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工傷事故委托書范文3篇

發(fā)布時(shí)間:2020-02-25

工傷事故委托書范文3篇

  工傷保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分,工傷預(yù)防作為工傷保險(xiǎn)的基本功能,隨著社會(huì)的發(fā)展逐漸凸顯出來。本文是第一范文網(wǎng)小編為大家整理的工傷事故委托書范文,僅供參考。

  工傷事故委托書范文一:

  委托人一: 性別: 年齡:

  住址:

  電話:

  與身份關(guān)系:

  身份證號(hào):

  委托人二: 性別: 年齡:

  住址:

  電話:

  與身份關(guān)系:

  身份證號(hào):

  受委托人: 性別: 出生年月日:

  職業(yè):

  住址:

  電話:

  身份證號(hào):

  與身份關(guān)系:

  現(xiàn)委托人一 和委托人二 共同全權(quán)授權(quán)受委托人 處理一切事宜,代理權(quán)限為特別授權(quán)(全權(quán)代理),具體權(quán)限包括但不限于請(qǐng)求社保機(jī)構(gòu)退還保險(xiǎn)金,工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項(xiàng),申請(qǐng)各種相關(guān)鑒定書、證明書,代為承認(rèn)、放棄或者變更訴訟請(qǐng)求,提起訴訟、反訴,進(jìn)行和解等。

  委托人一:

  委托人二

  受委托人:

  年 月日

  工傷事故委托書范文二:

  人力資源和社會(huì)保障局:

  本人 (性別: ,身份證號(hào)碼: )于 年 月 日因 發(fā)生事故, 現(xiàn)委托 (性別: ,身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: )前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

  委托事項(xiàng):

  □提交工傷事故報(bào)告;

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項(xiàng)。

  1.

  2.

  3.

  委托人簽章:(簽名、印指模)

  日期:

  受委托人簽章:(簽名、印指模)

  日期:

  備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的,請(qǐng)附上授權(quán)委托書。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。

  工傷事故委托書范文三:

  XX區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

  我(單位)全權(quán)委托﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務(wù)﹍﹍﹍聯(lián)系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯(lián)系電話﹍﹍﹍﹍﹍),辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。

  申請(qǐng)單位(蓋章)

  被委托人(簽名)

  年 月 日

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