交通事故委托書模板（通用24篇）

交通事故委托書模板 篇1

　　甲方 系____________妻子 系____________父親 系____________母親 系____________兒子

　　乙方 系____________車駕駛員

　　丙方 系____________車所有人

　　一、事故發(fā)生時(shí)間：_______年________月________日地點(diǎn)：

　　二、事故概況：_______年________月________日中午，____________駕駛________________與________________在________________發(fā)生交通事故，____________送________醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的'規(guī)定，在________分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)________萬(wàn)元(小寫：________元)整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_______萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)________萬(wàn)元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同________分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金________萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)________萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，________分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　委托人：

　　受委托人:

　　_______年________月________日

交通事故委托書模板 篇2

　　委托人姓名：

　　年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址及聯(lián)系方式：

　　受托人姓名：

　　工作單位：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址及聯(lián)系方式：

　　現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。

　　代理人： 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：全權(quán)委托

　　委托人（簽名）：

　　受托人（簽名）：

　　_______年________月________日

交通事故委托書模板 篇3

　　委托人：____________(個(gè)人：姓名、性別、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)

　　受委托人：姓名：____________，單位：____________，職務(wù)：____________，電話：____________

　　委托事項(xiàng)：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與____________因____________糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人____________的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括_________________等。

　　委托人：(簽字、蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

　　_______年________月________日

交通事故委托書模板 篇4

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：_______受委托人：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

交通事故委托書模板 篇5

　　委托人姓名：（母親），身份證號(hào)：；地址：，聯(lián)系電話：，郵編：

　　受委托人姓名：，男，身份證號(hào)：；地址：，聯(lián)系電話：，郵編：

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：

　　委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：

　　受委托人：

　　20xx年X月X日

交通事故委托書模板 篇6

　　授委托人：

　　性別: 身份證號(hào): 聯(lián)系電話：

　　被委托人：

　　性別:

　　身份證號(hào): 聯(lián)系電話：

　　本人因 原因，不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜，特委托 作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)被托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的.相關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　委托期限:

　　年 月 日至 年 月 日

　　委托人:

　　年 月 日

交通事故委托書模板 篇7

　　本人事故車xx牌廂式貨車牌照號(hào)一直沒過(guò)戶折價(jià)委托使用于20xx年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書。特此聲明如下：

　　第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)。

　　第二本人只承擔(dān)未過(guò)戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。

　　第三有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。

　　委托人

　　20xx年X月X日

交通事故委托書模板 篇8

　　受委托人：

　　姓名：

　　單位：

　　職務(wù)：

　　電話：

　　委托事項(xiàng)：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人的代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括等。

　　委托人：（簽字、蓋章）

　　法定代表人：（簽字或蓋章）

　　20xx年xx月xx日

交通事故委托書模板 篇9

　　委托單位名稱：

　　住所地：

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)：

　　受委托人姓名： 性別： 年齡：

　　工作單位： 職務(wù)：

　　住址： 電話：

　　現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委

　　托代理人，委托權(quán)限如下：

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　被委托人：(簽名或蓋章)

　　20xx年X月X日

交通事故委托書模板 篇10

　　委托人：___，聯(lián)系電話：_____________

　　受委托人：___，單位：________，職務(wù)：___，電話：_______________

　　委托事項(xiàng)：

　　現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括_____________等。

　　委托人：(簽字、蓋章)

　　法定代表人：(簽字或蓋章)

　　____年__月__日__年__月__日

交通事故委托書模板 篇11

　　委托人姓名： （受害人母親），身份證號(hào)： ；

　　地址：

　　聯(lián)系電話：

　　郵編：

　　受委托人姓名：，男，身份證號(hào)：； 地址：， 聯(lián)系電話： 郵編：

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人： 受委托人：

　　年 月 日 年 月 日

交通事故委托書模板 篇12

　　委托人姓名： （受害人母親），身份證號(hào)： ；

　　地址：

　　聯(lián)系電話：

　　郵編：

　　受委托人姓名：，男，身份證號(hào)：； 地址：， 聯(lián)系電話： 郵編：

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：

　　受委托人：

　　年 月 日

交通事故委托書模板 篇13

　　委托人姓名：

　　受委托人姓名：

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：

　　受委托人：

　　20xx年X月X日

交通事故委托書模板 篇14

　　茲有(男、女)歲，因交通事故人身?yè)p害賠償一案，因需對(duì)其傷情進(jìn)行傷殘鑒定，委托你中心予以鑒定，交通事故鑒定委托書。現(xiàn)將有關(guān)材料送去，請(qǐng)指派專業(yè)人員進(jìn)行鑒定，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋公章。

