鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告（通用14篇）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇1

　　一、財務管理內控機制建設及制度執(zhí)行情況

　　本院按照《會計法》由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務，本院對下屬的門診（1—6月）門診部（1—9月）給予60%的`基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現象。總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現象。

　　二、銀行帳號開設和管理

　　全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

　　三、預算內外票據管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

　　總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

　　四、專項資金的管理使用

　　合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

　　五、資產管理情況：

　　因門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。

　　20xx年省配村衛(wèi)生室資產25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產管理，現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產清查，并簽定了使用協議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產的權利和義務。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇2

　　3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議，會后院領導對我院的財務管理情況非常重視。結合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務專向治理的工作要求，對我院財務狀況進行了自查，現將我院自查情況報告如下：

　　1、財務管理情況執(zhí)行收支兩條線。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫。關于坐收、坐支我院存在此現象。

　　2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設款、農村孕產婦補助款、衛(wèi)生室農合款及縣外轉診報銷款。公共衛(wèi)生經費用于對公共衛(wèi)生服務人員工資及公共衛(wèi)生設備及辦公用品購置。

　　3、備用金使用：由于我院建設公共衛(wèi)生用房，建筑用款沒有入賬，故備用金沒有日清月結。

　　4、藥品的購進管理做到往來賬目清楚，定期盤存藥品，藥品賬目相符。

　　5、國定資產賬目相符，購置設備先申請后入賬，再入固定資產賬。

　　6、負責情況：由于拉動內需我院需配套資金，存在自行貸款現象。關于集資和合作經營近兩年內不存在此現象。

　　7、不存在隱形負債情況。

　　8、工資發(fā)放：20xx年工資全部兌現。

　　9、支出情況：有的月份存在超支情況。

　　整改措施：對于以上情況我院要做的

　　1、杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據對于支出的單據財務人員拒收。

　　2、及時把建房支出入賬，沖減備用金做到日清月結。

　　3、自行貸款要申報，并說明理由，如局黨組不批，不自行貸款。

　　4、盡一切努力先發(fā)放職工工資，不拖欠工資。

　　按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知，要求和部署，現對我院消防安全進行了自查，現將我院的消防自查情況如下：

　　1、建立健全組織，明確工作職責。

　　醫(yī)院接到文件后，院領導立即召開會議，學習文件精神，提高認識，落實責任，認真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。

　　消防安全是我院工作的重要內容，是關系人民群眾財產安全的頭等大事。對此，我院成立以院長為組長，副院長為副組長，科室主任、護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組，由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。

　　2、加強了員工的消防安全教育培訓工作

　　醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進行安全教育，使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。

　　3、制定滅火和火災應急預案。

　　根據醫(yī)院的實際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領及注意事項。

　　4、對醫(yī)院整體消防情況進行自查

　　（1）醫(yī)院設有安全出口，樓內走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。

　　（2）消防器材配備情況：我院現有滅火器30個，均處于正常可使用狀態(tài)；

　　消防栓13處，在可正常工作狀態(tài)；自動消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài)。

　　（3）醫(yī)院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規(guī)程進行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣，醫(yī)務人員要經常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。

　　醫(yī)院對自查中的問題將近期進行整改，并把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關系，讓全院職工都樹立起“防消”意識，并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。

　　一、財務管理內控機制建設及制度執(zhí)行情況

　　二、銀行帳號開設和管理

　　全院共按照規(guī)定的`審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

　　三、預算內外票據管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

　　總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

　　四、專項資金的管理使用

　　合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

　　五、資產管理情況：

　　因門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。

　　20xx年省配村衛(wèi)生室資產25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產管理，現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產清查，并簽定了使用協議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產的權利和義務。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇3

　　根據0000〔20xx〕21號文件《關于印發(fā)全縣藥品生產流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。

　　3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領導小組，由領導小組實行統籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。

　　二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環(huán)境。

　　3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

　　三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。

　　3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質量等，清查未發(fā)現以食品、消毒產品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現過期失效、霉爛變質及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。

