工傷能力鑒定申請(qǐng)（通用3篇）
工傷能力鑒定申請(qǐng) 篇1
申請(qǐng)人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請(qǐng)人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
1.請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
2.事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為_(kāi)_________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：_________________
_____________年__________月__________
工傷能力鑒定申請(qǐng) 篇2
申請(qǐng)人：_________________
職工姓名：_________________性別：_________________年齡：_________________
身份證號(hào)碼：_________________
用人單λ：_________________
職業(yè)/工種/工作崗λ：_________________
事故時(shí)間：_________________
事故地點(diǎn)：_________________
診斷時(shí)間：_________________
受傷害部λ/職業(yè)病名稱(chēng)：
受傷害經(jīng)過(guò)、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論：
___________年___________月___________日受理_____________的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下：
同志受到的`事故傷害(或患職業(yè)病)，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第__________條第__________款第__________項(xiàng)之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范Χ，現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。
如對(duì)本工傷認(rèn)定決定不服的，可自接到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向_____________申請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。
此致
__________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人：___________
20__________年__________月__________日
工傷能力鑒定申請(qǐng) 篇3
在日常工作中，本人自覺(jué)端正工作作風(fēng)，緊系聯(lián)系群眾，經(jīng)常深入現(xiàn)場(chǎng)檢查質(zhì)量規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情景，出現(xiàn)工程質(zhì)量隱患及時(shí)和施工工人交流，提出整改要求。整改到位后，能夠及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免出現(xiàn)同樣的質(zhì)量問(wèn)題。在工作中，做到勤查勤改，及時(shí)監(jiān)督指導(dǎo)，分析質(zhì)量動(dòng)態(tài)，供給準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，推行全面質(zhì)量管理并督促有關(guān)人員做好工程質(zhì)量的各項(xiàng)原始記錄，理解各級(jí)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)工程質(zhì)量的監(jiān)督。對(duì)待工程質(zhì)量問(wèn)題做到不回避矛盾，不弄虛作假，不以職謀私，不降低標(biāo)準(zhǔn)。在工作中，既獲得了各班組的進(jìn)取配合與支持又得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表?yè)P(yáng)。