　　 鑒定所：

　　茲有，性別：×，××年×月×日生，琢。

　　因其在×年×月×日發(fā)生道路交通事故，造成人身?yè)p傷，請(qǐng)貴所委派司法鑒定人對(duì)其進(jìn)行司法鑒定。

　　委托事項(xiàng)：

　　1、鑒定是否構(gòu)成殘疾;

　　2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾，鑒定殘疾等級(jí)。

　　大多數(shù)上海交通事故當(dāng)事人都不是很了解交通事故的處理程序，特別是上海交通事故傷殘鑒定的程序，鑒于此，為使眾多的交通事故受害方清楚的掌握傷殘鑒定的程序，上海交通事故律師總結(jié)如下：

　　1、傷殘鑒定分兩種：精神鑒定、肢體鑒定，鑒定材料《交通事故鑒定委托書》。另外還有一個(gè)三期鑒定，即誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期的鑒定。

　　精神鑒定上海這邊費(fèi)用一般是2400元，肢體鑒定一般是1800，三期鑒定一般是800元。

　　2、交通事故發(fā)生后，傷殘鑒定之前需要去處理交通事故的交警隊(duì)拿一個(gè)交通事故傷殘鑒定委托書，又叫推介書，20xx年上海交通事故傷殘鑒定跟20xx年上海交通事故傷殘鑒定比較有所變化。

　　20xx年是受害方從交警隊(duì)拿了交通事故傷殘鑒定委托書后可以自己去或者委托律師去相關(guān)的八家司法鑒定機(jī)構(gòu)做鑒定，20xx年上海交通事故傷殘鑒定則是在交警隊(duì)拿交通事故傷殘鑒定委托書的時(shí)候就要從委托書上面的六家機(jī)構(gòu)先確定好哪一家，也就是說(shuō)，讓當(dāng)事人當(dāng)場(chǎng)作出選擇，且機(jī)構(gòu)有所減少。

　　3、如果不愿意采用這種方式，還可以先就20xx年上海交通事故交通事故案件起訴立案，不計(jì)算具體賠償數(shù)額，然后請(qǐng)求法院出具交通事故傷殘鑒定委托書，也可以去做傷殘鑒定。

　　4、肢體鑒定一般是3個(gè)月后去做，精神鑒定一般是6個(gè)月后去做，具體根據(jù)受傷者恢復(fù)情況。

　　5、經(jīng)過(guò)法院委托的鑒定一般不會(huì)被推翻，如果是受害方自己委托去做的鑒定，對(duì)方或者保險(xiǎn)公司有可能不認(rèn)可，有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定，法院方面準(zhǔn)不準(zhǔn)許要根據(jù)具體情況而定，如果自己委托所作的傷殘鑒定被推翻，則之前的鑒定費(fèi)對(duì)方不承擔(dān)，要受害方本人承擔(dān)該交通事故第一次的無(wú)效傷殘鑒定委托費(fèi)用。

交通事故委托書模板 篇15

　　甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子

　　乙方 系車駕駛員 丙方 系車所有人

　　一、事故發(fā)生時(shí)間： 年 月 日;地點(diǎn)：

　　二、事故概況： 年 月 日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：

　　1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬(wàn)元(小寫：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元。

　　2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

　　4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

　　5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

　　6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　被委托人：(簽名或蓋章)

　　20xx年X月X日

交通事故委托書模板 篇16

　　委托人姓名：(受害人母親)，身份證號(hào)：;地址：；聯(lián)系電話：；郵編：

　　受委托人姓名：，男，身份證號(hào)：；地址：；聯(lián)系電話：；郵編：；具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　被委托人：(簽名或蓋章)

