事故個人委托書模板(精選10篇)
事故個人委托書模板 篇1
委托人:
受托人:
具體委托事項、委托范圍:
我們系 路段發生交通事故雙方當事人關系,經雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協商,因甲方跑車繁忙來回不便,現委托受委托人在委托人投保中國人壽財產保險公司(以下簡稱保險公司)辦理此次事故賠損下列范圍內的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協助。
四、甲乙雙方不得無故終止協議,由此造成一切損失由終止協議方全責承擔。
五、具體委托權限如下:
1、受委托人按照保險公司賠付標準,領取賠付交通事故對方(小車一方)的所有賠付金額。
2、領取的賠付金額用于交通事故發生的醫藥和賠損。
六、本協議未盡事宜,或一方要求變更本協議條款,需另行協議。
七、本協議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執一份。
委托人:
受托人:
日期:
事故個人委托書模板 篇2
委托人:
受托人:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________________路段發生交通事故死亡一事由____________其代理權限為全權代理。
委托人:
受托人:
日期:
事故個人委托書模板 篇3
委托人:
受托人:
現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人:
受托人:
日期:
事故個人委托書模板 篇4
委托人:
受托人:
委托事項:
1、請求對交通事故案件中受傷的是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定;
2、請求對.護理人數和護理期限進行評估;
3、請求對后期治療費進行評估(目前河南只能對取出內固定物進行評估,對整容,及其他不能評估)
送檢材料:
1、診斷證明書;
2、住院證;
3、出院證;
4、住院病歷、x光照片
5、身份證復印件
送檢日期:
年 月 日 時 分
委托人:
受托人:
日期:
事故個人委托書模板 篇5
委托人:
受托人:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發生死亡一事由其代理權限為全權代理。
委托人:
受托人:
日期:
事故個人委托書模板 篇6
委托人:
受托人:
委托事項:
現委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:
受托人:
日期:
事故個人委托書模板 篇7
委托人:
受托人:
與身份關系:
現委托人一 和委托人二 共同全權授權受委托人 處理一切事宜,代理權限為特別授權(全權代理),具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關單位進行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關鑒定書、證明書,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進行和解等。
委托人:
受托人:
事故個人委托書模板 篇8
委托人姓名:___________(受害人母親),身份證號:___________
地址:___________
聯系電話:___________
郵編:___________
受委托人姓名:___________男,身份證號:___________地址:___________,聯系電話:___________郵編:___________
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人___________路段發生交通事故死亡一事由___________其代理權限為全權代理。
委托人:___________ 受委托人:___________
______年______月______日
事故個人委托書模板 篇9
委托人:______,代理人:______,身份證明號碼:______,茲委托代理人代辦車牌為粵;車型為______,車架號碼的車輛業務。委托書有效期至___年____月____日。以上情況屬實,本人愿意承擔一切法律責任。
委托人:______
___年____月____日
代理人:______
___年____月____日
事故個人委托書模板 篇10
本人_________事故車______牌廂式貨車牌照號__________________一直沒過戶折價委托_________使用于______年______月___日出事故,現本人委托被告人_________出具相關證明委托書。特此聲明如下:
第一事故車一直由_________駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛。
第二本人只承擔未過戶之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯系保險公司和事故責任人_________全權處理。
委托人_________
______年______月______日