院感自查整改報(bào)告（精選3篇）
院感自查整改報(bào)告 篇1
尊敬的三河市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法所領(lǐng)導(dǎo)：
按照河北省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查實(shí)施方案及三河市衛(wèi)生局指示精神，深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥發(fā)》《中華人民共和國(guó)傳染病法》《艾滋病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，認(rèn)真查找診所傳染病防治、疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理處置等的問(wèn)題，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的.健康和生命安全。我診所全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了內(nèi)部傳染病防治、感染防控及醫(yī)療廢物管理的自查自糾及整改工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證感染管理工作的順利開(kāi)展。
成立感染控制和傳染病疫情管理、醫(yī)療廢物處置小組。平時(shí)每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的全面規(guī)范檢查，深入開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。各項(xiàng)工作層層落實(shí)，保證了診所感染管理工作和傳染病報(bào)告工作的順利開(kāi)展。
二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)自查自糾診所還存在一下問(wèn)題：
1、職工感染知識(shí)與控制意識(shí)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)淡薄。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染控制制度掌握不全面。 3對(duì)醫(yī)療廢物管理及分類掌握不透徹。針對(duì)存在的問(wèn)題我們逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出以下整改措施：
1、建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。
2、健全完善制度約束人。
3、制定感染控制機(jī)醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)計(jì)劃，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。要求所有員工必須參加，培訓(xùn)后有考核，與月底績(jī)效相結(jié)合。加大處罰與獎(jiǎng)懲力度。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔離、感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，加強(qiáng)診所的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。
3、領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)控感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合診所實(shí)際，制定全年的《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》《傳染病診療規(guī)范》的培訓(xùn)，和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。由于條件所限，我們?cè)\所的感染控制、傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物管理等方面還做得不夠完善，有待今后進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把各項(xiàng)工作做得更好。
診所
院感自查整改報(bào)告 篇2
一、自查內(nèi)容與工作流程
根據(jù)中國(guó)兒童發(fā)展綱要（20xx—20xx年）——結(jié)合我社區(qū)實(shí)際情況自查營(yíng)養(yǎng)包工作。
二、指標(biāo)完成情況
�。ㄒ唬�(bào)表方面
1、20xx年9月，應(yīng)領(lǐng)取人數(shù)為241人，實(shí)際領(lǐng)取數(shù)為238人，未領(lǐng)取停食人數(shù)3人，停食結(jié)案人數(shù)為0人；
20xx年10月，應(yīng)領(lǐng)取人數(shù)為255人，實(shí)際領(lǐng)取數(shù)為244人，未領(lǐng)取停食人數(shù)11人，停食結(jié)案人數(shù)為0人；
20xx年11月，應(yīng)領(lǐng)取人數(shù)為256人，實(shí)際領(lǐng)取數(shù)為244人，未領(lǐng)取停食人數(shù)12人，停食結(jié)案人數(shù)為0人。
2、已完成衛(wèi)健委下放我衛(wèi)生院的任務(wù)數(shù)。近三個(gè)月停食結(jié)案人數(shù)0人，領(lǐng)取營(yíng)養(yǎng)包后停食人數(shù)0人，營(yíng)養(yǎng)包有效服用率95%，每次報(bào)表前都將打電話詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)包服用情況，并督導(dǎo)家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)包用法及用量。
�。ǘ�、營(yíng)養(yǎng)包存儲(chǔ)管理方面
將營(yíng)養(yǎng)包存儲(chǔ)專柜設(shè)專人管理，設(shè)立防蟲(chóng)防鼠標(biāo)識(shí)，定期查看有效期，查看包裝有無(wú)破損，每日監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)包溫濕度計(jì)，存放要求離墻離地，將其記錄。
三、存在問(wèn)題
繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放，減少未領(lǐng)取停食人數(shù)，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)包有效服務(wù)率。
四、整改情況
結(jié)合我社區(qū)本次自查情況，做出以下整改：將繼續(xù)加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)包的有效服務(wù)率，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)包的宣傳普及工作，讓家長(zhǎng)更能充分的了解服用營(yíng)養(yǎng)包對(duì)孩子的好處，從而減少未領(lǐng)取停食人數(shù)。
院感自查整改報(bào)告 篇3
我區(qū)于20xx年被授予“西安市規(guī)范教育收費(fèi)示范區(qū)”。近年來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)糾風(fēng)辦、區(qū)物價(jià)局、區(qū)財(cái)政局的支持、配合和關(guān)心指導(dǎo)下，我區(qū)立足長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，不斷完善教育經(jīng)費(fèi)的保障機(jī)制，鞏固規(guī)范教育收費(fèi)工作的成果，人民群眾對(duì)教育收費(fèi)的滿意度有了進(jìn)一步提高。根據(jù)《西安市教育局西安市人民政府糾風(fēng)辦關(guān)于對(duì)規(guī)范教育收費(fèi)示范（合格）區(qū)縣進(jìn)行復(fù)查評(píng)審的通知》要求，我們對(duì)照《西安市教育收費(fèi)規(guī)范學(xué)校評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我區(qū)現(xiàn)有中小學(xué)102所，幼兒園104所，其中小學(xué)75所，初級(jí)中學(xué)16所，完全高中11所，中等職業(yè)學(xué)校10所，中小學(xué)生33768人（含特教），托幼機(jī)構(gòu)幼兒19148人，職校5023人。
二、工作情況
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化了領(lǐng)導(dǎo)，完善了機(jī)制
我們灞橋區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)歷來(lái)重視規(guī)范教育收費(fèi)工作，把治理教育亂收費(fèi)、規(guī)范辦學(xué)行為作為改善民生的重中之重來(lái)抓。一是成立了以區(qū)糾風(fēng)、教育部門(mén)牽頭，區(qū)監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)、文體等部門(mén)共同組成的灞橋區(qū)創(chuàng)建規(guī)范教育收費(fèi)示范區(qū)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究創(chuàng)建工作，解決治亂工作中遇到的重大問(wèn)題。二是制定了《灞橋區(qū)創(chuàng)建規(guī)范教育收費(fèi)示范區(qū)活動(dòng)實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)做了具體部署。三是建立了七部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，明確了七部門(mén)在創(chuàng)建活動(dòng)中的工作任務(wù)和工作職責(zé)，做到既有分工，又有協(xié)作，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。同時(shí)，七部門(mén)分別在本單位成立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，各直屬中小學(xué)按照我區(qū)創(chuàng)建教育收費(fèi)示范區(qū)的實(shí)施意見(jiàn)，結(jié)合《西安市教育收費(fèi)規(guī)范學(xué)校評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，也建立了本單位創(chuàng)建教育收費(fèi)規(guī)范學(xué)校活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了宣傳，明確了目標(biāo)，落實(shí)了任務(wù)，全區(qū)上下形成了齊抓共管的良好格局，使創(chuàng)建工作有了堅(jiān)強(qiáng)的機(jī)制保障。
（二）強(qiáng)化了聯(lián)系，形成了齊抓共管的格局
在鞏固教育收費(fèi)示范（合格）區(qū)縣活動(dòng)中，區(qū)教育局始終重視加強(qiáng)與區(qū)政府相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，溝通信息，相互支持，初步形成了齊抓共管的工作格局。一是建立工作聯(lián)系制。區(qū)教育局主動(dòng)與區(qū)糾風(fēng)、物價(jià)、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)聯(lián)系，共同部署中小學(xué)收費(fèi)工作，共同研究、解決收費(fèi)中存在的問(wèn)題；主動(dòng)邀請(qǐng)區(qū)糾風(fēng)辦、物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)參加全區(qū)中小學(xué)、街道中心校長(zhǎng)會(huì)議，學(xué)習(xí)上級(jí)文件，強(qiáng)調(diào)收費(fèi)政策。二是在春秋開(kāi)學(xué)收費(fèi)之際，區(qū)教育局會(huì)同糾風(fēng)辦、物價(jià)局干部，分赴全區(qū)中小學(xué)、幼兒園，開(kāi)展以“查收費(fèi)、看是否存在違規(guī)行為，查票據(jù)、看是否填寫(xiě)規(guī)范，查課本、看是否存在強(qiáng)行購(gòu)買(mǎi)教輔材料”為重點(diǎn)的“三查三看”專項(xiàng)督查活動(dòng)，基本杜絕了全區(qū)中小學(xué)超標(biāo)收費(fèi)或搭車收費(fèi)等問(wèn)題的發(fā)生。三是繼續(xù)聘請(qǐng)了民主黨派人士為教育局教育督查員，區(qū)糾風(fēng)辦聘10名各界人士代表為教育行風(fēng)監(jiān)督員，給予督查員有明查暗訪的權(quán)利，共同監(jiān)督中小學(xué)收費(fèi)情況，每年4、5月份，我們都要召開(kāi)督查員會(huì)議，就治理中小學(xué)亂收費(fèi)工作情況作為主要內(nèi)容予以匯報(bào)，聽(tīng)取教育督查員關(guān)于治理亂收費(fèi)工作的意見(jiàn)和建議。四是區(qū)教育局會(huì)同區(qū)糾風(fēng)辦等部門(mén)對(duì)全區(qū)熱點(diǎn)學(xué)校的收費(fèi)情況和財(cái)務(wù)執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查，對(duì)存在財(cái)務(wù)不規(guī)范的問(wèn)題責(zé)令其限期改正。五是區(qū)教育局、財(cái)政局以農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制改革和“一費(fèi)制”落實(shí)情況為重點(diǎn)，定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查活動(dòng)，并確�！皟擅庖谎a(bǔ)”政策落實(shí)到位，做到教育為民、教育惠民。六是區(qū)教育局加強(qiáng)對(duì)進(jìn)城務(wù)工就業(yè)農(nóng)民子女義務(wù)段就學(xué)政策的落實(shí)，明確了公辦義務(wù)段學(xué)校各校校長(zhǎng)為落實(shí)此項(xiàng)工作的直接責(zé)任人，各校做到專人負(fù)責(zé)，辦理。七是區(qū)物價(jià)局嚴(yán)把收費(fèi)關(guān)口，對(duì)中小學(xué)收費(fèi)許可證按時(shí)進(jìn)行年審，按照上級(jí)規(guī)定，及時(shí)變更收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)；區(qū)審計(jì)局每年開(kāi)展教育經(jīng)費(fèi)資金專項(xiàng)審計(jì)活動(dòng)，每年對(duì)部分學(xué)校財(cái)務(wù)支出進(jìn)行審計(jì)。區(qū)文體局協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門(mén)，以區(qū)內(nèi)印刷企業(yè)和書(shū)籍、文化用品銷售門(mén)店為主要檢查對(duì)象，積極開(kāi)展校園周邊環(huán)境治理活動(dòng)，杜絕盜版、盜印、翻印教材、教輔資料流入校園、流入學(xué)生書(shū)包。
（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，堅(jiān)持�？顚Ｓ�
按照國(guó)務(wù)院和省、市政府關(guān)于農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制的規(guī)定，近年來(lái)，區(qū)政府進(jìn)一步加大教育投入，預(yù)算內(nèi)生均公用經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，未出現(xiàn)截留、挪用、擠占、平調(diào)教育經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象，教職工工資實(shí)行區(qū)財(cái)政統(tǒng)一撥付，并能按時(shí)足額發(fā)放。同時(shí)，區(qū)教育局加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)財(cái)務(wù)支出情況的監(jiān)督檢查，今年5月份對(duì)部分中小學(xué)和街道教育辦進(jìn)行了一次抽查，結(jié)合校長(zhǎng)崗位調(diào)整，對(duì)市19中等部分學(xué)校進(jìn)行了財(cái)務(wù)審計(jì)。
�。ㄋ模┬纬砷L(zhǎng)效機(jī)制，確保鞏固教育收費(fèi)示范區(qū)工作常抓不懈
一是堅(jiān)持把治亂工作與教育教學(xué)工作同安排、同部署、同落實(shí)、同檢查。年初與36個(gè)直屬中小學(xué)、幼兒園、9個(gè)街道中心校簽訂了《規(guī)范辦學(xué)行為，治理亂收費(fèi)目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，進(jìn)一步明確了“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的“一把手”責(zé)任，做到了任務(wù)明確，責(zé)任落實(shí)。二是健全了收費(fèi)公示制。全區(qū)中小學(xué)按照區(qū)教育局、物價(jià)局的要求，在學(xué)校醒目的位置，設(shè)置了收費(fèi)公示欄，常年公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)投訴舉報(bào)電話，自覺(jué)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。三是強(qiáng)化督促檢查。教育局建立科室包片包校負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)所包地區(qū)的治亂工作，各科室在重點(diǎn)抓好春秋開(kāi)學(xué)收費(fèi)工作的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃地開(kāi)展專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)對(duì)公辦高中執(zhí)行高中擇校生“三限”政策落實(shí)情況和“收支兩條線”執(zhí)行情況的檢查，杜絕白條入賬和亂發(fā)獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、津貼或公費(fèi)旅游等現(xiàn)象。四是局機(jī)關(guān)建立群眾投訴舉報(bào)登記制，區(qū)教育局實(shí)行24小時(shí)值班，值班干部認(rèn)真接聽(tīng)群眾反映的每一件問(wèn)題，詳細(xì)登記，并迅速將群眾反映的問(wèn)題轉(zhuǎn)交相關(guān)科室予以辦理。同時(shí)，教育稽查隊(duì)積極發(fā)揮主力軍作用，主動(dòng)出擊，聯(lián)合作戰(zhàn)，對(duì)群眾反映強(qiáng)烈、問(wèn)題比較嚴(yán)重的舉報(bào)及時(shí)予以調(diào)查，經(jīng)查屬實(shí)的問(wèn)題，對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)人給予嚴(yán)厲的批評(píng)，并責(zé)令限期整改。近3年來(lái)，我局共接受群眾網(wǎng)絡(luò)、電話投訴及信訪舉報(bào)67起，調(diào)查67件，辦理回復(fù)67件，信訪件辦結(jié)率達(dá)100%。做到了件件有落實(shí)，事事有結(jié)果。
三、主要成效
我們?cè)诓粩嗫偨Y(jié)多年來(lái)規(guī)范教育收費(fèi)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以辦人民滿意的教育為目標(biāo)，以提升社會(huì)對(duì)灞橋教育政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的滿意度為抓手，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范教育收費(fèi)的各項(xiàng)政策規(guī)定，強(qiáng)化管理，抓好問(wèn)題整改，不斷鞏固成果，取得了以下幾點(diǎn)成效。