衛(wèi)生院自查報告范文（通用32篇）

衛(wèi)生院自查報告范文 篇1

　　兩當(dāng)縣衛(wèi)生局：

　　我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

　　一、 存在的問題：

　　（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

　　1.門診科室存在的問題

　　根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

　　部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

　　部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)

　　衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

　　2.護(hù)理部存在的問題

　　各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

　　護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。 無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交

　　叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

　　3.藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

　　醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。

　　（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

　　1.門診工作人員

　　服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　2.護(hù)理工作人員

　　服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。

　　3.藥房工作人員

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　　（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

　　部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

　　部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　（四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

　　長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二、整改措施及期限：

　　1. 為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

　　整改時限：即時（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　2. 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對

　　醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之

衛(wèi)生院自查報告范文 篇2

　　根據(jù)區(qū)疾控中心轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知，為了解和掌握轄區(qū)內(nèi)的免疫工作的具體情況，迎接上級的檢查驗(yàn)收，按照區(qū)疾控工作安排，開展了免疫規(guī)劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善，現(xiàn)見自查工作匯報如下：

　　兒童計(jì)劃免疫工作情況及不足之處：

　　一、兒童預(yù)防接種管理率逐年提高，薄、表、卡逐步完善，但接種信息填寫缺失不規(guī)范，出現(xiàn)部分薄，表、卡填寫不一致，部分沒有注明生產(chǎn)的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的問題。

　　二、流動人口免疫規(guī)劃工作雖有改觀，并進(jìn)行了專冊管理，但由于流動人口的特殊原因，管理經(jīng)常出現(xiàn)突節(jié)。

　　三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況，由于我轄區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，群眾經(jīng)濟(jì)條件的逐步改善，適齡兒童入學(xué)流動性加大，客觀上加大了預(yù)防接種工作的難度，雖然經(jīng)過各種形式下大力氣進(jìn)行 宣傳，和強(qiáng)化接種拉鋸戰(zhàn)的方式以圖改變，但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜，冰箱溫度進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測并填寫了完整的監(jiān)測記錄，并備用冷藏冰排以備斷電時備用，疫苗由疾控直接配送，并有配送冷藏記錄單，疫苗進(jìn)出庫配有冷藏包。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇3

　　根據(jù)X衛(wèi)字〔20xx〕80號關(guān)于20xx年民主評議行風(fēng)活動實(shí)施方案文件要求，我院近期對“民主行風(fēng)評議”活動進(jìn)行了自查，根據(jù)方案要求，我院通過召開職工大會、發(fā)放出院病人滿意度問卷調(diào)查表等多種渠道多種形式，認(rèn)真征求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：

　　一、問題重點(diǎn)

　　查問題、搞整改，堅(jiān)持以自我教育為主，自查自糾為主，以院班子成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個層面進(jìn)行認(rèn)真地查擺問題：一是個人的思想作風(fēng)、組織紀(jì)律、道德品質(zhì)、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等方面是否存在問題。

　　二、查擺問題形式主要通過以下二個方面進(jìn)行查找。

　　（一）自查自糾

　　全院干部職工主要自查了以下五個方面的問題：

　　1、是查紀(jì)律。目前還存在上班遲到、早退、上班時間吃早餐、擅自離崗、串崗聊天現(xiàn)象，有時有上班時間玩游戲干私活現(xiàn)象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問題。

　　2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識不強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念淡薄的問題。

　　3、是查效能。個別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務(wù)難完成的現(xiàn)象；還存在工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高、應(yīng)付了事、敷衍塞責(zé)的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。

　　4、四是查廉潔，未見有違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”的問題。

　　5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情；主動服務(wù)、便民服務(wù)、愛心服務(wù)意識不強(qiáng)的問題。

　　（二）互查互糾

　　一是召開座談會，我院于9月28日召開了職工大會，充分聽取了干部職工的意見及建議。存在主要問題是：部分醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度較差，服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　二是利用網(wǎng)絡(luò)，依托醫(yī)院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎(chǔ)，公開征求意見建議，接受各類意見建議。

　　三是通過發(fā)放問卷現(xiàn)場征集，組織患者或家屬幫助查找問題，進(jìn)行醫(yī)生護(hù)士評議活動。征求的各種意見，屬于領(lǐng)導(dǎo)班子的，反饋給班子集體，屬于個人的，反饋給個人。

　　查擺問題的處理

　　對開展“民主行風(fēng)評議”活動查擺出來的問題，我院認(rèn)真進(jìn)行了研究總結(jié)，并加以整改。同時，對醫(yī)院的管理規(guī)定和制度進(jìn)一步的完善和補(bǔ)充，著重修改完善了勞動紀(jì)律方面的內(nèi)容，規(guī)定不準(zhǔn)上班遲到早退、擅自離崗；不準(zhǔn)開會遲到、早退；不準(zhǔn)工作時間打牌、玩游戲；不準(zhǔn)用公款相互吃請；不準(zhǔn)在任何時候任何場所參與賭博；不準(zhǔn)以醫(yī)謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，不違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”；不準(zhǔn)大搞請客送禮，不準(zhǔn)工作時抽煙；不準(zhǔn)對患者或服務(wù)對象服務(wù)不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準(zhǔn)犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來的問題和不良現(xiàn)象要認(rèn)真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫(yī)院討論批準(zhǔn)后組織實(shí)施，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。各科室要進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動服務(wù)和愛心服務(wù)，規(guī)范工作流程，細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)。針對此次自查活動發(fā)現(xiàn)的問題，要立即整改，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就醫(yī)的同時，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺運(yùn)用文明禮貌服務(wù)用語，加強(qiáng)與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評議”的直接成效體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中，重塑我院廣大醫(yī)務(wù)人員的良好社會形象。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇4

　　縣衛(wèi)生局：

　　根據(jù)年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局黨委32號文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動精神，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報告如下：

　　一、存在的主要問題

　　1、思想認(rèn)識存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實(shí)施方案”，同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動”認(rèn)識存有偏差，態(tài)度不夠端正。

　　2、創(chuàng)新精神意識欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對實(shí)際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

　　3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿足于完成上級機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時會采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一種刻苦鉆研的精神。

　　二、存在問題的主要原因深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個方面：

　　1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對黨的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要思想沒有深刻地領(lǐng)會，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識的理解與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的.指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢。

　　2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的計(jì)劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí)踐考察研究。

　　3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現(xiàn)狀，對目標(biāo)也定的不高。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇5

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

　　5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的`包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

　　6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

　　7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

　　2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

　　3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：

衛(wèi)生院自查報告范文 篇6

　　根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報如下：

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

　　醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開展。

　　二、認(rèn)真開展自查自糾

　　通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

　　（1）職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺薄；

　　（2）部分科室消毒硬件配備不全；

　　（3）醫(yī)院感染管理制度不全面；

　　（4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；

　　（5）醫(yī)院感染病例登記不全。

　　針對我院存在的問題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：

　　（1）明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個人；

　　（2）健全完善制度；

　　（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；

　　（4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識；

　　（5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。

　　三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。

　　三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

　　三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

　　在壓力蒸汽滅菌時，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　　五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

　　1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

　　3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計(jì)，監(jiān)測有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

　　六、一次性物品管理

　　1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。

　　2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。

　　3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。

　　4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

　　七、醫(yī)療廢物管理

　　1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。

　　由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

　　醫(yī)院感染管理科

　　20xx年2月25日

衛(wèi)生院自查報告范文 篇7

　　婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。20xx年，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅(jiān)持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。現(xiàn)就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。

　　一、以“1234”工程，推動全縣婦幼衛(wèi)生工作開展 “1”是一個目標(biāo)，即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。采取局長負(fù)總責(zé)，分管局長具體負(fù)責(zé)，婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的責(zé)任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程追蹤落實(shí)包保責(zé)任，確保婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)順利完成。“2”是兩大體系建設(shè)，即婦幼保健和急救體系建設(shè)，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在項(xiàng)目宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面做了大量工作，一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可管理，積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機(jī)制。以實(shí)施績效工作制度為契機(jī)，制定績效考核實(shí)施方案，完善考評機(jī)制，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓(xùn)制度，建立健全分級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)、項(xiàng)目和評估機(jī)制，極積探索以婦保和兒保為主要內(nèi)容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務(wù)工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作模式，適時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，專題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設(shè)，做到機(jī)構(gòu)、裝備和隊(duì)伍“三配套”。加快推進(jìn)縣婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開展。“3”是三個到位，即一是強(qiáng)化培訓(xùn)針對性、實(shí)效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)我縣婦幼保健服務(wù)需要的專業(yè)化隊(duì)伍；二是加強(qiáng)與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任，做到政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。“4”是四個項(xiàng)目支撐，即降消項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、艾乙梅四個項(xiàng)目工作，制定了各項(xiàng)目實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項(xiàng)目辦公室。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各項(xiàng)目工作有序開展。

