民事醫療糾紛協議書（精選3篇）
民事醫療糾紛協議書 篇1
甲方：________________ 身份證號：________________
乙方：________________ 身份證號：________________
甲、乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，就________年________月________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經______醫院治療，現已出院。甲方須承擔截止________年________月________日前的全部住院治療費、醫藥費，合計為________________元(大寫：________________)。
二、甲方在本協議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫療費等________________元(大寫：________________ )。
三、乙方自行承擔________年________月________日出院后的醫療費等一切費用。
四、雙方如有違約，違約方須向對方支付違約金________________元(大寫：________________)。
六、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲 方(簽字)：________________
乙 方(簽字)：________________
證明人(簽字)：________________
________年________月________日
民事醫療糾紛協議書 篇2
(_____________)民初字第______號
原告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。
被告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。
(當事人及其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書樣式相同。)
本院在審理____________(寫明當事人姓名或名稱和案由)一案中，原告________________于________年________月_______日向本院提出撤訴申請。
本院認為，____________(寫明準許或不準撤訴的理由)。依照________(寫明裁定所依據的法律條款項)的規定，裁定如下：
______________寫明裁定結果。分兩種情況：
第一、準許撤訴的，寫：
“準許原告_________撤回起訴。
_____________(寫明訴訟費用的負擔)。“
第二、不準撤訴的，寫：
“不準原告撤回起訴，本案繼續審理。”
審判長 ___________
審判員 ___________
審判員 _________
______年________月__________日
(院印)
本件與原本核對無異
書記員________
民事醫療糾紛協議書 篇3
上訴人：______________，性別:_____，________年____月____日生，________族，職業：________________，住址：_________________聯系方式：_____________
被上訴人：____________，性別:_____，________年____月____日生，________族，職業：________________，住址：_________________聯系方式：_____________
上訴人因不服_______人民法院(______________)_____民初字第_____號民事判決書，現依法提出上訴。
上訴理由及請求：
1.________________________
2.________________________
3.________________________
此致
_____________人民法院
附：本上訴狀副本__________份
上訴人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日