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工傷賠償委托書

發布時間:2024-01-30

工傷賠償委托書(精選3篇)

工傷賠償委托書 篇1

  人力資源和社會保障局:

  本人 (性別: ,身份證號碼: )于 年 月 日因 發生事故, 現委托 (性別: ,身份證號碼: ;聯系電話: ;送達地址: )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。

  委托事項:

  □提交工傷事故報告;

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關文書;

  □其他委托事項。

  委托人簽章:(簽名、印指模)

  日期:

  受委托人簽章:(簽名、印指模)

工傷賠償委托書 篇2

  委托人:_____性別:_____ 年齡:_____ 現住址:__________ 身份證號碼:_____ 聯系電話:__________

  受委托人:__________ 工作單位:__________

  委托人__________與_____糾紛一案 ,依法委托受委托人作為訴訟代理人。

  代理權限為:

  1、一般代理;

  2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起上訴、代領法律文書等)

工傷賠償委托書 篇3

  委托人:

  性別:

  住址:

  聯系電話:

  被委托人:

  性別:

  工作單位:

  聯系電話:

  身份證號:

  委托事項: 本人 因 原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定書,特全權委托用人單位經辦人 前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。

  受傷職工(簽字): 用人單位(蓋章):

  年 月 日 年 月 日

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