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腎病內科實習心得體會

發布時間:2024-05-10

腎病內科實習心得體會(精選33篇)

腎病內科實習心得體會 篇1

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

  在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,醫學教.育網搜集整理能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

腎病內科實習心得體會 篇2

  上周五找唐老師和劉主任簽完字,呼吸科的實習圓滿結束。從剛剛開始進科時候的抵觸心理到后來的逐漸適應,已經發展到現在的不想離開。這中間發生了很微妙的變化,短短的2周時間讓我開始了解了呼吸這門學科的深奧,也是因為見識到了老師的厲害,才讓我那張強硬的小嘴變得柔和,不再抵觸這里的一切。就拿抽取血氣分析的動脈血來說,當我面對著一個房顫病人抽不出血液時,我的老師可以一針見血;當我面對著一個腦萎縮、橈動脈的肌肉有強直,肘動脈和股動脈都跳動微弱時,我的老師仍然可以從容鎮定,幾秒鐘之內把他擺平,F在已經到了一個新的科室了,現在的我已經不像剛剛開始實習時那么緊張了,哈哈,也許是我真的已經在李壬子和唐曉霞的歷煉之后,可以所向披靡了……8

  呼吸內科實習心得的延伸閱讀——實習心得體會的基本要求

  實習心得,就是把一個時間段的實習情況進行一次全面系統的總檢查、總分析、總研究,分析成績、不足、經驗等?偨Y是應用寫作的一種,是對已經做過的工作進行理性的思考?偨Y與計劃是相輔相成的,要以實習計劃為依據,訂實習計劃總是在實習總結經驗的基礎上進行的。

  1.總結必須有情況的概述和敘述,有的比較簡單,有的比較詳細。這部分內容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環境和基礎等進行分析。

  2.成績和缺點。這是總結的中心?偨Y的目的就是要肯定成績,找出缺點。成績有哪些,有多大,表現在哪些方面,是怎樣取得的;缺點有多少,表現在哪些方面,是什么性質的,怎樣產生的,都應講清楚。

  3.經驗和教訓。做過一件事,總會有經驗和教訓。為便于今后的工作,須對以往工作的經驗和教訓進行分析、研究、概括、集中,并上升到理論的高度來認識。

  今后的打算。根據今后的工作任務和要求,吸取前一時期工作的經驗和教訓,明確努力方向,提出改進措施等。

腎病內科實習心得體會 篇3

  我進這個科室見習的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內科是一個重要的科室,面對的病人要么病情復雜,要么治療周期長,腎內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。

  在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

  在科室的見習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,醫學教.育網搜集整理能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,其中不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

  其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。加油!

腎病內科實習心得體會 篇4

  一個月的兒科實習階段轉眼即逝,但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了消化內科、呼吸內科、腎臟內科、急診危重癥等各系統疾病的情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。

  與其他科室相比,兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關系。由于兒童正處于生長發育期,肝腎功能及某些酶系統發育不完善,對藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想、多看看,如有疑問及時詢問。

  在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在多數是一家一個孩子,每個兒童都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。

  然而,1~2歲小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,配合不佳,這又增加了穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求護士不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺技術上不斷精益求精,同時掌握與小兒及其家長良好的溝通能力。面對一個個脆弱的小生命,讓我意識到護士不僅要技術高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,一些家長難免說一些傷人的話。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。

  兒科的老師們定期給我們講課,讓我們既能復習到書本上的知識,又能學習到臨床實用的知識。慢慢熟練了之后,也覺得不是剛開始的什么都不會,取得了明顯的進步。雖然我們有指定的帶教老師,可是其他老師也經常會給我們講很多知識,這就很好的擴大了我們的學習范圍。感謝老師們的教誨,你們永遠是我學習的榜樣。

  今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患兒,持著主動求學的學習態度,積極向科室的老師們學習!

