2025年醫療保障工作總結范文（通用32篇）

2025年醫療保障工作總結范文 篇1

　　為應對當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控，進一步抓緊抓實抓細常態化防控工作，持續做好常態化疫情防控宣傳工作，增強群眾對疫情防控的重視程度，4月1日，林蔭社區衛生服務中心在紡織公園內開展新冠肺炎疫情防控知識宣傳活動。

　　活動中，林蔭社區衛生服務中心醫護人員通過發放宣傳資料、宣傳品、現場講解的方式，向居民講解疫情防控最新政策，普及疫情防控的重要性，溫馨提示群眾疫情形勢還很嚴峻，防控絕不能松懈，要自覺當好管控的主人，積極配合疫苗接種，保護個人健康，即使接種過新冠疫苗仍要堅持落實個人防護措施。科學佩戴口罩，減少非必要的聚集性活動，注意保持1米以上的社交距離；保持居家環境整潔，加強通風消毒；養成勤洗手、戴口罩、公筷制等良好防控文明衛生習慣和生活方式。

　　疫情不熄，“戰疫”不止。林蔭社區衛生服務中心將持續開展多形式、全方位的宣傳教育活動，以提高居民安全防范意識和疫情防控意識，實現轄區群防群治和疫情防控宣傳的全覆蓋。

2025年醫療保障工作總結范文 篇2

　　一、基本情況

　　區醫療保障局于x年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協議管理定點醫藥機構家，數量占全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，x年全區參保總人口.xx萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合.xx萬元，支出.xx萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入.xx萬元，支出.xx萬元。基金滾存結余.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。

　　二、主要工作開展情況

　　（一）堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。

　　（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯網結算住院享受待遇x人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。

　　（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協議家，移送司法機關x家。處罰金額高達x余萬元，追回基金實際到賬x余萬元。

　　（四）科學編制總額控制指標。根據《x市x年基本醫療保險總額實施方案》（醫保發號）《x市醫療保障局關于做好x年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）文件精神，x年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標.xx萬元，其中：城鎮職工醫療保險.xx萬元；城鄉居民住院.xx萬元；城鄉居民門診統籌.xx萬元。x年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金.xx萬元，城鄉居民門診統籌基金.xx萬元，城鄉居民住院總控指標.xx萬元。

　　（五）織密困難群眾醫療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難群眾x人次，救助金額累計.xx萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助x人次，金額累計.xx萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象x人次，金額累計.xx萬元。

　　（六）把好基金管理入口關。規范執行醫療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協議家。

　　（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算x人次，傾斜支付.xx萬元，醫保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算x人次，醫保報銷x.xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。

　　（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有x余人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案x余人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算x人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院x人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算x人次，發生金額.xx萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。

　　（九）扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。

　　三、存在的主要問題

　　一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

　　四、下一步工作打算

　　（一）持續強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發干部干事創業內生動力，錘煉一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保干部隊伍。

　　（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區x年基本醫療保險總控下達指標方案，于一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

　　（三）筑牢基金安全網。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，x年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯網+監管建設。依托互聯網發展，強化監管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。

　　（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規范高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，提供優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。

　　（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑒其他縣區經驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關系轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫療保險費征管職責劃轉工作，優化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人群醫保需求。

　　x年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新篇章。

2025年醫療保障工作總結范文 篇3

　　20__年，我分局在區委、區政府的領導下，貫徹落實黨中央、國務院關于做好20__年全面推進鄉村振興重點工作的決策部署，推動我分局掛點鎮（街）鄉村振興工作發展，現將我分局20__年推進鄉村振興工作總結如下：

　　（一）強化駐鎮（街）幫扶工作。

　　為貫徹落實區委區政府鄉村振興工作部署，我分局自20__年10月起，選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產駐鎮(街道)幫扶工作。

　　（二）制定計劃迅速開展工作。

　　與南海街道黨工委、南海街道辦對接，圍繞駐鎮幫鎮扶村工作方案明確的目標任務，聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉村振興,研究制定幫扶五年規劃和年度幫扶計劃，細化幫扶措施，迅速開展工作。20__年12月3日，我分局到南海街道辦事處開展調研工作，聽取南海街道鄉村振興工作進展，共同研究幫扶工作，大力支持南海街道鄉村振興工作，并資助30000元開展鄉村振興工作，助力完成20__年度重點任務茂名市電白區農村人居環境整治鞏固提升村村過關“百日攻堅戰”行動。

　　（三）充分發揮醫保部門的業務優勢。

　　我分局結合醫保重點工作，如城鄉居民醫保擴面征繳、醫療救助等，緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫問題，認真抓好醫保各項惠民政策如異地就醫、門診共濟等宣傳引導；做好困難人員的資助參保工作，確保應保盡保，一人不漏，減輕困難人員的就醫負擔，助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。

2025年醫療保障工作總結范文 篇4

　　縣醫保局認真貫徹落實《中共蓬溪縣委 蓬溪縣人民政府關于做好20__年“三農”重點工作全面推進鄉村振興的意見》（蓬委發〔20__〕1號），對照20__年鄉村振興先進縣考核指標細則，堅定履行醫保部門的職責使命，現將20__年上半年鄉村振興戰略工作總結如下。

　　一、工作開展情況

　　（一）依法參保，應保盡保。我縣對參加20__年度居民醫保的重點優撫對象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助，對低保對象、防止返貧監測對象按75%比例給予定額資助，對已穩定脫貧人口參加20__年居民醫保費用，按我市個人最低繳費標準的75%進行資助,確保我縣20__年度重點人員100%參加城鄉居民基本醫療保險和大病保險。截至目前，全縣共有463927人參加城鄉居民醫療保險，其中：一般居民397816人、優撫對象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對象7325人、監測對象912人、脫貧人口41545人。城鄉居民征收期結束后，我局與鄉村振興、殘聯、民政、衛健等部門建立了重點人員動態調整信息聯系機制，相關部門定期以公函的形式向我局推送人員調整信息，保障新增監測戶、特困低保對象等重點人員應保盡保。

　　（二）動態監測，防止返貧。依托農村低收入人口監測平臺，做好因病致貧返貧風險監測，建立健全防范化解因病致貧返貧風險機制，對農村低收入人口實施動態監測、主動發現、信息共享、精準幫扶。我局明確專人將城鄉居民基本醫療保險參保人員中，個人年度累計自付醫療費用超過當地上一年度城鄉居民可支配收入50%的人員信息，定期推送至縣民政局、縣鄉村振興局。截至5月13日,已推送城鄉居民醫療保險個人累計自付12478.5元以上人員2237人。同時，為確保新增監測戶精準識別，我局根據職能職責查詢擬新增監測戶家庭成員是否有過度醫療治療、超范圍使用報銷名錄范圍之外營養類藥物、進口類藥物和進口類材料，并及時反饋給縣鄉村振興局。

　　（三）落實政策，保障待遇。分類調整醫療保障扶貧傾斜政策。堅持基本標準，綜合發揮“三重保障制度”梯次減負功能。基本醫保實施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎上，大病保險繼續對特困人員、低保對象等實施傾斜支付,取消基本醫保傾斜支付政策。進一步夯實醫療救助托底保障,合理控制救助對象政策范圍內自付費用比例。截至20__年6月12日，我縣參保城鄉居民住院報銷40817人次，其中：基本醫保報銷14884.95萬元，大病報銷961.71萬元，醫療救助7751人次，救助金額918.22萬元；門診慢特病報銷45455人次，其中：基本醫保報銷2552.64萬元，大病報銷116.12萬元，醫療救助1149人次，救助金額59.1萬元；享受“兩病”（糖尿病和高血壓）13753人次,醫保報銷88.67萬元。縣域內城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用報銷比例高于70%。

　　（四）優化服務，經辦下沉。大力擴大異地就醫結算范圍，5月1日取消省內異地就醫臨時備案，對明確身份標識的困難群眾的住院費用實行市內基本醫保、大病保險、醫療救助三重醫療保障“一站式”結算。重點加強農村地區經辦能力建設，積極推進醫保服務事項進駐基層便民服務中心，4月18日各鄉鎮（街道）便民服務機構開展入駐事項辦理試運行。

　　（五）控費節流，守好基金。與全縣177家定點醫藥機構簽訂醫保協議進行總額控費管理。積極推進DRGs醫保支付方式改革，20__年1月我縣33家定點醫療機構正式啟動DRGs醫保支付，20__年4月開展“織密基金監管網 共筑醫保防護線”集中宣傳月活動，轄區內所有定點醫藥機構全面自查20__年1月1日以來納入醫保支付范圍的醫藥服務行為和醫藥費用，21家定點醫藥機構主動退回自查自糾違規支付金額539582.21元。

　　二、存在的問題

　　醫保報銷比例政策調整后，部分患重病的低收入脫貧戶醫療負擔加重，有的自付費用已接近全部家庭收入，返貧風險增加。

　　三、下一步打算

　　我局將不斷深化醫保制度改革,強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助三重保障功能，促進各類醫療保障互補連接，切實提高重特大疾病和多元醫療需求保障水平，助力鄉村振興戰略實施。

2025年醫療保障工作總結范文 篇5

　　年，我分局在區委、區政府的下，貫徹落實中央、國務院關于做好年全面推進鄉村振興重點工作的'決策部署，推動我分局掛點鎮（街）鄉村振興工作發展，現將我分局年推進鄉村振興工作如下：

　　（一）強化駐鎮（街）幫扶工作。

　　為貫徹落實區委區政府鄉村振興工作部署，我分局自年10月起，選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產駐鎮(街道)幫扶工作。

　　（二）制定計劃迅速開展工作。

　　與南海街道工委、南海街道辦對接，圍繞駐鎮幫鎮扶村工作明確的目標任務，聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉村振興,研究制定幫扶五年規劃和年度幫扶計劃，細化幫扶措施，迅速開展工作。年12月3日，我分局到南海街道辦事處開展調研工作，聽取南海街道鄉村振興工作進展，共同研究幫扶工作，大力支持南海街道鄉村振興工作，并資助30000元開展鄉村振興工作，助力完成年度重點任務茂名市電白區農村人居環境整治鞏固提升村村過關“百日攻堅戰”行動。

　　（三）充分發揮醫保部門的業務優勢。

　　我分局結合醫保重點工作，如城鄉居民醫保擴面征繳、醫療救助等，緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫問題，認真抓好醫保各項惠民政策如異地就醫、門診共濟等宣傳引導；做好困難人員的資助參保工作，確保應保盡保，一人不漏，減輕困難人員的就醫負擔，助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。

2025年醫療保障工作總結范文 篇6

　　20xx年，我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時調度推動，經過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段，全區鄉鎮、街道、殘聯、住建委、教育系統共有104775人參保，完成率達101.72%，超額完成市下達的10.3萬人的目標任務。現將有關工作情況匯報如下：

　　一、工作開展情況

　　(一)強化組織領導，形成推進合力。區委、區政府始終把推行城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據工作需要和人事變動，及時調整充實了工作領導小組，進一步明確職責分工。各鄉鎮街道、有關部門也相應成立了組織，做到單位主要負責人親自抓、負總責，分管同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實，形成了上下齊心協力、共同推進工作的新格局，全力以赴做好城鎮居民基本醫療保險工作。為確保市里下達我區10.3萬人參保目標任務的完成，區政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀，將目標任務進行了分解下達，量化、細化，實行劃片包干、專人負責，形成了工作推進合力。

　　(二)加大考核投入，夯實工作基礎。區里高度重視醫保工作人員配備和資金投入，每個鄉鎮、街道、社區都配備了專項協管員充實醫療保險工作隊伍。區、鎮(鄉)兩級財政加大資金投入，用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備，為建立網絡聯接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區人社局還為全區基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況，我局適時成立考核組，深入街道社區，對所有公益性崗位209名協管員的工作情況進行考核，嚴格兌現獎懲，調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經辦人員的業務素質和工作能力，我們分兩批舉辦全區城鎮居民基本醫療保險業務骨干培訓班，邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經辦業務、微機操作等全方位培訓。經過培訓，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮居民基本醫療保險工作高效、順暢進行。

　　(三)健全制度保障，量化操作規程。在精心準備的前提下，我區于5月13日提前啟動醫療保險參保工作，并通過一系列制度保障，推進醫保工作任務落實。一是建立聯系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況，局里要求全體機關工作人員都要深入一線，與鄉鎮、街道及有關單位建立聯系點，分片包干，每周至少深入基層3次，指導和督查醫保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會，每兩周召開一次社保所長調度會，要求工作人員對掌握的基層醫保進展情況進行通報和反饋，并要求基層每天上報醫療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚，將好的做法和經驗在全區推廣，對工作滯后單位進行督查調研，幫助理清工作思路，及時解決發現的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫保工作獎懲制度，以工作實績論英雄，如對全區完成參保任務前三名的社區分別獎勵3000元、20__元、1000元;對未能完成任務的社區、社保所給予通報批評，并將結果與協管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴格的制度落實，保證了我區社區居民醫保工作順利推進。