　　二、兩個系統(tǒng)管理情況

　　（一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作

　　20xx年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數(shù)1388人，活產(chǎn)總數(shù)1397人。住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99.42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪視1386人，產(chǎn)后訪視率為99.21 %；系統(tǒng)管理1373人，系管率為98.28 %；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)71.582/10萬。

　　（二)0-6歲兒童系統(tǒng)管理工作

　　20xx年上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，訪視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86/‰。

　　三、健康教育工作完成情況

　　利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類宣傳資料10000余份，出具宣傳專欄3期。

　　四、入鄉(xiāng)督導(dǎo)完成情況

　　今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，每次督導(dǎo)均覆蓋十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導(dǎo)人次80人次。

　　五、切實(shí)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。

　　在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來，極大地強(qiáng)化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，交通不便，家庭貧困，通過鄉(xiāng)保健員多次到家動員、檢查，鄉(xiāng)保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于20xx年11月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其進(jìn)行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后，發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉(zhuǎn)診工作帶來極大風(fēng)險，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院專家進(jìn)行報告。

　　六、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)工作加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達(dá)100%。

　　做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準(zhǔn)備著手推廣新生兒聽力篩查工作。

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20xx年5月中旬對實(shí)驗(yàn)幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項(xiàng)體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。

　　七、協(xié)助開展婦科病普查工作

　　按照縣工會、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴(yán)重緊張的情況下，我院選派一批醫(yī)護(hù)人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

　　組織開展漏報調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的漏報調(diào)查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測工作，對報表進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

　　加強(qiáng)對基層?jì)D幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項(xiàng)目》為契機(jī)，完成對全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)181人次，通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我縣基層?jì)D幼保健綜合服務(wù)力。

　　九、項(xiàng)目工作開展情況

　　十、存在的問題及困難

　　1、多年來，縣婦幼保健院編制人數(shù)仍是按1988年編制定額，20xx年4月增加到23人，23人編制承擔(dān)著全縣26萬人口的婦幼衛(wèi)生工作，專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，臨床診療業(yè)務(wù)開展面臨較大困難，難以對全縣婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

　　2、各級黨委政府對“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。

　　3、三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),村級保健員男性占了一定比例，部分村級保健員為年齡在50歲以上的男性，導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展。這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

　　4、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

　　5、健康教育活動力度亟待加強(qiáng)，目前鄉(xiāng)、村級的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動群眾，多部門協(xié)作，積極開展婦幼衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,

　　成良好的.衛(wèi)生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識，逐步提高居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作的全面開展。

　　6、從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。

　　7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度有待加強(qiáng)。從事鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生保健工作的人員待遇較低，部分人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致基層隊(duì)伍不穩(wěn)定。現(xiàn)有部分專業(yè)人員未經(jīng)過上崗培訓(xùn)，存在著知識老化、觀念陳舊和操作不規(guī)范的問題，其綜合素質(zhì)很難勝任婦幼衛(wèi)生保健工作的需要。

　　8、全縣婦幼專干人員存在不穩(wěn)定因素，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識，明確鄉(xiāng)級對婦幼衛(wèi)生工的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報告，不當(dāng)之處，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正！

　　息烽縣婦幼保健院

　　20xx年5月18日

衛(wèi)生院自查報告范文 篇8

　　根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實(shí)行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實(shí)現(xiàn)升級平臺采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了工作目標(biāo)及職責(zé)，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個環(huán)節(jié)的工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。

　　二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況

　　隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的`公布，自20xx年xx月起，我院使用的國家基本藥物全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購。

　　三、基本藥物采購、配備使用、采購驗(yàn)收入庫及貨款支付款情況

　　1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物；積極開展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，切實(shí)做到安全合理的使用基本藥物。

　　2.網(wǎng)上采購情況。嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購，無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象；絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。

　　3.供應(yīng)配送情況。藥品配送及時迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。

　　4.價格執(zhí)行情況。嚴(yán)格按照規(guī)定價格采購藥品；堅(jiān)決執(zhí)行藥品零差率銷售，無加價銷售現(xiàn)象。

　　5.驗(yàn)收入庫及貨款結(jié)算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時驗(yàn)收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財(cái)務(wù)部門，認(rèn)真核算基本藥物采購數(shù)額并及時上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時完備。

　　四、基本藥物品種調(diào)查

　　在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種，省增補(bǔ)藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇9

　　20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級檢查督導(dǎo)及自查自評，主要存在問題：

　　1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，專科檢查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。

　　2、檢驗(yàn)檢查報告粘貼不規(guī)范。

　　3、術(shù)前討論不完善。

　　4、無菌操作不規(guī)范。

　　5、不良事件上報不完善。

　　6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。

　　7、核心制度掌握不全面。

　　對以上存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇10

　　自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，全面農(nóng)村居民的健康水平，為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處，我院認(rèn)真進(jìn)行了自查，如下：

　　一、基本情況：

　　本鄉(xiāng)前有6個行政村，1500戶，3908個人口。到目前建檔與80%。正在錄機(jī)子。從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次。

　　二、不足之處

　　1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個別工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，居民健康檔案的內(nèi)容有個別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。

　　2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細(xì)致全面，個別村居民建檔覆蓋率底。

　　3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性疾病管理9大類項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)不全面，沒有達(dá)到比例要求。

　　4、管理和使用居民健康檔案不及時，在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，不能及時記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行、核查。

　　三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：

　　1、加強(qiáng)組織。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為和政府執(zhí)政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。

　　2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

　　3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的'質(zhì)量。

　　4、嚴(yán)格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。

　　四、資金使用情況

　　自項(xiàng)目開展以來，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇11

　　為規(guī)范我院醫(yī)療保險服務(wù)行為，根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。

　　我院成立以院長為組長的自查小組，對照評價指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，定期檢查醫(yī)保工作，研讀醫(yī)保文件，分析參保患者的醫(yī)療和費(fèi)用情況。

　　二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。

　　建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象，禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅(jiān)決不做虛假證明，積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。

　　抓好制度落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評制度，保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評制度，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)。

　　四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　我院能做到醫(yī)保病人住院及時上報，同時按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時向患者提供費(fèi)用清單。

　　此次專項(xiàng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足，如三級醫(yī)師查房不及時，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)執(zhí)行并完成，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。

　　衛(wèi)生院

　　XX年XX月XX日

衛(wèi)生院自查報告范文 篇12

　　接市局緊急通知，根據(jù)市疾病預(yù)防控制中心工作要求，對我院的疫苗流通和預(yù)防接種情況進(jìn)行自查如下：

　　一、基本情況

　　1、人員配備:防疫專干一名，從事預(yù)防接種工作2人，都持有合格證上崗。

　　2、預(yù)防門診接種場所環(huán)境整潔規(guī)范，各種制度、職責(zé)、提示牌都適地上墻張貼。

　　3、各種硬件配齊全，資料整理歸檔有序。

　　二、疫苗及冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)

　　1、疫苗需求有計(jì)劃，全部從市疾病控制中心購入、查無購入長春長生生物制品公司的低效價的百白破和狂犬疫苗。

　　2、疫苗儲存和運(yùn)輸溫度記錄齊全，冰箱無疫苗外的`物品。

　　3、疫苗出入庫有登記，帳苗相符。信息化系統(tǒng)進(jìn)行出入庫登記日消耗統(tǒng)計(jì)不完整。

　　三、預(yù)防接種服務(wù)

　　1、工作人員按規(guī)范開展預(yù)防接種，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗和接種信息同意告知制度。

　　2、二類疫苗與一類疫苗沖突時優(yōu)先接種一類疫苗。

　　3、接種信息未準(zhǔn)時錄入或不完整。

　　四、入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種工作

　　1、有對轄區(qū)各學(xué)校和幼兒園查驗(yàn)接種免疫和發(fā)放查驗(yàn)證明。

　　以上自查情況，我院將在下一步認(rèn)真總結(jié)，查找根源進(jìn)一步完善，爭取把我鎮(zhèn)的計(jì)劃免疫工作再上臺階。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇13

　　根據(jù)年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局黨委32號文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動精神，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報告如下：

　　一、存在的主要問題

　　1、思想認(rèn)識存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實(shí)施方案”，同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動”認(rèn)識存有偏差，態(tài)度不夠端正。

　　2、創(chuàng)新精神意識欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對實(shí)際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

　　3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿足于完成上級機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時會采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一種刻苦鉆研的精神。

　　二、存在問題的主要原因

　　深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個方面：

　　1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對黨的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要思想沒有深刻地領(lǐng)會，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識的理解與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢。

　　2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的計(jì)劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí)踐考察研究。

　　3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現(xiàn)狀，對目標(biāo)也定的不高。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇14

　　縣衛(wèi)生局：

　　根據(jù)年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局委32號文件，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效，衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報告如下：

　　一、存在的主要問題

　　1、認(rèn)識存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣主要，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實(shí)施”，同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會，衛(wèi)生院職工積極響應(yīng)，飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識片面，反映出對“效能風(fēng)暴行動”認(rèn)識存有偏差，態(tài)度不夠端正。

