工傷賠償情況說明(精選3篇)
工傷賠償情況說明 篇1
甲方:______________
法定代表人:______________
乙方(工人):_______________,男,_______________歲,住成都市__________________,身份證號:______________
乙方于___年___月___日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:______________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:______________)。
甲方:_____________
乙方:_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
工傷賠償情況說明 篇2
自訴人:____________________,性別_____,__________年_____月_____日出生,_____族,__________市__________公司職員,住__________市__________街__________號。
被告人:_______________于__________,性別_____,__________歲。
案由:_______________誹謗案
訴訟請求:
(1)于__________應公開賠禮道歉、澄清事實,消除其言行所造成的惡劣影響;
(2)于__________應賠償精神損失__________元。
事實和理由:_______________(應祥述犯罪事實,此略)在此,我請求人民法院依據《中華人民共和國刑法》第246條關于誹謗罪的規定,并根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第170條和第171條之規定,對于__________的行為進行審判,維護我的合法權益。
主要證據和證據來源:
(1)證人證言兩份。
單位同事__________和__________各出具證言一份;
(2)住院證明一份。
此致_____________人民法院
自訴人:____________________
代書人:_______________律師_______
___年_____月_____日
工傷賠償情況說明 篇3
我是__________公司的員工,從_______________年__________月__________日開始在公司從事__________工作,沒有簽訂勞動合同,到現在已經工作一個半月,期間支付過一個月的工資,尚有半個月工資沒有支付,已經找老板協商過幾次均未果。
簽名:_______________
日期:_______________