傷殘等級鑒定申請書范文（精選23篇）

傷殘等級鑒定申請書范文 篇1

　　1、實行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。

　　2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。

　　3、市勞鑒辦認為必要時，可在專家鑒定后的7日內組織核查或社會調查，到被鑒定人單位、居住地或醫院進行調查、核實情況。

　　三、傷殘等級鑒定時間

　　工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級，

　　因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：

　　一)醫療終結前已經作出工傷認定的'，應當在醫療終結后三十日內提出申請

　　二)醫療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請

　　三)申請舊傷復發鑒定的，應當在病情發生后治療終結前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規定的時限提出申請。自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

　　被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定;用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。

　　《工傷保險條例》規定，職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

傷殘等級鑒定申請書范文 篇2

　　，男，XX年3月20生，漢族，漢

　　現住：

　　請求事項：

　　請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　20xx年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的出租車車速過快.發生碰撞后.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況，現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。

　　x人民法院

　　申請人：

傷殘等級鑒定申請書范文 篇3

　　，男，XX年3月20生，漢族，漢

　　現住：

　　請求事項：

　　請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　20xx年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的`出租車車速過快.發生碰撞后.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況，現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。

　　此致

　　x人民法院

　　申請人：

傷殘等級鑒定申請書范文 篇4

　　____市人民法院：

　　你院受理的`原告________侵權一案，你院正在審理中，因被告____對鑒定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：

　　1________

　　2____________

　　3__________

　　在此，被告______請求法院委托____________法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

傷殘等級鑒定申請書范文 篇5

　　申請人：____，男，________年____月____日生，漢族，農民，____。

　　聯系電話：______。

　　請求事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人的`傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人______機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

傷殘等級鑒定申請書范文 篇6

　　____人民法院：

　　申請人：

　　請求事項

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由

　　申請人與______交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

傷殘等級鑒定申請書范文 篇7

　　申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　監護人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

　　20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

　　xx人民法院

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇8

　　申請人：，女，X年2月13日生，漢族，身份證號碼：，住江蘇省縣鄉村二組號。

　　手機：159

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

傷殘等級鑒定申請書范文 篇9

　　傷殘等級重新鑒定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

　　代表人婁偉民，人保南京市分公司總經理。

　　被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號：，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。

　　申請事項：

　　申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

　　傷殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的.十級傷殘。

　　因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。

　　此致

　　南京市中級人民法院

　　申請人:

　　20xx年2月22日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇10

　　申 請 人：

　　申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。

　　理由和法律依據：

　　申請人系《..故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：

　　根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場，應當制作現場勘驗、檢查筆錄，繪制現場圖，對現場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見，公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條 公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的'材料應當包括傷情照片等證據材料”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足（無關聯性）。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑒定。

　　此 致

　　XX市XX區檢察院

　　申請人：

　　代理人：

　　日 期：--

傷殘等級鑒定申請書范文 篇11

　　申請人：______有限公司，公司地址：_________。

　　申請事項：

　　申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

　　事實和理由：

　　原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

　　根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》（gb/t16180-20____），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

傷殘等級鑒定申請書范文 篇12

　　申請人姓名：

　　性別：

　　出生年月：

　　民族：

　　住址：

　　身份證號：

　　聯系方式：

　　請求事項：

　　請求對...構成的殘疾等級進行鑒定。

　　(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

　　事實與理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

　　申請人訴 等因....一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的.數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

　　此致

　　xx市xx人民法院

　　申請人：

　　 年 x 月 x 日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇13

　　傷殘等級重新鑒定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

　　代表人婁偉民，人保南京市分公司總經理。

　　被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號：，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。

　　申請事項：

　　申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

　　傷殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的`關系，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。

　　因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。

　　此致

　　中級人民法院

　　申請人:

　　20xx年2月22日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇14

　　申請人：____

　　申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。

　　理由和法律依據：

　　申請人系《________.____.____故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對____市____區公安局司法鑒定中心提交的由____市____區公安局____派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：

　　根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場，應當制作現場勘驗、檢查筆錄，繪制現場圖，對現場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見，公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的'材料應當包括傷情照片等證據材料？？”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足（無關聯性）。

　　根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向____市____區人民檢察院申請重新鑒定。

　　此致

　　____市____區檢察院

　　申請人：______

　　代理人：______

　　日期：________—____—____

傷殘等級鑒定申請書范文 篇15

　　申請人：，女，X年2月13日生，漢族，身份證號碼：……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

　　手機：159

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

　　此致

傷殘等級鑒定申請書范文 篇16

　　申請人：___，___（女/男），___年___月___日生，___族，身份證號碼：___。地址：___。

　　手機：___。

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　___年___月___日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

　　申請人：___(本人親筆簽名)

　　__年_月_日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇17

　　__交警支(大、中)隊：

　　我叫___,___（女/男）__歲,住：_________。

　　今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發生的經過,可摘抄事故認定書),經__市人民醫院診斷為：

　　1、____；

　　2、____(按醫院診斷書書寫),通過__天治療,現在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

　　申請內容：

　　1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

　　2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。

　　申請人：___(本人親筆簽名)

　　__年_月_日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇18

　　申請人：，女，，xx年x月xx日生，住江蘇省縣鄉村二組130號。

　　手機：159

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　日期：xx年x月x日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇19

　　申請人（上訴人）：中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

　　代表人婁偉民，人保南京市分公司總經理。

　　被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號：，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。

　　申請事項：

　　申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

　　傷殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系，實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。

　　因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。

　　此致

　　南京市中級人民法院

　　申請人:李樹彬

　　20xx年2月22日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇20

　　我叫___，___（女/男），___年___月___生，___族。

　　現住：___。

　　請求事項：

　　請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　___年___月___日___時___分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉道行駛的出租車車速過快，發生碰撞后，致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況，現申請對申請人的'傷殘等級進行司法鑒定。

　　申請人：___(本人親筆簽名)

　　__年_月_日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇21

　　申請 人：

　　申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。

　　理由和法律依據：

　　申請人系《..故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對xx市xx區公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：

　　根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場，應當制作現場勘驗、檢查筆錄，繪制現場圖，對現場情況和被傷害人的`傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見，公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條 公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括傷情照片等證據材料”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足（無關聯性）。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向xx市xx區人民檢察院申請重新鑒定。

　　此致

　　敬禮

　　xx市xx區檢察院

　　申請人：

　　代理人：

　　日期：20xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書范文 篇22

　　申請人：，年月日出生，漢族，x小學學生，

　　現住

　　法定代理人：，男，年月日出生，漢族，

　　現住。(系申請人之父)

　　法定代理人：，女，年月日出生，漢族，

　　現住。(系申請人之母)

　　被申請人：，女，年月日出生，漢族，x廠退休工人，

　　現住

　　申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心法檢字第號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的.傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。

　　申訴人：

　　法定代理人：

傷殘等級鑒定申請書范文 篇23

　　申請人：，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號碼：。住江蘇省縣鄉村二組130號。

　　手機：

　　申請事項：

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由：

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　年月日