腎病內科實習心得體會 篇5

  在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

  感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。

  查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

  其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

  在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。

  心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。

  總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。

腎病內科實習心得體會 篇6

  為期一個月的心血管內科已經實習完畢,或許是剛開始實習,感覺自己學到了很多,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實習任務和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。 心血管內科主要是些循環系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。

  現在對心血管內科的一些常見疾病有了你些初步的了解.在實習的過程中感覺到了累,乏味,但總算是堅持下來了,現在感覺自己在開化驗單,寫病理上面已經可以獨當一面了,遺憾的是自己沒什么動手的機會,聽他們每天說換藥,縫線,手術什么的,自己從來沒有坐過,確實感覺挺遺憾的.帶我的老師是周懷能老師畢業于南華大學,聽說9月份就要去中山上研究生了,感覺他看病什么的確實還可以,理論知識比較豐富,對我的要求也比較嚴格,總起來說對我還蠻好的,但他總讓我陪著他自己在值班室休息我幫他守辦公室,尤其是上晚班的時候都是3點多才睡覺的,也就睡那么3個小時,真的感覺好累,我好不喜歡這種生活沒規律的.下一個科室是腎內科,估計也沒什么動手機會,這次真的要多到其他外科科室去跑跑,多看看,多一點自己的動手機會,明天開始腎內科.

腎病內科實習心得體會 篇7

  進入內科的第一天,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

  總之感覺內科很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,人也很好,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,并且教我們每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,希望通過這次實習讓我成長得更快。

  總的來說,在實習的這段日子里,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。

腎病內科實習心得體會 篇8

  在醫院心內科實習已經有一段時間了,下面就把我實習的收獲做如下總結:

  在心內科實習我明白了,心內科是醫院重要的科室,主要是輔助別的科室完成患者的檢查,讓醫生做出最準確的判斷,所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸,我也告誡自己要好好學習,把理論知識結合到實踐操作中去。

  在醫院心內科實習,我隨指導醫師查房,了解了很多的知識:1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多發生于凌晨,因為迷走神經興奮;心率加快多發生于下午(甚至達到100以上),因為交感神經興奮。2、心臟是回血的臟器,心功能不全者回血功能障礙,可導致下肢水腫;老年人心功能差,油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部,導致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現,心衰是心功能不全的臨床表現,多由輸液過快過多和感染引起,所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則:利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克),緩解癥狀,然后就是抗感染以消除誘因。3、房顫。聽診診斷:“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫,處理方法:射頻消融。常見射頻消融手術指征:陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等。4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架,藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種,植入裸支架的患者必須在術后3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生,從而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手術指征?5、看心電圖。①早搏:房早,出現異常p波,提前出現qrs波,但qrs波與前無異;室早,p波消失,出現寬大的qrs波。②t波倒置。多發生于老年患者,考慮心肌缺血。另外,抽煙飲酒對血管有損傷,嚴重也可引起心肌缺血。6、聽診時,抽風樣雜音的出現時間不同,提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期,提示二尖瓣關閉不全,可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期,則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全,提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。

  我相信有了這次在醫院心內科的實習經歷,我的未來會更加的美好。

腎病內科實習心得體會 篇9

  在內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:

  從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。

  事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

  在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

  如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

  在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

腎病內科實習心得體會 篇10

  內帶教的是湘雅醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。

  跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院后中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。

  專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。

  有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。

  在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫的。

  在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院ICU搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的說。

腎病內科實習心得體會 篇11

  順利完成了2年的醫學理論知識學習以后,現在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。

  第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕,要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。

  每天,提早半個小時到醫院。

  1.將管床病歷整理出來;

  2.參加交班工作,認真聽是否有特殊病號,如果有,在空閑的時候可以去學習一下;

  3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什么藥,現在的感覺如何;老師經常會提問,所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會的要很快的查閱課本,對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫囑開好,化驗單開好,請老師核對簽字后交予護士辦理。

  4.記住要出院的病號,協助辦理出院小結,填寫各項出院事宜,在第二天準時辦理出院。

  5.每天要跟著老師收病人,學習老師如何與患者溝通,采集病史,進行體格檢查,描記心電圖。

  在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

  從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。

  一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。

  二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常, 富貴病 , 三高征 常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由于家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和后遺癥多。

  由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

  經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部X線的閱讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

  總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。

腎病內科實習心得體會 篇12

  一轉眼,一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落,帶教老師和導師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

  我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經驗給我,這是很重要的。

  剛到科里時候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。

  開始實習一個星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當時真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題,然后作心電等必要檢查;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級好,感覺很有成就感,主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導師的印章,出現了什么問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興,之后下醫囑,開各種檢查單都非常熟悉了。

  之后的實習順風順水,對CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的,尤其是對肺間質纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區別。實習第二周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,早上剛進科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受?评锓伟┑幕颊吆芏,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。

  我的老師,在我進病房時候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”

  我當時不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。

  老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫生。老師說的話我牢記在心,因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫院的,他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。

  這一個月很累,科里陰盛陽衰,就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

  下一周的我就要輪到血液科實習了,說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多,像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎!期待下一周的實習,祝自己中秋節快樂!