　　(四)廣泛宣傳發動，營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用，而少政策知曉的情況，我們把宣傳工作作為城鎮居民基本醫療保險工作的突破口。在動員階段，利用多種方式，開展集中宣傳活動。如在做好散發宣傳單、設置宣傳欄等常規宣傳攻勢的同時，在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕，設立醫保宣傳專欄，全天候滾動式播出居民醫保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話，及時解答居民醫保政策咨詢;創辦醫保工作專刊，及時反映全區醫保工作部署、進展情況及基層工作動態。進入實施階段，動員各方面力量，積極開展醫保宣傳"六進活動"，即進社區、進家庭、進校園、進醫院、進企業、進工地，面對面宣傳，點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動，真正做到了醫保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知，城鎮居民參保踴躍，為參保任務如期完成創造了條件，奠定了基礎。

　　二、幾點體會

　　(一)領導重視是關鍵。區委、區政府高度重視城鎮居民醫療保險工作，認真貫徹落實市政府的動員會議精神，從實踐科學發展觀的高度，切實解決居民"看病難"問題，把城鎮居民醫保工作納入區政府重要議事日程，為開展城鎮居民醫保工作提供了良好的組織環境。從實際工作推進來看，哪里的單位領導重視到位，措施得力有效，工作開展就有聲有色，任務完成就更加順利。

　　(二)宣傳發動是基礎。"城鎮居民醫保"是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發動，正確引導，取信于民，限度地取得群眾的認可，讓盡可能多的居民自愿參加，是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳，使廣大群眾對城鎮居民基本醫療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優惠政策等有一個全面的了解，進一步擴大政策影響力，提高政策透明度，營造良好輿論氛圍，才能實現廣大群眾主動參保、自覺續保。

　　(三)協同配合是保障。積極主動與相關部門聯系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉鎮、街道、教育、殘聯等部門意見，獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調一致，形成合力，有效推進各項工作的落實。

2025年醫療保障工作總結范文 篇7

　　一年來，我村在六街鎮黨委、政府的正確領導下，在村“兩委”的精心指導下，通過扎實工作，使我村的合醫工作取得了一定成績，但工作中也有新情況、新問題，現將一年來的工作情況總結如下：

　　一、領導重視、責任明確

　　村委會對合醫工作高度重視，于20xx年2月26日召開了全村農村新型合作醫療工作動員大會，對20xx年的合醫工作進行周密部署，制定了《青菜村關于開展新型農村合作醫療工作計劃》，要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識，并明確相應的責任，制定了可行的激勵措施。

　　二、廣泛宣傳、營造氛圍

　　我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿于為農民提供醫療衛生服務的全過程，充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作，把開展農村新型合作醫療工作補償辦法、優惠措施等相關政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人，讓農戶了解開展農村新型合作醫療的目的、意義，群眾知曉率

　　達100%。

　　三、加強管理、強化監督

　　1、加強對定點醫療機構的審核與監督。一是進一步規范補償審核把關，嚴格審核紀律，確保審核質量，做到審核不出差錯，不出問題。二是加強門診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關管理規定，對合醫運行過程實行全程監督，嚴防合作醫療定點機構抬高收費標準的行為，從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度，特別是相關政策及補償情況及時公示到村，接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查，入基層調查，發現問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫資金的非法行為。

　　2、嚴格基金管理，確保基金運行安全。合作醫療基金實行專戶管理，封閉運行，專款專用，真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，確保基金每一分錢用到參合農民身上。

　　四、青菜村20xx年度參合情況

　　20xx年參合率達100%，20xx年應參合人數為768人，已參合人數768人、參合率為100%；

　　五、取得的成效

　　（一）改善了衛生人員的服務態度，提高了醫療質量。合作醫療管理制度規定，參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點醫療機構看病，有效地調動了廣大醫務人員的積極性，有力促進了鎮衛生院及村衛生室的健康發展。

　　（二）解決了農民就醫難的問題。從實施合作醫療前的情況看，廣大農民看不起病，“小病過挨，大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫療后，我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。

　　（三）新型農村合作醫療加快了農村衛生改革和發展。實施新型農村合作醫療，使定點醫療機構得到全面的發展。六、下一步工作打算1、嚴格把好審核關。2、進一步完善管理制度。

2025年醫療保障工作總結范文 篇8

　　20xx年，xx縣醫保局以落實"民生工程"為主線，以保穩定、促發展為重點，以全面完成上級下達的目標管理任務為核心，不斷夯實醫保各項基礎工作，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，大力提升經辦能力，確保了全縣醫療保險工作健康運行的良好態勢。

　　一、20xx年上半年工作總結

　　(一)擴面情況。

　　截止目前，72129人參加城鎮基本醫療保險，其中：22093人參加城鎮職工基本醫療保險，48036人參加城鎮居民基本醫療保險。

　　(二)基金運行情況。

　　1.城鎮職工基本醫療保險。截止目前，基金收入824萬元，基金支出2607.8萬元，當期基金赤字1783.8萬元，基金累計結余1137.8萬元。

　　2.城鎮居民基本醫療保險。截止目前，基金收入500萬元，上級補助資金尚未到位。支出943萬元，當期赤字443萬元，基金累計結余390萬元。

　　二、主要做法

　　(一)努力實現全民醫保。始終堅持"政府主導、醫保主抓、部門協作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路，全面開展擴面工作。一是領導重視。年初，縣委、縣政府將居民醫保工作列入了民生工程進行目標管理，將任務分解到各鄉鎮，年底進行目標考核，整體推進居民醫保工作。二是加強宣傳。進一步加強《勞動法》、《社會保險法》等相關法律法規的宣傳，要求凡未參加醫療保險的城鎮用人單位，務必參加城鎮職工各項醫療保險，并履行相應的繳費義務。同時，進一步引導城鎮居民參加居民醫療保險，真正實現"人人享有基本醫療保障"的工作目標。

　　(二)全面加強基金征收。在日常工作中，我局始終堅持把醫保基金征收工作納入重要議事日程，全面加強征收工作。一是增強繳費意識。積極宣傳《社會保險費征繳暫行條例》，增強各參保單位的繳費意識，確保按時足額繳納基本醫療保險費。二是規范繳費基數。財政預算單位，嚴格按照工資加津貼的60%為標準預算基本醫療保險費。財政預算外單位和各企事業單位，按全市社會平均工資為基數繳納基本醫療保險費。三是加強實地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開展稽核工作，對查出少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位，依法予以征收。20xx年實地稽核參保單位15家，發現少報、瞞報、漏報繳費基數的11家，依法補繳210余萬元。

　　(三)全面加強監督檢查。定點醫院是醫保基金支出的源頭，為監管好源頭，杜絕醫療保險基金的不合理支出，我們做好了以下幾個方面的工作。一是嚴格把關。第一，嚴把入院關，杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門診等違規行為。第二，把好治療關，做到合理檢查、合理用藥和合理治療，防止基金浪費。第三，把好"三個目錄"執行關，嚴防基金流失。二是建章立制。今年針對康復治療出臺了《關于進一步規范康復治療管理的通知》，有效防止了小病大養的現象。三是開展集中學習教育。定期不定期的組織醫務人員學習醫保法律法規，采取面對面的方式授課。20xx年，到縣醫院、中醫院等10家醫療機構開展學習教育，發放醫保政策宣傳手冊20__余份，進一步增強了醫務人員的法律意識，防范于未然。四是加強監督。通過到縣級各定點醫療機構定期不定期的監督檢查，查處醫療機構違規行為5起，挽回基金損失20余萬元，有效遏止了冒名頂替、違規帶藥、過度檢查、過度醫療、不合理收費、串換藥品等違規現象發生。

　　(四)全面開展即時結算。一是踐行群眾路線，方便群眾就醫購藥。為進一步擴大即時結算工作，20xx年，我局在原來已實施即時結算的4家醫療機構基礎之上擴大到現在10家。同時，還將即時結算工作擴大縣外，將重慶醫科大學第二附屬醫院作為異地即時結算單位，把xx市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫保ic卡刷卡單位，初步解決了異地住院和ic卡異地無法使用的實際問題。二是落實上級要求，推行"一卡通"。今年6月，按照全市的統一安排，全面開展全省醫保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開發公司進行了數據移植的談判工作，雙方達成了一致意見，原軟件開發公司愿意按照xx市人社局的要求提供相應的數據資料，為推行"一卡通"奠定了基礎。第二、全面采集異地就醫人員基礎信息和社會保障卡申領信息。我局嚴格按照市局要求，及時召開了參保單位采集信息的培訓會，各參保單位已按時將所采集的信息資料報送完畢，共收到信息采集表1016份。

　　(五)全面加強內部管理。一是完善內控制度。堅持崗位輪換，定期組織開展內部控制檢查工作，實現各業務、各環節的全程監控，陽光運行。在基金支出上，做到嚴格把關，轉變以往事后監督為事中或事前監督，保證基金的合理使用。二是提升服務質量。堅持"三優文明窗口"的建設標準嚴格要求職工，做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務。"五個一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開水暖心、一片真誠服務、一句祝福相送)提升服務質量，打造"陽光醫保、親情服務"的辦事環境，讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。

　　(六)扎實開展群眾路線。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對居民每年醫保參保交費不方便的突出問題，我局與金融部門聯系，實行銀行代扣，參保群眾只需在指定銀行開戶，存入參保費用，簽訂代繳協議，只要參保人員的賬戶余額充足，銀行直接代扣代繳完成參保手續，群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發制。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷及費用領取時間長、職工在外地住院費用報銷劃撥到單位領取不方便等突出問題，我局全部實行銀行打卡直發，減少了中間環節，大大縮短了外地住院費用報銷周期。三是建立簡易審批制。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門診續辦程序繁瑣的突出問題，一律簡化辦理程序，參保群眾每年3月持本人身份證到醫保局年審登記，1分鐘之內即可辦理完畢;因病或行動不便的參保群眾可以委托他人代辦，由醫保局工作人員上門復查;對長期居住在成都的老年群眾由開江駐蓉老年人協會統一進行年審登記，匯總后報送縣醫保局，極大的方便了辦事群眾。

　　三、存在的主要問題

　　(一)城鎮職工醫療保險基金赤字嚴重。20xx年基本醫療保險統籌基金收支結余赤字1087.81萬元，赤字統籌基金系違規挪用個人賬戶基金予以墊付，一旦個人賬戶基金墊付完，基金將無法運轉，參保人員的醫療待遇無法保障。

　　(二)少數機關事業單位和企業參保意思淡薄。經統計，截止20xx年底，仍有衛生系統的鄉鎮醫院、大型煤炭企業及其它規模以上企業等10多家單位未參保基本醫療保險，嚴重違反了《勞動法》和《社會保險法》，侵犯了職工合法權益。

　　(三)小病大養、外出就診情況仍然突出。隨著社會的發展，參保人員對醫療需求的標準過高，本應在門診治療的常見小病，確要進行住院治療;能在縣內醫院住院治療解決的，非要轉到縣外甚至到更大的醫院進行治療，增加了醫保基金的支付壓力，也浪費外地大醫院的醫療資源。

　　(四)對醫療機構的違規診療行為監管未完全到位。由于人手不足，經費短缺，監督手段落后，加之懂臨床的專業技術人才少，無法及時查處醫療機構違規行為，尤其是外地就醫的行為無法監管，導致醫療保險基金流失。

2025年醫療保障工作總結范文 篇9

　　20xx年20xx年年，x區醫保局在區委、區政府的堅強領導下，嚴格按照市醫保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創新、服務大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。現將20xx年20xx年年工作開展情況及20xx年20xx年年工作思路報告如下：

　　一、20xx年20xx年年工作開展情況

　　（一）民生為本，提高醫療保障水平。一是加強部門協作，抓好醫保籌資。加強與相關區級部門和鄉鎮（街道）協作，全力推進城鄉居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫療救助待遇一卡通發放于x月順利實施，城鄉困難群眾在基本醫療保險報銷后政策范圍內費用救助比例達20xx年.20xx年%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫療服務價格動態調整，切實提高參保群眾醫保待遇水平。x-20xx年月，全區城鎮職工基本醫療保險參保人數為20xx年20xx年20xx年人；城鄉居民基本醫療保險參保人數20xx年20xx年20xx年人，參保率達20xx年%以上；共有20xx年20xx年20xx年x人次享受城職醫保待遇20xx年20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年20xx年人次享受城居醫保待遇20xx年20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年人次享受生育保險待遇20xx年20xx年.20xx年萬元，20xx年20xx年人次享受長照險待遇20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年人次享受醫療救助待遇20xx年x.20xx年萬元。

