出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇1
婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名： 的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名：
身份證號(hào)碼：
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇2
____婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名：______
身份證號(hào)碼：____________
委托人：（簽字）_______
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇3
委托人：_____性別：_____出生年月：_____年_____月_____日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：_______________
聯(lián)系電話：_______________
受托人：_____性別：_____出生年月：_____年_____月_____日
有效身份證件類(lèi)別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：_______________
聯(lián)系電話：_______________
與委托人關(guān)系：_______________
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名：__________
受托人簽名：__________
_____年_____月_____日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū) 篇4
____婦幼保健院：