工傷鑒定證人證言（精選3篇）
工傷鑒定證人證言 篇1
申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯系電話_________________。
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務：_________________
請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由：_________________
申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫藥費__________元。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
工傷鑒定證人證言 篇2
申請人：______________，男，__________歲，漢族，農民，現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話：________________.
被申請人：_____________，男，__________歲，漢族，農民，現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程_______________的刑事責任。
事實和理由：
申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村，是鄰居。_______年_______月_______日，因_______________糾紛，發生口角廝打，在廝打中，________________被_______________打傷，隨后被送到________________縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經________________縣人民醫院診斷，________________的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對_____________的人身損害情況進行法醫鑒定，以便確認對方當事人________的行為構成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
申請人：_________________(簽名)
_______年_______月_______日
附：
1、________縣人民法院診斷書復印件1份;
2、________縣人民醫院關于患者_______的病志復印件1份。
工傷鑒定證人證言 篇3
申請人：________________有限公司
法定代表人：________________
地址：________________
請求事項：
請求仲裁機構對_______的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
_______系申請人公司的職工，在生產崗位工作。________年____月____日上班時間，_______因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為____________進行治療。______于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上______在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對_______的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
_______________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：________________
________年____月____日