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意外傷害事故證明范文

發(fā)布時間:2025-03-15

意外傷害事故證明范文(精選11篇)

意外傷害事故證明范文 篇1

  我叫x區(qū)xx街道x社區(qū)村民,與(患者)x同社區(qū),(患者)x身份證號碼。我于xx年x月x日時,在(某地方):看見(患者)x(傷詳細(xì)經(jīng)過):

  我是親眼所見,自愿作證,后果自負(fù)。 證明人聯(lián)系地點:

  證明人聯(lián)系電話:

  證明人身份證號碼:

  證明人簽字(按指印):

  年 月 日

意外傷害事故證明范文 篇2

  茲有我大浦社區(qū)居民__________,性別____,系__連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)_區(qū)_猴嘴_街道_大浦_社區(qū),身份證號碼___________________。受傷時間_______年___月___日___時,受傷詳細(xì)經(jīng)過:

  受傷部位:______________________________。情況屬實特此證明

  大浦社區(qū)居委會

  (加蓋公章)

  X年XX月XX日

意外傷害事故證明范文 篇3

  證明

  中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司:

  茲由我x集團(tuán)有限公司(工程項目部)泥工(身份證號碼:),x年xx月號下午在27#樓四層拉混凝土?xí)r不慎手拉車翻掉砸到左腳,在xx市xx人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂),現(xiàn)正在住院治療中。

  特此證明!

  x有限公司

  20xx年x月x日

意外傷害事故證明范文 篇4

  我叫________區(qū)_____街道____社區(qū)村民,與(患者)________同社區(qū),(患者)________身份證號碼_____________。我于_____年___月___日___時,在(某地方):_____________________看見(患者)________(傷詳細(xì)經(jīng)過):

  我是親眼所見,自愿作證,后果自負(fù)。證明人聯(lián)系地點:

  證明人聯(lián)系電話:

  證明人身份證號碼:

  證明人簽字(按指印):

意外傷害事故證明范文 篇5

  茲有我大浦社區(qū)居民__________,性別__ __,系__連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)_區(qū)_猴嘴_街道_大浦_社區(qū),身份證號碼_________ __________。 受傷時間_______年___月___日___時,受傷詳細(xì)經(jīng)過: 受傷部位:______________________________。 情況屬實 特此證明

  __________________有限公司

  20____年____月____日

意外傷害事故證明范文 篇6

  茲有我大浦社區(qū)居民,性別 ,系連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)x區(qū)x猴嘴x街道x大浦x社區(qū),身份證號碼 。 受傷時間x年x月x日時,受傷詳細(xì)經(jīng)過:

  受傷部位:。 情況屬實 特此證明

  大浦社區(qū)居委會

  (加蓋公章)

  年 月 日

意外傷害事故證明范文 篇7

  茲由我____________集團(tuán)有限公司(__________工程項目部)泥工______(身份證號碼:__________________________________),________年____月____號下午在27#樓四層拉混凝土?xí)r不慎手拉車翻掉砸到左腳,在____市____人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂),現(xiàn)正在住院治療中。

  特此證明!

  __________________有限公司

  20____年____月____日

意外傷害事故證明范文 篇8

  意外事故證明(證人)

  我叫________區(qū)_____街道____社區(qū)村民,與(患者)________同社區(qū),(患者)________身份證號碼_____________。我于_____年___月___日___時,在(某地方):_____________________看見(患者)________(傷詳細(xì)經(jīng)過):

  我是親眼所見,自愿作證,后果自負(fù)。 證明人聯(lián)系地點:

  證明人聯(lián)系電話:

  證明人身份證號碼:

  證明人簽字(按指印):

  年 月 日

意外傷害事故證明范文 篇9

  我叫________區(qū)_____街道____社區(qū)村民,與(患者)________同社區(qū),(患者)________身份證號碼_____________。我于_____年___月___日___時,在(某地方):_____________________看見(患者)________(傷詳細(xì)經(jīng)過):

  我是親眼所見,自愿作證,后果自負(fù)。 證明人聯(lián)系地點:

  證明人聯(lián)系電話:

  證明人身份證號碼:

  __________________有限公司

  20____年____月____日

意外傷害事故證明范文 篇10

  我于**年**月**日時分左右,騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時,由于路上的人多、車多,下自行車時不小心摔倒,把左腿的股骨頭摔傷嚴(yán)重骨折。先去的天津*醫(yī)院就診,由于沒有床位,于**年**月**日去的天津**醫(yī)院,在**科樓住院部床就診,經(jīng)醫(yī)生診斷,做的手術(shù)治療。于**年**月**日出院。現(xiàn)在在家吃藥恢復(fù)治療。

  簽名:

  年 月 日 

意外傷害事故證明范文 篇11

  證 明

  茲有,女,身份證號碼:530127*1740,家庭住址:*村,該生20xx年9月被我院中專部司法警察專業(yè)錄取,現(xiàn)系我院20xx級司法警察專業(yè)4班學(xué)生,由于該生在20xx年4月9日晚自習(xí)下課期間,不慎撞到教室門上,造成頭部意外傷害。

  特此證明

  *學(xué)院

  20xx年x月x日

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    證 明茲有,女,身份證號碼:530127*1740,家庭住址:*村,該生20xx年9月被我院中專部司法警察專業(yè)錄取,現(xiàn)系我院20xx級司法警察專業(yè)4班學(xué)生,由于該生在20xx年4月9日晚自習(xí)下課期間,不慎撞到教室門上,造成頭部意外傷害。...

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    證 明茲有,女,身份證號碼:530127*1740,家庭住址:*村,該生20xx年9月被我院中專部司法警察專業(yè)錄取,現(xiàn)系我院20xx級司法警察專業(yè)4班學(xué)生,由于該生在20xx年4月9日晚自習(xí)下課期間,不慎撞到教室門上,造成頭部意外傷害。...

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    意外事故證明茲有我大浦社區(qū)居民__________,性別__ __,系__連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)_區(qū)_猴嘴_街道_大浦_社區(qū),身份證號碼_________ __________。...

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    出險人姓名:性別:年齡:身份證號碼:聯(lián)系電話:投保單位:事故發(fā)生時間:事故發(fā)生地點:事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過:(請詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、證人、有關(guān)方面處理情況等)事故發(fā)生診治經(jīng)過(診斷、治療):投保單位蓋章:出險...

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    本人(姓名),于(時間),在從事的過程中發(fā)生意外,具體事故經(jīng)過: ,導(dǎo)致(意外所造成的后果)后,于(時間)前往醫(yī)院就診,(是/否)報交警部門處理,經(jīng)確診診斷為(疾病名稱),經(jīng)門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。...

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  • 證明書
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