工傷認定委托書范本（精選3篇）
工傷認定委托書范本 篇1
委托人：_______性別：_______住址：______________聯系電話：______________
被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯系電話：_____________身份證號：______________
委托事項：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ，特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字)：______________
用人單位(蓋章)：______________
_______年____月____日
工傷認定委托書范本 篇2
_______區人力資源和社會保障局：
我（單位）全權委托_______（性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________），辦理本單位員工_______工傷認定相關事宜。
申請單位（蓋章）
被委托人（簽名）
_______年____月____日
工傷認定委托書范本 篇3
x市x區人力資源和社會保障局：
與xx有限公司存在事實勞動關系，是該公司員工。在20xx年x月起便在xx公司工作，負責產品銷售。xx公司經常指派延在外地出差，對其產品進行推廣。20xx年xx月xx日(周一)晚21時15分，延在山東省安丘市工作期間，發生交通事故，經搶救無效死亡。
根據國務院《工傷保險條例》(國務院令第586號)第三章第十四條(五)“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的”的規定，受害職工延符合此項規定，特申請為認定為工傷。
申請人：
x年x月x日