　　（二）服務為先，提升醫保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫療保險費用征繳、工傷保險、醫療救助、醫療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區政府名義出臺《關于進一步加強醫療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫保惠民工程順利推進。二是推進異地聯網，方便群眾就醫。我區已實現定點醫院異地就醫聯網結算全覆蓋，開通門診異地就醫直接結算的定點藥店和診所擴大至20xx年x家，共有異地參保人員20xx年20xx年名在我區醫療機構直接結算醫療費用20xx年.20xx年萬元，20xx年20xx年x人次在我區定點藥店刷卡個人賬戶：xx年x.20xx年萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫保內部資源，實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫保業務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫備案、個體醫療退休、新生兒參保、個帳返還等20xx年項業務通過x醫保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區對接，已有20xx年x余人通過微信平臺申請辦理醫保業務。

　　（三）監管為主，確保基金安全有效。一是構建監控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規程》和《審核管理辦法》，構建以區級醫保部門為主導，鄉鎮（社區）醫保協管力量聯動、相關區級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監督、社會監督員為補充的醫保監督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規范醫保服務行為。二是建立監控系統，實施精準稽核。開發醫保智能預警監控分析系統，對定點醫藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監控分析，建立醫保審核、稽核聯動機制，按月對比分析異常數據，為醫保監管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協議管理。建立打擊騙取醫療保險基金聯席會議機制，科學實施醫保總額預算管理，深入推進醫保醫師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫療保險基金使用情況、醫療保障基金專項治理、醫療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫保監管全天候、全覆蓋、常態化，全年共追回違規金額20xx年.20xx年萬元，扣減保證金20xx年.20xx年萬元，中止定點醫藥機構服務協議x家，對20xx年x人次存在違反服務協議的醫保醫師給予扣分處理，約談定點醫藥機構20xx年x家/次。

　　（四）改革為重，引領醫保創新發展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。轄區20xx年家試點醫療機構已完成中選藥品采購20xx年.20xx年萬盒，占中選藥品采購總量的20xx年x.20xx年%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規范評估行為，提升評估水平。

　　二、經驗做法及亮點

　　（一）推進金x大港區醫保協同發展。一是設立大港區醫保便民服務窗口，實現醫療費用申報、異地就醫備案、城鄉居民參保登記業務大港區通存通兌。二是搭建大港區醫保業務數據交換中心，實現業務事項影像受理資料、醫保審核數據等高效傳輸和即時辦理，規范服務行為。三是建立大港區服務事項內控管理制度，制定《大港區醫保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區域與本地業務事項同質化管理，專柜管理跨區域業務檔案，嚴格做好業務風險防控。四是建立三地醫保監管聯動機制，開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監管，組建大港區第三方專家庫，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫保事業協同發展協議以來，已開展交叉檢查x家次，追回違約金額x.20xx年萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫保服務協議x家；開展專家交叉評審x次，審減不合理費用x.20xx年萬元，扣減違約金20xx年.20xx年萬元。

　　（二）推進醫共體建設醫保支付方式改革試點。作為全市首個醫共體建設醫保改革試點區縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫保總控改革工作思路，被x區委、區政府《x區推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案（試行）》（青委發〔20xx年20xx年〕20xx年號）文件采納，將改革醫保支付方式作為醫療集體化改革重要運行機制，也為x市醫共體建設積累了醫保改革經驗。

　　三、存在問題及困難

　　（一）醫保行政執法問題：醫保行政執法尚無具體流程和規范化執法文書，建議市局盡快出臺醫療保障行政執法相關流程和文書模板并進行培訓。

　　（二）數據共享問題：由于數據向上集中，區縣自行建立的預警監控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數據分析實現醫保精準監管。建議在市級層面建立醫保大數據云空間，向區縣提供大數據查詢和使用接口。

　　（三）區外醫療救助未實行聯網結算問題：目前醫療救助區外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫療救助全市聯網結算，方便參保群眾。

　　（四）門特期間住院費用聯網結算問題：參保人員反映在門特期間發生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫院聯網結算。

　　四、20xx年20xx年年重點工作安排

　　（一）以服務大局為引領，立足保障促發展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養、醫療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發展照護市場，促進照護產業發展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫療保障政策措施，重點推進定點醫療機構申請提速增效，擴大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環境。三是下好緊密型醫共體建設醫保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發醫療集團和醫療機構內生動力，實現全區醫療服務能力水平整體提升。

　　（二）以基金安全為核心，立足發展促規范。一是推進醫保領域法治建設，理清協議、行政、司法醫保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫保基金監管信用體系建設，發揮聯合懲戒威懾力。二是豐富醫保監管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監督員和基層協管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監管體系，鞏固基金監管高壓態勢。三是按照醫保智能監控示范城市建設要求，完善智能監控預警系統，提升智能監控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫監管手段，實現基金監管關口前移、高效、精準。

　　（三）以創新理念為抓手，立足規范優服務。一是以大醫保思維建立醫保+醫院協同發展服務理念，提升前端醫療服務質量，提高后端醫療保障水平，實現醫療和醫保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫保聯盟戰略部署，樹立醫保+商保協同發展服務理念，大力推進長照險商保委托經辦，強化大病保險商業化運作，積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區協同戰略，推動成德眉資同城化發展和成巴協同發展，深化金x大港區醫保融合發展，加快推進全域服務和全方位監管。

　　（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協作，確保20xx年20xx年年城鄉居民基本醫療保險參保率維持在20xx年%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫保微信掌上經辦平臺，逐步擴大網上經辦項目，做優服務群眾最后一米。三是繼續推進異地就醫聯網結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫藥機構范圍，為外來就業創業人員就醫購藥提供便利。

2025年醫療保障工作總結范文 篇10

　　一直以來，在院領導的關心、支持和指導下，在各部門和科室全體同仁的支持、配合下，我始終圍繞醫院的中心工作，立足本職，勤奮工作，以院為家，在科室人員少、工作量大的情況下，想方設法克服一切困難，圓滿地高質量地完成了各項工作任務，為醫院上等達標和發展建設做出了應有的貢獻。現將幾年來我的工作總結如下：

　　一、加強學習，不斷提高自身素質

　　作為一名中共黨員，一直以來，我在思想、政治、行動上始終與黨中央保持高度一致，與院方保持一致。一是加強理論學習。采取和集中學習的方式，按照院黨委的統一部署要求，認真學習了黨的十九大精神及有關文件，通過學習，使自己的思想覺悟和政治理論水平有了進一步提高。同時，堅持用科學發展觀指導自己的實際工作。二是加強業務知識及國家有關法規及政策的學習，通過學習不斷提高自己的工作能力和業務素質，進一步增強法制意識和法制觀念，有效地指導了自己的日常工作。

　　二、嚴于律已，不斷加強作風建設

　　在工作中，我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地埋頭苦干上。以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項，模范遵守醫院的勞動紀律，堅持出滿勤，干滿點，從不遲到、早退。經常加班加點，從不計較個人得失。尊重領導，團結同志，，無私奉獻，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，受到領導和同志們的一致好評。

　　三、盡職盡責，圓滿完成工作任務

　　辦公室工作瑣碎、繁雜，隨機性、綜合性較強，很多工作無法預測也難以量化，但辦公室工作無小事，事事關形象，容不得半點馬虎。幾年來，我誠實敬業，甘于奉獻，始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工、服務好患者”的工作理念，本著高度的責任感和事業心，以一絲不茍的工作作風和積極熱情的工作態度完成了領導交給的各項工作任務，為院領導決策提供了科學、準確的依據，發揮了辦公室參謀的作用。

　　1.辦文工作。幾年來，我負責承辦上級單位來文，下發醫院行政文件、辦公室文件。安排組織院行政查房、院領導接待日，對行政查房和院領導接待日所發現的問題及時向院領導及相關科室進行反饋，督導問題的落實情況并認真做好記錄，定期進行分析總結，及時準確記錄了醫院的大事記，認真做好辦公室的工作，每年年初對上年度辦公室各種文件資料進行整理、立卷、歸檔。

　　2.辦會工作。組織安排好各種會議，并認真做好會議記錄和會務保障，協調并督辦會議精神、會議的貫徹執行。

　　3.辦事工作。認真做好醫院行政查房計劃安排，做好總值班室的管理，落實安排總值班以及節假日的排班，定期對值班人員的值班情況及值班補助進行匯總與統計。對各種來電、來信及上級機關下發的各項通知、工作要求等，及時向領導匯報并傳達到相關科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。同時，負責院務公開有關資料和醫院宣傳資料。

　　4.印章管理工作。對于印章的管理，一方面，工作上我做到了隨叫隨到，不分晝夜，不分節假日;另一方面，對于印章的使用，我總是慎之又慎，嚴格管理，不謀私事，不送人情，即使為此而得罪了有些職工，我也從不違反制度和原則

　　5.制度修訂工作。配合醫院三甲工作，20xx年在辦公室人員少、任務重的情況下，對醫院的制度職責進行了組稿并匯編成冊。新領導上任后，要求各部門完善各項工作制度，我根據自己的工作體會，參與修訂了《食堂管理制度》《車輛管理制度》《物資招標采購管理》等。同時，具體承擔物資項目辦的日常工作。

　　總之，在工作中，我勇挑重擔，盡職盡責，在做好本職工作的同時，力求為醫院多操一份心，多出一份力，力求為領導多分一份憂，為職工多辦一點事。一份耕耘，一份收獲，連續三年，醫院進行的專業技術人員年度考核我都是優秀，都被評為“先進工作者”，20xx年被醫院黨委授予“優秀黨務工作者”稱號。但我深知，繁忙的工作讓自己忽略了業務方面的學習和研究，忽略了政治理論學習的深度和廣度。“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，未來的日子里，我會以更加昂揚的精神和百倍的努力去干好自己的本職工作，為醫院的發展做出新的更大的貢獻!

2025年醫療保障工作總結范文 篇11

　　一、強化組織，周密部署各項工作。

　　一是結合休寧縣開展的“1 +7”專項行動，制定了《休寧縣醫保局年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接攻堅行動實施》，成立了縣醫保局攻堅行動小組，進一步明確了工作職責和任務分工；二是強化主體責任。局組將鄉村振興工作納入重要議事日程，同醫保主責工作同規劃、同部署、同推進、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫療保障、定點幫扶等工作，形成了主要親自抓、分管協調抓、相關股室、局屬事業單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量，制定了《休寧縣醫保局年聯系村定點幫扶》，局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研，召開座談會，研究部署定點幫扶工作，對困難群眾進行走訪慰問，落實好幫扶工作。

　　二、加大政策宣傳，提高醫保惠民政策知曉率。

　　一是結合醫保基金監管集中宣傳月活動，印發醫保政策海報及問答宣傳單，將其及時發放至各鄉鎮政府、衛生院、衛生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍，切實提高群眾的醫保政策知曉率；二是動員鄉鎮醫保經辦人員聯合鄉鎮醫保基金格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫保政策宣傳，將醫保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉居民基本醫療保險、大病保險，醫療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫保政策30萬條。

　　三、落實資助參保，建立動態調整機制。

　　按照省、市制定的醫療救助資助參保政策，充分發揮醫療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉村振興部門建立信息及時交換、動態標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊群體動態調整情況，及時在安徽省醫療保障信息平臺做好低保、特困、監測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉居民參保21.4224萬人，參保率穩定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監測人口1人），退費金額共計3元已全部由基金賬戶退回至醫療救助賬戶。

　　四、推進三重保障，推動惠民政策落地。

　　充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算，全面推行城鎮職工和城鄉居民慢特病門診直接結算、實現慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫保政策落實、待遇享受情況，監測農村居民參保及醫療費用情況，將住院和門診慢特病醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后，個人自付合規費用超過2萬元的'人員信息反饋鄉村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。

　　五、優化醫保經辦服務，提升便民服務水平。

　　不斷增強“一窗式”受理服務，通過調整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫保關系轉移接續4個事項，并將綜合窗口服務事項整合為八大項，為群眾全面、便捷的醫保服務。探索實施醫保服務扁平化管理示范點創建工作，梳理醫保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮、村級經辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫保服務事項下放到鄉鎮、村和社區。與一站式結算、基層服務、上辦事服務等已經開放的醫保服務一起構建成醫保一體化服務體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫保。

2025年醫療保障工作總結范文 篇12

　　醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：

　　一、主要表現

　　(一) 認真學習，注重提高。

　　20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

　　(二)腳踏實地，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;

　　對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

　　(三)轉變作風，擺正位置。

　　我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

　　二、存在問題

　　20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

　　三、今后打算

　　(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

　　(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

　　(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。

　　(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。

　　(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。 總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!