腎病內科實習心得體會 篇13

  到脾胃科去見習跟診,我們跟的是恒青老師,老師和藹可親,平易近人,對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診,讓我學到了很多新的知識,也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證,不覺又有了更多的見聞,從中我體會到,唯有理論與實踐相結合,所學才會更進一步!而作為一個醫生,不僅要有精湛的醫術,還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。

  在跟診的過程中,常常可以看到很多種脾胃疾病,其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃,對人而言,是非常重要的臟器,脾胃為后天之本,乃氣血生化之源,脾主運化水谷精微,胃主受納,倘若脾胃的功能受損,則氣血生化無源,百病易生,正所謂有胃氣則生,無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻,也會致使元氣不足,斯二者皆不足,就會使得衛外無力,而外邪易于入侵。另外,氣血虛損,會導致臟腑失養,功能減退,從而更易感邪,所以老師用藥,多以健脾益胃為基本原則,然后再隨癥進行加減,通過對脾胃的調理,使其恢復原本的運化機能,氣血生產有源,則疾病自消。

  老師在處方用藥的時候,多會用四君子湯進行化裁,取其補氣健脾之用,為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕,由于脾的運化水液的功能受損,而導致水液代謝失調,更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,會加入一些燥濕化濕之品,如藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、薏苡仁等藥,通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久,常常會伴有痰濁阻滯的情況,故老師在用藥的時候,會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。

  并且在臨床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虛損,土虛木乘所導致的,而遇到這種情況,老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減,通過疏肝解郁,行氣透邪的方法來平肝木,而使脾土復安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,老師會在方中加左金丸,用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人,老師會用五仁丸進行化裁,用仁類的藥物潤腸通便,若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人,老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝,祛濕止瀉。老師在用藥時,會在健脾益胃的基礎上,或補氣行氣,或活血祛瘀,或清熱祛濕,總之靈活權變,不可詳盡!

  通過此次的跟診,使得我對于脾胃疾病有了初步的認識,也了解到了許多寶貴的用藥經驗,也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!

腎病內科實習心得體會 篇14

  順利完成了2年的醫學理論知識學習以后,現在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。

  第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕,要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

  從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由于家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和后遺癥多。

  由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

  經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

  總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。

腎病內科實習心得體會 篇15

  在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美。

  實習的第一個科室,有了很多的第一次:

  第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫囑,第一次開西醫的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創的經歷。

  在腎內科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經很累很晚,但是還是會堅持看書。

  只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。

  直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫患關系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。

  慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

  本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

  只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據;三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫囑,又有哪些新醫囑,病程里必須要記錄;三,在腎內科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫學術語,不要想當然的寫;六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術,基本上后者都是老師記錄。

  當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

  其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。

  首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據,現在的主要癥狀,然后是既往史,曾經都做過哪些治療,吃過那些藥,現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

  一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。

  病人年齡多為青中年,老年病人。

  當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫內科書(七版),關于腎臟疾病的相關章節好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關章節好好看看,因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。

  還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

  在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

  常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內酯(安體舒通),氫氯噻嗪,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結沙坦(代文),厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。

  腎性貧血常用藥,多糖鐵復合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。

  腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

  高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。

  抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。

  降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。

  還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復方腎炎片,金水寶。

  還有就是地榆升柏片。

  其它的一些安眠藥,艾司唑侖(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。

  鹽酸曲馬多,止痛。

  以上就是腎病內科的常用藥,其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:

  45到科室,然后給病人測血壓,八點交班,交完班后老師會查房。

  其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。

  對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。

  嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!

腎病內科實習心得體會 篇16

  我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

  通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的(自己填了),為社會、為人民服務!這個月以來,認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!

  "愛人不外己,己在所愛中。"(《墨子-兼愛下》)意思是說:"愛別人,并不是不愛自己,自己也在所愛中。"

  今天我要這樣說,是因為我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始,我就喜歡上了這里,所以無論干什么我都是發自內心的去接受,愿意去做。因為老師們愛著我們,同時也被我們深深的愛著。

  第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什么操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗,她是一個特別直率的人,熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業的知識,還給我講實習經歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實習期間,我了解了呼吸機的使用,氣道切開病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機會就讓我自己動手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。林麗老師還常常對我講:"小高,你還有什么不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫生。"短短的一句話,也許老師并不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常說的:"說者無心,聽者有意"吧。

  在跟彩艷老師上治療的日子,我也過的很充實,?频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了,并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習半年的有什么區別呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時,她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規范操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!

