農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文（通用6篇）

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文 篇1

　　按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個調(diào)研組，對我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行了座談，調(diào)研組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：

　　多年來，xx縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計劃免疫工作不斷加強(qiáng)，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識得到初步提高，全縣初級衛(wèi)生保健工作全面提前達(dá)標(biāo)。

　　一、積極創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進(jìn)縣。

　　xx縣自1993年初級衛(wèi)生保健試工作正式啟動以來，已經(jīng)歷了多個年頭，現(xiàn)已全部達(dá)到初級衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過了衛(wèi)生部的審評，全部達(dá)到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。

　　二、推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。

　　合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識，本著“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，xx縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗。

　　三、強(qiáng)化農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

　　農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實施初級衛(wèi)生保健的重要支柱，xx縣非常重視對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。在縣財政、計劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動，不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強(qiáng)化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實的狀況，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實。20xx年，以“夯實基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個，加上村集體場所改擴(kuò)建建設(shè)的31個村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達(dá)到122個。全縣共有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個行政村。其中159個村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點（百人以下的村為服務(wù)點），共選聘村醫(yī)264名。加上10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動，基本實現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)。

　　四、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作。

　　近年來，xx縣中醫(yī)工作的重點是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)特色專科，促進(jìn)中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。

　　綜上所述，xx縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：

　　1、政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。

　　2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個體行醫(yī)以彌補(bǔ)收入不足，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。

　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。

　　4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進(jìn)一步落實。

　　5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。

　　6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個一點，即政府投一點、集體籌一點、個人付一點。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠，且在報銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險醫(yī)療形式雖然報銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文 篇2

　　隨著以縣場經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢更加嚴(yán)峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：

　　一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

　　農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標(biāo)定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會保障水平。根據(jù)xx縣的實際，全面推行合作醫(yī)療保險，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會醫(yī)療保險過渡。積極研究制訂實施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補(bǔ)償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。

　　二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，實行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理；要站在農(nóng)民的立場上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理和法制管理手段，實現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認(rèn)清形勢，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對象，以家庭為單位，以預(yù)防為核心，結(jié)合開展醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅持集體辦，管理上強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點，適當(dāng)開展引進(jìn)中醫(yī)、針炙等費用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　三、增加對農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費的投入。

　　黨中央、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會議明確提出了以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主的新時期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說明了這項工作是各級政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前進(jìn)一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護(hù)農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會穩(wěn)定的重要措施。充分認(rèn)識防病治病工作的緊迫性，各級政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預(yù)防保健經(jīng)費的及時到位或適當(dāng)增加。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費在整個衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費中的比例。

　　四、政府要加強(qiáng)對農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。

　　實踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情、體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來抓，努力為農(nóng)民群眾辦實事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)初保工作的制定、實施和評價。在此基礎(chǔ)上，政府要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財政、農(nóng)業(yè)、計劃、民政、衛(wèi)生等部門要各司其職、密切配合，切實加強(qiáng)對初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。

　　改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。

　　當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強(qiáng)對農(nóng)村各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個體診所的監(jiān)管，以及對衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文 篇3

　　農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況調(diào)查——婚戀與生育觀專題

　　進(jìn)入二十一世紀(jì)，我國農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)條件和生活條件在改革開放二十余年后已經(jīng)達(dá)到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農(nóng)村衛(wèi)生與防病情況有了較大水平的提高，就醫(yī)比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調(diào)查得出以下結(jié)論。

　　一、 社會主義市場經(jīng)濟(jì)情況下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

　　（一） 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)民生活條件現(xiàn)狀。

　　該村調(diào)查十戶農(nóng)民的平均年家庭純收入（除去生產(chǎn)投入，各種稅費和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為

　　1、入城務(wù)工收入；

　　2、蔬菜大棚收入；

　　3、種植果樹來源；

　　4、轉(zhuǎn)賣農(nóng)產(chǎn)品收入。

　　全村住戶136戶，人口673人（戶口數(shù)，其中90～110人常年或大多數(shù)時間在外務(wù)工）。住房147套。農(nóng)民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農(nóng)民生活中較為普遍。