　　四、規(guī)范進藥，優(yōu)先使用基本藥物。

　　本院使用的基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業(yè)進行統一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。

　　五、嚴格把關，切實加強藥品質量管理。

　　購進的藥品嚴格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質量問題，把藥品質量責任落實到每個崗位責任人。

　　六、提高認識，嚴格落實各項規(guī)章制度。

　　根據《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質量進行點評分析，并將處方點評結果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進行雙排序統計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇4

　　根據0000〔20xx〕21號文件《關于印發(fā)全縣藥品生產流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。

　　3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長、副院長、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領導小組，由領導小組實行統籌用藥安全專項整治工作，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患。

　　二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環(huán)境。

　　3月15日我院組織開展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹立用藥安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

　　三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。

　　3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進行逐一清查，清查項目包括藥品生產企業(yè)、批準文號、有效期、外觀質量等，清查未發(fā)現以食品、消毒產品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現過期失效、霉爛變質及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標藥品。

　　四、規(guī)范進藥，優(yōu)先使用基本藥物。

　　本院使用的基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業(yè)進行統一配送，所有藥品一律進行零差率銷售。

　　五、嚴格把關，切實加強藥品質量管理。

　　購進的藥品嚴格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進驗收記錄,做到每個批次、每個品種質量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養(yǎng)護工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫調劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質量問題，把藥品質量責任落實到每個崗位責任人。

　　六、提高認識， 嚴格落實各項規(guī)章制度。

　　根據《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質量進行點評分析，并將處方點評結果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進行雙排序統計，對過度使用抗菌藥物行為進行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇5

　　一、基礎管理

　　自從確定我院為定點醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

　　二、醫(yī)療文書

　　對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查，使得大型醫(yī)療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現象。

　　三、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的`病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長簽字后方可轉診。在治療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫(yī)療安全。

　　四、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規(guī)定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。

　　五、醫(yī)療服務質量

　　我院狠抓服務質量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結束的全區(qū)醫(yī)療質量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。

　　六、醫(yī)療費用控制

　　我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。

　　七、醫(yī)保費用結算

　　對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規(guī)定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時將有關信息傳送至醫(yī)保處。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇6

　　為切實抓好安全穩(wěn)定工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據市衛(wèi)生局《轉發(fā)關于開展全省醫(yī)療衛(wèi)生系統安全穩(wěn)定工作檢查的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：

　　一、加強領導，提高認識 醫(yī)院由院長、辦公室成員及科室負責人組成聯合檢查組，對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位臵，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

　　二、立即行動，認真開展安全工作大檢查 認真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、消防設施等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發(fā)現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養(yǎng)護，確保各種設備安全

　　運行。

　　具體檢查內容：

　　1、安全穩(wěn)定工作領導機構設臵和人員配備情況；安全生產宣傳教育培訓情況。

　　2、安全生產責任制的落實情況。

　　3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全事件、消防等安全生產應急預案和處臵方案的制定、完善和演練情況。

　　4、醫(yī)療機構醫(yī)務人員依法行醫(yī)、安全行醫(yī)情況；臨床一線醫(yī)務人員持證上崗、值班情況，特種作業(yè)人員持證上崗情況。

　　5、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設臵情況；公共區(qū)域及逃生通道、安全疏散、滅火救援、安全知識標志、應急照明設備等情況。

　　6、滅火器等消防設施設備的配備和完好情況。

　　7、醫(yī)療醫(yī)技工作用房和行政辦公區(qū)域、職工宿舍區(qū)域供水、供暖，各類電氣設備、電源線路的使用維護情況；鍋爐、壓力容器管道等各類生產設施設備的安全使用情況，安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應消防設施設備的配備情況。