  總的來說,在呼吸科是我學東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生,我們心里對她們充滿了感激?删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。

  《墨子-兼愛》中還有這樣一句話:愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人肯定會愛他;幫助別人的人,別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的,但愛絕對是回報的前提!我會繼續加油!

  愛比一直在愛已經而已。"("墨子-兼愛"),說:"愛別人,不是不愛自己,也愛。"

  今天,我不得不說,因為我的呼吸得到教師的愛,這種感覺是從來沒有見過我的實習過程中。給我搬來這里,從護士長到每一位教師。第一天,我愛上了這里,所以不管是什么我已經從心里接受和愿意做。因為老師愛我們,我們深深的熱愛。

  世界的第一部分,我來到了早期以呼吸內科,我是老師的熱情感染了,無論什么樣的作業教師會給你帶來,只要它可以教你什么老師會耐心地解釋。與林老師,她是一個特別豪爽,熱情,大方,善良的心腸。臨澧老師不僅專業知識告訴我,告訴我實習的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實習期間,我理解使用呼吸器,切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導管和抽動脈血氣,護理;和也學會了如何來提醫生的建議,如何去校對和依此類推。我記得我給病人做皮試,其實,只要不是一個好辦法,老師給了人的技巧,我們正在談論做皮試,如何做更漂亮,但也給我一個機會讓自己的雙手,和終于我皮丘美麗,老師笑了。林老師經常告訴我:"小,你不要問我什么,我告訴你,過深,我并非如此,我去請醫生給你。"在短短的一句話,也許老師沒有確定,但我失去的話,但被轉移到這份愛我將永遠不會忘記,這可能是常說:"無心,聽者有意"。

  天的治療與迷人的老師,我也過得很充實,我有一個專業的注射和口服的藥理作用的一般理解,和一個單獨的檢查口服藥。有時聽到春燕老師佳佳輸液多大的進展,成功率,我的心像草,我想:她剛下的部門一個月左右,我的實習6個月有什么區別?我覺得不愿被拋在后面,所以我更加努力地工作。我開始利用午休時間來研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師,她告訴我帶來的操作手冊,指導我如何規范操作,給我這個機會讓我去藥店檢查的口服藥物。我想,手術后我沒有太多的進展,但我還是充實自己,我仍然有進步!

  總的來說,呼吸內科部,我學到東西最多只有一個部門,護士長,和每一個老師的講課,他們不顧自己的時間休息,甚至Xiaye禁止耐心細致的天真學生輔導組,我們心臟充滿了感激他們。可愛的教師,不僅照亮了心中的光,也成為了在我心中的榜樣永遠。

  "墨子-兼愛"中有這樣一句話:情人,誰也為了愛;贏,誰也以造福。意味著去愛別人,別人一定會愛他,幫助別人,別人一定會幫助他。呼吸實習,我深深地體會到這句話的含義。我知道回報的目的,就是不愛,但愛是一種回報的前提!我會繼續加油!

腎病內科實習心得體會 篇17

  呼吸科其實是感染科,是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細菌、病毒,時不時地還會撞上個肺結核的,重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個這樣的病人。患者四十來歲,以發熱、咳嗽、體重減輕入院,院外X檢查無顯明異常,院內結核抗體檢查陰性,眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結核!想起入院時給他做體格檢查,問病史的這些"親密"接觸,平時查房我問他答的這些直接交流,全都沒戴口罩啊!關鍵是我手臂上還沒有豆疤,似乎沒有接種過卡介苗。醫 生這職業真的是高暴露高危險!不過呼吸科老師常年累.與這些細菌病毒打交道,已鍛煉得百毒不侵,很少戴口罩,處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。

  呼吸科也很熱鬧,咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機的患者戴著面罩,連著長長的螺紋管,像大象的鼻子,和著機器低沉的轟鳴呼呼入睡?人缘幕颊咭话l作,家屬在其背上叭叭直拍,費九牛二虎之力,呸,吐出一口膿痰,出了一口惡氣,有氣無力癱倒一旁去了。早上,大多數患者都要叼著霧化器,像抽大煙一樣吞云吐霧一陣子。每個患者鼻子上都栽著根吸氧管,像救命的稻草,延續著脆弱的生命。