　　（二）農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中地困難

　　1、農(nóng)業(yè)投資風(fēng)險大，農(nóng)民對風(fēng)險的預(yù)測和抵抗能力較低。

　　農(nóng)民投資存在自然風(fēng)險和市場風(fēng)險并存的情況。20__年該地區(qū)普遍缺水，農(nóng)業(yè)灌溉用水不足，致使部分地勢較高的農(nóng)田因為缺水而減產(chǎn)，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因為本地土壤原因產(chǎn)量低下，造成了部分農(nóng)戶的收入降低。并且由于近幾年來新上大棚數(shù)量增加較多，蔬菜價格較低。農(nóng)民應(yīng)該建立自己的經(jīng)濟(jì)合作組織。

　　2、進(jìn)城務(wù)工人員多為青壯年，造成部分農(nóng)戶勞動力不足。

　　20__年，由于城市規(guī)劃后市內(nèi)建筑用工量增多，部分農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工，其中青壯年占絕大多數(shù)（全村20__年除常年在外人員外進(jìn)城務(wù)工人數(shù)17人，其中45歲以下14人）。由于農(nóng)村部分農(nóng)戶的家庭主要勞動力外出務(wù)工，造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的勞動力不足。但綜合考慮，進(jìn)城務(wù)工收入較在家務(wù)農(nóng)的收入水平要高。農(nóng)民工一個月的工資為900～1200元并包吃住，相對要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進(jìn)城務(wù)工對家庭收入最為有利。隨著農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展農(nóng)民將越來越多的進(jìn)入城市。

　　3、農(nóng)業(yè)市場不規(guī)范，在成農(nóng)民收入受到制約。

　　縣市的中心批發(fā)市場和農(nóng)民的生產(chǎn)行為脫節(jié)，批發(fā)市場價格無法較好的引導(dǎo)農(nóng)民種植作物的調(diào)整。以白菜為例，縣市中心市場的價格為一元三市斤，而農(nóng)民的出售價格僅為一元八市斤，農(nóng)民得到的利潤空間太小兒無法起到市場的指揮作用。

　　另外，農(nóng)產(chǎn)品的需求量增長十分緩慢，對農(nóng)產(chǎn)品的需求目前已經(jīng)達(dá)到了飽和狀態(tài)，買方起主導(dǎo)作用，今后農(nóng)業(yè)發(fā)展受到農(nóng)業(yè)資源和需求的雙重約束。農(nóng)民生產(chǎn)成本較高，農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的價格上升不及生產(chǎn)投入的上漲幅度。

　　二、農(nóng)家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴(yán)重。

　　總體來說，農(nóng)家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農(nóng)民手中都有了數(shù)額不等地存款，在疾病的治療上，有了應(yīng)急的準(zhǔn)備金。并且今年來農(nóng)民醫(yī)療費用的增長相對于農(nóng)民的收入的增長幅度要低。20__年～20__年東山后村村民大病人數(shù)為六人，其中肝癌一人（已于20__年春去世）、食道癌一人（已于20__年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血病（已于20__年冬去世）。現(xiàn)今闌尾炎患者已經(jīng)治愈康復(fù)；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時間后效果不佳即停止治療，因此家庭經(jīng)濟(jì)狀況現(xiàn)在已經(jīng)得到了一定恢復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)沒有影響了；闌尾炎患者手術(shù)后已經(jīng)完全康復(fù)，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況相對困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經(jīng)變賣，負(fù)債五萬余元。

　　有這些情況可以看出，對農(nóng)民家庭經(jīng)濟(jì)狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個勞動力的同時還增加了一個常年須要藥物的病人，使得家庭負(fù)擔(dān)特別大，造成了家庭的經(jīng)濟(jì)困難；對于有治療希望但是把握不大的疾病，常常是農(nóng)民家庭盡了全力進(jìn)行治療但是最后人財兩空。其中特別是當(dāng)兒童得病的時候特別嚴(yán)重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文 篇4

　　一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作

　　從XX年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

　　（一）理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費管理權(quán)于1994年移交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，針對運(yùn)行中出現(xiàn)的問題，縣政府于1995年將人員、業(yè)務(wù)管理權(quán)上收到縣衛(wèi)生局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費由縣財政局下達(dá)預(yù)算計劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政支付。20xx年，我縣實施衛(wèi)生改革，縣政府決定將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費上收到縣衛(wèi)生局按職責(zé)管理，有力地保證了財政補(bǔ)助的足額及時到位。

