司法鑒定申請書（通用32篇）

司法鑒定申請書 篇1

　　申請人：聯系電話：

　　申請事項：

　　請求漢臺區人民檢察院委托有關部門對被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與3201醫院診療行為之間的因果關系，以便認定犯罪嫌疑人何某某應當承擔的罪責。

　　申請理由：

　　作為犯罪嫌疑人某某涉嫌傷害一案的辯護人，本人根據犯罪嫌疑人某某的.。請求，認為本案需要對肖某某的死因作出司法鑒定，理由如下：

　　被害人肖某某被致傷后，即被漢臺區看守所干警送往3201醫院治療，但3201醫院將被害人肖某某誤診為“肝破裂，包膜下出血，肝臟挫裂傷”，在治療過程中，3201醫院外一科大夫先切開被害人的腹部，但發現被害人的肝臟完好無損，嗣后，3201醫院外一科大夫又將被害人轉往外三科，交由外三科大夫作胸部手術，因延誤時間過長，造成被害人死亡。

　　20xx年6月二29日，漢中市中級人民法院法醫吳朝俊、王娟，漢中市公安局法醫呂有信，漢中市公安局漢臺分局法醫張正明對被害人肖某某的尸體作出了《尸體檢驗報告》，該報告載明：“……經治醫院未及時明確診斷，對肖某某的治療時機存在延誤”。

　　20xx年8月，320一醫院與被害人肖某某的親屬達成賠償協議，3201醫院一次性賠付給被害人肖某某親屬人民幣八萬元。

　　根據以上事實，本律師認為：

　　⒈如果被害人肖某某的死亡是3201醫院誤診誤治的醫療行為直接導致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承擔《刑法》第二百三十四條第二款規定的傷害（致死）的刑事責任。

　　⒉如果被害人肖某某的死亡是3201醫院誤診誤治的醫療行為直接導致的。那么根據《人體重傷鑒定標準》第六十三條（心臟損傷；胸部大血管損傷）的規定。犯罪嫌疑人某某也不應當承擔《刑法》第二百三十四條第二款規定的重傷害的刑事責任。

　　⒊司法鑒定還能解決如下問題：被害人肖某某在送往3201醫院前是重傷、輕傷還是輕微傷，因為本案存在這樣的一個問題，被害人肖某某被致傷的傷情是“左肺動脈下支破裂”，《人體重傷鑒定標準》第六十三條規定：心臟損傷；胸部大血管損傷。而“左肺動脈下支破裂”不屬重傷范疇，但屬不屬輕傷還是輕微傷，有待于進行司法鑒定，如果鑒定是輕傷，那么對犯罪嫌疑人某某應當在三年以下處刑；如果鑒定是輕微傷，則不應當追究犯罪嫌疑人某某的刑事責任。

　　綜上所述，本律師懇請貴院委托有關部門對被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與3201醫院診療行為之間的因果關系，從而確定犯罪嫌疑人某某應當承擔的罪責。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

司法鑒定申請書 篇2

　　申請人：羅(羅之父)

　　性別：男

　　出生：1956年11月13日

　　通訊地址：武漢市

　　聯系方法：027-62

　　徐(羅之母)

　　性別：女

　　出生：1959年8月20日

　　通訊地址：

　　聯系方法：159

　　申請事項：

　　請求北京市朝陽區人民法院對北京市公安局朝陽分局于20xx年3月2日凌晨1點50分至凌晨2點25分對劉做出的詢問筆錄以及20xx年3月2日18時30分至19時04分對裴所作的詢問筆錄作出司法鑒定，確定筆錄內容存在虛假，“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常。”，“早晨民警打電話，我說‘他們在外邊，沒事，因為他們經常不回來。’”兩句，分別和兩份筆錄中的其他內容系兩次形成，后面的話是篡改、添加的。

　　申請理由：

　　在訴訟的過程中，被告提供了一組證明其具體行政行為合法的證據。但是經原告及本代理人的仔細辨別，發現被告在其提供的對劉和裴所作的詢問筆錄中存在著篡改、添加的嫌疑。其理由如下：

　　首先，按照筆錄的制作順序，在被詢問人回答“沒有補充”的之后，筆錄后面就不應該有其他內容。在被告提交的詢問筆錄(周明發)和詢問筆錄(王曉紅)中均遵循這一原則。但是在詢問筆錄(劉)和詢問筆錄(裴)中，在詢問人問被詢問人“還有沒有補充的”之后，被詢問人回答：“沒有”。但是之后又加上一段話。在詢問筆錄(劉)中，添加了“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常”。在詢問筆錄(裴)中，最后添加了“早晨民警打電話，我說‘他們在外邊，沒事，因為他們經常不回來。’”一句。

　　其次，20xx年12月8日，在羅訴北京市公安局朝陽分局一案開庭時，證人劉出庭作證，他當庭表示自己沒有說過“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常”這句話，自己簽字時也沒有看到這句話。

　　再次，按照一般的書寫習慣，被詢問人簽字時會避開筆錄內容，但是在詢問筆錄(劉)中，劉所簽的“以上筆錄看過，和我說的一樣”一句話已經寫到筆錄內容部分。

　　第四，詢問人的書寫習慣是：所有記錄都是沿線格的下線書寫。而添加的這句話因不可能再按原習慣書寫，所以將字向上挪，并隨著被詢問人的簽字向上斜。

　　最后，讓人感到詫異的是，被告添加的這兩句話，恰恰是原告起訴被告的事實和理由中對被告最為不利的部分，這也是被告意圖篡改筆錄的動力所在。

　　鑒于此，申請人認為被告提供的詢問筆錄(劉)和詢問筆錄(裴)兩份證據中，被告存在著明顯的篡改證據的嫌疑。因此特向貴院提起司法鑒定申請。請求貴院對該筆錄內容的制作時間和內容的真偽性作出司法鑒定，確定被告提供的證據存在著虛假性。