  找對象一定不要抽煙的。其一,抽煙傷心傷肺,所以抽煙的人大多都沒心沒肺。其二,抽煙的到老年大多數都會患COPD,其時碳黑牙,豬肝臉,桶狀胸,呼吸困難進行性加重,表情痛苦猙獰,形象不佳。此外,對這類患者制氧機、呼吸機,機不離身,做了機器的奴隸。其三,本來中國空氣PM2.5就超標,家里若再有一個抽煙的,那PM2.5的含量就要更上一層樓了,全家人跟著遭殃。抽煙人的心態就像賭博者一樣,總認為噩運離自己很遠,好運離自己很近。賭博的人輸掉的是金錢,而抽煙的人呢?

腎病內科實習心得體會 篇18

  經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。

  從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,理更加平和的去和病人交流。

  在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

  總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗愿e極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習更多知識。

腎病內科實習心得體會 篇19

  本人在臨床期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的訓練,我倍償珍惜畢業實習的每一天。“醫者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。

  在帶教老師的指導下,學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。

  能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。

  在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰,創造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業,我相信自己的未來不是夢!

腎病內科實習心得體會 篇20

  在心內科工作了3個月感觸頗深,現將自己的體會作如下總結:

  一、心內科病人特點:

  進了心內科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室,管5張床,多大多數是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫師,處理速度是關鍵。我幾乎是小跑干活,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導聯心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫囑,向家屬交代病情,下達病危通知單。快速完成首次病程記錄,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI,又要即刻完成術前準備,因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經過快速、及時的治療往往恢復也快,很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉瞬消失。

  二、工作的風險:

  心內科是風險較大的.科室,醫生為救治患者經常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術中很多情況難以預測,對介入醫生來說,不僅是技術的考驗,更是體力和意志的考驗,看著很多主任一天工作在導管室中,飯沒時間吃、水沒時間喝,這是才體會到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死,很多家屬不理解,其實醫生何嘗不是想救他們呢?

  三、對醫生的要求:

  心內科的醫生有點像外科醫生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神,我在想心內科幾乎沒有能按時下班的,只要來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內科的。心內科出科小結

  總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內科的全體醫護人員,喜歡他們高超的技術和敬業精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。

腎病內科實習心得體會 篇21

  在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作心得如下:

  從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。

  事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

  在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

  如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

  在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

腎病內科實習心得體會 篇22

  要成為一名優秀的兒科醫生,光有臨床知識是不夠的,除了一些常規的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經?吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并且能夠將知識融會貫通,這樣做對醫患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷,但對于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。

  作為一名實習醫生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實習過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發揮自身潛力,運用自己所學在之后的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致,希望自己錯誤越來越少,認識越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。

  也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒。”

  實習是我踏出臨床工作的第一步,我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準備,我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣,但我不會退縮,并且我會勇敢地面對挑戰!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

腎病內科實習心得體會 篇23

  在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

  感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10_5_4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。

  查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

  其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

  在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。

  心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。

  總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。

腎病內科實習心得體會 篇24

  過這近一個月的心內科實習,是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識,不僅是書本上的局限內容,在突發病方面有了新的認識和提高,學到了基本急救技巧。

  心內科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。

  再過幾個月我就要走上工作崗位了,現在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。

  經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。

  從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫學教.育網搜集整理更加平和的去和病人交流。

  在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

  在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

  總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。

腎病內科實習心得體會 篇25

  明天在呼吸內科仍有一天見習的時間,但按要求,需要學生先寫小結再由老師寫評語簽字,所以只好提前一天寫這份小結。這周是暑假里第一次來內科見習,與外科大不相同的是,內科查房時間要比外科長很多,查的也更加仔細。時常還要分析診斷是否有誤,可能會是什么疾病,該如何鑒別診斷等問題。查房前,我并沒有好好去熟悉本組的病例,以致查房時往往一頭霧水,十分被動。貼化驗單,為盡快完成任務,也往往是沒頭沒腦地貼,沒有仔細查看指標分析病情。在今后的見習甚至是實習的時候仍需培養一個良好的習慣,把自己假想成住院醫,關注病人,分析病情,盡可能地通過實實在在的病例學到更多臨床知識。在呼吸科,自然不能放過練習聽診的機會,聽了幾個病例,較典型較明顯的還是可以聽出來,要想有進一步提高仍需繼續努力練習。每天下午上課,聽老師分析科室里的病例,講解相關知識,還是能獲益不少。第一天因為感冒請假,沒能聽到黃主任的課,頗感遺憾?傮w感覺在一個科室所待時間過短,并不能很好地動態觀察病人病情變化。但要在有限的時間內學到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。