　　適宜調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源。XX年，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，適時撤并了5 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并按改革方案壓縮、調(diào)整了被撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員規(guī)模和服務(wù)功能。改制重組45個地名衛(wèi)生所，裁減人員321人。138名有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室整合重組。

　　實施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。

　　（二）、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實際實施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個；達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實行自負(fù)盈虧、單獨核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。

　　（三）優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置，積極穩(wěn)妥推行全員聘用制。20xx年，我們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)推行了全員聘用制。全體干部職工先退出原有的身份和崗位，然后按照“公正、公開、公平”的原則，競爭上崗。把衛(wèi)生人力資源配置逐步推向市場化、社會化。一是合理設(shè)置崗位。設(shè)崗時充分考慮到社會的需求，單位的發(fā)展，人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素。二是明確聘用范圍。凡屬醫(yī)療衛(wèi)生單位在職在編干部職工均屬聘用對象，經(jīng)資格審查合格者均有競爭上崗的權(quán)利。因病或負(fù)傷在規(guī)定醫(yī)療期間，或者女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)，或者軍轉(zhuǎn)干部在單位工作時間不滿兩年的暫不參加全員聘用。三是公開公平競爭。在進(jìn)行全員聘用前，將崗位設(shè)置及其聘用條件張榜公布。應(yīng)聘者根據(jù)自身的條件，選擇適合自己的崗位競爭。通過個人申請、資格審查，考試考核，競職演說，民主評議，擇優(yōu)聘用。聘用后，單位法人代表與聘用人員簽訂聘用合同。四是妥善安置落聘人員。根據(jù)落聘人員的不同條件采取一次性安置、離崗學(xué)習(xí)、轉(zhuǎn)崗安置、病休、離崗?fù)损B(yǎng)、待崗等七種安置辦法。五是建立健全考核評價體系。按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的工作特點，制定量化考核要素，建立健全適合各類不同崗位的簡便易操作的考核評價辦法，對聘用人員進(jìn)行定期不定期的全面考核，作為續(xù)聘、晉級、分配、獎懲和解聘的依據(jù)。同時，推行了分配制度的改革，實行按崗、按績、按責(zé)定酬。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，經(jīng)過這一人事用工制度改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工由原來的1383人，減少至999人，共分流284人（向村衛(wèi)生室下派了75名有獨立工作能力的專業(yè)技術(shù)人員），分流人員占在職職工總數(shù)的20.5%。清退了331名臨時工。

　　(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實施對口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力

　　從20xx年起，我們實施了五年人才培養(yǎng)計劃。到XX年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到專科以上學(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3 %以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時間在6個月以上。現(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個途徑的人才培養(yǎng)方式。

　　衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提齲人才培養(yǎng)經(jīng)費必須專款專用，不得截留或挪用。縣衛(wèi)生局每年對單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計時，對人才培養(yǎng)經(jīng)費進(jìn)行專項審計。

　　從今年起，我們又采取有效的措施，實施了縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位支援農(nóng)村的活動。規(guī)定縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)生在晉升中、高級技術(shù)職務(wù)以前，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年以上；已經(jīng)取得中、高級技術(shù)職務(wù)的醫(yī)生（男年滿55周歲以下、女年滿50歲以下）必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作6個月。不完成下派任務(wù)的單位，單位負(fù)責(zé)人不得參與評先，個人三年內(nèi)不得晉升、續(xù)聘、評先、提拔。到基層工作人員，除了為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，還要結(jié)合實際，制訂規(guī)劃，推廣新技術(shù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展，解決1至2個實際問題。今年將有23名醫(yī)生下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，從業(yè)務(wù)技術(shù)上扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

　　二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　我縣合作醫(yī)療從20xx年7月1日起實施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。

　　（一）堅持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制

　　實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。

　　1、健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系。20xx年我縣被列為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣后，縣委、縣政府高度重視，把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入到縣、鄉(xiāng)兩級政府為農(nóng)民辦實事的重要工作內(nèi)容。縣、鄉(xiāng)兩級政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的合作醫(yī)療管理委員會，村成立了合作醫(yī)療管理小組。縣編委審定批準(zhǔn)成立了縣合作醫(yī)療管理委員會辦公室，核定編制6人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)地設(shè)立了合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，工作人員按參加合作醫(yī)療人數(shù)1：XX0的比例配備；在村衛(wèi)生室設(shè)立了核算員，由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任。縣合管辦人員和工作經(jīng)費由縣財政按行政事業(yè)人員經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)列入財政預(yù)算，20xx年列支20萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費按預(yù)防保健人員經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費預(yù)算，20xx年縣財政列支16萬元。此外，今年還增撥改印新型農(nóng)村合作醫(yī)療證費用16萬元，由縣財政列入預(yù)算。