　　此致

　　敬禮！

　　北京市朝陽區人民法院

　　申請人：羅徐

　　日期：

司法鑒定申請書 篇3

　　一、產品質量司法鑒定

　　簡述:是指在訴訟活動中鑒定人運用科學技術或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動，或者說,司法鑒定是指在訴訟過程中，對案件中的專門性問題，由司法機關或當事人委托法定鑒定單位，運用專業知識和技術，依照法定程序作出鑒別和判斷的一種活動。

　　二、產品質量司法鑒定申請書范文：

　　產品質量司法鑒定申請書

　　申請人：ⅹⅹA市智能儀表工業有限公司

　　地址：ⅹⅹA市高新技術產業園(北區)ⅹⅹ路ⅹⅹ號。

　　法定代表人：何ⅹⅹ職務：董事長

　　委托代理人：，律師事務所律師

　　委托代理人：，律師事務所律師

　　請求事項：

　　請求法院委托相關機構就下列事項作出鑒定：20xx年3月14日，ⅹⅹB市質量技術監督局家屬院發生爆炸事故中，編號為ⅹⅹⅹⅹ的燃氣表質量是否合格。

　　鑒定目的：確定涉案事故房間內的液化氣濃度過大，究竟是編號為ⅹⅹⅹⅹ的燃氣表質量不合格漏氣造成的，還是人為操作失誤造成的，管道漏氣造成的，還是煤氣灶沒有關好漏氣造成的，以及涉案事故房間內另一液化氣罐漏氣或對其操作失誤造成的。

　　事實與理由：

　　宋ⅹⅹ訴ⅹⅹB市ⅹⅹ燃氣有限公司、ⅹⅹA市智能儀表工業有限公司產品質量損害賠償糾紛一案，貴院已經立案受理。ⅹⅹB市公安局ⅹⅹ分局20xx年7月28日作出事故調查結果報告，認為燃氣表左惻壁一內徑為2.2公分工藝孔漏氣遇電火花是引發爆炸事故的原因。申請人認為，雖然此次事故的原因是燃氣泄露遇電火花而引爆的，但是燃氣泄露有多種可能的原因，如用氣后未擰緊，或者燃氣管道泄露，事故現場另一液化氣罐漏氣等等。ⅹⅹB市公安局ⅹⅹ分局調查結論認為：燃氣表左側壁內徑為2.2公分工藝孔漏氣遇電火花而引發的爆炸事故。顯然這種說法是不成立的。因為正常使用管道壓力應該小于10kpa。而此工藝孔是400 kpa過盈配合壓進去的，浙江省ⅹⅹ燃氣具有限公司在100kpa條件下檢查了密封性，合格不漏氣;而且事故發生時，工藝孔的堵頭已經飛出找不到。應該是爆炸將堵頭打飛的，而不是堵頭漏氣。ⅹⅹB市公安局ⅹⅹ分局是從刑事偵查的角度對此事故進行調查，作出的結論，意在排除人為作案的可能，且ⅹⅹ公安分局并無對燃氣表具產品進行質量鑒定的資質和檢測手段，該事故調查結果報告不應當作為民事訴訟證據。根據《民事訴訟法》和最高人民法院《民事訴訟證據的若干規定》，為了查清案件事實，申請人要求對涉案燃氣表具進行質量鑒定，請求ⅹⅹB市ⅹⅹ區人民法院委托有相應資質的鑒定機構進行鑒定。

　　此致

　　ⅹⅹB市ⅹⅹ區人民法院

　　申請人: ⅹⅹA市智能儀表工業有限公司

　　X年XX月XX日

　　《司法鑒定程序通則》第三條司法鑒定機構和司法鑒定人進行司法鑒定活動，應當遵守法律、法規、規章，遵守職業道德和職業紀律，尊重科學，遵守技術操作規范。

　　綜上所述，對于產品質量司法鑒定申請書，當事人雙方應及時向有法院委托相應資質的鑒定機構進行鑒定。對于產品質量司法鑒定結論有異議的可以及時向有關部門申請重新鑒定。除此以外，小編建議大家在書寫產品質量司法鑒定申請書時仔細核對相關信息，避免帶來不必要的麻煩。想了解更多相關知識您可以咨詢律師。

司法鑒定申請書 篇4

　　申請人：

　　聯系電話：

　　申請事項：

　　請求漢臺區人民檢察院委托有關部門對被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與xx醫院診療行為之間的因果關系，以便認定犯罪嫌疑人何某某應當承擔的罪責。

　　申請理由：

　　作為犯罪嫌疑人某某涉嫌傷害一案的辯護人，本人根據犯罪嫌疑人某某的請求，認為本案需要對肖某某的死因作出司法鑒定，理由如下：

　　被害人肖某某被致傷后，即被漢臺區看守所干警送往xx醫院治療，但xx醫院將被害人肖某某誤診為“肝破裂，包膜下出血，肝臟挫裂傷”，在治療過程中，xx醫院外一科大夫先切開被害人的腹部，但發現被害人的肝臟完好無損，嗣后，xx醫院外一科大夫又將被害人轉往外三科，交由外三科大夫作胸部手術，因延誤時間過長，造成被害人死亡。

　　二○○四年六月二十九日，漢中市中級人民法院法醫吳朝俊、王娟，漢中市公安局法醫呂有信，漢中市公安局漢臺分局法醫張正明對被害人肖某某的尸體作出了《尸體檢驗報告》，該報告載明：“……經治醫院未及時明確診斷，對肖某某的治療時機存在延誤”。

