工傷事故委托書范文（通用3篇）
工傷事故委托書范文 篇1
委托人一： 性別： 年齡：
住址：
電話：
與身份關系：
身份證號：
委托人二： 性別： 年齡：
住址：
電話：
與身份關系：
身份證號：
受委托人： 性別： 出生年月日：
職業：
住址：
電話：
身份證號：
與身份關系：
現委托人一 和委托人二 共同全權授權受委托人 處理一切事宜，代理權限為特別授權(全權代理)，具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金，工傷賠償相關單位進行工傷賠償，接收各種賠償、撫恤款項，申請各種相關鑒定書、證明書，代為承認、放棄或者變更訴訟請求，提起訴訟、反訴，進行和解等。
委托人一：
委托人二
受委托人：
年 月日
工傷事故委托書范文 篇2
人力資源和社會保障局：
本人 (性別： ，身份證號碼： )于 年 月 日因 發生事故， 現委托 (性別： ，身份證號碼： ;聯系電話： ;送達地址： )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委托事項：
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項。
1.
2.
3.
委托人簽章：(簽名、印指模)
日期：
受委托人簽章：(簽名、印指模)
日期：
備注：個人申請工傷認定時，如果有授權委托辦理的，請附上授權委托書。委托人應出示身份證原件并提交身份證復印件。
工傷事故委托書范文 篇3
委托人：
受委托人： ，單位：
職務： ，電話：
委托事項：
現委托上列受委托人在本人(我公司)與 因 糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人 的代理權限為一般代理(特別代理)，包括_________________等。
委托人：(簽字、蓋章)
法定代表人：(簽字或蓋章)
日期：