫院檢查,患有先天性心臟病,于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。

  住院單位(蓋章):

  20xx年x月x日

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