個人壽險投保書
后發現與事實不符，即使保險單簽發，貴公司仍可依法解除本保險合同，不負給付責任。
投保人(簽章)： 年 月 日 被保險人(簽章)： 年 月 日
附加險投保單
公司提示：主險已經承保，另需投保附加險時，請填寫本投保單。 □□□體檢 □免體檢
第一部分
1.主險名稱： 主險基礎保險金額： 元(￥ )
主險保險單號碼： 主險責任起止時間：
2.被保險人姓名： 身份證號碼□□□□□□□□□□□□□□□ 性別： 出生日期： 年 月 日
住所(如無特別注明，將以此為通訊地址)：
電話號碼(宅)： (辦)： 郵編□□□□□□
*若投保人與被保險人非同一人時，請填寫下欄。
3.投保人姓名： 身份證號碼□□□□□□□□□□□□□□□ 性別： 出生日期： 年 月 日
年齡： 民族 未婚□ 已婚□ 職業： 職業編碼：
(此內容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明，將以此為通訊地址)：
電話號碼(宅)： (辦)： 與被保險人關系： 郵編□□□□□□
4.受益人姓名
性別
身份證號碼
與被保險人關系
受益份額
住 所
郵編
聯系電話
*受益人為數人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。
5.附加險名稱
保險金額
交費方式
保險費
(1)附加意外傷害保險特約
(2)附加意外傷害醫療保險特約
①意外傷害醫療保險金
②意外傷害醫療津貼
(3)附加豁免保險費特約
(4)附加住院醫療全額給付保險特約
(5)
(6)
6.主險名稱： 主險基礎保險金額： 元(￥ )
7.付款方式：現金□ 支票□ 自動轉賬□ 自行交納□
8.特別約定
第一部分 告知下列事項(必要時本公司可能要求投保人或被保險人做身體檢查)。
投保人必須在“關于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責任”的險種，還須同時填寫“關于投保人”項下的告知事項。
關于被保險人
1. 工作單位名稱：
2.過去二年平均年收入 元。
3.身高____厘米；體重____公斤。
關于投保人
1工作單位名稱：
2.過去二年平均年收入 元。
3.身高____厘米；體重____公斤。
關于被保險人
是否
4.是否從事過現職業以外的職業?
□ □
5.是否參加或計劃參加有危險的運動或消遣?
□ □
6.有無機動車駕駛證?
□ □
7.是否需經常駕駛摩托車?
□ □
8.是否有已參加或正在申請中的其他保險?
□ □
9.過去投保人壽保險或申請人壽保險單復效時是否曾被拒絕、延遲或要求加收保險費?
□ □
10.是否服食任何成癮藥物或吸毒?
□ □
11.(1)是否經常吸煙，如是：已吸______年，每天______支。
□ □
(2)是否經常飲酒，如是：已飲______年，每日____酒(種類)，_____(數量)。