工傷委托書（精選5篇）
工傷委托書 篇1
委托人：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
委托人：______________(簽章)
受委托人：______________(簽章)
_______年____月____日
工傷委托書 篇2
_________勞動和社會保障局：
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故，現(xiàn)委托_________
(身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________送達地址：__________________ )前往貴局處理有
關(guān)事宜，委托事項：
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□ 其他委托事項：
1.
2.
3.
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：_________ (單位公章)
受委托人簽章：__________________
年 月 日
備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷委托書 篇3
______________人力資源和社會保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前
往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性別：_______
聯(lián)系電話：______________
工作單位及職務(wù)：______________
經(jīng)常居住地：______________
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
工傷委托書 篇4
_______人力資源和社會保障局：
我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷委托書 篇5
勞動和社會保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日