　　2、創(chuàng)新意識欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生院工作基本到位，職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很好地為出謀劃策，有很多的'工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對實(shí)際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。

　　3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿足于完成上級機(jī)關(guān)和交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時會采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一種刻苦鉆研的。

　　二、存在問題的主要原因深刻剖析

　　產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個方面：

　　1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的錯誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時只滿足于讀書、看報，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要沒有深刻地領(lǐng)會，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識的理解與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢。

　　2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的計(jì)劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí)踐考察研究。

　　3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現(xiàn)狀，對目標(biāo)也定的不高。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇15

　　《衛(wèi)生院歸檔病例自查報告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報告，對以下存在的'問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。

　　20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級檢查督導(dǎo)及自查自評，主要存在問題：

　　1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，專科檢查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。

　　2、檢驗(yàn)檢查報告粘貼不規(guī)范。

　　3、術(shù)前討論不完善。

　　4、無菌操作不規(guī)范。

　　5、不良事件上報不完善。

　　6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。

　　7、核心制度掌握不全面。

　　對以上存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇16

　　合理合法收費(fèi)是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn), 我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照*鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實(shí)有效的措施，深入開展我院的收費(fèi)自查工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照*鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

　　二、加大對物價工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權(quán)益。*年，全年總收入*元整。

　　三、實(shí)行國家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價格銷售的服務(wù)渠道，各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。

　　四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施，讓患者明白消費(fèi)，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi).并在門診實(shí)行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益 ，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。

　　衛(wèi)生院

　　二一二年五月九日

衛(wèi)生院自查報告范文 篇17

　　我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

　　一、存在的問題：

　　（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

　　1、門診科室存在的問題

　　根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

　　部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

　　部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

　　2、護(hù)理部存在的問題

　　各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的'要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

　　護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

　　3、藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

　　醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。

　　（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

　　1、門診工作人員

　　服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　2、護(hù)理工作人員

　　服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。

　　3、藥房工作人員

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　　（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

　　部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

　　部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　（四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

　　長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二、整改措施及期限：

　　1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

　　整改時限：即時（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之

衛(wèi)生院自查報告范文 篇18

　　根據(jù)德州市委市政府督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于“七一”前夕開展疫情防控督查的通知,當(dāng)前，國內(nèi)外疫情防控形勢仍然嚴(yán)峻而復(fù)雜，我市“外防輸入、內(nèi)防反彈”的壓力始終沒有減輕，疫情防控工作正處于關(guān)鍵時期。為落實(shí)落細(xì)疫情防控措施，織密織牢防控網(wǎng)，嚴(yán)防疫情反彈和輸入，創(chuàng)造建黨100周年安全穩(wěn)定環(huán)境.樂陵市孔鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急召開院委會進(jìn)行部署自查情況如下:

　　一、預(yù)檢分診方面

　　1、在門、急診醒目位置設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，標(biāo)識清楚，通風(fēng)良好，流程合理。

　　2、備有個人防護(hù)用品，工作人員著裝規(guī)范，各種記錄齊全。

　　3、分診人員進(jìn)行培訓(xùn)熟知預(yù)檢分診流程，落實(shí)“一看一問一測一查驗(yàn)”

　　二、發(fā)熱門診

　　1、門診設(shè)置符合要求：遠(yuǎn)離其他門診、急診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，“三區(qū)兩通道”(醫(yī)護(hù)人員、患者，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū))，標(biāo)識醒目，內(nèi)設(shè)掛號、診室、隔離觀察室、衛(wèi)生間等。

　　2、環(huán)境物體表面和物品消毒、污物處理等符合要求，并有記錄。各項(xiàng)消毒進(jìn)行定期檢查，按照要求進(jìn)行填寫消殺。

　　3、落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，一醫(yī)一患一診室，執(zhí)行診療規(guī)范和工作流程，標(biāo)識清晰，在各診室落實(shí)一米線就診。

　　4、個人防護(hù)用品配備符合要求，并在有效期內(nèi)，檢查防護(hù)用品保證其防護(hù)用品在保質(zhì)期內(nèi)。

　　5、醫(yī)療廢物處置符合標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)廢人員進(jìn)行在培訓(xùn)，保證醫(yī)廢按照防護(hù)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存。

　　三、普通病房

　　1、實(shí)行門禁管理，限制陪護(hù)，原則上不探視。在明顯地方張貼禁止探視標(biāo)志。

　　2、患者入院前持核酸陰性結(jié)果辦理入院，根據(jù)要求對患者及陪護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測。

　　3、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行健康管理，執(zhí)行“應(yīng)檢盡檢”要求。定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行留存。

　　4、落實(shí)消毒隔離制度，執(zhí)行疫情防控的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，

　　5、建立三級院感質(zhì)控體系，履職盡責(zé)，完善各種培訓(xùn)、質(zhì)控、應(yīng)急演練等資料

　　6、設(shè)立過度病房，最好有獨(dú)立衛(wèi)生間，有穿脫防護(hù)用品的'空間，過度病房沒有獨(dú)立衛(wèi)生間，盡快按照要求進(jìn)行整改。

　　四、安保維穩(wěn)工作

　　1、成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，明確專門機(jī)構(gòu)或科室，配置專門人員開展安保維穩(wěn)工作，設(shè)有舉報投訴電話，保證信訪渠道暢通。

　　2、每季度召開工作會議研究部署安保維穩(wěn)工作，主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)每季度至少進(jìn)行一次安保維穩(wěn)檢查，重大活動期間必須進(jìn)行檢查。

　　3、深入開展矛盾糾紛排查整治，建立相關(guān)臺賬，對排查出來的矛盾糾紛落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)包案，責(zé)任人包干制度，實(shí)行銷號閉環(huán)管理，積極回應(yīng)群眾的關(guān)切。

　　通過此次自查發(fā)現(xiàn)我院的缺點(diǎn)和不足，自查后我院進(jìn)行自查總結(jié)，盡快完善自身不足，落實(shí)疫情防控要求，為建黨100周年創(chuàng)造安全穩(wěn)定環(huán)境。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇19

　　近期開展的黨員干部廉潔從政學(xué)習(xí)活動，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，并積極參與，緊緊圍繞黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律自查自糾活動的內(nèi)容，聯(lián)系思想工作實(shí)際，查找廉潔從政方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，切實(shí)對照，逐一查擺。經(jīng)過自查自糾，起到了凈化思想，進(jìn)一步改造世界觀、人生觀、價值觀、服務(wù)理念觀和推動工作的作用。現(xiàn)將本人自查自糾的主要情況匯報如下

　　一、存在問題

　　一是學(xué)習(xí)是個長期的過程與積累我仍要努力，尤其是對廉潔從政的理論學(xué)習(xí)仍要加強(qiáng)，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結(jié)不足積累經(jīng)驗(yàn)，分析問題與解決問題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導(dǎo)致出現(xiàn)有時窮于應(yīng)付，工作重點(diǎn)不夠突出，工作的預(yù)見性、前瞻性、創(chuàng)新性不夠，工作成效不夠突出。二是業(yè)務(wù)工作能力、說話能力、組織協(xié)調(diào)能力都有待學(xué)習(xí)提高。

　　二、產(chǎn)生問題的原因分析

　　平時疏于學(xué)習(xí)。在知識結(jié)構(gòu)日新月異的今天，不學(xué)習(xí)，就要落伍。以往我總認(rèn)為，只要能把本質(zhì)工作干好，其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要，殊不知，學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認(rèn)為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學(xué)習(xí)。理論知識的學(xué)習(xí)上也只滿足于看看黨

　　報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的.學(xué)習(xí)不夠，致使理論基礎(chǔ)薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，對于自己所學(xué)的東西，也沒有認(rèn)真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去。

　　三、取得的成效

　　本人認(rèn)真學(xué)習(xí)了市、區(qū)兩級相關(guān)黨風(fēng)廉正建設(shè)與行風(fēng)建設(shè)文件，通過學(xué)習(xí)使我充分認(rèn)識到此次機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓至關(guān)重要，現(xiàn)將本人學(xué)習(xí)、整改情況匯報如下本人在這次機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓中，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)、自我剖析存在問題，加強(qiáng)整改，取得了一定的成效，主要表現(xiàn)在一、思想認(rèn)識提高，二、思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)得到了改進(jìn)，三、服務(wù)質(zhì)量得到明顯好轉(zhuǎn)，從而提高了工作能力。通過以上措施，本人在工作作風(fēng)，辦事效率，服務(wù)質(zhì)量上有了明顯好轉(zhuǎn)，我將繼續(xù)按照行風(fēng)要求嚴(yán)格要求自己不斷提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

　　四、下一步工作打算

　　一、是對政治理論，特別是廉潔從政的知識理論要堅(jiān)持做到勤學(xué)、精學(xué)，做到自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。要進(jìn)一步加強(qiáng)自身的理論學(xué)習(xí)，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，提高政治素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)反腐倡廉工作不斷發(fā)展的需要，真正體現(xiàn)與時俱進(jìn)的要求。二、按照機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓要求，排查自身理論水平不夠高，工作主動性不夠積