　　2、建立工作責(zé)任考核體系。試點工作堅持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《縣財政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

　　進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實行“管辦分離”。從20xx年起實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低。縣合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，作為其個人待遇和先進(jìn)個人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。

　　3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站, 通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項政策、工作動態(tài)、補(bǔ)償公示等，點擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實行了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實時監(jiān)測，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時開發(fā)了實用性較強(qiáng)的《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。

　　（二）堅持封閉管理，確保基金安全，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制

　　實施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。

　　1、積極探索低成本、高效率的籌資機(jī)制。為有效解決籌資難，降低籌資成本，提高工作效率，防止個別地方借合作醫(yī)療籌資捆綁收費、搭車收費、甚至截留挪用農(nóng)民參合資金；避免合作醫(yī)療信息漏登、錯登、重登，避免農(nóng)民年初登記，年尾不交錢，成本高、效率低的問題發(fā)生，我們改革登記方式，將20xx年農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療實行邊登記、邊簽合同、邊繳費、邊發(fā)證的“四邊”工作方式，在規(guī)定的時間內(nèi)，一次性完成。今年開始在全縣試行，共有42.6萬多農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民參加合作醫(yī)療個人繳費部門收繳率為100%。

　　2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實時監(jiān)控。農(nóng)民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個人門診帳戶可隨時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。

　　3、推行住院補(bǔ)償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時由其進(jìn)行資格審查，出院時合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。

　　（三）堅持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實際的運(yùn)行模式

　　從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實惠。

　　1、適時調(diào)整政策，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。為規(guī)范補(bǔ)償行為，縣合管辦與參合農(nóng)戶簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)合同。合同通過書面形式明確了合作醫(yī)療供方、需方和管理方“三方”的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。在以收定支、保障適度的原則指導(dǎo)下，先后3次調(diào)整了有關(guān)政策。一是調(diào)整住院“起付線”標(biāo)準(zhǔn)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元，地市級醫(yī)院住院起付線由200元上調(diào)至400元，引導(dǎo)病人合理分流；二是擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。將地方病血吸蟲并住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿并惡性腫瘤、肺結(jié)核等七種慢性病實行門診限額補(bǔ)償。四是采取積極的政策和措施，支持和鼓勵中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大補(bǔ)償面，降低醫(yī)藥費用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。20xx年有11916人次得到住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額680.3萬元，列支慢性病補(bǔ)償、大病救助、二次補(bǔ)償、健康體檢等228.9萬元，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余99.2萬元，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達(dá)到91.5%。

　　2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20xx年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點。埠河鎮(zhèn)實行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點，得到農(nóng)民的認(rèn)可。

　　3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時，通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費用，促進(jìn)了定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。

　　4、實施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕�本情況及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。

　　5、推行住院醫(yī)療費用封頂，補(bǔ)償保底制度。為有效控制醫(yī)療費用不合理增漲，從20xx年3月1日起，對合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了參加合作醫(yī)療農(nóng)民住院醫(yī)療費總額控制制度，凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費超過控制總額的，超過部分由定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。縣合管辦每半年按控制標(biāo)準(zhǔn)與定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次。各級定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用總額控制標(biāo)準(zhǔn)為：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人均醫(yī)療費控制在2300元以內(nèi)；縣二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣皮防醫(yī)院人均醫(yī)療費控制在1700元以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)療費控制在1000元以內(nèi)。

　　為使參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受到合作醫(yī)療制度最大的優(yōu)越性，讓農(nóng)民得到實實在在的實惠，從20xx年3月1日起，對參合農(nóng)民住院醫(yī)療費實行保底補(bǔ)償。即：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額50%的，補(bǔ)償保底到50%；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額35%的，補(bǔ)償保底到35%；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費用30%的，補(bǔ)償保底到30%；在縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費總額達(dá)不到20%的，補(bǔ)償保底到20%。