腎病內科實習心得體會 篇26

  八月十一日,是我們在呼吸科1區實習最后一周的周一了,不知道為什么,晨交班聽到這個日期的時候,有種莫名的悵然,望著眼前麻利不失節奏的熟悉身影,鼻尖卻襲來一絲酸楚。

  對于一個剛進臨床的實習生來說,第一個科室的學習對于他將來的實習生活起著不言而喻的重要作用,我很慶幸,我的第一個科室是充滿責任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的,這使得我的實習氛圍非常的嚴謹但又不失溫暖。每天上班,所有的護士都相互幫助,再多的事情也處理的迅速,再亂的工作,分工明確也處理的井井有條,這使得護士原本繁瑣的工作都變得容易解決,大家團結一心,所有的勁兒都往一處使,關系處的都十分的融洽,每天工作在這樣的團隊我真心覺得很幸福。

  在實習短短的兩個月時間里,帶教老師給了我們太多的感動,她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳,總是鼓勵我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子,從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤(非大原則性的),總在事后給我們敲響警鐘;她們總耐心細心的給我們講解疾病以及藥物知識,無論我們再怎么重復詢問,沒有任何一個帶教老師會拒絕,反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責,推動著我們更加努力的學習。使得我從開始什么都不敢碰不敢上手的“同學”到了現在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重復的工作,我幾乎感覺不到我的成長,但當我在從容的接患者到抽完血,輸完液合上病歷夾的那一刻,我才發現,我已經不是以前那個我了,我切實的感覺到了我的進步,我想,這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!

  時間都去哪兒了,還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑,袒露你火熱的心腸,你用生命的愛,實踐著南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了,還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實習期,絕對成為讓每個科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。

  “123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片,卻承載著我們與呼吸1區護士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分,隨著時間的推移,那張照片會蒙上一層淡淡的黃色,但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光,那束光叫做,幸福。

腎病內科實習心得體會 篇27

  這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能干,導致我。。。沒什么好忙的。

  三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。

  讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的CT、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們說:“臨床醫生是怎么成長的?臨床經驗怎么積累?就是要在病人的床邊學習、成長。”是啊,最為一名初出茅廬的臨床醫生,真的應該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學習。

  在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結束后,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學過好多遍,這個病人有寒戰,發熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處于實變期,沒有音,后消散期,出現音,CT報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院,這個病人的CRP、PCT(都是炎癥指標)這么高,為什么血象一點都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒有引起注意,是不是要考慮細菌合并病Du感染,抗病Du要立刻要上,否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。

  第二個,是我管的一個依伯,80多歲了,AECOPD,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時,他喘的好厲害,躺在床上不能動,經過2個多禮拜的治療,好轉了很多,依伯居然會在走廊上走走路,去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去,我還很開心的跟他聊天,說他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開心。誰知才過了沒兩天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,無語,依伯又躺在床上呼呼的喘個不停,不能動彈,不能坐起來,又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……嗨。。。。老師也是很無奈說,這種COPD后期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不容易控制住了,又來了,激素從新調整,從頭來過……依伯躺在床上,費力的問他的護工,用福州話問的,我居然聽懂了,他說:“我女兒呢,怎么還不來啊,再不來我就死掉了!”嗨。。。真的覺得好無語,其實醫院里很多這樣無奈的老人家的,人生病時,總是希望有人關心,有人照顧,有愛,尤其是自己的親人,至親至愛的人的關懷,比什么良藥還管用的,可是現代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候,有個感冒、發燒、咳嗽,父母都是那么的緊張,上醫院,吊瓶、吃藥,無微不至的關懷和照顧,試問,他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之余有空再去看看。。。。千萬別到了“子欲養而親不待”的地步,那就不好了。

腎病內科實習心得體會 篇28

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧-小-平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

  在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,醫學教.育網搜集整理能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解護士內科實習鑒定小結如下:在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。

  認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進齲通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,醫學`教育網搜集整理用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。

  護士內科實習鑒定小結如下:在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進齲通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,醫學`教育網搜集整理用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。