　　二○○四年八月，xx醫院與被害人肖某某的親屬達成賠償協議，xx醫院一次性賠付給被害人肖某某親屬人民幣八萬元。

　　根據以上事實，本律師認為：

　　⒈如果被害人肖某某的死亡是xx醫院誤診誤治的醫療行為直接導致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承擔《刑法》第二百三十四條第二款規定的傷害(致死)的刑事責任。

　　⒉如果被害人肖某某的死亡是xx醫院誤診誤治的醫療行為直接導致的。那么根據《人體重傷鑒定標準》第六十三條(心臟損傷;胸部大血管損傷)的規定。犯罪嫌疑人某某也不應當承擔《刑法》第二百三十四條第二款規定的重傷害的刑事責任。

　　⒊司法鑒定還能解決如下問題：被害人肖某某在送往xx醫院前是重傷、輕傷還是輕微傷，因為本案存在這樣的一個問題，被害人肖某某被致傷的傷情是“左肺動脈下支破裂”，《人體重傷鑒定標準》第六十三條規定：心臟損傷;胸部大血管損傷。而“左肺動脈下支破裂”不屬重傷范疇，但屬不屬輕傷還是輕微傷，有待于進行司法鑒定，如果鑒定是輕傷，那么對犯罪嫌疑人某某應當在三年以下處刑;如果鑒定是輕微傷，則不應當追究犯罪嫌疑人某某的刑事責任。

　　綜上所述，本律師懇請貴院委托有關部門對被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與xx醫院診療行為之間的因果關系，從而確定犯罪嫌疑人某某應當承擔的罪責。

　　此致

　　人民檢察院

　　申請人：

　　20xx年7月15日

司法鑒定申請書 篇5

　　申請人：廣州市裝飾工程有限公司

　　地址：廣州市番禺區

　　法定代表人：小明

　　職務：總經理

　　申請事項：

　　請求貴院委托相關機構就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定，從而確定該勞動合同的真實性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。

　　申請理由：

　　張三于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在申請人公司任業務經理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務，還以聯系業務為借口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的`經濟損失和不良影響。

　　基于上述事實，申請人于xx年xx月xx日依法解除了與張三的勞動關系，經廣州市番禺區勞動爭議委員會裁決(案號：穗番勞仲字()第153號)后，申請人訴諸貴院(案號：()番法民初字第4578號)。

　　當時，由于申請人訴張三名譽侵權糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號：()番法民初字第3345號)的支持。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經濟損失可能性較小;其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對其不良言行所造成的經濟損失及其不良影響作出讓步;再者，申請人為了避免因此造成更大的經濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基于以上原因，申請人于xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。

　　由于各種原因，貴院于xx年xx月xx日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關報酬和提成的依據，但在申請人與其發生勞動關系期間，并未作出其所出具的合同內容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產經營秩序，必然會給申請人帶來更大的經濟損失。

　　申請人認為，張三所持有的勞動合同內容及印章系屬其偽造，并非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調取天河區公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑒定的申請。

　　綜上所述，申請人請求貴院委托有關部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實性，從而確定張三應當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關法律責任。

　　此致

　　廣州市番禺區人民法院

　　申請人：廣州市裝飾工程有限公司

司法鑒定申請書 篇6

　　申請人：

　　委托代理人：，仁和萬國律師事務所律師。

　　申請事項：依法申請xx市公安局分局重新委托鑒定機構對申請人張三損傷程度進行鑒定。

　　事實與理由：

　　xx市公安局分局內設有法醫鑒定機構，申請人認為應當考慮先由公安分局內設的法醫鑒定機構對申請人進行損傷程度鑒定。如果鑒定事項屬于復雜疑難鑒定事項或者有其他特殊情況，才有必要考慮對外委托。申請人的傷情并非復雜疑難問題，不需要對外委托鑒定。

　　如果確有必要對外委托xx市公安局分局也應該委托具有良好聲譽的權威鑒定機構來鑒定，而司法鑒定中心并不具有勝任的資格。申請人接受鑒定事后得知，司法鑒定中心并未入選xx市中級人民法院法醫學、文檢鑒定機構入冊機構名冊內，該鑒定機構無論在聲譽還是在鑒定水平的權威性方面都是不入流的鑒定機構，其不正規的做事風格一度受到業界詬病，其權威性并未得到司法機關、保險公司、律師事務所、受害人等廣泛認可。申請人認為鑒定涉及刑事責任追究，xx市公安局灞橋分局委托司法鑒定中心對鑒定申請人損傷程度鑒定考慮不周，應重新委托鑒定機構鑒定。

　　司法鑒定中心向申請人收取司法鑒定費用1000元整，遠遠超過法律規定的費用標準。根據《司法鑒定收費管理辦法》的相關規定，損傷程度鑒定，300/700，只涉及體表損傷程度鑒定的，每例300元。含活體檢驗、活體照相，不含醫學輔助檢查費用。司法鑒定中心向申請人超標準收取1000元整，屬于違法違規行為，這種行為絕不能姑息，xx市公安分局應另行委托正規合法的鑒定機構重新鑒定。