2025年醫療保障工作總結范文 篇13

　　一、基金征繳情況

　　截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人，統籌基金收入20xx年20xx年.20xx年萬元，統籌基金支出20xx年20xx年.20xx年萬元，個人賬戶收入20xx年20xx年.20xx年萬元，支出20xx年20xx年.20xx年萬元，累計結余x.20xx年億元。

　　城鄉居民基本醫療保險參保人數20xx年.x萬人，統籌基金收入x.20xx年億元，統籌基金支出x.20xx年億元，累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規范基金征繳，做到應保盡保。

　　二、加強基金監管，保障運行質量

　　醫保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。

　　20xx年20xx年年以來20xx年市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

　　20xx年市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。

　　20xx年20xx年年x月以來，20xx年市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

　　三、全面落實醫保政策，提高醫療保障水平

　　1.異地就醫直接結算工作

　　穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優化醫保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

　　2.貧困人口慢性病、重癥工作

　　為切實減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人20xx年20xx年（普通慢性病20xx年20xx年人、重癥20xx年x人），并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿病）20xx年人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇20xx年20xx年人次、提高醫療待遇20xx年x.20xx年萬元，其中：基本醫保提高待遇20xx年20xx年人次、提高待遇20xx年x.x萬元，大病保險提高待遇20xx年x人次、提高待遇20xx年.x萬元，醫療救助20xx年x人次、救助金額20xx年.20xx年萬元。

　　3.嚴格落實藥品集中采購政策

　　積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作，規范醫療機構采購行為；督促醫療機構及時回款；監督配送企業及時配送，確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫療機構在x省藥品集中采購平臺采購約20xx年20xx年.20xx年萬元藥品。

2025年醫療保障工作總結范文 篇14

　　一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況匯報!如下：

　　思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

　　工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。

　　在今后的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力工作。

2025年醫療保障工作總結范文 篇15

　　為守護百姓身體健康”工作理念，著力保基本、惠民生、促改革、強監管，初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民群眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現將xx年工作如下。

　　一、基本情況

　　區醫療保障局于xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協議管理定點醫藥機構家，數量占全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，xx年全區參保總人口.xx萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合.xx萬元，支出.xx萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入.xx萬元，支出.xx萬元。基金滾存結余.xx萬元。向上爭取資金到位資金.xx萬元。

　　二、主要工作開展情況

　　（一）堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關干部職工積分管理操作細則》《風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在認識、工作部署、政策落實上與上級委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。

　　（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯結算住院享受待遇xx人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起群眾投訴。

　　（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協議家，移送司法機關x家。處罰金額高達xx余萬元，追回基金實際到賬xx余萬元。

　　（四）科學編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實施》（醫保發號）《x市醫療保障局關于做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）文件，xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標.xx萬元，其中：城鎮職工醫療保險.xx萬元；城鄉居民住院.xx萬元；城鄉居民門診統籌.xx萬元。xx年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金.xx萬元，城鄉居民門診統籌基金.xx萬元，城鄉居民住院總控指標.xx萬元。

　　（五）織密困難群眾醫療救助。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難群眾xx人次，救助金額累計.xx萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助xx人次，金額累計.xx萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計.xx萬元。

　　（六）把好基金管理入口關。規范執行醫療保險定點準入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協議家。

　　（七）用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付.xx萬元，醫保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算xx人次，醫保報銷x.xx萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。

　　（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx余人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案xx余人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算xx人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院xx人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬戶劃卡結算xx人次，發生金額.xx萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。

　　（九）扎實推進風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講課x次，觀看風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體干部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名干部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。

　　三、存在的主要問題

　　一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

　　四、下一步工作打算

　　（一）持續強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發干部干事內生動力，錘煉一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保干部隊伍。

　　（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標，于一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達后，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

　　（三）筑牢基金安全。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衛健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯+監管建設。依托互聯發展，強化監管平臺建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事后監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。

　　（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規范高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助托底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。

　　（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑒其他縣區經驗，認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關系轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫療保險費征管職責劃轉工作，優化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人群醫保需求。

　　xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脫貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民群眾“病有所醫”的`初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新章。

2025年醫療保障工作總結范文 篇16

　　20xx年8月9日，第x屆全國少數民族傳統體育運動會在x市隆重召開。此次民族運動會是x人民的一大盛事，也是對我市醫療保障工作的一次嚴峻考驗。作為民族運動會醫療保障工作的指定單位之一，我院醫務人員在市衛計委及院領導的精心部署下，以飽滿的工作熱情、認真負責的工作態度投入到醫療保障工作中去，共診療傷病員146人次，轉診4人次，全部處臵及時，受到了全體患者和上級領導的一致好評，圓滿完成了此次醫療保障任務。現將民族運動會醫療保障總結如下：

　　一、會前高度重視，準備工作到位

　　遵照市衛計委的安排，x市第二人民醫院具體負責民族運動會體育中心27-32區、75-80區，蒙中摔跤項目以及康巴什速8酒店新疆歌舞團的醫療保障工作。接到此次任務后，院領導高度重視，精心部署。

　　（一）是制定了《市第二人民醫院醫療保障實施方案》，完善各類醫療流程，細化實施方案，制定運動會期間工作人員工作制度，分工明確，責任到人。

　　（二）是及時召開了全院動員大會，精心組織，統一指揮。將救護車和各類必要醫療設備調試安裝到位，隨時處于備用狀態，急救藥品有效齊全。

　　（三）是培訓、演練，并通過考核挑選出9名業務骨干（6名值班，3名備班）來承擔此次保障工作任務，（請醫務科添加具體準備期間的應急演練情況）。

　　（四）是加強應急演練，除了常規應急培訓，針對此次民族運動會參賽隊員來自全國各地，醫院專門派主治醫師高永強、檢驗醫師李鵬到廣州市第八人民醫院進修學習了南方各類傳染病的診療流程及治療,以應對突發事件。

　　二、立足保障工作，圓滿完成任務

　　醫務人員本著高度責任感和使命感，竭盡全力為民族運動會期間的各類運動員及工作人員提供醫療保障。

　　1.院長親臨一線，全程參與,以身作則，24小時為民族運動會服務。常常冒著酷暑炎熱為保障隊員準備飲食。并號召全體保障隊員以主人翁的精神全力以赴完成好此次保障工作。每天晚上，劉永清院長都要總結當天的工作，拿出改進意見。將第二天的工作安排再仔細核實一遍，確保現場救護和轉診萬無一失。

　　2.針對患者提出的意見和建議，及時調整、完善相關服務工作，提高患者滿意度。新疆歌舞團提出為團體運動員進行上門問診，以便及時發現異常情況。截至目前，醫務人員累計上門送醫送藥20余次，得到了代表團的充分認可和稱贊。

　　3.科學安排，24小時服務，從救護車司機到醫護人員輪流值班，保障服務無縫隙，保障隊員們常常廢寢忘食。

　　4.民族運動會期間，我院醫務人員在做好本職工作的同時利用空檔時間輪流巡視運動會場，對需要幫助的現場觀眾給予對癥治療。不定時的對運動員及現場工作人員開展健康宣教，普及自我防護知識，并發放防暑藥品，充分做到預防疾病的發生。

　　三、加強督查管理，確保工作落實

　　1.此次保障工作中，我院醫務科主任一直堅守一線，全程指揮監督，在人員不足的情況下，親自參與診療護理、轉診工作當中。

　　2.院長隨時巡查，發現急危重癥患者，全程跟蹤，直到患者轉危為安。

　　此次民族運動會，從保障工作的準備到結束，我院共調配救護車200多次，醫護人員120多人次，值班20xx多小時，消耗各種耗材藥品共計44413.6元。在我市召開的這次盛會上，除了展示各省市運動員的風采，我們的白衣戰士，通過一次次的現場急救，一次次的人文關懷，共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線，受到了現場運動員、工作人員及廣大觀眾的廣泛好評，也為把建成祖國北疆亮麗風景上的璀璨明珠貢獻醫療衛生人的一份力量！

2025年醫療保障工作總結范文 篇17

　　回首-xx年，是播種期望的一年，也是收獲碩果的一年，在上級領導的正確指導下，在公司各部門的通力配合下，在我們全體同仁的共同發奮下，取得了可觀的成績。作為一名店長我深感到職責的重大，多年來的工作經驗，讓我明白了這樣一個道理：對于一個經濟效益好的零售店來說，一是要有一個專業的管理者;二是要有良好的專業知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。積極去觀察，積極去與顧客交流，你就能夠做好。

　　一、具體歸納為以下幾點：

　　1、認真貫徹公司的經營方針，同時將公司的經營策略正確并及時的傳達給每個員工，起好承上啟下的橋梁作用。

　　2、做好員工的思想工作，團結好店內員工，充分調動和發揮員工的積極性，了解每一位員工的優點所在，并發揮其特長，做到量才適用。增強本店的凝聚力，使之成為一個團結的群眾。

　　3、通過各種渠道了解同業信息，了解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數，有的放矢，使我們的工作更具針對性，從而避免因此而帶來的不必要的損失。

　　4、以身作則，做員工的表帥。不斷的向員工灌輸企業文化，教育員工有全局意識，做事情要從公司整體利益出發。

　　5、靠周到而細致的服務去吸引顧客。發揮所有員工的主動性和創作性，使員工從被動的“讓我干”到積極的“我要干”。為了給顧客創造一個良好的購物環境，為公司創作更多的銷售業績，帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每一天的清潔工作，為顧客營造一個舒心的購物環境;其次，積極主動的為顧客服務，盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識，并以發自內心的微笑和禮貌的禮貌用語，使顧客滿意的離開本店。

　　6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，并以積極的態度去解決。

　　此刻，門店的管理正在逐步走向數據化、科學化，管理手段的`提升，對店長提出了新的工作要求，熟練的業務將幫忙我們實現各項營運指標。新的一年開始了，成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們華東店。

　　二、應對明年的工作，我深感職責重大。

　　要隨時保持清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點要在以下幾個方面狠下功夫：

　　1、加強日常管理，個性是抓好基礎工作的管理;

　　2、對內加大員工的培訓力度，全面提高員工的整體素質;

　　3、樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經濟效益增磚添瓦。

　　4、加強和各部門、各兄弟公司的團結協作，創造最良好、無間的工作環境，去掉不和諧的音符，發揮員工最大的工作熱情，逐步成為一個最優秀的團隊。

2025年醫療保障工作總結范文 篇18

　　一、強化組織領導，周密部署各項工作。

　　一是結合休寧縣開展的“1 +7”專項行動，制定了《休寧縣醫保局20__年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接攻堅行動實施方案》，成立了縣醫保局攻堅行動領導小組，進一步明確了工作職責和任務分工；二是強化主體責任。局黨組將鄉村振興工作納入重要議事日程，同醫保主責工作同規劃、同部署、同推進、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫療保障、定點幫扶等工作，形成了主要領導親自抓、分管領導協調抓、相關股室、局屬事業單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量，制定了《休寧縣醫保局20__年聯系村定點幫扶工作計劃》，局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研，召開座談會，研究部署定點幫扶工作，對困難群眾進行走訪慰問，落實好幫扶工作。

　　二、加大政策宣傳，提高醫保惠民政策知曉率。

　　一是結合醫保基金監管集中宣傳月活動，印發醫保政策海報及問答宣傳單，將其及時發放至各鄉鎮政府、衛生院、衛生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍，切實提高群眾的醫保政策知曉率；二是動員鄉鎮醫保經辦人員聯合鄉鎮醫保基金網格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫保政策宣傳，將醫保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉居民基本醫療保險、大病保險，醫療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫保政策30萬條。

　　三、落實資助參保，建立動態調整機制。

　　按照省、市制定的醫療救助資助參保政策，充分發揮醫療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉村振興部門建立信息及時交換、動態標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊群體動態調整情況，及時在安徽省醫療保障信息平臺做好低保、特困、監測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉居民參保21.4224萬人，參保率穩定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監測人口1人），退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫療救助賬戶。