　　極，服務(wù)態(tài)度不夠熱情等問題，并制定了具體的整改方案。

　　三、遵守紀(jì)律，廉潔從政。進(jìn)一步增強(qiáng)了紀(jì)律觀念。通過嚴(yán)格遵守政治紀(jì)律，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)了自律意識，自覺遵守了《廉政準(zhǔn)則》和廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決地做到了在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致，保證政令暢通。較好地做到了八小時之內(nèi)愛崗敬業(yè)，有效地做到了自重、自省、自警、自勵，嚴(yán)格地要求自己進(jìn)一步樹立廉潔奉公的良好形象。

　　今后，我將以這次活動為契機(jī)，繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步提高、作風(fēng)得到進(jìn)一步改進(jìn)、行為得到進(jìn)一步規(guī)范，努力把自己的各項(xiàng)工作做好，取得成效。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇20

　　一、深入開展教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識

　　（一）大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報，開展警示教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。

　　（二）深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)常化，深入學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實(shí)增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺性。

　　（三）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評制度。要重視考評結(jié)果的運(yùn)用，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。

　　二、加強(qiáng)監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)督檢查，確保各項(xiàng)衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實(shí)處

　　（一）加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，加強(qiáng)新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，對合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報銷補(bǔ)償費(fèi)用即時結(jié)算制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點(diǎn)，對基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。嚴(yán)格控制基金結(jié)余，保證資金安全運(yùn)行，提高資金使用效率。

　　（二）加強(qiáng)對第一類疫苗免費(fèi)接種落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費(fèi)用；第一類疫苗接種率是否達(dá)到國家要求；疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類疫苗時是否落實(shí)書面告知和簽名制度。

　　三、統(tǒng)一采購藥品，積極實(shí)施國家基本藥物制度

　　（一）實(shí)施國家基本藥課改,計(jì)劃總結(jié),公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際，制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄。

　　（二）認(rèn)真落實(shí)全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實(shí)施意見，全面實(shí)行以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。同時，加強(qiáng)對疫苗采購使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。

　　（三）推進(jìn)基本藥物合理使用。

　　四、規(guī)范診療行為，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理

　　（一）嚴(yán)格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見病、多發(fā)病和費(fèi)用高的.診療項(xiàng)目的臨床路徑。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制。認(rèn)

　　真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價措施，堅(jiān)決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。

　　（二）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價格政策。

　　（三）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通交流，嚴(yán)禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建"無紅包醫(yī)院"示范單位的活動，廣泛開展以"誠實(shí)守信、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保承諾的兌現(xiàn)。

　　五、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

　　（一）努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。繼續(xù)扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

　　六、深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作

　　（一）繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度，必須深化民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。建立評議結(jié)果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受群眾監(jiān)督。

　　七、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件

　　對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價、亂收費(fèi)、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報，教案,教學(xué)設(shè)計(jì)開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善，強(qiáng)化查辦案件的治本功能，減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇21

　　大渡崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20__年版）》及省州有關(guān)文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動干部職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將20xx年1月工作自查總結(jié)如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、成立機(jī)構(gòu)，制定方案

　　根據(jù)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（國發(fā)〔20xx〕號）和《**20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（西衛(wèi)發(fā)〔20xx〕322號），結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，成立了我院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工，成立了公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，并制定了我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。

　　二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為

　　我院統(tǒng)一制定并印制了項(xiàng)目管理的各項(xiàng)制度，各成員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關(guān)人員到市衛(wèi)生局和疾控中心參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場模擬等方式，通過培訓(xùn)使我院的公共衛(wèi)生專職人員基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，為我院順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好基礎(chǔ)。

　　三、十一項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行

　　1、建立居民健康檔案

　　國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案，截止20xx年1月29日，全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮(zhèn)居民已經(jīng)建立居民健康檔案2883人，建檔率達(dá)87.42%，電子建檔率達(dá)87.42%；農(nóng)村居民已經(jīng)建立居民健康檔案107xx人，建檔率達(dá)87.89%，電子建檔率達(dá)87.89%。

　　2、健康教育

　　針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題內(nèi)容，通過進(jìn)村、下車間宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動，截止20xx年1月29日，設(shè)置健康教育宣傳欄6塊，累計(jì)更新內(nèi)容67次，開展公眾咨詢活動51次，舉辦健康知識講座73次，開展健康教育視頻播放宣傳60次，發(fā)放各類宣傳印刷品23xx4余份。宣傳材料種，播放影像教育材料6種5次；同時規(guī)范活動資料，歸檔管理。對所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次督導(dǎo)。

　　通過不斷的健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。

　　3、預(yù)防接種

　　為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中和疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)，為做好此項(xiàng)工作，我單位配有《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏管理制度，并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。20xx年1月，共建卡6人，其中本地兒童3人，流動兒童3人，并已錄入電腦。并按階段進(jìn)行接種。其中，大荒田村委會1人；大干壩村委會1人；大荒壩村委會2人；關(guān)坪村委會2人。對基礎(chǔ)免疫及強(qiáng)化免疫應(yīng)接種兒童進(jìn)行摸底，加強(qiáng)強(qiáng)化免疫，共進(jìn)行基礎(chǔ)免疫：乙肝疫苗：15針；卡介苗：23針；脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19針；麻疹疫苗：7針；甲肝：21針；乙腦：4針；麻風(fēng)針15人；A群針30人；A+C針7人。出入庫、日清月結(jié)數(shù)字相符，門診日志項(xiàng)目填寫齊全，有家長簽字。兒童預(yù)防接種電腦輸入太慢，電子上報不及時。

　　4、傳染病

　　及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病、艾滋病人進(jìn)行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病報告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容。20xx年xx月至2102年1月，我院共報傳染病0例，管理肺結(jié)核病人：8個；梅毒病人2個，按時隨防。各村衛(wèi)生室均能參與配合轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)傳染病的個案調(diào)查和隨訪，有個案調(diào)查表，并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理；我院已開展了本級與村級傳染病漏報調(diào)查；每月開展傳染病報告管理工作督查；向群眾宣傳傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)知識；對本院職工和村級等進(jìn)行傳染病報告知識培訓(xùn)。制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容培訓(xùn)時留有村醫(yī)的簽名、留存照片等。衛(wèi)生院分別對村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)指導(dǎo)工作，留下了詳細(xì)的督導(dǎo)筆錄。尤其是關(guān)坪村衛(wèi)生室、大荒壩衛(wèi)生室、村醫(yī)的工作開展比較好，大荒壩、關(guān)坪、大荒田、大干壩等衛(wèi)生室，資料管理整齊，我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。

　　5、兒童保健

　　（1）統(tǒng)一應(yīng)用嬰幼兒保健卡，規(guī)范保健卡的填寫，有效提高保健管理質(zhì)量和建卡率及系統(tǒng)管理率，新生兒訪視率100%。

　　（2）建立兒童健康檔案，定期組織保健教育和兒童體檢，每年對托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健督導(dǎo)，并做好記錄。

　　（3）正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表，做好各類報表的留底保存。

　　（4）開展母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒、疾病防治知識的'健康教育，并做好記錄。已開展，登記不是很規(guī)范，但是缺漏項(xiàng)較多，1月兒童管理0人，體弱兒篩查管理登記完整，xx月體弱兒篩查為0，新生兒防視3人，兒童系統(tǒng)管理總?cè)藬?shù)0人。

　　6、孕產(chǎn)婦保健

　　(1)統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦保健手冊，統(tǒng)一規(guī)范保健冊的填寫，統(tǒng)一規(guī)范系統(tǒng)保健服務(wù)，做好早孕建冊和產(chǎn)前檢查工作。

　　(2)定期召開兩級婦幼工作例會。鄉(xiāng)級每月一次例會，通過例會總結(jié)、布置婦幼工作，并針對工作中存在的問題及時培訓(xùn)。

　　(3)準(zhǔn)確、及時收集、匯總、上報孕產(chǎn)婦保健各類報表，做好各類報表的歸檔保存。

　　(4)開展孕產(chǎn)婦健康教育，做好孕婦學(xué)習(xí)的記錄。20xx年xx月至20xx年1月份孕產(chǎn)婦數(shù)xx人，生產(chǎn)數(shù)8人活產(chǎn)8人，死產(chǎn)0人，住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡0人。

　　7、老年管理

　　對轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般的體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等。健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容，在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理，截止20xx年1月30日，已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上的城鎮(zhèn)老年人建檔160人，建檔率達(dá)14.54%；農(nóng)村老年人建檔721人，建檔率達(dá)50.4%。并為農(nóng)村65歲以上老年人提供免費(fèi)體檢一次，累計(jì)農(nóng)村免費(fèi)體檢xx0人。

　　8、慢性病管理

　　慢性病管理，主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)，對35歲以上人群實(shí)行門診首診、測血壓，對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。截止20xx年1月29日，已登記管理高血壓患者183人，登記管理糖尿病18人。