　　司法鑒定中心做出的鑒定意見不客觀、不全面、不合法，不公正，申請人不予認可。首先，鑒定意見認為只構成輕微傷，與事實不符，申請人原始病歷及檢查資料明確顯示申請人肋骨骨折兩處以上（雙側5、6前肋骨折，斷端少量骨痂形成），這正是此次傷害的受傷部位，根據20xx年1月1日《人體損傷程度鑒定標準》申請人損傷程度足以鑒定為輕傷，司法鑒定中心對于原始病歷及檢查單視而不見，最終鑒定為輕微傷與事實不符；其次，鑒定意見中對于原始病歷中陳述的肺挫傷等多處傷害部位并沒有做出損傷程度鑒定，鑒定意見不全面，這顯然不符合《司法鑒定程序通則》對鑒定文書的嚴格要求。再次，鑒定沒有針對性，方法不正確，鑒定中的新的檢查沒有針對原始病歷材料及檢查中較重的`構成輕傷的的“雙側5、6前肋骨折，斷端少量骨痂形成”這一損傷進行排查，僅僅因為之后的簡單檢查而否定原始病歷及檢查單效力，這種檢查和比對方法顯然是不正確的，不符合《法醫臨床檢驗規范》要求。

　　綜上所述，申請人的損傷程度已經構成輕傷，為維護申請人合法權益，特申請重新委托司法鑒定，望批準。

　　此致

　　xx市公安局分局

　　申請人：

　　申請日期：

司法鑒定申請書 篇7

　　申請人：_________，貴州屯恒律師事務所律師聯系電話：__________________，系陸___的辯護律師。

　　申請事項：申請對被告人______是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責任能力作出認定。

　　事實與理由：

　　我作為盜竊案被告人陸______的辯護律師。通過會見被告人并聽取其親屬的陳述，認為陸___的行為及精神狀況，患有精神疾病之可能性。基于被告人親屬的再三請求對被告人作司法精神鑒定。為此，本律師特提請鐘山區人民法院對陸國軍是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責任能力作出認定。

　　理由一：20___年11月26日，被申請人______在盜竊過程中被人歐打致：頭部右項骨骨折；右額頂部頭皮血腫；頭部、左肩胛部、左側腰部皮膚裂作傷；頭部受傷后反應遲鈍。在貴州省貴州市中心醫院住院治療25天。陸______受傷后經常說話語無倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認識自己的行為后果。

　　理由二：被告人的父親稱陸___曾因為頭痛導致一只眼睛失明，醫院認為這種情況無法控制，時隔多年，有些時候該當事人陸___會經常有一些莫名奇妙的語言，讓家里人感覺到很驚訝，同時很多人都沒有辦法理解。辯護人認為其腦部神經很有可能患有疾病。

　　綜上所述陸___的`行為和其以往的病史，如不對他作精神病司法鑒定，就有可能會造成刑加精神疾病患者的嚴重后果。

　　最后，懇請貴院接受司法鑒定申請，依法啟動司法鑒定程序，為陸國軍作刑事責任能力鑒定。

　　申請人：______

　　20___年___月___日

司法鑒定申請書 篇8

　　申請人：

　　請求事項：

　　請求法院依法委托具備相關資質的司法鑒定單位對申請人的經濟損失進行評估。

　　事實和理由

　　20xx年8月25日，被告金洋生物科技有限公司所修的涵洞質量不合格，導致原告在運輸小麥的.運輸過程中車輛發生側翻，將車上的小麥傾倒入附近的水渠中，給原告造成了重大的經濟損失。為查清事實損失的數額，請求法院依法委托鑒定單位進行評估鑒定。

　　此致

　　申請人：

　　20xx年 x月x 日

司法鑒定申請書 篇9

　　申請人:

　　申請事項:請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑒定。

　　事實與理由:

　　某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號為aaaa的小轎車將駕駛電動自行車的'申請人撞倒，造成申請人受傷。xx市公安局分局交通*察支隊出具的道路交通事故認定書中認定a負主要責任，申請人負次要責任。現a等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

　　此致

　　xx市xx區*法院

　　申請人:

　　20xx年x月xx日

司法鑒定申請書 篇10

　　申請人：，男，漢族，xx年10月X日生，

　　住址：xx市xx區xx街道辦事處xx村號。電話：

　　被申請人：，男，漢族，xx年10月X日生，住址：xx縣xx鄉XX村組，

　　電話：

　　申請事項：

　　1、對陜A/小型普通客車維修費進行鑒定；

　　2、對陜A/小型普通客車在維修期間申請人租用同等交通工具產生的費用進行鑒定；

　　事實和理由：

　　20xx年8月30日6時許，被告駕駛無牌照機動車（東風牌自卸車）沿富仁鄉建興村五組生產路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時，與由東向西駕駛的陜A/小型普通客車（車主為申請人李）相撞，致及乘坐人受傷，車輛受損。

　　20xx年x月xx日，xx縣公安局公安局交警支隊出具公交認定【20xx】第0號交通事故責任認定書，認定書認定“駕駛無牌照車輛上路行駛是造成此事故的.主要原因。未保持安全車速且客貨混裝是造成此事故的次要原因。”事故造成陜A小型普通客車基本報廢。

　　現申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車輛各項經濟損失金額，申請人向人民法院申請司法鑒定，望人民法院予以準許。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年12月2日

司法鑒定申請書 篇11

　　申請人：_______，聯系電話：________

　　被申請人：________縣醫院，住所地：________，電話：________

　　法定代理人：________，系該院院長。

　　申請事項

　　請求對被申請人存在的醫療過錯進行司法鑒定，包括醫療過錯對損害結果的`參與度。

　　事實與理由

　　申請人訴無極縣醫院醫療糾紛一案貴院業已受理。因被申請人在診療過程中存在嚴重過錯，造成李____死亡的嚴重后果。為查明案件事實，維護申請人的合法權益，根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條第四項的規定，申請人申請貴院委托鑒定機構進行醫療糾紛司法鑒定。請予準許。

　　此致

　　________縣人民法院

　　申請人：________

　　____年____月____日

司法鑒定申請書 篇12

　　申請人：王__，男，漢族，1976年11月19日出生，身份號碼：__________________，江西省__市__縣人，現住廣東省__市__縣__鎮__村__隊。聯系電話：___________

