工傷委托書（精選7篇）
工傷委托書 篇1
委托人：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________
現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
委托人：______________(簽章)
受委托人：______________(簽章)
_______年____月____日
工傷委托書 篇2
______________人力資源和社會保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托_______前
往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性別：_______
聯系電話：______________
工作單位及職務：______________
經常居住地：______________
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
工傷委托書 篇3
_______人力資源和社會保障局：
我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯系電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷委托書 篇4
_________勞動和社會保障局：
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發生事故，現委托_________
(身份證號碼：__________________聯系電話：__________________送達地址：__________________ )前往貴局處理有
關事宜，委托事項：
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關調查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關文書;
□ 其他委托事項：
1.
2.
3.
單位法定代表人或負責人簽名：_________ (單位公章)
受委托人簽章：__________________
年 月 日
備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。
工傷委托書 篇5
勞動和社會保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故，現委托(身份證號碼：______________;聯系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項：
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷委托書 篇6
勞動和社會保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故，現委托(身份證號碼：______________;聯系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項：
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷委托書 篇7
_______區人力資源和社會保障局：
我(單位)全權委托_______同志(性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。
附頁：被委托人身份證復印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_______年____月____日