　　四、推進三重保障，推動惠民政策落地。

　　充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算，全面推行城鎮職工和城鄉居民慢特病門診直接結算、實現慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫保政策落實、待遇享受情況，監測農村居民參保及醫療費用情況，將住院和門診慢特病醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后，個人自付合規費用超過2萬元的人員信息反饋鄉村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。

　　五、優化醫保經辦服務，提升便民服務水平。

　　不斷增強“一窗式”受理服務，通過調整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫保關系轉移接續4個事項，并將綜合窗口服務事項整合為八大項，為群眾提供全面、便捷的醫保服務。探索實施醫保服務扁平化管理示范點創建工作，梳理醫保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮、村級經辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫保服務事項下放到鄉鎮、村和社區。與一站式結算、基層代辦服務、網上辦事服務等已經開放的醫保服務一起構建成醫保一體化服務體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫保。

2025年醫療保障工作總結范文 篇19

　　一年來，我中心在上級部門的正確和關心下，在社會各界大力配合下，按照年初要求，深入開展優質服務，牢固樹立為參保人服務宗旨，團結一致，克服困難，發揚無私奉獻，做了大量工作，取得了一些成績。下面就全年工作如下：

　　一、工作成效

　　1、城鎮居民醫療保險。城鎮居民參保人數64672人，完成任務數的117.6%。其中：在校學生參保55013人，城鎮居民9659人。累計征收醫保基金429.6萬元；享受醫療待遇737人，統籌報銷支付基金191.1萬元。

　　2、城鎮職工醫療保險。我縣參保單位399個，參保人數28801人，完成任務數的102.9%；醫療保險基金共征繳2486.9萬元，其中個人帳戶征繳941萬元，統籌基金征繳1333.8萬元，社會救助基金征繳212.1萬元，完成總任務130.9%；醫療保險基金共支出2244.1萬元，其中個人帳戶支出1120.2萬元，統籌支出998.2萬元，社會救助基金支出125.7萬元。年全縣國企退休人員參保1738人，累計征繳基金811.59萬元。

　　3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196戶，參保人數12890人，完成任務的117.2%，基金征繳205.43萬元，征繳率達256.8%，其中農民工參保5590人；生育保險參保人數14028人，完成總任務100.2%，基金征繳169.07萬元，支出47.9萬元。

　　二、主要做法

　　（一）出臺居民醫保新政策，讓民生工程真正惠及群眾

　　我縣是于年最初出臺并執行城鎮居民醫療保險政策的，原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫保相關政策，起到一定成效，但是原政策對居民參保對象范圍、報銷比例方面規定門檻較高，沒能實現真正意義上的居民參保“廣覆蓋”的目標。今年年初，經過認真研究我們對原政策進行了大幅修改，拿出了三套可行呈報縣政府審定，縣政府于第47次縣長辦公會議討論通過，此辦法的出臺標志著我縣城鎮居民醫保真正實現了全覆蓋目標。居民醫保報銷比例平均較舊政策提高15個百分點，參保繳費、續保優惠、慢性病報銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調整。

　　（二）建設醫療保險服務大廳，打造高效便民服務平臺

　　我縣醫保業務辦理自機構成立以來，一直在辦公室內操作，沒有統一規范的便民服務平臺。以前因只承辦城鎮職工醫療保險事務，所有醫藥費由單位集中報銷影響不大，但隨著城鎮居民醫療保險及工傷、生育保險的逐步納入進來，廣大群眾對業務經辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報銷人員多等原因，給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況，在縣局的深切關心下，5月份，投資20萬元、面積100余平方米的醫療保險服務大廳正式建成并投入使用，大廳設10個窗口，有12位工作人員，所有業務均在大廳內集中辦理，實行了“一站式”服務，各項業務經辦流程規范、科學，窗口服務態度優質，各種人性化提示明顯，極大方便了廣大參保職工和居民，真正體現了高效、便民、以人為本的服務宗旨。

　　（三）推進工傷、生育保險擴面工作，保障參保職工應有權益

　　工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以說是走在全市前列的，參保人數及參保率均名列前茅。我縣建筑企業工傷保險參保工作一直是個“亮點”工作，全縣絕大部分在建建筑企業都能參加工傷保險，工傷保險資金征繳及時，工傷、報銷工作均能得到及時辦理。生育保險是五大險種之一，是維護職工生育權益的一項保險，近年來，我縣生育保險一直處于蓬勃發展態勢，生育保險擴面工作開展較好，到年底我們超額完成了任務，全縣大部分參保單位都參加此項保險，生育保險業務經辦流程規范，基金支付工作及時，廣大參保職工對此反映較為滿意。

　　（四）穩步推進職工醫療保險，為參保單位及參保人優質服務

　　城鎮職工醫療保險是我中心傳統工作，此項工作我們一直認真在做。職工保險參保擴面工作隨著《勞動合同法》的出臺，用人單位參保意識在不斷增強，今年全縣新增參保機關、企事業單位29戶。在推進國有改制企業、民政優撫對象參保等方面，我們多次主動與相關主管單位加強聯系，深入企業及有關人員中宣傳解釋參保政策，并為其參保優質服務。另外，我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點醫療、轉診轉院費用以及離休人員醫藥費審核、報銷等工作，做到隨到隨辦，方便快捷。

　　（五）嚴格執行內部控制制度，維護基金安全運轉

　　我們在日常工作中嚴格執行《社會保險基本財務制度》、《社會保險基金會計制度》及《社會保險基金行政監督辦法》的有關規定，規范業務流程，合理設置崗位，明確工作職責，建立崗位之間相互監督制約機制，加強對基金收、撥、支各主要環節的監督控制。按照“誰主管、誰負責”的原則，實行責任追究制。對業務經辦和財務管理加強監管，并與財政、地稅、人行、開戶行、參保單位及定點醫療機構、藥房等部門加強溝通和協調。定期對本部門內部監控制度執行情況進行自查，積極配合上級單位和部門對基金使用情況進行的各類督查、檢查工作。加強中心機房建設，制定絡管理員職責和數據備份制度，配備刻錄機定期備份參保數據，維護絡的安全，確保絡暢通。

　　（六）加強定點醫療機構及藥店監管，確保醫保基金合理支出

　　為保證醫保基金合理支出，加強對醫院、藥店費用的監控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點醫院，進行了醫保病人住院病案的抽查，并進行了集中審核。嚴格執行轉診轉院審批制度，減少基金無故流失，并經常到鄉鎮和縣外的'醫療機構核查醫藥費，杜絕虛開發票，堵塞漏洞。在藥店管理方面，我們在與其簽定協議的基礎上，還注重加強日常監督工作。下半年，我們多次對全縣醫保定點藥店進行專項檢查，查處了一批違規經營藥店。8月中旬，我縣召開了全縣醫保定點零售藥店管理工作會議，出臺了《醫療保險舉報獎勵制度》，我中心還就藥店經營管理與各藥店簽定了補充規定。通過定期檢查與不定期抽查、專項檢查與日常巡查、部門監督與社會監督等有效方式，使藥店經營得到全方面監控，從而進一步規范了全縣醫保定點藥店經營行為，維護了醫保基金的合理支出，確保了廣大參保職工利益不受侵犯。

　　（七）加強政治業務知識學習，提高窗口服務水平

　　隨著醫保事務的大廳化辦理，中心窗口化服務功能突顯，需要服務的參保人越來越多，大廳工作人員言行和服務水平關系整個單位形象。為切實提高服務質量和水平，我們首先注重加強職工政治業務知識的學習，在珉政治業務知識學習的同時，中心內部還經常召開會議學習醫保、工傷、生育保險有關政策知識，力爭做到人人熟悉政策，人人了解政策，人人能夠正確答復參保人所提問題。另一方面，我們還注重培養提高職工的道德修養和服務意識，從狠抓內部建設和管理入手，按高起點、高標準、高質量的要求，情系患者，真誠各種人性化服務，實行了諸如首問負責、限時辦結等一批規章制度。

　　三、存在問題

　　（一）高危行業工傷保險參保積極性不高，特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學品等高危行業的工傷保險參保工作推進速度慢，企業職工的安全和健康權益得不到有效保障。主要原因是：縣里及有關部門重視力度不夠，僅靠勞動部門一家之力難以很好推動此項工作開展；另外，人員及經費的不足，也是影響此項工作開展原因之一。

　　（二）任務重、壓力大，工作人員偏少，這是我中心面臨的現實問題，隨著城鎮居民醫療保險參保人數的不斷增加，加之我中心還經辦職工、工傷、生育等其它幾項保險，參保人已達10余萬人，工作任務越來越重，人員又得不到及時補充，全體職工因此深感壓力大。

　　（三）醫保軟件技術含量不高，系統出現問題較頻繁。醫保聯在一定程度上減輕了中心的工作量，方便了參保人，但由于該套系統技術含量不高，經常會發生一些技術方面問題，對醫保基金支出和正常的上結算造成一定不便，消耗了我們一些人力和精力。

　　（四）基金征繳與地稅部門不能同步。醫保、工傷、生育保險基金的征收均由地稅部門負責，但目前我們在與地稅的溝通上還不是很協調，有不少單位反映捧著錢交不出去，相關部門在服務態度也還不夠理想，希望基金征繳能夠成立專門機構集中征繳，最好是勞動部門自己內部機構負責征收。

　　（五）工傷保險參保稽核、生育保險辦理程序及報銷待遇有待改善。目前，我縣對工傷保險參保單位情況、繳費基數稽核審查還不夠嚴格，部分企業存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費基數情況。生育保險支付手續比較繁瑣，報銷待遇相對偏低，這都需要加以調整，要讓參保人享受到更多實惠，提高他們參保的積極性。

　　四、下一年工作思路

　　1、繼續完善城鎮居民醫療保險工作，推動居民參保人數再上新高。

　　2、進一步加大工傷保險擴面力度，力爭將餐飲服務業、中小民營企業納入工傷保險范圍。

　　3、強化三項基金管理，擴大三項基金征繳稽核工作。

　　4、積極探索定點醫院、定點藥店管理新路子。

　　5、調整職工醫療保險政策（提高統籌支付、社會救助最高支付限額；減少大病病人如癌癥、血透病人、器官移植病人個人負擔比例；增加慢性病病種）。

　　6、規范生育保險經辦流程，支付范圍和支付比例與巢湖市保持一致。

2025年醫療保障工作總結范文 篇20

　　xx年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下，本著“政府組織引導、農民自愿參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則，全鄉新型農村合作醫療工作扎實推進、平穩運行、態勢良好，再次取得了顯著成效。

　　一、基本情況

　　1、參合情況

　　20xx年，全鄉有25847人參加新型農村合作醫療，參合率達95.05%。

　　2、補償情況

　　截止20xx年6月30日，全鄉共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，占總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉衛生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，占總補償金額的18.11 %，人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，占總補償金額的37.54 %，人均補償2329.10元。

　　3、工作情況

　　20xx年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本著“一切為了參合農民的利益、取信于民、惠及于民”的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的及其相關文件，具體工作如下：

　　1、機構組織

　　進一步完善了三個組織：一是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組；二是以鄉長任主任，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會；三是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

　　2、制度宣傳

　　為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農民自愿參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

　　3、資金管理

　　自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、專款專用的原則，及時下發，無一截留農民補償報銷資金。

　　4、內部管理

　　站內實行定期理論和業務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

　　5、醫療機構管理

　　要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展，繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口，落實了專職人員，制定并公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目了然。設立新型農村合作醫療意見箱，廣泛接受社會各界和人民群眾的監督，嚴格執行相關藥品目錄和價格。

　　6、監管工作

　　為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務，不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衛生院加強醫務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

　　7、審核工作

　　新型農村合作醫療制度推行過程中，農民最關心的是醫療費用補償兌現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作，嚴格實行“三級審核”制度，即：定點醫療機構負責人初審、衛生院、合醫站分別復核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

　　二、存在的問題

　　我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績，但隨著人民群眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

　　1、合醫站工作經費嚴重不足，不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

　　2、村級衛生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農民的基本醫療服務需求。

　　3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

　　三、下一步工作措施

　　我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協的監督指導下，在合醫局的領導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標，努力實現“政府得民心、衛生得發展、農民得實惠”，扎實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

　　1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實行網上審核。

　　2、加大監管力度，不斷規范定點醫療機構服務行為，嚴格執行醫療規范及操作流程，嚴格執行及不斷規范服務行為，努力提高服務質量。

2025年醫療保障工作總結范文 篇21

　　今年以來，我社區緊扣城鎮居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創新工作措施，各項工作取得了一定成效。

　　一、組織領導到位

　　成立了城鎮居民基本醫療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮居民基本醫療保險提供了有力的保證。