　　8、我院使用、儲存易燃易爆化學物品、毒麻藥品、各類放射性、生物性、化學性有毒有害物品的安全保管、安全使用情況。

　　9、信訪、醫(yī)患糾紛梳理排查、處理情況。

　　10、救護車輛的規(guī)范使用、檢測檢修和嚴格按單位車連管理規(guī)定用車情況。

　　11、衛(wèi)生院內部防盜、保衛(wèi)、值班、周邊治安隱患防范等情況。

　　20xx年xx月xx日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇7

　　一、基礎管理

　　自從確定我院為定點醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務人員認真學習醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

　　二、醫(yī)療文書

　　對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查，使得大型醫(yī)療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現象。

　　三、規(guī)章制度

　　我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長簽字后方可轉診。在治療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，限度的保證醫(yī)療安全。

　　四、基本醫(yī)療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的`前提下，盡力應用小型（規(guī)定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。

　　五、醫(yī)療服務質量

　　我院狠抓服務質量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單病重質量控制達到市、區(qū)標準。在剛剛結束的全區(qū)醫(yī)療質量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績。

　　六、醫(yī)療費用控制

　　我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。

　　七、醫(yī)保費用結算

　　對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規(guī)定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時將有關信息傳送至醫(yī)保處。

　　1、科學規(guī)劃，規(guī)范操作。

　　201x年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規(guī)劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規(guī)劃，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米）。規(guī)劃批復后，嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖

　　制作，會審通過后開展設計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規(guī)范化操作。招標代理、勘測、設計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監(jiān)督部門的肯定和好評。

　　2、加強管理，確保安全、進度、質量。

　　我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責落實了建設用地，環(huán)保部門負責落實了環(huán)評審批，規(guī)劃和建設部門負責完成了規(guī)劃、設計、質監(jiān)、安檢相關手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負責全過程監(jiān)督。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關部門和專業(yè)人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調了4名業(yè)務能力強的同志專門負責兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201x年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇8

　　創(chuàng)甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告

　　我院根據創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

　　1、存在的問題：

　　（一）.醫(yī)療質量方面存在的問題

　　1.門診科室存在的問題

　　根據門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)務人員不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

　　醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。住院病例質量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫(yī)院管理的需要。

　　護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。

　　護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫(yī)院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

　　護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

　　無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準，部分護理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。

　　3.藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。

　　醫(yī)院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員，由其他專業(yè)技術人員從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發(fā)生

　　（二）.服務態(tài)度方面存在的問題

　　門診工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

　　護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

　　3.藥房工作人員

　　服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。

　　（三）.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

　　部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

　　（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

　　長期以來醫(yī)療系統存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二.整改措施

　　1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領導小組，負責醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。 組長湯曉洪全面負責衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。

　　成員肖健負責各相關科室衛(wèi)生工作整改。楊永強負責醫(yī)護組及藥房進行嚴格整改并上報院辦。段素華負責婦產科及婦幼保健工作整改

　　2.強化醫(yī)療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

　　（2）建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。根據衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

　　（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質量分析評議會議制度，將醫(yī)療質量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質量會議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。

　　（4）加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質量。

　　醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強

　　醫(yī)務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質提高為突破口。根據衛(wèi)生局培訓要求今年選送1名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進行一年的脫產進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式，結合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。

　　3.提高醫(yī)務人員綜合素質，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

　　進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質修養(yǎng)。

　　針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

　　在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。 在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質教育和職業(yè)道德教育的核心內容，學習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務，樹立白衣天史的形象。

　　強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇9

　　根據衛(wèi)生局會議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強化工作措施，全面做好我鎮(zhèn)實施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，我院成立專門工作小組，組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查，并做了大量的工作，現就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下：

　　一、工作進展情況

　　1、基本藥物制度體系建設情況

　　我院成立專門工作小組，加強組織領導，我鎮(zhèn)轄區(qū)內共有xx人，有xx個自然村,常住人口2千余人。根據我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況，本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標，經衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究，我院擬設置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后，基本上能達到覆蓋全鎮(zhèn)的目標。

　　2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

　　我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無私自購藥情況。20__年村衛(wèi)生室購進基藥及省增補藥物98個品種，縣增補13個品種，20__年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言里購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。

　　3、基本藥物集中采購情況

　　我院基本藥物統一網上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統一支付。

　　4、基本藥物零差率銷售情況

　　我院基本藥物全部實施零差率銷售，無差價現象存在，要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。

　　5、基本藥物報銷政策落實情況

　　嚴格執(zhí)行現場結算、當場結報政策。

　　6、宣傳培訓情況

　　采取定期培訓、學習教育的方式，加強衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務人員對政策和制度核心內容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。

　　二、存在問題及原分因析

　　1、部分基本藥物缺貨

　　大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。

　　2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質參差不齊

　　雖然我院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了宣傳發(fā)動及實施基本藥物制度相關知識培訓，但仍有個別鄉(xiāng)村醫(yī)生因為種種原因，對實行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

　　3、人員計算機操作不熟練

　　由于衛(wèi)生院總體人員少，下派不足，轄區(qū)內的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多，一部分又接近老年，對計算機了解甚少，雖然已對村級操作員進行了系統操作培訓，但是仍然操作不熟。

　　4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意

　　由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全，部分患者來就醫(yī)購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認為基本藥物的種類太少。

　　三、整改計劃

　　1、在采購基本藥物時，提早聯系，盡早付款，防止因配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。

　　2、進一步對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行宣傳發(fā)動，加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。

　　3、加大人才引進力度，加強操作員對收費系統操作的培訓，盡量減少因操作而引起的系統失誤。

　　4、加強對基本藥物的采購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，對其中規(guī)定許可的藥物加強采購。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇10

　　為貫徹落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府政府關于“為官亂為、為官不為”(以下簡稱“兩為”)專項整治的工作部署，切實解決群眾反映強烈的亂作為、不作為等熱點問題，根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)委辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦公室《關于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見〉的通知》(淮辦發(fā)〔20__〕11號)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計委《關于印發(fā)〈淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生委“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見〉的通知》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕11號)文件精神相關要求，結合衛(wèi)生院工作實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以黨的xx屆三中、全會、中紀委五次全會精神和習近平總書記系列重要講話精神為指導，以問責、問效為抓手，以整治違規(guī)決策、錯誤履職、以權謀私、濫用職權等“為官亂為”行為和敷衍塞責、推諉扯皮、庸懶散拖、監(jiān)管不力等“為官不為”行為為重點，推進職能科室效能建設，為衛(wèi)生院的改革與發(fā)展凝聚正能量，創(chuàng)造良好的政治環(huán)境。

　　二、整治目標

　　通過專項整治和長效機制建設，促使全院廣大黨員干部銳意進取、奮發(fā)圖強，精神面貌明顯改觀;敢于負責、敢于擔當，工作作風明顯改進;心系百姓、除疾助康，服務意識明顯增強;求真務實、真抓實干，辦事效率明顯提高;干部清正、部門清廉，發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。

　　三、整治范圍及整治內容

　　(一)整治范圍

　　各職能科室及臨床醫(yī)技科室，重點是各職能科室。

　　(二)整治內容

　　1、“為官亂為”的整治內容：

　　違規(guī)決策。對“三重一大”以及涉及群眾切身利益或專業(yè)性較強的決策事項，不按照規(guī)定程序和議事規(guī)則進行科學、民主決策;“五項重點權力”運行未按相關規(guī)定規(guī)范行使;制定、發(fā)布與法律法規(guī)、上級政策相違背的文件、規(guī)定。

　　錯誤履職。不正確執(zhí)行法律法規(guī)和上級的決定、決議、命令;錯誤處理和報告職責范圍內的重大問題;違反衛(wèi)生院的相關制度和規(guī)定;超越職責權限、違反規(guī)定程序作出行政決定。

　　以權謀私。工作中故意刁難，設置障礙，吃拿卡要;收回扣、拿紅包，不給好處不辦事、給了好處亂辦事;利用職權和職務便利，讓服務對象安排消費，為親朋好友承攬工程(項目)以及在藥品、設備、物資、醫(yī)用耗材銷售等方面謀取不正當利益。