　　（四）堅持服務(wù)行為的公平性，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理的增長，建立和完善積極的控制措施

　　控制醫(yī)藥費用的增長速度，讓農(nóng)民得到實實在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來，我們始終堅持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

　　一是嚴(yán)格合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例和藥品價格的監(jiān)督。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5%以內(nèi)，縣級控制在10%以內(nèi)，市級控制在25%以內(nèi)，超過規(guī)定比例的由定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從補(bǔ)償基金撥款中扣出。同時，嚴(yán)格執(zhí)行住院費用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費卡送到床頭，讓病人明明白白地消費。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行了藥品招標(biāo)采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了實價進(jìn)藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，藥品銷售價格一律實行順價銷售，銷售價格公開、公示。

　　二是實行醫(yī)療服務(wù)項目限額結(jié)算。試點工作開始后，我們結(jié)合實際，制訂了《xx縣合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實行醫(yī)療服務(wù)項目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院66項，二級乙等醫(yī)院68項，二級甲等醫(yī)院63項；核定手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫(yī)院10項。

　　三是加強(qiáng)時實監(jiān)督。監(jiān)督工作堅持做到巡查到科室，核對到床頭，實行“四查四看”。一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗、藥品、材料，看收費是否符合規(guī)定。縣合管辦工作人員經(jīng)常到定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，檢查指導(dǎo)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行、資金的補(bǔ)償、服務(wù)合同的履行和合作醫(yī)療財務(wù)管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。同時向社會公布舉報電話和電子信箱，接受社會各界的監(jiān)督。對違紀(jì)違規(guī)行為，嚴(yán)肅查處，絕不姑息遷就。截止今年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規(guī)收費、違規(guī)補(bǔ)償金額32073元，處罰定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個。

　　三、困難和建議

　　在新時期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面：

　　一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時，人均費用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運(yùn)行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。

　　二是衛(wèi)生工作的實際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實際，鉆政策空子的機(jī)會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。

　　三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村的方向問題。

　　四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實施初級衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文 篇5

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下：

　　一、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況

　　我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在年開始，當(dāng)時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。年我局以蒙衛(wèi)6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標(biāo)的重要內(nèi)容來考核。

　　在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的職責(zé)、任務(wù)和義務(wù)，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)辦20期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員94人次，安排人員進(jìn)修9次，幫助開展適宜新技術(shù)2項，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設(shè)備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元。

　　縣中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)一體化工作

　　我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于年，年縣人民政府以蒙政辦60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

　　三、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目實施情況

　　我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進(jìn)行傳染病主治醫(yī)師培訓(xùn)外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)，培訓(xùn)單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓(xùn)工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓(xùn)工作已完成，培訓(xùn)74人，培訓(xùn)率100，培訓(xùn)合格率100。

　　四、村衛(wèi)生所（點）管理情況

　　縣衛(wèi)生局能認(rèn)真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴(yán)格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入關(guān)。全縣81個行政村中 ，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費。年已列入縣財政預(yù)算，縣人民政府以蒙政函84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進(jìn)行量化考核和發(fā)放補(bǔ)助進(jìn)行了批復(fù)，批準(zhǔn)我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補(bǔ)助。

　　五、存在問題：

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重。

　　我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進(jìn)行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經(jīng)費不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負(fù)債過重，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴(yán)重

　　據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計，我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，（西河衛(wèi)生院為新恢復(fù)的衛(wèi)生院，恢復(fù)時縣里僅給編制15人），其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重不足，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應(yīng)付一些日常基本醫(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治實踐報告范文 篇6

　　X區(qū)成立以來，立足統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會，認(rèn)真貫徹落實中央、省、市農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策，始終牢固樹立人民群眾健康高于一切的宗旨，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為滿足人民群眾衛(wèi)生需求、促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展的中心工作來抓。通過開展創(chuàng)建活動，20xx年我區(qū)被省政府授予全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)。近3年來，我區(qū)在鞏固創(chuàng)建工作成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗，建立健全長效管理工作機(jī)制，繼續(xù)加大農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，不斷夯實基礎(chǔ)，強(qiáng)化舉措，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，狠抓農(nóng)村衛(wèi)生各項工作落實，做到創(chuàng)建工作常態(tài)化，日常工作規(guī)范化，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)步入良性發(fā)展軌道。