　　20xx年X月X日

交通事故委托書模板 篇17

　　委托人：_________

　　被委托人：_______

　　現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　一、一般授權(quán)

　　代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解

　　二、特別授權(quán)：

　　授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　委托人：_________

　　被委托人：_______

　　_______年____月____日

交通事故委托書模板 篇18

　　保險(xiǎn)有限公司：

　　本人系你公司號(hào)保險(xiǎn)單項(xiàng)下的

　　□受益人

　　□受益人的監(jiān)護(hù)人

　　□被保險(xiǎn)人

　　□投保人

　　□被保險(xiǎn)人的繼承人，

　　現(xiàn)同意就該保險(xiǎn)單授權(quán)，持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項(xiàng)：

　　□理賠申請(qǐng);

　　□簽訂理賠協(xié)議;

　　□領(lǐng)取給付款項(xiàng)。

　　委托人鄭重聲明：凡由本理賠委托書引發(fā)的法律糾紛與你公司無(wú)關(guān)。本委托書自委托人簽名授權(quán)之日起生效。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　日期：××年××月××日

　　公司提示：委托人授權(quán)代辦理賠事項(xiàng)時(shí)，請(qǐng)?jiān)谑跈?quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打√，在未授權(quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打×。

交通事故委托書模板 篇19

　　委托人：

　　姓名：

　　性別：

　　出生日期：

　　國(guó)籍：

　　工作單位：

　　職業(yè)：

　　地址：

　　受托人：

　　姓名：

　　性別：

　　出生日期：

　　國(guó)籍：

　　工作單位：

　　職業(yè)：

　　住址：

　　現(xiàn)委托我作為交通事故案件的`委托代理人參加訴訟，權(quán)限如下：

　　委托人：(簽名或蓋章)

　　受托人：(簽名或蓋章)

　　x年xx月xx日

　　注意：

　　委托代理人應(yīng)當(dāng)明確代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)當(dāng)明確具體的授權(quán)范圍：起訴、陳述事實(shí)、參加辯論和調(diào)解、提出、承認(rèn)、放棄和變更訴訟請(qǐng)求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書。

交通事故委托書模板 篇20

　　委托人姓名：

　　年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址及聯(lián)系方式：

　　受托人姓名：

　　工作單位：

　　身份證號(hào)碼：

　　住址及聯(lián)系方式：

　　現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。

　　代理人：的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：全權(quán)委托

　　委托人（簽名）：

　　受托人（簽名）：

　　日期：

　　日期：

交通事故委托書模板 篇21

　　委托人： 性別： 出生年月： 民族： 工作單位： 職業(yè)： 住址： 。

　　被委托人： 性別： 出生年月： 民族： 工作單位： 職業(yè)： 住址： 。

　　現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：

　　委托人：

　　被委托人：

　　_______年_______月________日

交通事故委托書模板 篇22

　　委托人：_____________________，性別：_____________________，民族：_____________________公民身份號(hào)碼：_____________________住址：_____________________

　　受托人：_____________________，性別：_____________________，民族：_____________________公民身份號(hào)碼：_____________________住址：_____________________

　　現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。

　　代理人：_____________________的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：全權(quán)委托。

　　委托人（簽名）：_____________________

　　時(shí)間：____年____月____日

　　受托人（簽名）：_____________________

　　時(shí)間：____年____月____日

交通事故委托書模板 篇23

　　委托人姓名：(受害人母親)，身份證號(hào)：;地址：；聯(lián)系電話：；郵編：

　　受委托人姓名：，男，身份證號(hào)：；地址：；聯(lián)系電話：；郵編：；

　　具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　日期：××年××月××日

交通事故委托書模板 篇24

　　當(dāng)事人姓名：____________________

　　身份證號(hào)碼：________________

　　地址：____________

　　電話：____________

　　郵編：____________

　　委托方名稱：____________

　　性別：男，

　　身份證號(hào)：____________

　　地址：________

　　電話：____________

　　郵政編碼：________

　　具體委托事項(xiàng)及委托范圍：委托方委托上述被委托方由________________全權(quán)代表，代理權(quán)限。

　　客戶：________

　　____年____月____日

　　受托人：________

　　____年____月____日