　　案由：故意傷害刑事附帶民事訴訟

　　申請事項：對申請人受傷的后續治療費用(含康復費)、營養費用、誤工天數、休養期限和護理人數作出司法鑒定。

　　事實與理由

　　申請人是貴院受理的___故意傷害案的.被害人、附帶民事訴訟原告人，現在本人受傷尚未治愈，須要繼續治療、休養，為主張民事賠償權利，特申請貴院指定相關鑒定機構對申請人受傷的后續治療費用(含康復費)、營養費用、誤工天數、休養期限和護理人數作出司法鑒定。為正確維護權益，請求法院準予我的申請事項。

　　此致

　　x_市__區人民法院

　　申請人：___

　　申請日期：20xx年__月__日

司法鑒定申請書 篇13

　　申請事項：請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑒定。

　　事實與理由：

　　xx年xx月xx日時許，在路出路附近，A駕駛B所有的牌號為小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要責任，申請人負次要責任。現A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

司法鑒定申請書 篇14

　　申請人：_________

　　聯系電話：____________

　　申請事項：

　　請求漢臺區人民檢察院委托有關部門對被害人肖______的死因作出司法鑒定，確定被害人肖______的死亡與___醫院診療行為之間的因果關系，以便認定犯罪嫌疑人何______應當承擔的罪責。

　　申請理由：

　　作為犯罪嫌疑人______涉嫌傷害一案的辯護人，本人根據犯罪嫌疑人______的請求，認為本案需要對肖______的死因作出司法鑒定，理由如下：

　　被害人肖______被致傷后，即被漢臺區看守所干警送往___醫院治療，但___醫院將被害人肖______誤診為“肝破裂，包膜下出血，肝臟挫裂傷”，在治療過程中，___醫院外一科大夫先切開被害人的腹部，但發現被害人的肝臟完好無損，嗣后，___醫院外一科大夫又將被害人轉往外三科，交由外三科大夫作胸部手術，因延誤時間過長，造成被害人死亡。

　　二○○四年六月二十九日，漢中市中級人民法院法醫吳朝俊、王娟，漢中市公安局法醫呂有信，漢中市公安局漢臺分局法醫張正明對被害人肖______的尸體作出了《尸體檢驗報告》，該報告載明：“……經治醫院未及時明確診斷，對肖______的治療時機存在延誤”。

　　二○○四年八月，___醫院與被害人肖______的親屬達成賠償協議，___醫院一次性賠付給被害人肖______親屬人民幣八萬元。

　　根據以上事實，本律師認為：

　　⒈如果被害人肖______的死亡是___醫院誤診誤治的醫療行為直接導致的，那么犯罪嫌疑人______就不能承擔《刑法》第二百三十四條第二款規定的傷害（致死）的刑事責任。

　　⒉如果被害人肖______的.死亡是___醫院誤診誤治的醫療行為直接導致的。那么根據《人體重傷鑒定標準》第六十三條（心臟損傷；胸部大血管損傷）的規定。犯罪嫌疑人______也不應當承擔《刑法》第二百三十四條第二款規定的重傷害的刑事責任。

　　⒊司法鑒定還能解決如下問題：被害人肖______在送往___醫院前是重傷、輕傷還是輕微傷，因為本案存在這樣的一個問題，被害人肖______被致傷的傷情是“左肺動脈下支破裂”，《人體重傷鑒定標準》第六十三條規定：心臟損傷；胸部大血管損傷。而“左肺動脈下支破裂”不屬重傷范疇，但屬不屬輕傷還是輕微傷，有待于進行司法鑒定，如果鑒定是輕傷，那么對犯罪嫌疑人______應當在三年以下處刑；如果鑒定是輕微傷，則不應當追究犯罪嫌疑人______的刑事責任。

　　綜上所述，本律師懇請貴院委托有關部門對被害人肖______的死因作出司法鑒定，確定被害人肖______的死亡與___醫院診療行為之間的因果關系，從而確定犯罪嫌疑人______應當承擔的罪責。

　　此致

　　人民檢察院

　　申請人：______

　　20___年7月15日

司法鑒定申請書 篇15

　　申請人：羅父 性別：男

　　出生：19xx年X月X日

　　通訊地址：武漢市建設大道號X座X樓

　　聯系方法：

　　申請人：徐母

　　性別：女

　　出生：19xx年X月X日

　　通訊地址：

　　聯系方法：

　　申請事項：

　　請求北京市朝陽區人民法院對北京市公安局朝陽分局于20xx年3月2日凌晨1點50分至凌晨2點25分對劉然做出的詢問筆錄以及20xx年3月2日18時30分至19時04分對裴國愛所作的詢問筆錄作出司法鑒定，確定筆錄內容存在虛假，“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常。”，“早晨民警打電話，我說‘他們在外邊，沒事，因為他們經常不回來。’”兩句，分別和兩份筆錄中的其他內容系兩次形成，后面的話是篡改、添加的。

　　申請理由：

　　在訴訟的過程中，被告提供了一組證明其具體行政行為合法的證據。但是經原告及本代理人的仔細辨別，發現被告在其提供的對劉然和裴國愛所作的詢問筆錄中存在著篡改、添加的嫌疑。其理由如下：

　　首先，按照筆錄的制作順序，在被詢問人回答“沒有補充”的之后，筆錄后面就不應該有其他內容。在被告提交的詢問筆錄(周明發)和詢問筆錄(王曉紅)中均遵循這一原則。但是在詢問筆錄(劉然)和詢問筆錄(裴國愛)中，在詢問人問被詢問人“還有沒有補充的”之后，被詢問人回答：“沒有”。但是之后又加上一段話。在詢問筆錄(劉然)中，添加了“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常”。在詢問筆錄(裴國愛)中，最后添加了“早晨民警打電話，我說‘他們在外邊，沒事，因為他們經常不回來。’”一句。