　　一、積極貫徹落實農(nóng)村衛(wèi)生工作政策

　　區(qū)委、區(qū)政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展高度重視，先后制訂了出臺了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見》及《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》等一系列指導(dǎo)性文件，確定了近期及今后一段時間全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，提出了發(fā)展思路，落實了具體措施。制定了《區(qū)創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)活動實施方案》，成立了農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了部門工作職責(zé)。區(qū)政府每年多次在政府常務(wù)會上專題研究農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展工作，制定和落實有關(guān)制度和政策。區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所調(diào)研農(nóng)村衛(wèi)生工作。為整體推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作，確保各項工作落實到實處，區(qū)委、區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療等重點農(nóng)村衛(wèi)生工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門年度目標(biāo)考核內(nèi)容，實行行政首長負(fù)責(zé)制，落實工作職責(zé)，推動了各項工作順利開展。

　　按照中央、省、市有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生管理工作要求，我區(qū)在財力非常有限的情況下，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入力度。對衛(wèi)生院的事業(yè)經(jīng)費實行區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實行財政全額撥款。并且將鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫崗位津貼，結(jié)核病防治，擴(kuò)大免疫及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套經(jīng)費都列入財政預(yù)算，確保衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入逐年增加，且增長幅度均不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。鄉(xiāng)村醫(yī)生防疫保健崗位津貼由原來的每人每年300元增加至1500元，中心衛(wèi)生院所在地增加至2100元（其中區(qū)財政配套300元）。20xx年財政對衛(wèi)生事業(yè)投入為699.35萬元，20xx年財政對衛(wèi)生事業(yè)投入為960.9萬元，與上年同期相比增長37.4%，同比上年財政支出增長為21.8%，新增衛(wèi)生投入261.55萬元。20xx年區(qū)財政預(yù)算衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費1447.88萬元，比20xx年新增衛(wèi)生投入486.98萬元。

　　二、穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　我區(qū)開展新農(nóng)合工作以來，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作機(jī)制，創(chuàng)新工作方式方法，切實做到了“五個到位”，新農(nóng)合工作成效顯著，農(nóng)民參合率、基金使用率、住院實際補(bǔ)償比等指標(biāo)均高于全省平均水平，取得了政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠的效果。

　　（一）責(zé)任落實到位。區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道重點工作的年度考核，建立了區(qū)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包組、黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制，層層落實工作責(zé)任，推動了新農(nóng)合工作順利開展。

　　（二）機(jī)構(gòu)落實到位。組建了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)醫(yī)所，并解決了區(qū)農(nóng)醫(yī)局人員編制，落實了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公經(jīng)費，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)醫(yī)所自20xx年起按全區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)人均1元落實經(jīng)費到位，區(qū)農(nóng)醫(yī)局辦公經(jīng)費也由人均0.5元逐漸增加至人均1元，為新農(nóng)合工作順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。全區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴(yán)格實行公示制度，推行陽光操作和規(guī)范運(yùn)行，做到審核報銷工作公開、透明。

　　（三）宣傳發(fā)動到位。充分利用電視、廣播、報刊等新聞媒體宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，組織干部開展進(jìn)村入戶宣傳，發(fā)放宣傳單和宣傳資料，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合，使新農(nóng)合政策盡人皆知。通過大張旗鼓的宣傳，20xx年有150353人自愿參合，參合率為95.16%，20xx年參合人數(shù)為156465人，參合率達(dá)98.07%，20xx年參合人數(shù)達(dá)161402人，參合率達(dá)98.2%，農(nóng)民的參合積極性不斷提高。

　　（四）基金管理到位。嚴(yán)格基金管理，將新農(nóng)合基金納入國庫管理，實行“雙印鑒”和每月上報銀行“對帳單”制度，強(qiáng)化對新農(nóng)合基金的監(jiān)管，做到專款專用，確保基金安全運(yùn)行。

　　（五）補(bǔ)償程序到位。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立“直補(bǔ)窗口”，進(jìn)一步簡化報帳手續(xù)，主動開展住院“直補(bǔ)”工作，實現(xiàn)參合農(nóng)民住院一次性報帳率達(dá)100%。區(qū)農(nóng)醫(yī)局加強(qiáng)了對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)院的監(jiān)管，平均每年督導(dǎo)6—8次，以規(guī)范其服務(wù)行為，20xx年基金使用率達(dá)109.94%，20xx年基金使用率達(dá)104.95%。20xx年、20xx年住院實際補(bǔ)償比分別為44.24%和51.53%，基本實現(xiàn)了參合農(nóng)民受益最大化目標(biāo)。