　　二、宣傳發動到位

　　為使城鎮居民基本醫療保險工作深入群眾，做到家喻戶曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢臺，印制和發放宣傳單、宣傳冊，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

　　三、成效顯著

　　城鎮居民基本醫療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊，任務重，為使該項工作穩步推進，真正落到實處，街道多次開會研究切實可行的辦法和措施，半年來，通過大家的共同努力，繳費人數2100人，參保率達到90.28%。

　　四、存在問題

　　通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作，我們也驚喜的發現，廣大人民群眾對城鎮居民基本醫療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。

2025年醫療保障工作總結范文 篇22

　　新型農村合作醫是由政府組織、引導和支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，是黨和政府為農民辦的一件實事、好事。根據衢州市人民政府《關于建立農村合作醫療制度意見》，我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農村合作醫療制度。自啟動此項工作以來，x市市各級各部門做了大量的工作，收到了較好的社會效果。但調查資料表明，新型農村合作醫療工作在推進過程中仍存在一些問題，不少農民對新型農村合作醫療政策缺乏足夠的了解，對參加新型農村合作醫療有顧慮，持觀望、等待、甚至不信任態度，自愿參加的積極性很低。

　　為了更好地推進新型農村合作醫療工作，把“要求農民參加”變成“農民要求參加”，x市衛生局從改變農民群眾的思想觀念入手，突出宣傳重點，改變宣傳手段，創新宣傳載體，多管齊下，做足宣傳發動文章，營造了濃厚的氛圍，積極引導農民群眾自愿參加新型農村合作醫療。

　　一、突出宣傳重點，不斷提高宣傳的深度

　　20xx年的新型農村合作醫療政策在吸取前一年好的做法基礎上，調整了政策，增加了新的內容。所以今年的宣傳活動，在去年宣傳的基礎上，重點是新型農村合作醫療20xx年政策調整部分。為了讓農民群眾容易接受，編成了順口溜 “三不變，三增一降一取消”，朗朗上口，通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農村合作醫療工作會議，組織好專題宣傳，大力宣傳政府在新型農村合作醫療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中，做到了三個講透：一是講透實施新型農村合作醫療制度的目的、意義，讓群眾知道好處；二是講透這項制度的具體內容，讓群眾掌握政策；三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序，讓群眾解除疑慮。因為針對性強，受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎，同時讓農民群眾明白，政府是在真心的為農民群眾辦實事、辦好事，消除了農民群眾的顧慮，提高了農民群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度，扭轉一些農民怕吃虧的想法，教育、引導農民自愿參加新型農村合作醫療。

　　二、改變宣傳手段，不斷提高宣傳的廣度

　　在宣傳形式上，改變了過去由衛生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統習慣。在市委宣傳部的牽頭下，整合、協調、組織廣播電臺、電視臺、今日等各方面、各層面的力量，形成全社會重視、支持、關注、參與新型農村合作醫療宣傳的“大合唱”，營造社會化宣傳的強勢、大勢和優勢。在宣傳方法上，改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的典型事例來展開宣傳，讓農民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發；由市四大班子、衛生局、鄉鎮等領導把大額報銷款直接送到參保農戶家中的方式來擴大影響，讓農民群眾親身參與其中展開宣傳；通過市領導深入基層了解情況，和農戶拉家常，向農民群眾說明新型農村合作醫療的好處來進行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳，使新型農村合作醫療政策、好處、做法家喻戶曉，深入人心，大大增強了農民群眾參保的自覺性和主動性。

　　三、創新宣傳載體，不斷提高宣傳的效果

　　宣傳效果的好壞，關鍵在于宣傳載體的好壞。x市衛生局從x市的實際出發，因地制宜，在宣傳載體上，改變了過去主要以墻頭標語、廣播的宣傳載體，不斷創造大小兼顧、多平臺、多層次的全新載體，從單一的灌輸、空泛的說教和雷同的形式中解放出來，形成了硬載體和軟載體的聯動、傳統載體與現代載體的聯動、大眾載體與專門載體的聯動。根據農民群眾反映宣傳單易丟失的問題，增加了宣傳內容，將其擴展為宣傳手冊，發放到全市農村的每家每戶；和廣播電臺合作，將宣傳手冊的內容制作成錄音帶，下發到每個鄉鎮，規定其在籌資期間每天黃金時間里進行高強度的播放；要求各鄉鎮的新型農村合作醫療辦公室及時將工作推進過程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫辦，編成簡報在衛生信息網上進行宣傳；與電視臺緊密合作，在體育與健康欄目中開展新型農村合作醫療專題宣傳，每周三次對新型農村合作醫療的有關政策、制度、知識進行滾動播出；組織人員創作了小品《參保》，在中國（）蜜蜂節進行專場演出，并送戲下鄉寓教于樂；出動宣傳車走街串巷進行流動宣傳。與此同時，各鄉鎮也充分利用生動活潑，農民群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動，擴大了宣傳活動的覆蓋面，增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農民對新型農村合作醫療的知曉率空前提高，都踴躍要求參加新型農村合作醫療，出現了農民自己直接到新型農村合作醫療辦公室要求參保的現象。截止到12月28日，x市參加新型農村合作醫療人數為46.3萬人，參保率達到88.3%，遙居衢州各縣市之首。

2025年醫療保障工作總結范文 篇23

　　疫情防控形勢依然嚴峻復雜，做好防控工作刻不容緩。

　　醫療工作者沖鋒在前、廣大黨員干部勇挑重擔，正在形成群防群治的強大合力。但也存在極少數干部依然官僚主義嚴重，不深入基層，不接近群眾，浮在面上，從而信息不靈，情況不明，導致工作被動、失誤連連。在其位，謀其政，當前正處于防控疫情的關鍵時期，黨員、干部要將人民的安全利益放在首要位置，及時掌握疫情，及時發聲指導，及時采取行動，不容絲毫懈怠，不容絲毫麻木，不容絲毫敷衍!

　　生命重于泰山，黨員干部要以民為本。

　　“各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切”。群眾的需求就是我們努力的目標，人民的呼聲就是我們工作的指向。疫情發生以來，武漢火神山工地有支黨員突擊隊，270多名工人發揮先鋒模范作用，正帶領上千名工人晝夜奮戰建設火神山醫院。“聽黨話，跟黨走，打勝仗!”北京136名醫療隊員集結，寫下留言、出征武漢，黨員帶頭進行“最美逆行”。當前疫情傳播還沒有阻斷，又臨春節假期結束后返城上班人潮。黨員、干部必須堅持人民至上、生命至上，把宗旨意識轉化成為民的切實行動。

　　疫情就是命令，黨員干部要帶頭沖鋒。

　　當前正處于打贏防疫狙擊戰的關鍵時刻，處于防控新型冠狀病毒感染肺炎的嚴峻斗爭中。黨員干部要增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，把思想和行動統一到重要指示和中央政治局常委會會議精神上來，全面貫徹堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求。關鍵時刻，站得出來、沖得上去、打的贏仗，才能給群眾吃下定心丸。同時，基層黨組織和廣大黨員還要發揮戰斗堡壘作用和先鋒模范作用，廣泛動員群眾、組織群眾、凝聚群眾。唯此，才會贏得群眾的擁護，才能激發出群眾參與防控疫情的更大熱情。

　　防控就是責任，黨員干部要敢于擔當。

　　這是中共中央印發的《關于加強黨的領導、為打贏疫情防控阻擊戰提供堅強政治保證的通知》所明確提到的一項內容。打贏防疫狙擊戰，各級黨政領導干部必須敢于擔當、迎難而上、履職盡責、時刻在狀態，才能把黨旗插在群眾最需要的地方。

　　以百姓心為心，與人民同呼吸、共命運、心連心，是黨的初心，也是黨的恒心。在黨中央堅強領導下，不忘初心、牢記使命，不畏風浪、直面挑戰，就一定能匯聚起堅不可摧的磅礴力量，堅決打贏這場疫情防控阻擊戰，守護好人民群眾的生命安全和身體健康。

2025年醫療保障工作總結范文 篇24

　　20__年成武縣醫保局鞏固擴展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作緊緊圍繞“摘帽不摘責任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監管”四不摘要求，繼續落實好貧困人員的全員參保、參保補貼、醫療救助“一站式”結算和慢性病卡辦理綠色通道等，切實減輕貧困患者醫療負擔，助推成武鄉村振興。

　　一、鞏固擴展脫貧攻堅成果工作開展情況

　　1、確保建檔立卡貧困人員100%參保

　　按照“兩不愁、三保障”總體要求，確保貧困人員享有基本醫療保障。20__年度居民醫保集中征繳結束后，縣醫療保障局及時與縣扶貧辦溝通，通過與扶貧部門貧困人員信息進行比對篩查，篩查出貧困人員未參保名單；通過召開鎮街醫保部門負責人會議，將未參保貧困人員名單發給鎮街醫保部門，并進行詳細安排部署，一是對未參保貧困人員逐人摸排，做到不漏一戶、不落一人，認真排查未參保原因，積極動員貧困人員及時參保；二是建立全縣貧困人員未參保臺賬，掌握貧困人員異地參保情況；三是根據貧困人員動態調整數據，抓好新識別貧困人員和即時幫扶貧困人員等新納入人員參保繳費落實。截止年底，全縣監測幫扶戶469人、脫貧享受政策戶46362人已全部參保，同時要求異地參保人員和參加職工醫保人員提供佐證材料、建立參保繳費臺賬。

　　2、落實貧困人員基本醫保定額補貼政策

　　根據市委辦公室、市政府辦公室印發的《落實<關于加快革命老區脫貧攻堅和開發建設的實施意見>的分工方案》的通知（菏辦發【20__】42號）規定“農村貧困人口參加居民基本醫療保險個人承擔部分，通過城鄉醫療救助基金給予補助，其補助標準不高于低保對象補助標準”，全力資助貧困人員參保繳費。

　　20__年度全縣特困人員3208人，按每人280元全額補貼，共補貼898240元，已于20__年12月28日直接劃轉稅務專戶；建檔立卡貧困人員47175人、低保14443人，經與特困人員、計生優待家庭、優撫對象等政府全額資助參保補貼人員篩重比對后，建檔立卡貧困戶42717人、低保5826人按每人85元進行補貼，已于20__年12月30日按鎮（街）將應補貼資金劃轉至鎮（街）財政專戶，由鎮（街）財政部門發放到每一個貧困人員銀行賬戶。

　　3、醫療救助“一站式”結算，提高貧困人口滿意度

　　依據扶貧辦年初提供的貧困人口名冊，在醫保系統做好貧困人員屬性標識，把所有貧困人口在系統標識為“精準扶貧人員”，在醫療救助系統將建檔立卡貧困人員全部標識到位；貧困人員就醫報銷時，醫保系統自動識別身份并按醫保傾斜政策即時結算，貧困人口基本醫保、大病保險、醫療機構減免、商業補充保險、醫療救助、再救助在全縣定點醫療機構和市內定點公立醫療機構已實現六重保障“一站式”即時結算，出院結算只需要支付個人自付部分，切實減輕貧困人員負擔；20__年貧困人員共計報銷146741人次，總費用23954.16萬元，基本醫療報銷13582.91萬元，大病保險報銷2226.68萬元，醫療救助、再救助撥付1234.15萬元。

　　4、門診慢性病卡辦理有序開展

　　為方便建檔立卡貧困人員辦理門診慢性病卡，鞏固脫貧攻堅成果，切實減輕貧困人員門診就醫負擔，繼續執行貧困人員慢性病卡辦理綠色通道，對符合辦理條件的貧困人員隨時申報、隨時辦理、即時享受待遇。截止12月底，共計為全縣貧困人員辦理慢性病卡31258張。

　　二、下一步工作重點

　　1、根據貧困人員動態調整數據，抓好新識別貧困人員參保繳費落實，確保貧困人員全員參保。

　　2、隨時與縣鄉村振興局溝通，根據全國扶貧開發信息系統調整名單（包括扶貧監測對象和新識別貧困人員、調整的貧困人員），及時將扶貧監測對象和新識別貧困人員在醫保報銷和醫療救助系統進行標識，將調整出的貧困人員清除相對應標識，確保貧困人員能及時、準確享受到醫療扶貧政策。

　　三、調研主要問題排查情況

　　按照《鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接督導調研發現的主要問題》，我局迅速行動，對照調研發現的主要問題清單，開展拉網式排查，現將排查情況匯報如下：