腎病內科實習心得體會 篇29

  20xx年7月29日星期一,多云轉晴。今天我像往常一樣去醫院上班、學習。

  時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。

  對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫患關系,醫護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發現一切不是我想象中的那樣,患者和醫護人員很和諧,醫生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。

  腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。

  我的家距離實習醫院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現在一切的付出都是值得的。

  腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

  我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。

腎病內科實習心得體會 篇30

  在實習的日子里,每天都有瀏覽院內網的習慣,也有讀書看報的習慣。日子久了,漸漸發現,在人民醫院的網站和《十堰日報》上經常會提到一個非常出色的科室,那就是人醫心內科,所以一直對其抱有神秘和崇敬的感覺,恰好自己實習的第三個科室就被分到了這里,因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。

  第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖,他帶著我在ccu里查房,邊查邊講,對每個病人的體檢都是規范認真全面的,雖然ccu的病人都是有些危重的,但也決不至于每個人都詳細的問診體檢,但李老師卻盡量多的進行相當規范的操作,而且是不厭其煩的一遍又一遍,其實我們心里都明白,老師是想讓我們多看多學多想。

  雖然病人多,但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易,語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性,一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真,但效率很高,幾乎每次都是心內ⅱ第一個查完房開始開醫囑的,這就充分說明老師的業務相當熟練,既能保證質量,又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業務純熟、辦事干練的好醫生。

  在這兒的第一天,我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫院乃至這個地區的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由,正是擁有這樣技術高、醫德好、素質強的干練而嚴謹的好大夫。當天下午,李老師安排我專門送c4床老太太去門診做雙下肢彩超,臨走時還特意叮囑我要進b超室看看,而我心想不就做個普通檢查,還需要人送,再說那b超室有個什么好看的。而當我推著病號回來時,才發現原來老師一直坐在ccu門口的護理站等著。我一回來,他馬上問我結果,我簡單匯報了一下,他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識,還說之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學有個感性的認識,而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運方式,學習一些解決臨床突發事件的方法。我一下子明白了老師的深意,對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀中“博學精術、人盡其才”的理念。

  第二天晚上是夜班,李老師便花了一個多小時給我們上小課 ,他一手拿著一個心臟模型,一手拿著筆,邊指邊講,還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看,我們也確實從中學到了很多經典的東西。其實歷代醫家似乎都有一點不成文的吝嗇,即對經典的經驗會絕對保守,從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享,且非常認真地進行講解,這看似尋常的舉動,實則體現出的是一種對醫學的尊重和對教學的責任,這也恰是人醫作風中“愛崗敬業的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源,則是“醫者仁心、大愛無疆”的博愛精神。

  在為期一月的實習中,我幾乎每天都能感受到這種精神的所在,具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關懷和對社會的和諧。心內科是1級高風險科室,與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上,查房查到一半時,ccu突然傳來了緊張的氣氛,于是全科醫護工作者都投入到了c8床老太太的搶救中。盡管發病突然、情況危急,但這里的每一位老師都井然有序、配合得當,看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時,李東升主任和趙金河老師已經組織展開了有效地搶救,主任親自上陣為病人做心肺按壓,主任下來,副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去,他雖體型微胖,但始終伸直肘部以標準的姿勢進行著心肺復蘇。

  我目睹了全科上下團結協作搶救成功的整個過程,目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象,目睹了復蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協力的團隊、不競聲華的實干所感動。事后第二天,我和李老師聊天時,故意開玩笑地問他:“老師啊!你屬于‘可愛型姿態’,上去按壓累了,就趕快下來嘛,干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句:“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過后,頓時肅然起敬,我為“責任”二字而感動,更為一種樸實無華的愛崗敬業精神所感動。

  在這里實習的那段日子里,媽媽因為高血壓感到身體不舒服,我便強烈建議她來人醫心內科住院治療,于是她在這里療養了一周。期間,醫生們優質高效的診療和護士們無微不至地關懷,讓媽媽感到了人醫“病人至上 質量第一 ”的質量方針和“爭做患者親人 ”的愿景。

  尤其是做冠脈造影前,由于對手術流程不了解,媽媽一度有些徘徊,老師們不厭其煩地跟她講一些信息,趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終,老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰勝了恐懼。做冠造那天,李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室,這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的,完后張宏考主任又親自閱片,并跟媽媽講解結果。一次小小的造影,上至主任,下到護士,每一位醫務人員對病人的關懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士,還有什么病魔不會被戰勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?