　　三、建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　完善的三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，對此，我區(qū)高度重視，不斷加大投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，拓完服務(wù)渠道，提高技術(shù)水平，形成了“以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)”的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　（一）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。一是加強(qiáng)了區(qū)級醫(yī)院的“龍頭”作用。區(qū)婦幼保健院已于20xx年正式投入使用，并添置了相關(guān)設(shè)備，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，完善了制度建設(shè)，提升了服務(wù)能力和水平。投資2200萬元的區(qū)人民醫(yī)院已于20xx年底完成了主體工程建設(shè)，預(yù)計今年下半年可投入使用，將進(jìn)一步提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和檔次。二是強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐功能。全區(qū)共9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道都有一所政府舉辦的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均為全額撥款事業(yè)單位。本著醫(yī)院要發(fā)展、院長是關(guān)鍵的理念、衛(wèi)生院院長通過推選聘任和公開競聘方式實行一聘三年制，全區(qū)9名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長都是通過公開競聘方式走上院長崗位的，院長同時兼任防保站站長。3年來，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐進(jìn)一步加快，共投入750多萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。目前，各中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積均超過4000㎡，一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積均達(dá)到1500㎡以上，各衛(wèi)生院都新建了住院大樓，大部分衛(wèi)生院新建或改建了門診大樓，衛(wèi)生院不僅做到門診部、住院部、職工樓分離，還建有獨立的醫(yī)技樓，衛(wèi)生院面貌煥然一新。更新添置了B超、生化儀、X光機(jī)、心電圖、胃鏡、牙科綜合治療設(shè)備等一批新型設(shè)備，各衛(wèi)生院都購置了救護(hù)車，病房配備了空調(diào)、彩電，使病人入院有到家的感覺。全區(qū)所有衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和主要設(shè)置都達(dá)到了《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置標(biāo)準(zhǔn)》的要求。通過不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加快人才培養(yǎng)、開展技術(shù)創(chuàng)新、改善群眾就醫(yī)條件，增收節(jié)支，都實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入逐年增長，帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，各衛(wèi)生院每年均做到收支平衡，且都有節(jié)余。三是強(qiáng)化村衛(wèi)生所的網(wǎng)底功能。為進(jìn)一步夯實網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，我區(qū)高度重視了村級衛(wèi)生所的建設(shè)。嚴(yán)格按照《省村衛(wèi)生室（所）建設(shè)配置標(biāo)準(zhǔn)》要求，對原有的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行擴(kuò)建或重建，按標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，合理設(shè)置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開，業(yè)務(wù)用房面積在80㎡以上，配備有各種常規(guī)藥品和診療設(shè)備，能開展農(nóng)村常見病的診療工作。全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所已達(dá)110個。同時，我區(qū)規(guī)范了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，加大了對村衛(wèi)生所人才培養(yǎng)力度，截至目前，全區(qū)共有全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生1名，全省優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生7名，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證書，對未取得相應(yīng)資格人員全部清理出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

　　（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)全面提升。我區(qū)特別注重加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，不斷加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，實行專業(yè)技術(shù)人員全員培訓(xùn)制度。區(qū)衛(wèi)生局每年年初下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員到市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)指標(biāo)，每年為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排3—4名衛(wèi)生技術(shù)人員輪流到市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期3個月以上的培訓(xùn)，每個衛(wèi)生院每年還選派部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三年選派85名技術(shù)骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，90%以上衛(wèi)技人員參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，支持58名衛(wèi)技人員參加大專、本科函授學(xué)習(xí)，面向社會公開招聘63名專業(yè)技術(shù)人員、吸納11名“三支一扶”大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，全區(qū)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員所占比例達(dá)95%以上。每所衛(wèi)生院均有一名以上全省農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，全區(qū)共19名。通過建立健全人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用機(jī)制，為衛(wèi)生院人才的發(fā)展創(chuàng)造了良好的空間，極大地提升了農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)，為衛(wèi)生院的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的人才保障。