　　9、重性精神疾病患者管理

　　重性精神疾病患者管理，是我們的主要任務(wù)，是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，截止20xx年1月29日，已登記管理重性精神疾病患者5人。

　　10、衛(wèi)生監(jiān)督

　　衛(wèi)生監(jiān)督是加強(qiáng)衛(wèi)生管理的重要手段，對有關(guān)衛(wèi)生的法規(guī)、條例、標(biāo)準(zhǔn)、辦法等實(shí)施情況進(jìn)行的檢查，未順利實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督動作，達(dá)到與其的監(jiān)督目的，()除了制定有關(guān)法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行外，應(yīng)繼續(xù)不斷的進(jìn)行宣傳教育，提高人們對執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認(rèn)識。

　　、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理

　　繼續(xù)加強(qiáng)可疑病例的檢測、報告工作，加強(qiáng)傳染病和實(shí)物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測和防控工作，有針對性的開展應(yīng)急技能培訓(xùn)，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對程序，防止出現(xiàn)疫情擴(kuò)散和蔓延，切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報告及處置能力。

　　四、存在問題

　　（一）痕跡資料管理不夠規(guī)范，個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強(qiáng)，檔案使用率不高。

　　（二）人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。

　　（三）政策宣傳力度不夠，醫(yī)務(wù)人員及居民基本衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

　　（四）工作落實(shí)不到位，進(jìn)度緩慢。

　　五、下一步工作安排

　　（一）加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　（二）加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)中來。

　　（三）落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

　　（四）按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，以達(dá)到基本服務(wù)規(guī)范的要求。

　　大渡崗衛(wèi)生院

　　20xx年2月1日

衛(wèi)生院自查報告范文 篇22

　　我院根據(jù)《國家基本藥物制度》以及《貴陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度有關(guān)事項(xiàng)的通知》和《關(guān)于xx區(qū)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度的通知》，按區(qū)衛(wèi)生局要求，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞20xx年下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，積極開展國家基本藥物制度，努力實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不斷解決群眾看病難、看病貴問題，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)改內(nèi)容，大力提高衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)將全年工作匯報如下：

　　一、組織機(jī)構(gòu)及人員

　　為加快我鄉(xiāng)國家基本藥物制度工作有序規(guī)范開展，衛(wèi)生院成立xx區(qū)xx鄉(xiāng)國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開12期次工作會議，研究并解決工作中遇到的實(shí)際困難。開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的革約村衛(wèi)生室和凱壩村衛(wèi)生室均全面實(shí)行國家基本藥物制度。根據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好全面實(shí)施國家基本藥物制度相關(guān)工作的通知》，我院成立了衛(wèi)生院關(guān)于xx鄉(xiāng)藥物在貴州省藥物集中采購平臺上采購的領(lǐng)導(dǎo)小組，并要求全鄉(xiāng)所有藥品均在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。

　　二、經(jīng)費(fèi)投入

　　20xx年我鄉(xiāng)共投入162845.74元采購藥物，基本滿足我鄉(xiāng)人民群眾的`醫(yī)療需求。

　　三、衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作情況

　　1、衛(wèi)生院到20xx年12月11日，共診治病人6054人次，優(yōu)撫減免208人次，住院25人次。

　　2、衛(wèi)生院門診業(yè)務(wù)收入情況

　　20xx年1月至11月門診總收入152158元，其中藥品101135.1，治療、診查收入51022.9，利潤63987.71.

　　四、衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度工作開展情況

　　1、購進(jìn)情況

　　衛(wèi)生院全年購進(jìn)藥物187種，其中基藥164種，非基藥23種，非基藥購進(jìn)種類所占比例12.3%，基藥購進(jìn)種類所占比例87.7%。20xx年1月至20xx年11月購進(jìn)藥品總金額162845.74元，其中基藥15304.44元，非基藥9805.3元。基藥購進(jìn)所占比例90.6%，非基藥購進(jìn)所占比例9.4%。貴州省藥品集中采購平臺上采購藥品約154826.54元，占所有采購藥品比例為：95.08%,187種藥品中有165種藥物屬于國家基本藥物目錄藥品，其中22種屬貴州省增補(bǔ)目錄藥品。

　　2、銷售情況

　　20xx年7月1日起衛(wèi)生院所有藥品一律實(shí)行零差率銷售制度。全年銷售藥品101135.1元，其中基藥83571.54元，非基藥17563.56元，基藥銷售所占比例82.63%，非基藥銷售所占比例17.37%。

　　3、衛(wèi)生院基本藥物制度藥品使用情況

　　（1）自查督導(dǎo)

　　衛(wèi)生院全年進(jìn)行了12次醫(yī)療基本藥物自查督導(dǎo)，對各村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院藥房、庫房、實(shí)行了每月一次基本藥物管理自查督導(dǎo)。全年督導(dǎo)檢查門診病歷360份，住院病歷25人份，處方360份，門診日志560人次，病人舉報、投訴本12次。全年對全員職工進(jìn)行了12次基本藥物制度相關(guān)知識培訓(xùn)，對98人次進(jìn)行了相關(guān)知識培訓(xùn)。

　　（2）病歷、處方

　　衛(wèi)生院按《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行管理，全年抽查門診病歷360份，住院病歷25人份，門診病歷合格率78%，住院病歷合格率56%。抽查處方360人份，合格率78%。全年門診2聯(lián)以上抗生素處方比例24.65%，門診輸液治療比例39.8%，激素處方比例9.6%.（3）藥品自查督導(dǎo)管理情況進(jìn)行了每月一次督導(dǎo)管理，每季度一次基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組抽查督導(dǎo)管理。衛(wèi)生院和下轄2個衛(wèi)生室均實(shí)行每月藥房自查制度和衛(wèi)生院基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月督查制度，全年督查12次，未發(fā)現(xiàn)過期藥品及無效藥品，藥物劃價20xx年7月1日起均實(shí)行了零差率銷售制度。

　　五、20xx年工作存在的問題

　　1、群眾反饋衛(wèi)生院藥品可選擇品種少不能滿足病人就醫(yī)需求；

　　2、衛(wèi)生院職工少，加之今年衛(wèi)生工作任務(wù)重，對國家基本藥物制度監(jiān)督指導(dǎo)不到位，使得部分村衛(wèi)生室有私自購進(jìn)藥品和使用非基藥的情況發(fā)生；

　　3、衛(wèi)生室設(shè)置不夠，衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度不規(guī)范，導(dǎo)致部分群眾有“衛(wèi)生院藥品還沒衛(wèi)生室多”和“就醫(yī)遠(yuǎn)不方便”的說法；

　　4、衛(wèi)生院未開展B超、化驗(yàn)、心電圖、X射線等輔助科室（由設(shè)備無相關(guān)科室人員），不能最大限度滿足門診醫(yī)療業(yè)務(wù)診治病人的需求，基本藥物制度開展不順利。

　　六、整改措施及下一步工作打算

　　1、加大國家基本藥物制度工作，提高宣傳，加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品儲備，改善群眾對國家基本藥物制度的認(rèn)識，最大限度改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

　　2、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，大力開展村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作，不斷提高村醫(yī)素質(zhì)，加強(qiáng)衛(wèi)生室監(jiān)管工作，杜絕使用非合醫(yī)藥品，堅(jiān)決查處村衛(wèi)生室使用非基藥、激素的情況。不斷提高村醫(yī)積極性，全面落實(shí)上級部門的工作要求，

　　3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，嚴(yán)格獎懲制度，不斷提高全院職工業(yè)務(wù)素質(zhì)和認(rèn)識，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

　　4、爭取鄉(xiāng)黨委、政府支持，在平山、牛皮箐兩個邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室開展診療業(yè)務(wù)工作，滿足群眾就近就醫(yī)的需求。

　　5、積極向上級爭取編制，增強(qiáng)衛(wèi)生院實(shí)力，實(shí)行業(yè)務(wù)素質(zhì)考評制度，不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量水平，不斷提高群眾對衛(wèi)生院的評價，做到一方醫(yī)院保一方百姓平安工作。

　　6、開展輔助科室，提高衛(wèi)生院診療業(yè)務(wù)能力。

　　xx區(qū)衛(wèi)生院

　　20xx年12月11日

衛(wèi)生院自查報告范文 篇23

　　我縣自6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的'分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

　　5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

　　6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

　　7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

　　2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

　　3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：

　　一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

　　二、我院從10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。

　　三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。

　　四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。

　　“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

　　1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

　　2.藥品配送過程中送貨不及時。

　　3、部分藥品價格偏貴。

　　在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇24

　　生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是責(zé)任。自新冠病毒肺炎疫情發(fā)生以來，我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注，積極響應(yīng)，迅速行動，全面加強(qiáng)疫情防控工作。我校制定了周密的方案，強(qiáng)化值班值守、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，積極投身此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中，以最嚴(yán)格的科學(xué)防控措施，維護(hù)全校師生的健康安全。至目前，我校未出現(xiàn)新冠肺炎確診或疑似病例。現(xiàn)將相關(guān)工作自查情況匯報如下：

