最新交通事故委托書范本(精選29篇)
最新交通事故委托書范本 篇1
保險有限公司:
本人系你公司 號 保險單項下的□受益人□受益人_______的監(jiān)護人□被保險人□投保人□被保險人_______的繼承人,
現(xiàn)同意就該保險單授權 ,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項:
□理賠申請;
□簽訂理賠協(xié)議;
□領取給付款項。
委托人鄭重聲明:凡由本理賠委托書引發(fā)的法律糾紛與你公司無關。本委托書自委托人簽名授權之日起生效。
委托人簽名:
委托人身份證號:
日期: 年 月 日
受托人簽名:
受托人身份證號:
日期: 年 月 日
受托人通訊地址:
郵編:電話:
公司提示:委托人授權代辦理賠事項時,請在授權理賠事項前□內(nèi)打√,在未授權理賠事項前□內(nèi)打×。
最新交通事故委托書范本 篇2
協(xié)議相關方性別:身份證號碼:
甲方系______妻子系______父親系______母親系______兒子
乙方系______車駕駛員
丙方系______車所有人
一、事故發(fā)生時間:___年___月___日;地點:_____
二、事故概況:___年___月___日中午,______駕駛________與________在________發(fā)生交通事故,______送____醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在____分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計____萬元(小寫:____元)整,其中包括已預付人民幣____萬元和剩余款項____萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項,認同____分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的`任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金____萬元,剩余款項____萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,____分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
茲授權委托身份證號:
代表我們?nèi)珯嗵幚韄_____交通事故的相關事項,并認可其簽署的所有文件。
受委托人無轉(zhuǎn)委托權。
委托人:
姓名:
性別:
身份證號碼:
與______關系
簽名/時間:
最新交通事故委托書范本 篇3
本人 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號 一直沒過戶 折價委托 使用 于XX年4月x日出事故,現(xiàn)本人委托被告人 出具相關證明委托書。,特此聲明如下:
第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險
第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人全權處理。
委托人
20xx年xx月xx日
委托單位名稱: 住所地:
法定代表人或主要負責人姓名: 職務: 受委托人姓名: 性別: 年齡: 工作單位: 職務: 住址: 電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
20xx年xx月xx日
最新交通事故委托書范本 篇4
委托人姓名: (受害人母親),身份證號: ;
地址:
聯(lián)系電話:
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生死亡一事由其代理權限為全權代理。
委托人:
受委托人:
年 月 日
最新交通事故委托書范本 篇5
委托單位名稱:
住所地:
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
乙方收到一次性賠償金后,應合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
法定代表人或主要負責人姓名:
職務:
受委托人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務:
住址:
電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的`委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
注:
1、法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
2、委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。
交通事故處理委托書2
委托人:(個人:姓名、性別、出生x年xx月xx日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:,單位:
職務:,電話:
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人代理權限為一般代理(特別代理),包括等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
最新交通事故委托書范本 篇6
授委托人:
性別: 身份證號: 聯(lián)系電話:
被委托人:
性別:
身份證號: 聯(lián)系電話:
本人因 原因,不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜,特委托 作為我的代理人,全權代表我辦理相關事項,對被托人在辦理上述事項過程中所簽署的.相關文件,我均予以認可,并承擔相應的責任。
委托期限:
年 月 日至 年 月 日
委托人:
年 月 日
最新交通事故委托書范本 篇7
委托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業(yè):
地址:
受托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業(yè):
住址:
現(xiàn)委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟,權限如下:
委托人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
x年xx月xx日
最新交通事故委托書范本 篇8
委托單位名稱:
受委托人姓名:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
20xx年xx月xx日
最新交通事故委托書范本 篇9
委托人姓名(甲方):
身份證號: 地址:
聯(lián)系電話: 郵編:
受委托人姓名(乙方):
身份證號: 地址:
聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:
我們系 路段發(fā)生交通事故雙方當事人關系,經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來回不便,現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司(以下簡稱保險公司)辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續(xù)后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責承擔。
五、具體委托權限如下:
1、受委托人按照保險公司賠付標準,領取賠付交通事故對方(小車一方)的所有賠付金額。
2、領取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的'醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
年 月 日
最新交通事故委托書范本 篇10
委托代理人,委托權限如下:
委托人: (或蓋章)
被委托人: (或蓋章)
_______年_______月________日
本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的',甲方有權拒絕支付剩余款項。
最新交通事故委托書范本 篇11
委托人:
性別:
身份證號:
聯(lián)系電話:
被委托人:
性別:
身份證號:
聯(lián)系電話:
本人因__原因,不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜,特委托作為我的代理人,全權代表我辦理相關事項,對被托人在辦理上述事項過程中所簽署的相關文件,我均予以認可,并承擔相應的'責任。
委托人:___
委托期限:__年__月__日至__年__月__日
最新交通事故委托書范本 篇12
委托人姓名:
年齡:
身份證號碼:
住址及聯(lián)系方式:
受托人姓名:
工作單位:
身份證號碼:
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人: 的代理事項及權限為:全權委托
委托人(簽名):
受托人(簽名):
_______年________月________日
最新交通事故委托書范本 篇13
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托在我與一案中,作為我參加訴訟的
委托代理人,委托權限如下:
注:
委托代理人須寫明代理權限,特別授權的,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
X年X月X日
最新交通事故委托書范本 篇14
委托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業(yè):
地址:
受托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業(yè):
住址:
現(xiàn)委托我作為交通事故案件的`委托代理人參加訴訟,權限如下:
委托人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
x年xx月xx日
注意:
委托代理人應當明確代理權限,特別授權的,應當明確具體的授權范圍:起訴、陳述事實、參加辯論和調(diào)解、提出、承認、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書。
