完善體系 強化管理 努力推進社區衛生服務全面發展

　　完善體系 強化管理 努力推進社區衛生服務全面發展

　　今天，全市社區衛生工作會議在此隆重召開，這是全面貫徹黨的十六屆六中全會、全國城市社區衛生工作會議和市委二屆十次全委會精神，認真落實《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》、《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，推進全市社區衛生服務改革和發展的重要舉措。等會小軍副市長將作重要講話，我們一定要深刻領會、認真落實。下面，我就努力推進社區衛生服務全面建設講幾點意見。

　　一、全市社區衛生服務發展狀況 1997年以來，在市委、市政府的正確領導和有關部門的大力支持下，全市社區衛生服務工作蓬勃發展，主城區基本形成社區衛生服務網絡。目前，全市已有32個區縣開展社區衛生服務，已建成社區衛生服務機構491個，以街道為單位有97％實現了社區衛生服務中心的覆蓋，服務人口約500萬人（服務人口數占城鎮總人口數的55.1%）。全市有社區衛生服務專業技術人員8363人。經過崗位培訓的全科醫生3662人，每個全科醫生服務5437人。全市平均每千人口有住院病床1.8張。80％以上的社區衛生服務中心、50％以上的社區衛生服務站配備了心電圖機、B超、x光機、全科診斷儀等基本醫療設備。近年來，全市社區衛生服務機構在公共衛生、基本醫療服務等方面初見成效。先后有渝中區、南岸區、江北區、沙坪壩區、北碚區創建成為全國社區衛生服務示范區。全市開展社區居民健康狀況基線調查327.8萬人，70歲以上老人系統管理率為53.2%，孕產婦系統管理率達85.2%。社區居民在社區就診率達31.2％，每門診病人平均費用為57.1元，每住院病人平均費用為1204.6元。社區衛生服務的“優質、便捷、經濟”的特點得到初步體現，為下一步快速發展打下了良好基礎。

　　雖然全市社區衛生服務工作探索出了不少新鮮經驗，取得了初步成效。但按科學發展觀、以人為本、構建和諧社會的要求來審視我們的工作，發現還存在一些體制性、機制性和結構性的矛盾和問題。

　　一是社區衛生服務機構基礎條件較差，不能很好滿足群眾的基本醫療需求；

　　二是社區衛生服務人員業務水平不高，群眾對社區衛生服務的信任度和利用率不高；

　　三是社區衛生服務經費不足，主要靠醫療服務籌集建設和發展資金，“以藥養醫”、“以醫養防”情況突出；

　　四是社區衛生服務六大功能不能全面開展，網底作用發揮不全；五是未形成上下有序、協調發展的格局。面對這些問題，我們應當發揚自強不息、開拓開放的人文精神，堅持以人為本，克服焦慮、浮躁和畏難情緒，不等不靠，知難而進，用創新的思路，改革的措施加快社區衛生服務健康發展。

　　二、加強政策支撐，推進社區衛生服務發展上新臺階發展社區衛生服務，是構建社會主義和諧社會的重要內容之一，是深化城市醫療衛生體制改革的突破口，是緩解群眾看病難、看病貴的有效措施，是建立基本衛生保健制度的堅實基礎。社區衛生服務改革的核心是堅持公益性質，轉換運行機制。因此，市衛生局將會同市級有關部門盡快完善和出臺相關的配套政策，各區縣（自治縣）要進一步解放思想、開拓創新，切實抓好以下工作。

　　（一）合理規劃，加快建立健全社區衛生服務網絡各區縣(自治縣)衛生局要認真分析居民健康需求和衛生資源利用情況，結合本地區域衛生規劃，有計劃、有步驟地建立健全社區衛生服務網絡。要統籌協調，充分利用現有城市基層衛生資源。重點對政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬的醫療機構等，按照城市社區衛生服務中心、站的基本標準和服務功能要求進行轉型或改造設立。各地原則上按每個街道辦事處或每3－10萬人口設置一所社區衛生服務中心；在社區衛生服務中心不能有效覆蓋的區域，根據實際需要按每5千－1萬人口設置1所社區衛生服務站。積極探索社區衛生服務站與社區衛生服務中心一體化管理模式，降低運行成本。力爭在“十一五”期間，全市建成200余所社區衛生機構，覆蓋人口達1000萬人，在主城九區和萬州區、涪陵區、黔江區等六大區域中心以及有條件的其他區縣（自治縣、市）城區建立起比較完善的社區衛生服務體系。