　　一、完善組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任落實(shí)到位

　　1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組。學(xué)校把做好疫情防控作為當(dāng)前首要的政治任務(wù)，緊急召開黨委會，傳達(dá)上級關(guān)于疫情防控的指示精神，成立以校長為組長、分管副校長為副組長、辦公室、教學(xué)處、教育處、總務(wù)處負(fù)責(zé)人為成員的防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　2、制定工作方案。制定了《學(xué)校新型冠狀病毒疫情應(yīng)急處置預(yù)案》、《春季開學(xué)工作方案》、《疫情期間學(xué)校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各類方案預(yù)案，統(tǒng)一思想和行動，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，未雨綢繆，密切關(guān)注疫情發(fā)展變化，研究部署落實(shí)防控措施，及時指導(dǎo)學(xué)校防控相關(guān)工作，引導(dǎo)師生科學(xué)理性認(rèn)識，依法依規(guī)有序管控。各部門之間分工合作，嚴(yán)密部署、責(zé)任到人，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢頭。

　　3、壓實(shí)工作責(zé)任。建立“疫情防控群”，由校長擔(dān)任群主，靠前指揮、親自部署，利用微信平臺、釘釘?shù)染�上平臺召開手機(jī)視頻會議布置防控工作，提高工作時效性。同時開展現(xiàn)場督導(dǎo)檢查，由校領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，深入檢查工作落實(shí)情況，對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題要求立即整改，確保疫情防控工作萬無一失。

　　二、加強(qiáng)宣傳，提高思想認(rèn)識。

　　1、開展思想政治教育。充分認(rèn)識疫情的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性，及時發(fā)布疫情知識及科學(xué)防控措施，我校發(fā)放了《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情致家長的一封信》，指導(dǎo)家長及學(xué)生在家做好疫情防控，力爭做到可防、可控，消除師生的盲目恐慌心理。

　　2、開展疫情防控宣傳。各班主任寒假期間通過微信公眾平臺、官網(wǎng)、QQ（群）、微信群、短信等線上平臺為載體，發(fā)布疫情防控日常知識手冊等信息，做到疫情防控知識宣傳全覆蓋。

　　3、開展心理援助熱線。為因疫情印發(fā)負(fù)面情緒的師生提供心理支持和援助熱線，密切關(guān)注關(guān)心x籍和往返x（x）的教職工、學(xué)生健康狀況，通過電話、短信展開慰問活動，做好情緒穩(wěn)定工作，提醒做好居家醫(yī)學(xué)觀察和疫情防控，做到科學(xué)預(yù)防、消除恐慌、合理應(yīng)對。

　　下發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎三、強(qiáng)化責(zé)任，防控措施落實(shí)。疫情防控工作的通知》，將疫情防控責(zé)任落實(shí)到人，確保各項(xiàng)防控措施精準(zhǔn)有效落實(shí)。

　　1、防控網(wǎng)絡(luò)細(xì)化構(gòu)建。實(shí)施網(wǎng)格化管理，細(xì)化聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，按照學(xué)校疫情防控工作方案要求，人事處總體負(fù)責(zé)教職工健康狀況排查，各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門職工的健康排查，后勤處負(fù)責(zé)宿舍管理人員、食堂員工及外聘人員健康狀況排查。學(xué)生處總體負(fù)責(zé)學(xué)生健康狀況排查工作。

　　2、校園環(huán)境全面整治。開展校園環(huán)境衛(wèi)生整治和消毒工作，特別是對教室、宿舍、食堂等關(guān)鍵部位進(jìn)行消毒消殺，做到重點(diǎn)區(qū)域每日消毒一次、其他公共區(qū)域每兩天消毒一次，切實(shí)防止了輸入性疫情的傳播。餐廳、衛(wèi)生間均配備足夠數(shù)量的消殺設(shè)備和洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)備正常工作，能夠滿足學(xué)生使用要求。制定學(xué)校餐廳新冠肺炎疫情防控預(yù)案，在分區(qū)錯峰就餐的基礎(chǔ)上，采取外帶就餐形式，防范集中用餐風(fēng)險。

　　3、師生信息精準(zhǔn)排查到位。認(rèn)真排查師生員工健康狀況和動向情況，建立動態(tài)化信息數(shù)據(jù)庫，精準(zhǔn)區(qū)分來自疫情防控重點(diǎn)區(qū)域的人員、到過疫情防控重點(diǎn)區(qū)域或與重點(diǎn)區(qū)域人員有接觸的人員、被確診或留觀的3類重點(diǎn)人員，目前全校x名學(xué)生均排查落實(shí)到位，其中有xx名學(xué)生在x、x名學(xué)生到過疫情防控重點(diǎn)區(qū)域，xx名學(xué)生親屬因新冠肺炎去世，均自覺接受屬地管理，嚴(yán)格落實(shí)隔離要求。教職員工x人，xx人有過x人員接觸經(jīng)歷，目前已安全度過隔離期。

　　4、防控物資貯備到位。做好開學(xué)準(zhǔn)備，提前備足口罩、體溫槍、消毒液等必要的防疫物資，學(xué)校現(xiàn)已配備空氣消毒設(shè)施設(shè)備專用噴霧器x套、抗菌消毒液瓶、體溫計(jì)支，紅外測溫儀把，一次性橡膠手套雙、一次性醫(yī)用口罩、N95口罩x個、長效抗菌消毒劑瓶，基本滿足開學(xué)一個月的使用量。

　　5、做好輿情管理工作。引導(dǎo)師生科學(xué)認(rèn)識疫情防控工作，密切關(guān)注各級政府和衛(wèi)生健康部門有關(guān)疫情通報，不信謠、不傳謠，不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上發(fā)布傳播不可靠信息，共同維護(hù)社會公共秩序。

　　6、做好開學(xué)前后準(zhǔn)備。為減輕疫情對課堂教學(xué)的影響，學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，制訂出臺學(xué)校《“延遲開學(xué)不停學(xué)”的實(shí)施方案》等多項(xiàng)線上教學(xué)文件，提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)培訓(xùn)和服務(wù)，指導(dǎo)各教學(xué)部門有序有效開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工作。出臺網(wǎng)絡(luò)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，做好網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。擬定延遲開課課程和實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)方案，做好開學(xué)后的教學(xué)銜接，并要求各系部科學(xué)安排好學(xué)生返校后教學(xué)實(shí)訓(xùn)方案，確保延期開學(xué)期間教學(xué)工作有序開展，開學(xué)后有序銜接。

　　7、做好確診學(xué)生的休學(xué)、復(fù)學(xué)管理。對確診病例，要嚴(yán)格執(zhí)行休學(xué)、復(fù)學(xué)管理制度，并密切跟蹤其治療情況。按照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病證明和校附屬醫(yī)院簽署的同意休學(xué)的意見，為確診病例辦理休學(xué)手續(xù)。根據(jù)傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的復(fù)學(xué)診斷證明，為符合復(fù)學(xué)條件的學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。要開展全校師生，尤其是確診病例學(xué)生及其家長，隔離觀察學(xué)生及其家長的心理疏導(dǎo)工作，及時消除其恐慌心理。

　　8、安全管理工作到位。按照學(xué)校安全管理應(yīng)急預(yù)案和各部門簽訂的《安全工作目標(biāo)責(zé)任書》，在做好疫情聯(lián)防聯(lián)控工作的同時，統(tǒng)籌做好學(xué)校安全工作，計(jì)劃于開學(xué)前后開展安全大排查，重點(diǎn)對校舍、消防、危險化學(xué)品、特種設(shè)備、食品、校車、校園周邊環(huán)境、反恐、掃黑除惡等進(jìn)行全覆蓋、拉網(wǎng)式排查，著力防范化解重大安全風(fēng)險，保證疫情防控期間不發(fā)生安全事故。

　　四、巡防檢查到位，落實(shí)報告制度。

　　1、加強(qiáng)校園出入管理。學(xué)校啟動了《關(guān)于嚴(yán)格校門管控的通告》工作方案，對校園進(jìn)行全封閉管理，嚴(yán)禁外來人員進(jìn)入校園。在學(xué)校入口設(shè)置測溫點(diǎn)，實(shí)行憑證放行，對車上人員逐一進(jìn)行身份核驗(yàn)、信息登記、體溫檢測，未佩戴口罩及體溫≥37.3℃的人員不得進(jìn)入，做到不漏一車一人。

　　2、嚴(yán)格落實(shí)值班制度。嚴(yán)格落實(shí)院系兩級值班制度，積極發(fā)揮校園110指揮中心作用，做到發(fā)現(xiàn)疫情，及時協(xié)調(diào)處置，并按規(guī)定報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和市相關(guān)部門，確保防疫期間校園安全。

　　3、強(qiáng)化疫情動態(tài)監(jiān)測。根據(jù)上級要求，落實(shí)人員健康日報告、零報告制度，嚴(yán)格每日報送相關(guān)情況匯總表。重點(diǎn)排查教職工、學(xué)生往來x（x）以及本人及親屬與x等外地人員接觸情況。目前，我校無疑似病例、確診病例。