最新交通事故委托書范本 篇15
委托人姓名: (受害人母親),身份證號: ;
地址:
聯(lián)系電話:
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
委托人: 受委托人:
日期:
當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
最新交通事故委托書范本 篇16
委托人姓名(甲方):身份證號:地址:聯(lián)系電話:郵編:
受委托人姓名(乙方):身份證號:地址:聯(lián)系電話:郵編:
具體委托事項、委托范圍:
我們系路段發(fā)生交通事故雙方當事人關系,經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來回不便,現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司(以下簡稱保險公司)辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續(xù)后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責承擔。
五、具體委托權限如下:
1、受委托人按照保險公司賠付標準,領取賠付交通事故對方(小車一方)的所有賠付金額。
2、領取的.賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人:
受委托人:
20xx年xx月xx日
最新交通事故委托書范本 篇17
甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子
乙方 系車駕駛員 丙方 系車所有人
一、事故發(fā)生時間: 年 月 日;地點:
二、事故概況: 年 月 日中午,駕駛與在發(fā)生交通事故,送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款: 甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
最新交通事故委托書范本 篇18
保險有限公司:
本人系你公司號保險單項下的
□受益人
□受益人的監(jiān)護人
□被保險人
□投保人
□被保險人的繼承人,
現(xiàn)同意就該保險單授權,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項:
□理賠申請;
□簽訂理賠協(xié)議;
□領取給付款項。
委托人鄭重聲明:凡由本理賠委托書引發(fā)的法律糾紛與你公司無關。本委托書自委托人簽名授權之日起生效。
委托人簽名:
受托人簽名:
日期:××年××月××日
公司提示:委托人授權代辦理賠事項時,請在授權理賠事項前□內(nèi)打√,在未授權理賠事項前□內(nèi)打×。
最新交通事故委托書范本 篇19
委托代理人,委托權限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方__________元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的.約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
最新交通事故委托書范本 篇20
委托人:___,聯(lián)系電話:_____________
受委托人:___,單位:________,職務:___,電話:_______________
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權限為一般代理(特別代理),包括_____________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
____年__月__日__年__月__日
最新交通事故委托書范本 篇21
甲方,系_______________妻子
身份證號:__________________________
身份證號:________________________
身份證號:_____________________________
(一)事故發(fā)生時間:____________________年__________月__________日;地點:_____________
(二)事故概況:____________________年__________月__________日中午,_______________駕駛__________與____________在__________發(fā)生交通事故,_____送_____醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
(三)協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在__________分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__________萬元(小寫:__________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬元,剩余款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
丙方:_____________
___________年__________月__________日
最新交通事故委托書范本 篇22
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
現(xiàn)委托上述授權責任人作為我單位在____日常管理上的全權代表,代表法人簽署相關文件,并承擔相應的法律責任。
本授權有效期為此授權書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
后附法定代表人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證復印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單位: (蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
20xx年xx月xx日
最新交通事故委托書范本 篇23
甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子
乙方 系車駕駛員 丙方 系車所有人
一、事故發(fā)生時間: 20xx年xx月xx日;地點:
二、事故概況: 20xx年xx月xx日中午,駕駛與在發(fā)生交通事故,送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款: 甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
最新交通事故委托書范本 篇24
本人,事故車xx牌,廂式貨車,牌照號,一直沒過戶,委托使用,于20xx年4月x日出事故,現(xiàn)本人委托被告人出具相關證明委托書。特此聲明如下:
第一,事故車一直由駕駛使用,本人未曾在事故當日駕駛,出險。
第二,本人只承擔未過戶之責任,其他追索權利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。
第三,有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人全權處理。
委托人
x年 xx月 日
最新交通事故委托書范本 篇25
委托人:___,代理人:___,身份證明號碼:___,茲委托代理人車牌為粵;車型為___,車架號碼的車輛業(yè)務。委托書有效期至__月_日。以上情況屬實,本人愿意承擔一切法律責任。
委托人:___
年_月_日
代理人:___
年_月_日
最新交通事故委托書范本 篇26
委托人:
被委托人:
現(xiàn)委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
最新交通事故委托書范本 篇27
當事人姓名:(被害人母親),身份證號:;地址:
電話:
郵編:
委托方名稱:,男,身份證號:;地址:,電話:,郵政編碼:
具體委托事項及委托范圍:委托方委托上述被委托方由全權代表,代理權限。
客戶:
受托人:
x年x月x日
x年x月x日
最新交通事故委托書范本 篇28
委托人姓名:
年齡:
身份證號碼:
住址及聯(lián)系方式:
受托人姓名:
工作單位:
身份證號碼:
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人: 的代理事項及權限為:全權委托
委托人(簽名):
受托人(簽名):
日期:
備注:
1.附委托人身份證復印件。
2.全責方不可委托。
最新交通事故委托書范本 篇29
甲方 系____________妻子 系____________父親 系____________母親 系____________兒子
乙方 系____________車駕駛員
丙方 系____________車所有人
一、事故發(fā)生時間:_______年________月________日地點:
二、事故概況:_______年________月________日中午,____________駕駛________________與________________在________________發(fā)生交通事故,____________送________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款: 甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的'規(guī)定,在________分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計________萬元(小寫:________元)整,其中包括已預付人民幣________萬元和剩余款項________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金________萬元,剩余款項________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人:
受委托人:
_______年________月________日