　　1、過度保障政策排查。根據山東省醫療保障局等7部門《關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的若干政策》（魯醫保發〔20__〕56號）文件規定，治理調整醫保扶貧領域過度保障政策，科學合理設定醫保幫扶對象待遇保障標準，堅決杜絕個人零自負、突破基本醫保藥品目錄、三項制度外疊床架屋和取消大病保險起付線等過度保障問題，穩妥將脫貧攻堅期其他制度性醫療保障扶貧措施并入醫療救助。市醫療保障局已于20__年元月1日將醫保報銷系統按照省局要求調整完成。

　　2、參保信息排查。根據縣鄉村振興局提供的監測幫扶戶和脫貧享受政策戶名單，與醫保報銷系統20__年度參保人員名單進行信息比對，確保貧困人員全部錄入系統并完成繳費。

　　3、醫保參保資助排查。根據魯醫保發〔20__〕56號文件規定“統籌完善居民醫保分類資助參保政策，對特困人員參加居民個人繳費給予全額補貼，對低保對象給予定額補貼”脫貧攻堅過渡期內對低保邊緣家庭成員及防止返貧監測幫扶對象等易返貧致貧人口和返貧致貧人口實施資助參保，不低于個人繳費的30%；我市統一按照30%的比例給予資助，切實減輕貧困人員參保繳費負擔。

　　20__年度全縣特困人員3419人，按每人320元全額補貼，共補貼898240元，已于20__年12月28日直接劃轉稅務專戶；建檔立卡貧困人員46013人，經與特困人員、計生優待家庭、優撫對象等政府全額資助參保補貼人員篩重比對后，建檔立卡貧困戶41531人按每人96元進行補貼，已于20__年12月30日按鎮（街）將應補貼資金劃轉至鎮（街）財政專戶，由鎮（街）財政部門發放到每一個貧困人員銀行賬戶。

2025年醫療保障工作總結范文 篇25

　　一、主要指標

　　(一)利潤

　　20xx年利潤計劃xx萬元，比20xx年預計xx萬元增加xx萬元，增長%。

　　(二)營業收入

　　20xx年營業收入計劃xx萬元，比20xx年預計xx萬元增加xx萬元，增長%。

　　(三)工資總額、人數

　　20xx年計劃工資總額為xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年人員總數為xx人;人均創利水平由20xx年預計的xx萬元增長為20xx年的xx萬元。

　　(四)人均營業收入、坪效

　　20xx年人均營業收入為xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年營業面積xx平方米，坪效由20xx年預計的xx萬元增長至20xx年的xx萬元。

　　(五)會員發展目標

　　20xx年會員銷售xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;會員銷售占比%，較20xx年預計的%增加%;發展會員xx人，較20xx年預計的xx人增加%;活躍會員xx人，較20xx年預計的xx人增加%;睡眠會員xx人，較20xx年預計的xx人減少%。

　　二、指導思想

　　20xx年連鎖店將以顧客需求為經營核心，以公司制度為保障，以程序化、規范化、科學化管理為基礎，強化店內人員素質提升、知識水平、銷售能力、責任意識等管理為重點，細化門店的各項工作管理。以適時調整商品結構，正確提報要貨計劃，跟進斷檔品種管理，滿足消費者需求為目標;以豐富多彩促銷活動，細化品類分析，增強市場競爭意識，全力挖掘增效空間。同時，充分利用每月會員日、慢性病特惠日，讓利銷售的活動契機，確立市場競爭力，有效搶占市場銷售份額，確保20xx年銷售指標和利潤指標的完成。

　　三、重點工作

　　20xx年工作中存在不足：

　　1、專業化服務水平較低。

　　2、忠實顧客培養沒有具體措施。

　　3、庫存結構不合理，沒有療程用藥藥品儲備，常用品種缺少。

　　4、免費送藥活動存在欠缺。

　　提升措施：

　　1、培訓店員專業知識(店長每天利用早會時間培訓病癥并且結合病癥來聯合藥品學習，并且填加銷售技巧)。對來店時間較短的營業員每天進行貨位考試。

　　2、培養忠實顧客的實施：

　　(1)把長期用藥患者的電話及用藥品名及用藥結束日期記錄下來，會員日或店內有活動時打電話通知。

　　(2)加強店員對顧客親情化服務，店長每日在店內進行巡視，對服務不夠完善的顧客在顧客走后進行及時指導，并在每月評選出服務標兵，在店里進行公示，提高員工服務熱情。

　　(3)增加療程用藥藥品儲備，增加必備品種，合理庫存，并在每天安排2名營業員負責對斷檔品種進行調撥，避免因門店人為斷檔而影響銷售。

　　(4)每周利用周三中午交接班時間帶領店員對周邊的小區、商鋪、學校等發放免費送藥卡片，并在卡片上標明營業員海典碼，根據其回收率在每月評選出一名優秀人員給予一定獎勵。

　　(一)周邊市場分析

　　1、競爭對手優劣勢分析

　　(1)優勢：xx店周邊主要競爭對手有三家。經過調研，競爭對手主要優勢如下：

　　1)xx大藥房：xx大藥房位于交匯處，現有人員7人，經營品種3000多種，為市醫保定點藥店，日均銷售6000元，xx大藥房主要優勢如下：

　　①位置優勢：xx大藥房位于麥當勞快餐對面，在路口處，路過的顧客較為明顯的能夠看到，地處商圈核心區域，每日流動客流較多。

　　②開架式經營：門店采用開架式經營，由于藥店地處商圈，年輕顧客較多，開架式銷售模式對年青人來講較為新鮮、隨意，刺激年青人的購買欲。

　　③人員推薦藥品特點：xx大藥房在向顧客推薦藥品時以推薦名優廠家的品種為主，例如兒童AD，店員主推山東達因伊可新，買六味地黃丸，店員主推同仁堂廠家的，品牌品種的首推讓顧客較為信賴。

　　④門店常年開設免費檢測鈣鐵鋅等微量元素的活動;器械類如浴足盆、血糖儀等都可免費試用，深得老年顧客喜愛。

　　2)xx大藥房：

　　①品牌優勢：xx大藥房為百年老店，在百姓心中有一定的口碑，店內中草藥、細貴品種齊全，配備中醫坐堂大夫，前來看病抓方的顧客很多，并且能夠代煎中藥。

　　3)xx大藥房：

　　①促銷優勢：xx大藥房為新增競爭對手。xx大藥房自20xx年8月開業以來大型買贈促銷活動不斷，禮品誘人，例如：大米、豆油、自行車、白面。

　　②價格優勢：xx大藥房無論在品牌品種還是其他品種上價格都較低，中草藥及精致飲片的品種也低于周邊藥房價格。

　　③地理位置優越，位于交匯，藥店對面。地處紅旗街商圈核心區域。

　　(2)劣勢：

　　1)xx大藥房

　　①門店無夜售，不方便顧客夜間購藥，且門口為臺階式，冬季下雪門店路滑，對顧客進店買藥造成不便，特別是老年人。

　　②店內人員是從社會上直接招聘，人員專業水平較低;店內人員服務缺標準化流程，隨意性較大。

　　③店內無中藥飲片。

　　2)xx大藥房

　　①xx大藥房西藥品種較少，且價錢較高，如前列舒通膠囊，大藥房為57。5元，同仁堂為59元，造成顧客退貨現象。

　　②由于店內面積較小，中草藥儲備量滿足不了日常銷售，到貨不及時，經常造成缺貨現象的出現，導致顧客流失到本店。

　　③抓方時間較長，顧客抓方需排隊3個小時左右，要是煎藥的話要到隔日在取，對一些外地顧客造成相當大的不便。

　　3)xx大藥房

　　①專業知識差。xx大藥房現有營業員4人，飲片營業員1人，經過暗訪調研，其營業員專業知識水品較低。

　　②品種不全。xx大藥房xx店銷售品種以飲片及廣告藥品為主。其普藥、臨床開方品種較少。

　　(3)提升措施：

　　1)20xx年，針及地理位置優越的特點，門店每月結合開展的促銷活動，每月至少發放1000張送藥卡片，主要針對周邊商鋪及都等進行發放，增強門店影響力。

　　2)20xx年加強對競爭對手廣告品的調研，及時反饋公司，補充廣告品種。

　　3)針對競爭對手應加強店內營業員專業知識培訓，利用每天中午交接班時間學習病癥，并在第二天進行考核，每周學習2—3種病癥，以達到門店營業員知識的補充，從而提高門店知名度。

　　4)每月對三家競爭對手進行調研，了解他們商品推薦價位，加強xx小區店品類分析，在同等創利情況下策重大品牌品種的推薦，增強顧客認可度。

　　5)結合顧客需求，制定促銷活動計劃，培養忠實顧客，提高門店銷售。

　　6)對中草藥斷貨品種進行及時的提報和到周邊思想，急顧客之所急。

2025年醫療保障工作總結范文 篇26

　　地處x縣南部山區，距縣城xx公里，平均海撥x米，是連接南部的交通重鎮，北鄰xx鎮，西與、毗鄰，南與xx鄉接壤，東鄰xx鄉及xx縣xx鄉，國土面積x平方公里，居住著漢、布朗、白、回等xx個民族，下轄xx個村民委員會，x個自然村，x個村民小組，全鎮共有x人，其中農業人口x人，共有農戶x戶，其中農業戶x戶。在縣委、政府及鎮黨委、政府的正確領導下，在縣委工作組的指導幫助下，新型農村合作醫療工作取得了較好的成績，現將工作情況總結

　　一、統一思想，提高認識

　　新型農村合作醫療是一項民心工程、德政工程，是緩解當前農民“因病致貧，因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮內提高對新型農村合作醫療工作的認識，統一思想，鎮黨委、政府召開了全鎮新農合工作會議，把籌資工作提到當前工作的重要議事日程，指定專人負責，層層抓好落實，確保參合農民達到縣委、政府要求的目標。

　　二、加強領導，建立健全機構

　　為了確保新型農村合作醫療工作的順利開展，鎮黨委、政府于x年xx月xx日研究決定，成立了以鎮長為組長，分管衛生的副鎮長為副組長，衛生院、宣傳、中心學校、財政所及民政辦等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。

　　三、加強宣傳，全民動員

　　根據縣新型農村合作醫療工作會議部署精神，鎮黨委、政府采取了有力措施，于x年xx月xx日召開了全鎮動員大會，傳達了縣委新型農村合作醫療工作會議精神，在會上進行了業務培訓，全鎮領導干部全力以赴，主要領導分別掛村，抽調xx個工作組，加大對新型農村合作醫療工作的宣傳，深入到群眾中做工作，發放了份公開信，擴大社會知曉度，力爭做到家喻戶曉，解除農民的擔心，提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。

　　四、突出重點，統籌兼顧，任務完成情況

　　新型農村合作醫療工作時間緊，任務重，為確保籌資任務按時完成，鎮黨委、政府做到突出重點，統籌兼顧，狠抓落實，抽調了工作隊員進村入戶，要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關系，扎實工作，做到“兩不誤，雙促進”。

　　在近一個月的時間里，通過鎮黨委、政府的領導和全鎮干部職工的共同努力，加強協調配合，認真工作，克服重重困難，到x年xx月xx日止，全鎮共籌集資金x元其中實收正常參合款x元，各級代繳參合款，參合率%，參合農戶x戶，戶參合率%。

2025年醫療保障工作總結范文 篇27

　　xx區有大小近三百家藥店，絕大多數是一些個體經營藥店，領導性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質量，信譽及專業。

　　應當說，在當前整體動蕩的經融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫藥分家政策的出臺，為藥品市場供給了一個快速發展的機遇，如何抓住這個機遇調整經營策略呢在宜昌市場部實習了近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統一切入開來談，之所以產生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發現其根源所在——尋求短期的利益回報。

　　個體藥店進貨渠道豐富，受經銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶一瓶賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫藥公司監控力度大些，但在應對遍地開花的個體店時，價格的調整也是參差不齊。業務員過來要求統一調價，當面改了；業務員一走，價格立刻又被還原。

　　我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經銷商貨品流向的監管，并為批零價格的統一創造一個良性的市場環境。

　　讓個體經營者能看到調價帶來的長期穩定的利潤回報；而對品牌連鎖店，除了繼續給予優惠統一的政策，還要在提高安琪高水平，專業化服務上多做努力。消費者的購買因素無非是質量，療效及用藥指導和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業員具備專業的咨詢講解能力呢？

　　首先我們安琪市場人員就應當專業，熟悉所有安琪幾十種產品每一種的針對人群，產品賣點，與同類產品的差別等。然后，是與營業員的`溝通。經過這兩天與終端的接觸，我發現很多營業員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業務員不明白藥店營業員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產品會大大的打個折扣。