　　當(dāng)前是疫情防控的關(guān)鍵時期，我校將持續(xù)重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，不折不扣地執(zhí)行中央、省委和市委關(guān)于疫情防控決策部署，以對師生生命健康安全極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，增強(qiáng)大局意識，沉著應(yīng)對，積極行動，切實(shí)做好各項(xiàng)防控工作，堅(jiān)決防止疫情傳入和擴(kuò)散，確保全校師生的身體健康和生命安全。

　　醫(yī)院衛(wèi)生院疫情防控自查報告二篇

　　x月3日下午14時，在行政樓17會議室，保衛(wèi)處就疫情防控風(fēng)險點(diǎn)及防控責(zé)任清單整改方案向?qū)W校疫情防控督導(dǎo)二組進(jìn)行了匯報，匯報會由保衛(wèi)處處長陳宏志主持。

　　會上，陳宏志從思想認(rèn)識、人員摸排管控、防疫物資保障和管理三個方面進(jìn)行匯報。一是進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化思想認(rèn)識，把疫情防控作為當(dāng)前最重要的工作來抓，全面動員，全面部署，嚴(yán)格按照規(guī)定采取防范措施。二是進(jìn)一步嚴(yán)格人員管理，狠抓摸排管控，對校園實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)格落實(shí)校門出入口管理制度，根據(jù)疫情變化，及時對保安人員進(jìn)行培訓(xùn)。三是進(jìn)一步細(xì)化預(yù)案，積極做好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備，多次修訂完善安全保衛(wèi)組千x校區(qū)和長清校區(qū)安全保衛(wèi)組工作預(yù)案，周密考慮、統(tǒng)籌安排，全力以赴為學(xué)校順利復(fù)學(xué)做好相關(guān)準(zhǔn)備。

　　疫情防控自查自糾督導(dǎo)檢查二組組長王瑛充分肯定疫情防疫以來安全保衛(wèi)組各項(xiàng)工作，指出當(dāng)前疫情防控正處在最為吃勁的關(guān)鍵階段，要充分發(fā)揮安全保衛(wèi)組在疫情防控中的重要作用，并就下一階段的工作提出三點(diǎn)要求一是繼續(xù)高度重視，狠抓摸排管理，守好第一道防線，有效切斷疫情擴(kuò)散蔓延的渠道，確保疫情防控?zé)o盲區(qū)、無死角。二是細(xì)化復(fù)學(xué)預(yù)案，積極做好各項(xiàng)演練，加強(qiáng)安保人員培訓(xùn)，為復(fù)學(xué)工作做好充足準(zhǔn)備。三是嚴(yán)格防疫物資管理規(guī)程，保證防疫物資按需足量配備，對疫情防控期間工作資料進(jìn)行整理歸檔。

　　學(xué)校疫情防控督導(dǎo)二組成員、保衛(wèi)處全體處科級干部參加會議。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇25

　　一.基本狀況

　　衛(wèi)生室坐落x鄉(xiāng)北部，間隔衛(wèi)生院9公里，效勞面積15平方公里，8個自然村，人口0.14萬.接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

　　二.自查狀況

　　為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有：接種臺一個，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個，冰排10個，用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人，均為中專學(xué)歷，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。

　　工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作，接種日堅(jiān)持兩名工作人員，嚴(yán)厲運(yùn)用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過程堅(jiān)持操作臺面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證，并展開接種前奉告，接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對，并依照《防止接種工作規(guī)范》請求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名，奉告家長留觀30分鐘，并及時預(yù)定，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時上報本地衛(wèi)生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級部門展開調(diào)查。

　　嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗.打針器，仔細(xì)掛號各類臺賬，做到苗帳相符，要素掛號完全。準(zhǔn)時鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請求運(yùn)用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說明書請求儲運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗，收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包，堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。

　　及時為出世一個月，寄居3個月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時核對錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚(yáng)活動材料。按上級請求準(zhǔn)時上報慣例免疫接種報表。

　　三.評分狀況

　　依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評分92分。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇26

　　20xx年度，我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，為維護(hù)基金的安全運(yùn)行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神，縣近期工作會議要求，對20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照情況通報認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

　　首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

　　二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理

　　為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

　　三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理

　　結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

　　信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。

　　四、存在的問題與原因分析

　　通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格；

　　2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做；

　　3、在病人就診的'過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

　　4、違規(guī)收費(fèi)問題8項(xiàng)，但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：

　　（1）收取“住院診查費(fèi)”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)2人次，金額3元。

　　（2）收取“床位費(fèi)”違反限定頻次普通病房床位費(fèi)3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)6人次，金額56.22元。

　　（3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目2人次，金額128元。

　　（4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學(xué)發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目，共計(jì)2人次，金額178.2元。

　　（5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥（條件），限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計(jì)5人次，金額28.8元。

　　（6）“穩(wěn)心顆粒”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計(jì)3人次，金額62.73元。

　　（7）“健胃消食片”限兒童，共計(jì)3人次，金額12.96元。

　　（8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計(jì)2人次，金額21.42元。

　　五、下一步的措施

　　今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對以上不足，下一步主要采取措施：

　　1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想；

　　2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

　　4、促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

　　5、加強(qiáng)“三目錄”的系統(tǒng)維護(hù)，確保收費(fèi)項(xiàng)目精準(zhǔn)。

　　6、進(jìn)一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇27

　　為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”工作》和縣局有關(guān)文件的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動并制訂了實(shí)施，為貫徹落實(shí)這一活動，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動，現(xiàn)報告如下：

　　一、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。嚴(yán)格按規(guī)范要求，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書和門診日志。

　　二、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

　　三、傳染病報告

　　按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。

　　四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理

　　我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械，做到專人登記、專人管理。

　　五、醫(yī)療廢物管理

　　我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類，垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無害化處理，做到專人登記、專人管理。

　　六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管

　　將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　存在問題：

　　1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。

　　2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒有配備專業(yè)人員。

　　3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中。

　　總的來說，通過自查，我院發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真完善、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣

衛(wèi)生院自查報告范文 篇28

　　我們臨河衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局關(guān)于認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)《泗陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作方案》的有關(guān)要求，我院所有黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，同時對照《廉政準(zhǔn)則》8條52個不準(zhǔn)，從思想上、工作上、學(xué)習(xí)上進(jìn)行自查。現(xiàn)將本院自查情況匯報如下：

　　一、在學(xué)習(xí)方面。

　　按照局黨委的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》，逐條領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真做學(xué)習(xí)筆記，寫學(xué)習(xí)體會，用《廉政準(zhǔn)則》指導(dǎo)自己的言行。制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，對《廉政準(zhǔn)則》進(jìn)行全面、深入、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

　　二、在遵守制度方面

　　我們衛(wèi)生院沒有權(quán)利，有的只是責(zé)任。作為一名共產(chǎn)黨員，務(wù)求自己做到自省、自警、自勵，做到淡泊明志，寧靜致遠(yuǎn)，不讓拜金主義、享樂主義和極端個人主義占據(jù)自己的思想，不讓現(xiàn)實(shí)之中的歪風(fēng)邪氣侵蝕自己的靈魂。工作之余不參加賭博打牌、不參加大吃大喝，嚴(yán)格按照單位的規(guī)章制度辦事。

　　三、在報告?zhèn)�人事項(xiàng)方面。

　　一直按照規(guī)定如實(shí)報告?zhèn)�人有關(guān)事項(xiàng)，配偶子女不參政議政。由于自己的政治理論水平有限，對廉潔從政反腐倡廉的重要性認(rèn)識不夠，在客觀上總是忙于工作，學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)，在具體落實(shí)上，沒有用一流的標(biāo)準(zhǔn)去要求，去衡量自己的工作。為此，今后要更加嚴(yán)格要求自己、去衡量自己的工作。為此，今后要更加從嚴(yán)要求自己，提高貫徹《廉政準(zhǔn)則》的`自覺性。

　　一要進(jìn)一步加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，牢固樹立宗旨意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，通過要求理論學(xué)習(xí)，夯實(shí)自身思想政治基礎(chǔ)，加強(qiáng)自身的黨性修養(yǎng)，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，時刻不忘黨賦予自己的使命，時刻把人民群眾的利益放在第一位。全心全意為人民謀利益。

　　二要進(jìn)一步自覺接受群眾監(jiān)督，保持艱苦奮斗本色，按照《廉政準(zhǔn)則》中8個禁止、52條不準(zhǔn)的要求，做到頭腦清醒、政治堅(jiān)定、清正廉潔，虛心聽取黨員干部和人民群眾的批評意見，自覺接受全隊(duì)黨員干部和人民群眾的監(jiān)督。

