工傷死亡賠償協議書范本
甲方：1、，之子
2、，之夫。身份證號碼：
3、，之母。身份證號碼：
乙方：有限責任公司
法定代表人：，職務：。
丙方：，身份證號碼：
甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于年月日發生工傷事故，因醫治無效于年月日死亡。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之、支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
年月日前支付全部賠償金壹萬元，支付、部分賠償金伍萬元;年月日前支付、剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字： 時間：
乙方簽字蓋章： 時間：
丙方簽字： 時間：