　　銷售產品首先應當銷售自己。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認同你，也會購買你的產品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當遭到抵觸的時候，不要再和他談產品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

　　做不做其實沒關系，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細節也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應對，扎扎實實做好每個細節。我為能成為一個安琪人而驕傲。

2025年醫療保障工作總結范文 篇28

　　長春鎮20xx年的新型農村合作醫療工作，在區合醫辦和當地政府的領導下，采取切實措施，精心組織實施，加強組織領導，加大宣傳力度，農村合作醫療工作起步良好，管理水平進一步提高，緩解了農民因病致貧和看病難的問題，減輕了農民的醫療費用負擔，促進了農村衛生事業發展，把黨和政府對廣大農民群眾的關心落到了實處。現將20xx年的農村合作醫療工作情況總結如下：

　　一、參合及補償情況

　　（一）參合情況

　　我鎮（包括工業園）應參合農業人口數為37153人，通過政府補助、集體扶持、農民自愿的方式，全鎮共參合作37239人，占全鄉總農業人口的100.23%。已完成上級下達的參合任務。

　　（二）補償情況全年門診補償37239人次，金額744780元。住院補償3333人次，補償金額2517966元，其中普通住院補償2857人次，金額1853776元；精神病人補償476人次，金額664200元（其中區外住院補償20人次，金額14200元）。孕產婦補償469人，金額317950元。（注：住院補償指標至本年度11月份截止。）

　　二、主要工作

　　（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。

　　宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳，擴大新型農村合作醫療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫療機構公示進行廣泛宣傳。在受理參合農民醫療費用補償過程中，我辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療辦公室不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

　　（二）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。

　　經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的`重中之重。我們堅持努力提高鄉新型農村合作醫療辦公室的服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，積極響應上級主管部門有關政策，對報銷人數、金額等張榜公布

　　通過參加農村合作醫療，廣大農村群眾增強了健康意識，改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農民因病致貧、因病返貧問題；進一步密切了農村黨群關系和干群關系；農村合作醫療已進入規范化管理軌道；農村群眾對合作醫療的支持度較好，農村合作

　　醫療工作在我鄉農村已深入人心，家喻戶曉，得到群眾的擁護。

　　三、在具體實施過程中存在的不足

　　（一）參保農民期望值較高

　　1、我區新型農村合作醫療報銷范圍采用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

　　2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，我區患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

　　3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優越性。

　　4、經濟條件比較差的參合農戶在患大病時因付不起大額醫療費用而享受不了新型農村合作醫療的優惠政策，只能放棄治療，這體現不了新型農村合作醫療公平的原則，建議上級合醫辦出臺新的政策，在市級、省級醫療機構也能實行現場減免醫藥費用。

　　（二）基層醫療衛生資源有待進一步激活

　　由于我鎮衛生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。

　　醫院的“轉診證明”具有局限性，必須逐級上轉，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。

　　四、今后的具體措施和工作安排

　　1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

　　2、完善定點醫療機構服務管理規范。加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。

　　3、總結經驗，分析數據，為今后的工作進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府的一項民心工程，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善和執行好新型農村合作醫療的各項制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

2025年醫療保障工作總結范文 篇29

　　一、20xx年工作開展情況

　　（一）精心組織，穩步推進居民醫保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩、有序開展；深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動，引導居民積極參保，努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實，流程優化強對接，積極與區衛健、民政部門橫向聯系，確保數據準確無誤，防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式，及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓，進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”，尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作，積極指導居民及時完成參保，確保做到應保盡保。

　　截至目前，全區居民參保共人，參保任務完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務。

　　（二）創新方式，提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調，運用大數據分析預警功能審查把關，提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程，避免重復多次遞交材料，及時完成救助資金發放，減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監督檢查，定期開展救助工作檢查督促，發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作，實時掌握救助臺賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進，兜牢保障底線，將各項工作做實做細，做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次，完成救助資金發放x萬元。

　　（三）廣泛宣傳，加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育，以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒，開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作，隨機抽取并完成對32家定點醫藥機構的檢查，對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費，共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家，退還本金并扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作，核查醫療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家，合計違規情況條，違規金額41.3元，有效規范了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規，利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和戶外大屏等，集中展示打擊欺詐騙保成果，擴大宣傳面。

　　（四）發揮零售藥店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作，對轄區藥店疫情防控工作全面督查，實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表，并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進加強針接種工作。

　　二、存在的問題

　　（一）申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的家庭經濟狀況核對報告，無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。

　　（二）醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大，定點醫藥機構不斷增加，醫保監督管理工作任務日益繁重，每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理，對現場監督檢查工作提出了更加規范的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名，醫保監督稽查力量嚴重不足。

　　三、20xx年工作計劃安排

　　（一）加強組織領導，確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式，根據不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策，加大宣傳力度，營造良好的宣傳氛圍，提高居民醫保政策的知曉度，調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作，發揮各相關單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。

　　（二）強化責任落實，做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓，采取集中培訓與個別指導相結合的方式，對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓，全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設，落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制，健全服務機制、優化經辦流程、規范服務行為，提高城鄉醫療救助工作質效。

　　（三）加大監管力度，加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為，強化醫保局、街道、社區“三級聯動”，加強醫保基金監管，重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協作，構建醫保、衛健、市監等部門聯合監管工作機制，及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題，實行聯合懲戒，推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。

　　（四）加強培訓指導，增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時，加強醫保局隊伍建設，落實每周進行兩次政治和業務學習，不斷提升工作能力，確保醫療保障工有序推進。

　　區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務，真抓實干，努力實現打造“老工業基地產業轉型示范區、老城區更新改造示范區，早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮斗。

2025年醫療保障工作總結范文 篇30

　　20__年以來，我局助力鄉村振興，提升服務鄉村的能力，一方面，從服務平臺入手，以“醫銀聯通”為抓手，和農商銀行合作，打造一刻鐘醫保經辦服務圈，方便鎮街群眾便捷辦醫保。另一方面，從服務困難群眾助力共同服務入手，20__年度，通過完善醫療救助制度體系，全面促進分級診療，首創推出困難群眾意外傷害先行支付，減輕群眾醫療負擔。印發了《臨海市高質量做好精準服務推進醫療救助工作辦法（試行）》，為進一步讓政策落實、落地，防止出現漠視侵害群眾利益的問題，提高困難群眾獲得感、幸福感、安全感，臨海市醫療保障局進一步標準化、精準化、動態化、精細化做好醫療救助工作。

　　1、制定統一的表格和考核指標，讓醫療救助工作標準化。

　　通過制定統一的困難群眾檔案和簽約醫生上門服務的表格和考核指標，確定服務標準細則，讓簽約醫生上門服務工作更具標準化；

　　2、加強數據傳遞，讓醫療救助工作精準化。

　　在保障困難群眾待遇方面，確保“一人不漏，一人不少”。一方面，建設醫院精準識別提示系統，加強醫保與衛健跨部門對接，針對醫生無法掌握困難群眾身份的情況，在現有的醫院操作系統內增加特定模塊功能，利用醫保部門提供的困難群眾數據庫，使醫務人員在困難群眾就診時，第一時間識別系統提示的困難群眾身份，方便醫生給予困難群眾相適應的治療；通過平臺信息系統排查大額醫療費用30萬元（含）以上人員，并推送給民政部門識別，確保符合條件的人員及時納入救助范圍。另一方面，由醫保部門做好與民政、財政及（街道）等相關部門的信息共享、無縫對接，確保救助對象精準識別，摸清底數，即要求民政部門每月10日、25日及時上報本月變更的困難群眾名單及統計情況，各鎮（街道）當月完成實地調查和參保登記，醫保部門負責通過省大救助系統數據匹配核對進行審核，并于次月開通困難群眾醫保待遇，最后財政部門及時劃撥資助資金到位，確保不漏一人，保證資金及時到位；

　　3、加強數據系統建設，讓醫療救助工作動態化。

　　與衛健部門共同開發醫療救助對象上門服務微信小程序，通過家庭簽約醫生上門服務打卡簽到，提升家庭簽約醫生對困難群眾的關注和服務質量，衛健、醫保部門通過后臺數據監測，強化對上門服務工作的線上監測和督查，同時完善系統建設，已實現困難群眾入院信息第一時間推送給各簽約醫生，由簽約醫生對就醫困難群眾進行追蹤和全流程的動態管理；

　　4、細化考核，讓醫療救助工作精細化。

　　醫保、衛健、民政、財政等部門建立“一月一抽查、半年一督查、全年一考核”的檢查考核機制，將簽約醫生建檔工作、落實轉診制度、轉外就診備案、上門服務次數、自負費用、群眾滿意度、政策宣傳等納入績效考核獎懲制度，同時將公立定點醫療機構對困難群體的平時服務情況和年底考核情況相結合制定考核指標。根據考核結果，簽約服務費進行浮動分配，并對公立定點醫療機構年度總額指標予以相應考慮。

2025年醫療保障工作總結范文 篇31

　　根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》（農合醫辦[20xx]12號）文件要求，結合《關于20xx年下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組（20xx）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作，現將有關情況總結如下：

　　新農合定點醫療機構自查項目

　　一、內部新農合管理組織建立情況

　　我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農村合作醫療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。

　　二、內部新農合相關培訓情況

　　檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

　　三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

　　我院05年已完成了HIS信息系統建設，xx年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

　　四、住院參合農民分類標記情況

　　新農合病人住院時，由醫保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

　　五、新農合藥品目錄執行情況

　　我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。

　　六、參合農民就診與補償流程建立情況

　　參合農民就診和補償流程按規定執行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫保卡住院，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。

　　七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

　　所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經統計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5。5日。

　　八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

　　參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況，由患者進行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

　　九、醫藥費用控制措施與執行情況

　　嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行，實行惠民政策。

　　十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況

　　1、合理收治

　　嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發現一例違反原則的。

　　2、合理用藥

　　合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規范》，對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

　　3、合理檢查

　　大型設備檢查陽性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫成本。

　　4、合理收費

　　每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫護人員的行為規范，做為立院之本去實行。

　　20xx年住院病人內部評審

　　20xx年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經過評審：

　　1、未發現超過執業范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標準情況發生；

　　2、未發現無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況；

　　3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行，《處方管理條例》執行情況較好。

　　4、收費價格執行嚴格，在群眾中享有一定的口碑。

　　5、未發現其他違規情況，經走訪群眾，對國家現有新農合政策均較擁護，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時有意見，綜合滿意率在90%以上。

2025年醫療保障工作總結范文 篇32

　　新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來，新型農村合作醫療工作在院領導的正確領導下，本著全心全意為人民服務，切實減輕農民負擔，緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴格執行省、市、縣相關文件精神，扎實有效的開展工作，現將工作開展情況總結如下：

　　一、基本情況

　　20xx年全鎮農業人口數為51580人，參加新型農村合作醫療48472人，參合率達94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮籌集基金總額1705970元，其中農民人均繳費30元，計1273980元，鎮財政配套資金人均5元，計243710元，農村醫療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫療基金財政專戶。

　　二、工作開展情況

　　（一）調整完善補償方案

　　按照墾利縣衛生局、民政局、財政局、農業局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施方案》規定，嚴格執行現場門診補償和住院補償。門診醫藥費用可補償比例為30%（醫院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線，其中鄉鎮定點醫療機構起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%，縣級、市級、

　　省級定點醫療機構起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。

　　（二）加強監管，確保新型農村合作醫療基金的安全使用。

　　1、20xx年新型農村合作醫療基金使用情況

　　20xx年，參合農民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區服務站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉鎮醫院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫院（包括外地就醫）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。

　　2、新型農村合作醫療基金運行公示情況

　　為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

　　（三）切實做好信息上報及管理工作

　　嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理，確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農村合作醫療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。

　　從上述情況說明我院新型農村合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路，農民受益面與去年同期相比有所增長，農民對新型農村合作醫療工作的知曉率達到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農民自愿參加合作醫療；二是完善規章制度，確保新農合工作規范運作；三是切實加強監管，維護參合農民利益；四是嚴格財務管理，確保基金運行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。

　　今后我們將重點做好以下幾點工作：

　　1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時，醫務人員必須嚴格執行首診負責制，嚴格核對其身份，參看其《合作醫療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹防將非參合患者納入參合住院補償。

　　2、規范診療行為。各定點醫療機構點在開展診療活動中，必須遵守相關的操作規程和標準，嚴格遵循用藥規定，嚴格執行山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生，要嚴格執行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規范收費。

　　3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民參合意識，不斷提高群眾的就醫意識。

　　4、進一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。