　　三是要進(jìn)一步對照檢查，帶頭廉潔自律。經(jīng)常對照自己的所作所為，看看有沒有與“52條不準(zhǔn)”不相符合的地方，有沒有偏離”52條不準(zhǔn)”的苗頭，；在自己的履職中，在自己的生活中，是不是把”52條不準(zhǔn)”當(dāng)成自己的人生信條。以《廉潔準(zhǔn)則》為鏡子，時刻對照、檢查自己的工作行為，耐得住寂寞，經(jīng)得住考驗(yàn)，不斷提升自己的綜合素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力，為全院發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇29

　　鄉(xiāng)衛(wèi)生院對上級衛(wèi)計(jì)委召開關(guān)于“五查、五改、五規(guī)范”專項(xiàng)治理工作十分重視，召開院委會，研究部署，開展自檢自查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，真正做到把問題清單轉(zhuǎn)變?yōu)闈M意清單，使我院行風(fēng)建設(shè)真正取得實(shí)效

　　現(xiàn)將具體整改措施總結(jié)如下：

　　1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院賬戶無大額現(xiàn)金支出，嚴(yán)格按照財(cái)會制度及上級文件執(zhí)行，現(xiàn)金支出必須經(jīng)過院委會決定，無變通名目支出。

　　2.我院工資支出按院委會制定績效工資方案執(zhí)行，無違規(guī)發(fā)放補(bǔ)貼和薪酬失衡。

　　3.我院專項(xiàng)資金嚴(yán)謹(jǐn)完備，無虛假項(xiàng)目和挪用專項(xiàng)資金。

　　4.我院無收取紅包和大操大辦等違規(guī)事件發(fā)生，無違反中央八項(xiàng)規(guī)定和九不準(zhǔn)現(xiàn)象。

　　5.我院無違規(guī)用人及過度用人現(xiàn)象，對選拔領(lǐng)導(dǎo)干部及后備人才都是經(jīng)過院委會及職工代表會研究決定。

　　鄉(xiāng)衛(wèi)生院在開展“五查、五改、五規(guī)范”專項(xiàng)治理工作同時逐步建章立制，從體制，機(jī)制制度上解決問題，嚴(yán)格自身，堅(jiān)守底線，慎用權(quán)利，格盡職守。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇30

　　婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。縣婦幼保健院作為全縣婦幼衛(wèi)生與婦幼保健技術(shù)的指導(dǎo)中心，現(xiàn)有正式員工36人，業(yè)務(wù)用房1327平方米，今年全年業(yè)務(wù)收入120萬元。

　　近年來，我院在縣衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅(jiān)持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，以“降消”項(xiàng)目為契機(jī),積極開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動,狠抓了保健院的自身建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)以及縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，免費(fèi)婚前檢查等工作。

　　一、加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

　　近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，明確責(zé)任，立足單位實(shí)際，調(diào)整了科室布局，設(shè)立了婦女保健科、婚前醫(yī)學(xué)檢查科、兒童保健科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責(zé)任明確。我院專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，專業(yè)人員結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)共有正式員工36人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員27人，其中高級職稱3人，中級職稱7人，初級職稱17人。

　　二、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)社會衛(wèi)生工作

　　我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強(qiáng)對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動室，宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實(shí)際，制定了宣教計(jì)劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。

　　加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰保健法》知曉率達(dá)100%。

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質(zhì)的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預(yù)防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障，我院盡最大能力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，嚴(yán)格做到“三定”和“三統(tǒng)一”，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)100%。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作，目前，新生兒疾病篩查工作已在全縣全面鋪開。

　　三、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力

　　嚴(yán)格按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，本著兒童優(yōu)先、母親安全的原則，不斷改造就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)一步完善了搶救設(shè)備，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的搶救知識和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全縣共出生活產(chǎn)兒6500人；住院分娩人數(shù)6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人數(shù)為6416人，新法接生率為100％；7歲以下兒童管理人數(shù)為49941人，兒童管理率為80.62％；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)為5467人，孕產(chǎn)婦管理率為85.22％，孕產(chǎn)婦死亡0人；5歲以下兒童死亡48人，兒童死亡率7.38‰；嬰兒死亡33人，死亡率5.08‰；新生兒死亡22人，死亡率2.77‰。

　　為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查手冊》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的`中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序?yàn)椋涸袐D到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)92.19 %。0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務(wù)，對兒童生長發(fā)育監(jiān)測、兒童心理保健，保證兒童的健康發(fā)育。

　　做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。依法開展助產(chǎn)、終止妊娠、結(jié)扎等技術(shù)服務(wù)，符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依法加強(qiáng)對B超專業(yè)技術(shù)人員的管理，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責(zé)明確，標(biāo)志牌醒目，相關(guān)文件齊全。

　　四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

　　組織開展孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細(xì)的死亡評審記錄。建立縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)三級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測工作，對年報進(jìn)行匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。定期開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全縣婦女兒童保健覆蓋率。

　　我院嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)了因病施治、合理檢查、合理用藥。針對20xx年自查工作發(fā)現(xiàn)的問題、薄弱環(huán)節(jié)從長效機(jī)制建設(shè)方面建立修訂和完善相關(guān)制度，從而為今后的各項(xiàng)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇31

　　食品藥品監(jiān)督管理局：

　　路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院接到通知，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會通知精神，積極在衛(wèi)生院開展自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　1、 路橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院依法使用藥品、醫(yī)療器械，在門診口處懸掛衛(wèi)生院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并按上級規(guī)定按時接受年檢。

　　2、 全面落實(shí)基本藥物目錄，藥品由上級部門統(tǒng)一招標(biāo)定價，網(wǎng)上訂購，堅(jiān)定執(zhí)行藥品銷售零差價，什么價格購進(jìn)，什么價格賣出。

　　3、 依據(jù)《邯鄲市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及《規(guī)范化藥房標(biāo)準(zhǔn)》，已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度，主要包括藥品質(zhì)量管理責(zé)任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購驗(yàn)收管理制度、藥品儲存養(yǎng)護(hù)管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告管理制度等。各種制度張貼上墻，并嚴(yán)格執(zhí)行，定期檢查。

　　4、 衛(wèi)生院設(shè)立了以院長為組長的質(zhì)量監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對藥品的質(zhì)量監(jiān)督和對處方的審核；直接接觸藥品人員經(jīng)藥監(jiān)局專業(yè)培訓(xùn)，考核合格，進(jìn)行了健康體檢，并建立了健康檔案；憑處方銷售的藥品，依照處方銷售并進(jìn)行登記。

　　5、 在中藥房和西藥房內(nèi)安裝了空調(diào)、排風(fēng)扇、溫濕度表，生化藥品嚴(yán)格按規(guī)定溫度儲存，并按藥品需要設(shè)置溫濕度，每天進(jìn)行記錄，所用器具均按規(guī)定檢測合格。

　　6、 購進(jìn)藥品時從具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》

　　和《營業(yè)執(zhí)照》，取得相應(yīng)認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品，并備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和gmp或gsp認(rèn)證證書及《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、質(zhì)量合格證協(xié)議書、授權(quán)委托書、銷售人員復(fù)印件、完整合法票據(jù)。

　　7、 購進(jìn)藥品進(jìn)由藥品人員嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收，檢查藥品外觀性狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說明書等內(nèi)容，每一次驗(yàn)收后都將驗(yàn)收藥品及時登記在驗(yàn)收記錄本上，注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、；價格等，確保藥品信息的及時準(zhǔn)確。

　　8、 中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房；在庫藥品分品種按批號堆放，藥品和非藥品，處方藥和非處方藥，內(nèi)用藥和外用藥，分開存放；易串味的藥品分別存放。

　　9、 衛(wèi)生院內(nèi)部張貼藥品零差價制度。

　　10、 每周組織一次對員工開展業(yè)務(wù)及法規(guī)知識學(xué)習(xí)，由專人進(jìn)行記錄保存。

　　11、 在衛(wèi)生院設(shè)有藥品監(jiān)督崗、意見薄，接受患者的意見、監(jiān)督。

　　12、 上班時間衛(wèi)生院職工必須穿白大褂，佩戴上崗證，對就診患者的態(tài)度文明、熱情、周到。

衛(wèi)生院自查報告范文 篇32

　　一、基礎(chǔ)管理

　　自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

　　二、醫(yī)療文書

　　對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

　　三、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。

　　四、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

　　五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。

　　六、醫(yī)療費(fèi)用控制

　　我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%。

　　七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

　　對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定，隨時可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后，隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

　　我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行自查，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

　　一、存在的問題：

　　（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

　　1、門診科室存在的問題

　　根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。

　　部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實(shí)際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

　　部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的.需要。

　　2、護(hù)理部存在的問題

　　各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

　　護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

　　3、藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時，一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。

　　醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。

　　（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

　　1、門診工作人員

　　服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　2、護(hù)理工作人員

　　服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。

　　3、藥房工作人員

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　　（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

　　部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

　　部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　（四）環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

　　長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二、整改措施及期限：

　　1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

　　整改時限：即時（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況，即時或短期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫(yī)院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進(jìn)機(jī)制。

　　整改期限：定期組織檢查，近期（現(xiàn)已整改落實(shí)）。

　　（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口，決定利用每天早晨交班之