　　其次，20xx年12月8日，在羅錦松訴北京市公安局朝陽分局一案開庭時，證人劉然出庭作證，他當庭表示自己沒有說過“就是不能肯定她們是否在屋中，我給她們打電話，她們不接，我覺得不正常”這句話，自己簽字時也沒有看到這句話。

　　再次，按照一般的書寫習慣，被詢問人簽字時會避開筆錄內容，但是在詢問筆錄(劉然)中，劉然所簽的“以上筆錄看過，和我說的一樣”一句話已經寫到筆錄內容部分。

　　第四，詢問人的書寫習慣是：所有記錄都是沿線格的下線書寫。而添加的這句話因不可能再按原習慣書寫，所以將字向上挪，并隨著被詢問人的簽字向上斜。

　　最后，讓人感到詫異的是，被告添加的這兩句話，恰恰是原告被告的事實和理由中對被告最為不利的.部分，這也是被告意圖篡改筆錄的動力所在。

　　鑒于此，申請人認為被告提供的詢問筆錄(劉然)和詢問筆錄(裴國愛)兩份證據中，被告存在著明顯的篡改證據的嫌疑。因此特向貴院提起司法鑒定申請。請求貴院對該筆錄內容的制作時間和內容的真偽性作出司法鑒定，確定被告提供的證據存在著虛假性。

　　此致

　　北京市朝陽區人民法院

　　申請人：羅父徐母

　　二〇〇六年十二月十一日

司法鑒定申請書 篇16

　　人民醫院司法鑒定所：_________________

　　被委托人：______________，性別，_____________年__________月__________日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。

　　委托鑒定事項：_________________

　　一、傷殘等級;

　　二、誤工期限;

　　三、護理期限及人數;

　　四、營養期限;

　　五、后續治療費數額。

　　事故經過：_________________

　　_____________年__________月__________日__________時__________分左右，_______________駕駛_____________號小型轎車沿_______________道由南向北行駛，致事發地從左側超越同方向在前的_______________號大型普通客車時與沿__________道由北向南_______________駕駛的無號牌摩托車發生碰撞，致_______________及_______________受傷住院。_______________經__________縣人民醫院、_______________醫院檢查全身多發性骨折。

　　委托單位：_________________

　　_____________年__________月__________日

司法鑒定申請書 篇17

　　申請人：____________

　　法定代表人：________，職務：________，地址：________________

　　被申請人：____________

　　法定代表人：________，職務：________，地址：________________

　　請求事項：

　　請求法院委托司法鑒定單位對涉案________工程中涉及申請人施工部分的工程款進行鑒定核算（單價以工程中標單價或最終結算單價為準）。

　　事實與理由：

　　________工程大部分由申請人自己施工完成，僅有小部分工程由被申請人施工。申請人就被申請人施工部分工程款業已按照隨干隨結的方式全部支付完畢，且為證明被申請人的訴訟請求不成立，申請人向法院提交了《建設工程結算審定單》《工程結算審核匯總表》等以證明工程最終結算價格。同時，申請人也向法院提供了相關證據用以證明申請人自行施工的工程總量。

　　申請人主張以《建設工程結算審定單》《工程結算審核匯總表》最終確認的工程結算總價為依據，減除申請人自行施工部分的.工程款。申請人根據該計算方法已確定了被申請人施工部分的工程款，且該結算數字小于申請人已向被申請人支付的工程款總額。因此，申請人提交的證據已充分證明申請人并不拖欠被申請人工程款。

　　為查清本案事實，申請人特向貴院遞交申請，請依法委托司法鑒定部門對涉案工程結算總價中涉及申請人施工部分的工程款（單價以工程中標單價或最終結算單價為準）予以鑒定核算，并同意預交鑒定費用，該鑒定費用按照判決結果由敗訴方承擔。

　　此致

　　______人民法院

　　申請人：_______

　　____年____月____日

司法鑒定申請書 篇18

　　申請人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　請求貴院委托相關機構就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定，從而確定該勞動合同的真實性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。

　　申請理由：

　　張三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申請人公司任業務經理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務，還以聯系業務為借口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經濟損失和不良影響。

　　當時，由于申請人訴張三名譽侵權糾紛的訴訟請求得到一審判決（案號：（20xx）番法民初字第3345號）的支持。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經濟損失可能性較小；其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對其不良言行所造成的經濟損失及其不良影響作出讓步；再者，申請人為了避免因此造成更大的經濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基于以上原因，申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。

　　由于各種原因，貴院于20xx年2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關報酬和提成的依據，但在申請人與其發生勞動關系期間，并未作出其所出具的合同內容的承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產經營秩序，必然會給申請人帶來更大的經濟損失。

　　申請人認為，張三所持有的勞動合同內容及印章系屬其偽造，并非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調取天河區公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑒定的申請。

　　綜上所述，申請人請求貴院委托有關部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實性，從而確定張三應當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關法律責任。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

司法鑒定申請書 篇19

　　申請人：

　　住所地：

　　負責人：

　　被申請人：男，漢族，x年x月xx日生，住西安市蓮湖區號。

　　電話：

　　請求事項：

　　請求人民法院依法委托有鑒定資質的鑒定機構對被申請人的'傷殘等級進行重新鑒定，并對后續治療費重新評估。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20xx年10月16日，被申請人委托西北政法大學司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見：構成九級傷殘，并對后續治療費評估為一萬元。對該鑒定結論申請人提出異議。

