賠償委托書(精選3篇)
賠償委托書 篇1
人力資源和社會保障局:
本人 (性別: ,身份證號碼: )于 年 月 日因 發生事故, 現委托 (性別: ,身份證號碼: ;聯系電話: ;送達地址: )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委托事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項。
委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
受委托人簽章:(簽名、印指模)
賠償委托書 篇2
委托人姓名:____(受害人母親)身份證號:________;
地址:___
聯系電話:__
郵編:___
受委托人姓名:__,男,身份證號:_____________;
地址:______,
聯系電話:____
郵編:______
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發生交通事故死亡一事由____其代理權限為全權代理。
委托人:____________
受委托人:____________
__年__月__
賠償委托書 篇3
中國保險股份有限公司分公司/中心支公司:
貴公司保險單xx項下的被保險人已發生事故,現該保單保險金權利人委托持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限:自xx年月x日至理賠結束時止。
委托人鄭重聲明,凡由本授權委托書引發的`任何法律或經濟糾紛由委托人承擔,與貴公司無關。
委托人簽名欄:
委托人(簽名)
身份證號碼:
與被保險人關系:
日期:
受托人簽名:
身份證號:
受托人聯系電話:
日期: