護士自查整改報告（通用3篇）

護士自查整改報告 篇1

　　我院根據大院附黨發2(18)號文件，認真組織全員職工學習文件精神，根據要求對醫院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

　　一、存在的問題

　　(一)醫療質量方面存在的問題：

　　1、簡化操作流程，不能嚴格執行“三查七對”制度。

　　2、交接班不仔細，不能嚴格執行交接班制度，交接不清。

　　3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。

　　4、無菌技術觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，

　　一次性物品的銷毀不徹底、不規范。

　　(二)服務質量方面存在不足：

　　1、政治理論學習不夠深入。

　　2、服務宗旨不夠牢固。

　　3、業務失去追尋目標，提升滯緩。

　　二、原因分析

　　1、對加強學習的重要性認識不夠;學習不扎實，主動性、自覺性學習不夠，從而使自己的觀念更新滯后。

　　2、沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現。

　　3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結合起來。

　　三、整改措施

　　(一)切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。

　　具體措施：

　　1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。

　　2、結合我院開展的“優質護理服務示范工程”樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務于患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。

　　3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系和諧。

　　(二)建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

　　具體措施：

　　1、要進一步落實《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。

　　2、建立健全有關規章制度，明確崗位職責。

　　1)醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。

　　2)建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。

　　3)建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

　　4)建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

　　3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

　　4、明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價機制。

　　(三)加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學習。

　　具體措施：

　　1、開展《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等法律法規的學習，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。

　　2、建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。

　　3、加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，消除和減少隱患的發生。

　　4、反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環節，尤其對出現的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。

　　(四)加強護理“三基”“三嚴”的學習考核。

　　具體措施：

　　1、強化理論考試和技術操作考核。

　　2、鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業務學習、培訓。

　　3、制訂優惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。

　　4、采用請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。

　　(五)加強護士條例的學習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用藥與醫囑不符的現象發生。

　　具體措施：

　　加大督促檢查力度，一旦發現護士用藥與醫囑不符，嚴肅處理。

　　(六)加強無菌操作規程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。

　　具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。

　　(七)加強值班交接班制度。

　　具體措施：

　　1、一周一次核心制度的學習。

　　2、一周一次至少護理人員集體交接班。

　　3、加大行政查房的檢查督促力度。

護士自查整改報告 篇2

　　今年我校暑期"三下鄉"社會實踐活動，在校團委的統一部署下，各級團學組織精心安排落實，實踐活動以育人為中心，突出"實踐三個代表、弘揚民族精神"這一主題，圍繞"我省’生態省’建設和非典防治"兩個重點，開展__大精神宣講、法律普及、支教掃盲、環境保護、社區團建等一系列活動。較之以往，今年的 "三下鄉"社會實踐活動由于準備充分，所以落實快、組隊精、特色明顯，在繼承和學習以往經驗的基礎上，辦得更加成功。

　　一、調查背景：

　　為了響應國家關于送“科技、文化、醫療”的“三下鄉”活動的倡導，x學院20xx年暑期特舉辦了大學生“三下鄉”活動。此次活動將更好的在廣大農村地區宣傳科技、文化、醫療知識，促進社會主義和諧社會的發展。調查是我們的物理與信息科學學院所屬的是一個省級小分隊，赴xx區廣大的農村地區宣傳有關農產品網絡營銷的知識并做相關的培訓工作。隨著科學技術的不斷發展，在廣大的農村地區，科學技術也被廣泛的運用于農產品的生產、銷售中。為了更好的了解信息化、網絡化在農村地區的普及;宣傳網絡信息對完成農產品市場運作的重要性;促進網絡知識在農村的傳播，我們這個小分隊用了近兩周的時間，對天水市秦州區部分農村農戶進行了走訪調查，并在走訪調查的每個村子進行了有關網絡知識的培訓工作。

　　二、前期準備

　　20xx年7月1日——7月8日，學校及各分隊做了大量的宣傳工作，并立項。

　　20xx年7月9日——7月10日，我們所屬的小分隊在指導老師劉春明的指導下，明確了調研的有關事項，確定了參加此次“三下鄉”活動的人員名單。就各調研地的實際情況，此次調研的程序，調研任務作了進一步的明確。

　　20xx年7月11日——7月20日，我們這個小分隊在劉春明老師的帶領下，赴秦州區多個村子進行了有關農村農產品互聯網銷售的知識宣傳和講座活動。調查十分順利，得到了當地村委會領導的大力支持。調查過程中，我們發現了秦州區窩托村的情況具有普遍性。

　　三、調查過程

　　在調查的十天多天時間里，天氣顯得格外晴朗，雖然氣溫有些高，但是我們的調研還是十分順利的完成了，在各村的調研過程中，所有成員由劉老師分成了三個小組，在村子中拉起了此次活動的宣傳橫幅。我們走訪了村子大部分農戶，此次調研采用了問卷調查的方式，但是考慮到農民文化程度的問題，我們最后決定采用問卷與走訪相結合的方式，這樣的調查方式得到了村民的歡迎，也是我們的調查得以順利進行。穿巷進戶，一問一答，調查在愉悅、和諧的氣氛中進行著。走進西瓜地里，站在豇豆地邊，當地村民對土地里的豐收碩果顯得十分高興，然而，當我們談到農產品銷售是，村民們顯得憂心忡忡，他們表示，有于信息不暢，當地的產品只有依靠一些商人、小販以極低的`價格從他們手中賣走了，而后又高價轉出，真正受益的不是勞苦耕作的百姓，而是那些小商小販們。由此看來，我們此次的調研就顯得十分有必要了，整個調查過程有序完成了，每個村子的調研都是按步驟進行的。

　　四、調查結果的數據：

　　由于此次調查方式我們采用的是走訪調查現場進行，因此，調查問卷的回收率是100%即共發放四十五份問卷，回收四十五分。共發放300多份有關農產品網絡營銷知識的宣傳單。整個調查過程中有近八成的村民是把自家地里的農產品拉到集市自己出售，只有不到百分之二十的村民的農產品是商家訂購。同時我們還發現，大約有70%的農民是親自到當地鎮子的市場去了解有關農產品價格、銷量等等一系列情況的，甚至還有60%左右的村民對互聯網進行農產品銷售僅僅是聽說而已。還有極少數的農民對互聯網銷售聞所未聞。

　　五、對調查結果的分析：

　　此次調研順利的完成了，但是調研之后，我們看到更多的是急切需要解決的.問題，我們特將此次調研過程中當地村民反映出來的突出問題列款說明。

　　1、在信息化高速發展的今天，在廣大的農村地區，農民的農產品銷售依然主要靠當地的小農貿市場，銷售渠道十分有限，造成了地里有好產品，卻找不到好市場。

　　2、由于農村信息閉塞，使得很多農民對互聯網知識知之甚少，對互聯網銷售更是了解頗少，他們對互聯網缺乏最基本的認識和了解

　　3、正是由于大部分農民對互聯網的不了解，才使得好產品買了低價錢，也就賺不了更多的錢，農村家庭人均收入中，土地收入反倒顯得十分有限。

　　4、在我們的調查過程中，有70%的農民表示，如果自家有足夠的錢就會買臺電腦，由此可見，很多的農民迫切需要獲得關于農產品銷售的信息，以幫助自己將好的農產品買一個好的價錢。

　　5、走進農村，我們會發現，這里與城市完全不同，都市信息化在這里消失了，農村顯得稍微有些閉塞，找個打印部都有些困難。由此可已看出，農村與都市的信息化程度的差距在不斷的被拉大，這也就是農村農產品難賣高價的主要原因之一。

　　6、在各個村子的村委會里，我們很難找到懂網絡技術和網絡銷售的技術人員。

　　六、對分析出的問題提出解決方案：

　　我們此次調研過程雖然僅僅幾天時間，但是得到了學校領導、當地村委領導及各村村民的大力支持，我們深切感受到了廣大村民對信息化的迫切需要，許多的村民表示，我們此次活動給他們帶了很多的益處，希望學校可以多些組織這樣的活動。調查結束了，但是我們感覺到，農村的發展需要各級政府領導更多的支持，只有政府領導大力支持，農村信息化才會得到更好的發展。農民收入才會不斷地增加，農民生活水平才會有一個好的提升。我們覺得，政府應該大力支持一些農村建設的事項：

　　1、政府應該在廣大農村地區大力宣傳有關互聯網知識和農產品網絡營銷上的知識，幫助農民更多的了解這方面的知識。

　　2、政府應該挑選一些優秀的大學生，到農村地區任職，讓這些大學生宣傳講解有關互聯網與農產品網絡營銷的知識，讓當地村民更加深入的了解農產品網絡營銷帶來的切實好處。

　　3、政府應該定期的派出專家人士到農村地區，就有關農產品互聯網銷售的相關科學理論體系向當地村民進行講解。

　　4、在農閑季節，各地村委應組織當地村民學習有關農產品互聯網銷售的知識。

　　5、定期組織村民對南方經濟發展較好較快的村子進行參觀，增加交流學習的機會。

　　6、擴大政府對農村信息化建設的投資，同時增加社會投資，使得村民更方便的獲得有關信息，促進農村信息——銷售的一體化建設。

　　7、大學生也要利用假期時間，到廣大農村去，宣傳講解農產品網絡營銷的知識。

　　七、對此次活動的感受：

　　此次調查雖然時間短，但是在這短短的幾天時間里 我們卻看到了大學生更多的用武之地，那就是廣大的農村地區。城市在快速的發展，可是農村地區卻還是比較落后的，信息閉塞，經濟不發達，人民生活困難不少。因此，做為新一代大學生，我們有必要也應該將自己的人生定位在更能體現自己價值的地方，而農村就為我們提供了一個很好的發展平臺，也為我們大學生提供了一個展現自我的人生大舞臺，珍惜這屬于我們的機會，為社會做自己的貢獻。

護士自查整改報告 篇3

　　20xx年對于針灸科來說是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇。在醫院各級領導的幫助下、支持下；在醫院各部門的密切配合下，圍繞醫院創建“二級”醫院為中心工作，現將工作匯報如下：

　　一、積極完成醫院的各項指令性任務

　　1、我科在領導的關心下，發展共有5個病房，19張病床,1間康復室，1間針刀室，1間熏蒸室；4個護士。圍繞醫院的中心工作，能較好地完成醫院布置的各項任務。為了迎接創建“二級”醫院檢查，積極按照護理部制定措施完善相關資料及自我檢查。針對護士培訓針灸科優勢病種及特色中醫操作技術等相關專業知識。動員全科護理人員利用休息時間，參加合醫下鄉體檢工作。

　　2、加強了院內感染管理：嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，科室堅持了每天對治療室、針刀室、熏蒸室進行紫外線消毒，并記錄；每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。對每種消毒物品進行了定期定點更換，堅持晨間護理一床一中一濕掃。

　　3、堅持每周組織全科護士衛生大掃除，按照科室制定專業知識培訓計劃給予培訓指導，并給予護士及護生考核，合格率達到100%。

　　二、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況

　　1、對全科護理人員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，大家相互督查發現存在問題，及時反饋并討論制定修正措施，保證科室護理質量。切實履行各項考評制度，使護理質控落實到位。

　　2、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

　　3、規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控。堅持了科室負責人每周例會制度，聽取領導安排內容及夜查房關于科室出現的護理問題，落實到人并指導改正。

　　4、每月對護理質量及病房管理進行自查，定期檢查搶救藥品、滿意度調查、物品管理等；發現問題，并及時反饋制定整改措施落實到位。

　　三、工作業績

　　1、全年共收治了住院病人次435人次（其中1月至11月中市醫保253人次，普通31人次，省醫保21人次，合醫130人次）,（其中11月中市醫保25人次，普通3人次，省醫保3人次，合醫15人次）占全年的5.5%。門診人次15328人次（其中市醫保4610人次，普通4663人次，省醫保840人次，合醫5215人次），完成了總收入2440844.83萬元，完成了年初計劃的108%，1月至11月至今實際占用總床日數5094，出院者占用總床4342，病床周轉次數26.82，平均病床工作日327.13，病床使用率10.7等數據，證明通過全科人員的努力超過了預定的目標。

　　2、護士在基礎護理基礎上，每天工作中還在增加了特色中醫理療項目；包括有熱奄包、中藥熏洗、三伏貼、三九貼等，承擔了一定的醫療儀器治療。如今年的三伏貼總金額有13038.0萬元。

　　四、護理人員較出色的完成護理工作

　　1、在以前的基礎上，我們仍堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過責任護士以及管床護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

　　2、護士長堅持每月二次的臨床查房，不斷地增加了護士及護生對病情觀察了解，針對病人的病情做出相應的健康教育及生活指導；使病員感受周到的服務，促進護患之間的和諧。

　　3、每個護士都能勝任及掌握各種班次的工作，新護士也能在自己的耐心下及指導下；很好地完成自己的職責工作。

　　一年來護理工作，取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。在今后中我會更加認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度來提高護理質量及服務質量，確保安全護理服務為根本保證。