　　濫用職權。增加審批環(huán)節(jié)或前置條件;違規(guī)設立收費項目、提高收費標準、擴大收費范圍;干擾、阻撓、對抗監(jiān)督管理部門依法履行職責;違法取證、辦案、辦關系案、人情案、金錢案;以罰代法、以罰代刑。

　　2、“為官不為”的整治內容：

　　敷衍塞責。對重大決策部署、重要工作安排、重點項目任務不貫徹不落實;在職權范圍內應當決策決定而不決策決定;對舉報投訴事項和服務對象的合理訴求不查不糾、搪塞應付;工作只部署，不落實、不督查，當“甩手掌柜”。

　　推諉扯皮。職責邊界不清、責任意識不強，上下之間、科室之間、科室內部相互推脫、玩太極、踢皮球;服務意識不強，對待服務對象態(tài)度生硬;辦事程序繁瑣、手續(xù)復雜，推三阻四、久拖不決;宣傳解釋不到位，讓服務對象辦事來回跑。

　　庸懶散拖。不落實首問負責制、服務制和辦結制等工作制度;工作紀律松弛，遲到早退、擅自離崗、在崗不在位;上班時間打摜蛋、炒股票、玩手機、搞網購;精神不振、渾渾噩噩，出工不出力;思想上不求上進，業(yè)務上不加強學習，工作上得過且過，業(yè)務不精、能力不強、效能低下、辦事拖拉。

　　監(jiān)管不力。對分管的工作情況了解不及時、不深入，工作監(jiān)管不到位，上有政策、下有對策，取舍剪裁;對分管的工作人員行政不作為、慢作為、亂作為等問題失察失管;對職責范圍內的行政監(jiān)管事項放任不管，或不依法進行監(jiān)管，或監(jiān)管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿擔當，怕得罪人、當“老好人”，對違法違紀違規(guī)行為不查不報。

　　四、工作原則

　　本次專項整治工作堅持與深化黨的群眾路線教育實踐活動成果緊密結合起來。認真查找“為官亂為、為官不為”等方面的問題和現象，及時整改落實。通過專項整治，持續(xù)改進作風，鞏固和拓展黨的群眾路線教育實踐活動成果，提升百姓對衛(wèi)生院管理服務工作的滿意度，進一步營造衛(wèi)生院奮發(fā)有為、風清氣正的發(fā)展氛圍。

　　五、方法步驟

　　專項整治工作分為宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實、建章立制、監(jiān)督檢查五個階段進行，五個階段相互滲透、相互貫穿、相互銜接。

　　(一)宣傳動員階段(3月1日——3月31日)

　　1、及時動員部署。召開全體中層干部及相關科室負責人會議，傳達學習《淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見》(淮辦發(fā)[20__]11號)和《淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生委“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕11號)，并要求傳達到所在科室的每一個人。

　　2、強化宣傳教育。通過中心組學習進行再宣傳，并將相關精神發(fā)布在局域網，宣傳專項整治工作的指導思想、目標要求等，營造良好的工作氛圍。同時，將“兩為”專項整治的有關要求納入黨風廉政教育的內容，進一步樹立宗旨意識，統一思想認識。

　　(二)自查自糾階段(4月1日-6月30日)

　　各職能科室對照“為官亂為、為官不為”的整治內容和權力清單、職責清單，全面查擺問題。根據不同的工作特點和服務對象，制定相應的自查措施。通過開展服務對象滿意度調查等形式，主動查找問題，并切實做好自查自糾工作。

　　(三)整改落實階段(7月1日-10月31日)

　　各科室對查擺出來的問題，要及時進行匯總，列出問題清單，并深入剖析問題產生的原因，提出問題整改的措施，建立整改臺賬。整改工作要明確責任部門、責任領導、整改措施、整改時限，確保整改到位。

