基本藥物制度試點(diǎn)考研匯報(bào)

　　一、基本情況

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家）；編制床位301張，開放床位341張。

　　2、醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護(hù)士83人，其他人員60人）。

　　3、基礎(chǔ)設(shè)施。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺（件）、760萬元。

　　二、工作情況

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

　　為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年 月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、勞動(dòng)保障、教育、民政、計(jì)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門為成員的《 區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》（ 府辦函[ ]69號）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動(dòng)保障、物價(jià)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的《 區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》（ 府辦發(fā)[ ]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

　　2、完善政策，落實(shí)措施

　　一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《 區(qū)建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》（ 府辦發(fā)[ ]2號）。

　　二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認(rèn)識上、實(shí)際行動(dòng)上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

　　三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點(diǎn)單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時(shí)要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價(jià)格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價(jià)格確定，在掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上，購進(jìn)藥品總額必須下浮30%以上，所進(jìn)藥品全部進(jìn)行零差率銷售。由此，藥品價(jià)格下降達(dá)45%。

　　五是醫(yī)保報(bào)銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報(bào)銷目錄，修訂并提高了報(bào)銷比例。

　　六是資金保障。區(qū)財(cái)政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實(shí)施后藥品利潤虧損補(bǔ)助資金。

　　七是分步實(shí)施。自 月1日起在 等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 等5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施， 月10日， 兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，目前基本藥物制度在 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)施了全覆蓋。

　　八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機(jī)制，不定不定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購進(jìn)、零加價(jià)銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進(jìn)行量化考核評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決推進(jìn)中遇到的問題。

　　三、主要成效

　　1、基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

　　2、藥品價(jià)格顯著下降。全部藥品實(shí)行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價(jià)格下降達(dá)45%。