國有醫院成本核算管理與控制初探
6、解決好醫療服務質量、技術與成本的關系。醫院進行成本核算是為了更好地利用現有人、才、物資源，促進醫院技術的進步和醫學科學的發展，更好地為人民的健康服務。醫院不能為了節約成本忽視醫療服務質量和醫療技術水平，也不能以提高醫療服務質量和技術水平為借口，忽視成本核算。
7、 堅持社會效益優先的原則。醫院應以追求社會效益為最高準則，以追求最佳的經濟效益為保障，醫院進行成本核算是社會效益與經濟效益最大化的唯一途徑。在實施成本核算過程中，既要防止單純追求經濟效益而不顧社會效益的行為，也要防止為追求社會效益而不講經濟效益的行為，只有二者有機結合，才能保證醫院健康有序的發展。x人民醫院通過開展成本核算，醫療服務成本大大降低，病人經濟負擔減輕，優質的服務和合理的收費為醫院贏得了良好的社會聲譽，病人收治量和業務收入均比過去顯著增長。
四、 醫院成本核算控制與管理必須正確處理好幾種關系。
1、 理論與實踐的關系。實踐探索證明，醫院成本的核算、管理、控制是一項實踐性很強的工作，除需有相應的理論做指導外，當前最重要的是如何將已有的先進理論和相關設計真正運用于微觀經濟管理的實踐，使其真正在醫院相關的運行中活起來。當前需要一大批腳踏實地、扎根醫院、將理論與實踐有機結合，并在實踐的探索中不斷創新理論的實業家和開拓者。
2 變革與過渡的關系。我國醫院正面臨著宏觀經濟體制、醫療保險制度、醫院補償機制、現代醫學模式的“四大變革”和產權體制、經營機制、服務模式和競爭方式的“四大轉變”，傳統的管理模式已不適應新形式的要求，必須努力做到理念現代化、體制市場化、行業標準化、方式科學化、運營高效化、行為規范化，逐步向法制化管理、社會化服務過渡。當前我國醫療機構的改制與醫院成本的管理方式直接相關，如營利性醫院應實行企業化管理及全成本核算，而非營利性醫院則應增強管理、合理開支、節約經費，因此加速我國醫療機構的改制是醫院成本核算管理與控制變革過渡的當務之急。
3 、理念與動力的關系。市場經濟環境中優勝劣汰的競 爭理念、開源節流的效益理念、貨幣時間的價值理念、投資收益的風險理念、經營資本的保值增值理念和“以人為本”的管理理念等共同構成了新醫院成本理念。社會主義市場經濟理念及機制的形成、建立、完善是推行、實現、強化醫院成本核算管理與控制的基礎動力。當前我國醫療服務價格體系基本不由成本核算結果決定的體制現況，使醫院缺乏成本核算管理的原動力;我國醫院人力資源的非市場化調節，也使醫院的間接管理費用很難分攤到位;我國醫院補償機制的不盡完善，又使醫院的全成本核算舉步維艱。
4、 標準與目標的關系。規范醫療行為、質量標準、辦醫方式、服務言行是小康社會目標對衛生事業提出的要求，衛生診療項目成本標準化則是規范醫院醫療經費經濟行為的前提條件，是醫院成本核算管理與控制不可或缺的基礎性工作，舍此很難使一切與成本相關的研究與測定具有科學性。衛生診療項目成本標準化的主要研究目標:一是形成與我國his網絡相配套的“衛生診療項目標準化成本分析系統”，二是利用信息網絡技術進一步形成“疾病標準化成本測定系統”，三是建立隨地區物價差異與變動而動態平衡變化的我國“醫療衛生標準化價格體系”。