  就在媽媽出院回家那天,李靖老師專門送她到電梯門口,媽媽笑著對他說:“人民醫院,果真名不虛傳,服務就是好!”

  就在我出科離開心內那天中午,在15樓踱步了1圈,看到了這個“拳頭科室”曾經獲得的無數榮譽,頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當初會對這樣優秀的科室產生神秘與崇敬感,那是因為這里的醫生和護士是常常將病人從死神那里拉過來的天使,他們的行為時刻表達著對生命的尊重。

  下樓時,恰巧李靖老師下班,于是師生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上車前又以他那可愛的微笑對我說:“有時間常來玩兒呀,別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道:“木魚問題”。說著,大家都笑了!望著公交車上的老師遠去的身影,我很感動:感動能遇到這么好的老師,感動能在這么好的科室實習,感動能在這么好的醫院實習!

腎病內科實習心得體會 篇31

  一、在能的方面:熟悉和掌握國家方針政策、法律法規;較好地協調各方面的關系,充分調動個人的工作積極性,積極主動完成工作任務;努力提高文化知識和專業理論水平,具有本職工作所需的基本技能;能在工作中通過思考、研究發現問題,總結經驗,提出建議,具有一定的獨立處理和解決問題的能力;努力豐富工作經驗,拓寬知識面。

  二、在勤的方面:本人事業心、責任心強,奮發進取,一心撲在工作上;工作認真,態度積極,雷厲風行,勇挑重擔,敢于負責,不計較個人得失;工作勤勉,兢兢業業,任勞任怨;堅持崗位,無故不遲到、不早退。一年來,本人僅有事假一次,原因是處理父親病重、病危、病故事情,其余都正常值班和上班,主動放棄公休假,甚至正常的補休都因為工作而耽誤。多次放棄了應邀參加全國性學術交流和赴外學習提高的機會。

  三、在績的方面:本人工作思路清晰,原則性、前瞻性、前導性強;開拓進取,關心單位建設,經常提出合理化建議,較好地完成了較重的本職工作任務和領導交辦的其他工作;講究工作方法,效率較高;能按時或提前完成領導交辦的工作,工作成績比較突出,效果良好。全年完成較高質量的門診量計近萬人次。努力樹立后勤保障的服務意識,積極配合服務對象做好衛勤保障服務,不講條件,不計得失,全年完成公差勤務約70個工作日以上。

  利益,管好配偶、子女,不允許他們利用本人的工作性質謀取私利和人情;公道正派待人,艱苦奮斗,不奢侈浪費、貪圖享受;務實行醫,不弄虛作假,不與人爭利。嚴格執行各項規章制度,堅決糾正行業不正之風;本人以身作則,嚴格要求,堅持制度,以制度服人,樹立愛行如家、愛崗敬業的良好風尚;牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀,樹立為人民服務的思想,把群眾滿意或不滿意作為工作的出發點和落腳點,努力為群眾做好醫療服務。

  總的來說,一年來,本人正確面對當前衛生科人員少、任務重、責任大、服務范圍廣的現狀,正確理解上級的工作部署,堅定執行國家的方針政策,嚴格執行學院各項規章制度,較好地履行了作為軍人和作為專業技術干部的職責,充分發揮了個人能力,調動了工作積極性,較好地完成了全年的工作任務。

  不止一次獲得住院患者好評,而無一差錯事故,光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識,積極參與醫師醫院的各項建設。

腎病內科實習心得體會 篇32

  在內科實習很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情,F在要離開去別的科室,真有點舍不得。

  除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動,十年前我實習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關系緊張的結果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。

  中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點后(8—9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看,然后指導我們怎樣去看舌苔舌質,怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結意見。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。

  在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發現了立即實行CPCR,我負責叫醫生,叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士,家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時,家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監護室,肯定還有希望。我知道,老師那時的心一定很痛,因為要在十年以前,他會義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。

腎病內科實習心得體會 篇33

  本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責,平易近人,對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。

  “天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現,人與環境是一個整體,關系緊密,而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候溫和濕潤,雨量充足,境內群山林立,溪流縱橫,地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質,所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質,而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎,通?吹酱税Y狀都會想到此為胃寒之表現,但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內熱盛。其實,胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現,故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從癥”的原則,因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜,即以癥狀作為治療的依據。

  對于熱病,我們亦須區分虛實,實者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等“上火”的表現,但是結合其他癥狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。

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