工傷賠償委托書(精選3篇)
工傷賠償委托書 篇1
人力資源和社會保障局:
本人 (性別: ,身份證號碼: )于 年 月 日因 發(fā)生事故, 現(xiàn)委托 (性別: ,身份證號碼: ;聯(lián)系電話: ;送達地址: )前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請。
委托事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項。
委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
受委托人簽章:(簽名、印指模)
工傷賠償委托書 篇2
(法人或其他組織當(dāng)事人的委托代理人用)委托單位名稱:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:,職務(wù):
受委托人姓名:,性別:
工作單位:物流有限公司
電話:
現(xiàn)派我公司前往你處辦理魯LC車輛違法超載處罰事項,作為我公司委托代理人。
委托單位:
xx年xx月xx日
工傷賠償委托書 篇3
委托人:________________________
受委托人:_______________________
現(xiàn)委托上列受委托人在本人與_________因_______________糾紛一案中,作為本人的訴訟代理人。
代理人_________的代理權(quán)限為:
代為提起訴訟;代為答辯;代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為和解;代收法律文書。
委托人(簽字):_____ 受委托人(簽字):_____
_____年_____月_____日