　　被申請人傷殘鑒定時，內固定尚未取出，治療并未終結，傷情亦未完全穩定，且西北政法大學司法鑒定中心即非申請人與被申請人協商確定，亦非人民法院指定，而且評估的后續治療費用過高。根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十八條規定，申請人有權申請重新鑒定。

　　綜上所述，為維護申請人的合法權益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準。

　　此致

　　西安市蓮湖區市人民法院

　　申請人：

　　委托代理人：

　　20xx年xx月xx日

司法鑒定申請書 篇20

　　申請人： ，男，生于 年 月 日，漢族，住 市 路 宿舍，系 一中學生。

　　請求目的：

　　因不服 司法鑒定所作出的 所( )法臨鑒字第 號司法鑒定意見書(以下簡稱鑒定書)，特申請對 的傷殘等級評定進行重新鑒定。

　　事實與理由

　　一、《司法鑒定程序通則》第二十九條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的`資質條件，一般應當高于原委托的司法鑒定機構。”本鑒定書作出機構是 鑒定機構，而第一次鑒定機構是 鑒定機構“ 司法鑒定中心”，因此本鑒定書嚴重違背程序，應當無效。并且該鑒定書并沒有嚴格按照《司法鑒定程序通則》對被申請人進行鑒定，存在嚴重程序違法行為：做出鑒定時并無兩個在場人員見證，明顯違法。

　　此致

　　市 區人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

司法鑒定申請書 篇21

　　申請人：_______________

　　法定代表人：_______________職務：_______________

　　地址：_______________

　　被申請人：_______________

　　法定代表人：_______________職務：_______________

　　地址：_______________

　　請求事項：

　　請求法院委托司法鑒定單位對涉案工程中涉及申請人施工部分的工程款進行鑒定核算。

　　事實與理由：

　　僅有小部分工程由被申請人施工。申請人就被申請人施工部分工程款業已按照隨干隨結的方式全部支付完畢，且為證明被申請人的訴訟請求不成立，申請人向法院提交了《建設工程結算審定單》《工程結算審核匯總表》等以證明工程最終結算價格。同時，申請人也向法院提供了相關證據用以證明申請人自行施工的工程總量。

　　申請人主張以《建設工程結算審定單》《工程結算審核匯總表》最終確認的工程結算總價為依據，減除申請人自行施工部分的工程款。申請人根據該計算方法已確定了被申請人施工部分的工程款，且該結算數字小于申請人已向被申請人支付的工程款總額。因此，申請人提交的證據已充分證明申請人并不拖欠被申請人工程款。

　　為查清本案事實，申請人特向貴院遞交申請，請依法委托司法鑒定部門對涉案工程結算總價中涉及申請人施工部分的工程款（單價以工程中標單價或最終結算單價為準）予以鑒定核算，并同意預交鑒定費用，該鑒定費用按照判決結果由敗訴方承擔。

　　此致

　　_______________

　　申請人：_______________

　　_______________年_______________月_______________日

司法鑒定申請書 篇22

　　申請人：

　　案由：刑事附帶民事訴訟

　　申請事項：對申請人受傷部位傷殘等級和休息期、護理期、營養期等三期進行司法鑒定。

　　事實與理由

　　申請人是貴院受理的刑事附帶民事訴訟的被害人、附帶民事訴訟原告人，現在本人受傷尚未治愈，須要繼續治療、休養，為主張民事賠償權利，特申請貴院指定相關鑒定機構對申請人受傷部位傷殘等級和休息期、護理期、營養期等三期進行司法鑒定。為正確維護權益，請求法院準予我的'申請事項。

　　此致

　　XX市X區人民法院

　　____年____月____日

司法鑒定申請書 篇23

　　申請人：，，漢族，XX年XX月XX日出生

　　住址：X省XX市X區路號X幢X室;

　　申請事項：

　　申請法院委托鑒定機構對申請人位于XX市花園X—X—`房屋裝修和財產損失情況經行評估鑒定!

　　申請理由：

　　申請人訴XX市X有限公司損害賠償一案已由貴院立案受理，現該房屋由于XX市X有限公司疏于管理，導致下水管道的堵塞、水流不暢而被浸泡，屋內狼藉不堪，申請人房屋裝修和財物遭受了相當大的損失。

　　因此，特請求貴院委托鑒定機構對申請人的房屋裝修損失和財產損失情況進行鑒定，以維護當事人的合法權益。

　　此致

　　X市X區人民法院

　　申請人：

　　時間：X年XX月XX日

司法鑒定申請書 篇24

　　申請人：

　　申請事項：

　　請求貴院委托相關權威鑒定機構：司法部刑事技術鑒定中心就證據《證明》上加蓋的印章“浦東新區建設和交通委員會房屋拆遷拆遷業務專用章”的真實性作出司法鑒定，并追究相關人員相應的法律責任，維護申請人的合法權益。

　　申請理由：

　　在申請人與被申請人上海浦東工程建設管理有限公司之間的房屋拆遷安置協議中糾紛案中，申請人提供了一份20xx年4月蓋有浦東新區建設和交通委員會房屋拆遷業務專用章的《情況說明》（以下簡稱：《情況說明》），但是在審理過程中，法院卻將申請人提交的此份證據《情況說明》更換成一份20xx年9月蓋有浦東新區建設和交通委員會房屋拆遷業務專用章的《證明》（以下簡稱《證明》），被更換后的《證明》上所蓋的印章與申請人所提交的證據《情況說明》中所蓋的印章具有明顯的區別，而且，經過申請人的調查，真正的印章持有人是不可能會出具類似被更換后的《證明》 類的文件，因此，申請人認為此份證明是被申請人通過偽造印章而制作的一份虛假文件，并通過非法手段將申請人提交的《情況說明》更換成其偽造的《證明》。

　　申請人提交的是《情況說明》，而并非《證明》，之所以會出現此類情況，系有人想通過非法手段達到非法的目的。

　　此司法鑒定結論，對于高級人民法院依法查實、提起再審至關重要，故懇請法院予以準許。

　　綜上所述，請求法院對蓋有浦東新區建設和交通委員會房屋拆遷業務專用章的《證明》做出司法鑒定，確定印章的真實性，從而確定上海浦東工程建設管理有限公司應承擔的法律責任，維護申請人的合法權益。

　　此致

　　高級人民法院

　　申請人：

　　二0xx年六月二十七號

司法鑒定申請書 篇25

　　人民法院：

　　原告 訴被告 糾紛一案（案號為： ），已由貴院受理，并 進行了一次庭審。

　　由于被告 在本案中所提供的證據疑點眾多，于情于理均有諸多不合之處，為了進一步查清事實，特此根據我國《民事訴訟法》

　　第72條以及《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第25條、

　　第26條之規定，申請對被告陳述合伙關系、償還4.2萬元投資款及會計 為原告出具的`退伙清算等具體內容進行司法鑒定。申請鑒定內容如下：

　　請求對提供證據的被告 進行“測謊測試”，利用已有的科學技術手段對被告是否說謊進行測試，以進一步認定本案事實。 該鑒定對于本案事實的認定有重要的意義和作用，且已通過原、被告雙方的一致同意，特此提出申請，請予準許。

　　申請人：

　　年 月 日

司法鑒定申請書 篇26

　　申請人：，男，漢，x年xx月xx日出生，住。

　　委托代理人：，律師事務所律師。

　　申請事項：通知鑒定人出庭作證。

　　申請理由：

　　訴買賣合同糾紛一案，貴院委托司法鑒定所對日期為20xx年xx月xx日的'合同中簽名字跡的真偽進行司法鑒定所作出的《筆跡檢驗鑒定書》（以下簡稱鑒定書）,申請人認為該鑒定書認定的事實與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏公正性和完整性，為了更好地查明本案事實，根據相關規定，特向貴院申請通知鑒定人出庭。請貴院通知。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　二〇xx年xx月xx日

司法鑒定申請書 篇27

　　申請人：

　　負責人：何，職務：

　　地址：

　　申請事項

　　請求法院依法委托相關司法鑒定機構，依法對本案所涉兩張借條的真偽進行鑒定；依法對兩張借條上公章、私人章的加蓋時間進行鑒定；依法對兩張借條打印文字的時間及與加蓋印章的時間先后順序進行鑒定。

　　申請理由

　　原告彭訴申請人民間借貸糾紛一案，已經貴院立案審理，本案原告彭用于起訴的證據是兩張借條，但是，申請人從未向彭借過款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認定案件事實的證據。所以，申請人特依法提出鑒定申請，請求貴院依法委托相關司法鑒定機構對本案所涉兩張借條的真實性進行鑒定，以便于法院查清案件事實，作出公正的'判決。

　　此致

　　濟南市槐蔭區人民法院

　　申請人

司法鑒定申請書 篇28

　　申請人：

　　法定代表人：

　　被申請人：

　　申請事項：

　　申請依法撤銷_________傷殘鑒定意見書。

　　事實與理由：

　　_________及有關人員不配合，無奈，申請人特向貴局申請撤銷鑒定結論。

　　申請人

　　_________年_________月_________日

司法鑒定申請書 篇29

　　申請人：_________________，性別___________，年齡___________，出生年月___________，住址___________，聯系電話___________。

　　請求事項：

　　請求對申請人傷殘等級和后續治療費進行司法鑒定。

　　事實與理由：

　　__________年__________月__________日_____________許，申請人騎摩托車自北向南途徑長勝街十字時，被_______________駕駛的_____________車撞傷。事故發生后，申請人被送往_______________，經診斷為_________________。因人身損害賠償需要對申請人傷殘等級、后續治療費進行司法鑒定。

　　特申請人民法院委托司法鑒定機構，對申請人的傷殘等級、后續治療費進行司法鑒定！

　　此致！

　　__________區人民法院

　　具狀人：_________________

　　______年______月______日

司法鑒定申請書 篇30

　　申請人：____________

　　申請事項

　　一、對申請人的`傷殘狀況作出傷殘等級鑒定；

　　二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定；（部分地區不給鑒定，南方有的地區有鑒定的）

　　事實與理由

　　_________訴_________一案，經住院治療_________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20___年___月______日事故發生以來，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權益。

　　此致

　　______市______區人民法院

　　申請人：王______

　　20___年6月15日

司法鑒定申請書 篇31

　　申請人：_________________，男，_____________年__________月__________日出生，漢族，住__________市__________區__________路__________號樓__________單元__________室，電話：___________________________

　　委托代理人：______________

　　被申請人：______________，女，_____________年__________月__________日出生，漢族，住__________市__________區__________路__________號樓__________單元__________室，電話：__________________________

　　請求事項：

　　請求法院依法指定司法鑒定機構對被申請人進行司法精神病鑒定

　　事實和理由

　　被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關事實，請予批準。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　申請人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

司法鑒定申請書 篇32

　　申請人：_________________，男，_____________年__________月__________日出生，漢族，住__________市__________區__________路__________號樓__________單元__________室，電話：__________________________

　　委托代理人：______________

　　被申請人：______________，女，_____________年__________月__________日出生，漢族，住__________市__________區__________路__________號樓__________單元__________室，電話：_______________________

　　請求事項：

　　請求法院依法指定司法鑒定機構對被申請人進行司法精神病鑒定

　　事實和理由

　　被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關事實，請予批準。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　______年______月______日