　　(四)建章立制階段(11月1日-12月10日)

　　在自查自糾、整改落實的基礎上，建立健全預防和制止“亂作為、不作為”的各項規(guī)章制度，用制度管權管事管人，形成長效管理機制，并將修訂完善的制度報院“兩為”專項整治工作領導小組辦公室匯總。

　　(五)考核檢查階段(12月11日-12月20日)

　　院專項整治工作領導小組辦公室組織人員，對各部門專項整治工作開展情況進行考核檢查，并進行認真總結，迎接衛(wèi)計委對專項整治工作的檢查驗收。

　　六、保障措施

　　(一)“一把手”負總責、班子成員各負其責。主要負責人履行第一責任人的責任，對專項整治活動親自過問、親自協調、親自推動落實，確保工作順利開展;班子成員履行“一崗雙責”，抓好分管范圍內的整治工作，切實做到一級抓一級、層層抓落實。成立淮安鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一人民衛(wèi)生院“為官亂為、為官不為”專項整治工作領導小組，由院主要領導任組長、領導班子成員任副組長，各職能科室負責人為成員，領導小組下設辦公室，由石西洋同志兼任辦公室主任。

　　(二)精心組織，有序推進。院專項整治工作領導小組辦公室充分發(fā)揮組織協調作用，重要事項、重大問題及時向領導小組報告，具體工作、具體事項按照領導小組要求有序推進，確保各階段工作緊密銜接，確保專項整治不搞形式，取得實效。專項整治活動期間，院“兩為”專項整治工作領導小組辦公室及時宣傳專項整治工作的要求及活動推進情況，及時總結專項整治的成功做法和經驗，加強正面引導。

　　(三)強化監(jiān)督，嚴格問責。院專項整治工作領導小組辦公室對各科室自查整改情況進行全面檢查，對發(fā)現的問題，及時督導，跟蹤整改到位。不定期開展督查暗訪，對督查中發(fā)現的問題追究有關人員責任。同時，院紀委、監(jiān)察室認真履行執(zhí)紀監(jiān)督問責職責，對專項整治中走過場、流于形式的部門和個人，按照有關規(guī)定，進行嚴格責任追究。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇11

　　針對山東疫苗事件，根據縣衛(wèi)計委要求，我門診高度重視，安排專人對我門診疫苗、疫苗冷鏈管理進行了自查，現將自查情況報告如下：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告

　　1、 預防接種門診均按照相關規(guī)定，建立有相應的疫苗管理制度和冷鏈管理制度，有專人負責做好疫苗的儲存、溫度監(jiān)測、管理等工作。

　　2、 預防接種門診有X個疫苗冰箱，冷藏包X個，冰排X個，在疫苗儲存和管理方面，均保證了疫苗的質量，并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，保證了疫苗質量安全；疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范，苗賬相符。

　　3、 一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至預防接種門診，冷鏈記錄完成，從未從其他渠道和個人處進取過一類和二類疫苗。

　　4、 通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗。

　　5、 我門診有專人負責預檢登記工作，登記資料齊全，詢問詳細，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。電腦有專人負責，信息化軟件運轉正常，做到人，卡，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊，并持有有效的預防接種人員崗位培訓合格證書，接種時嚴格按照規(guī)范接種；接種二類苗時充分征求家長同意并簽名，以嚴格遵守知情，自愿，自費的原則。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇12

　　新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項管理制度。

　　一.新農合管理

　　1.農合資金使用與管理

　　按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。新農合帳目資料齊全規(guī)范。對住院病人實行電話通知領錢，確保出院病人能夠及時得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農合資金等違規(guī)問題。

　　2.凡是我院門診病人報銷時必須提供收費室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發(fā)票等有關資料。

　　3.新農合補償以后會逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。

　　二.醫(yī)療服務行為

　　我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目、符合實行手術分級管理的要求，無超范圍服務行為。

　　日常管理和報銷補償嚴格按新農合的制度執(zhí)行，無假冒參合身份就醫(yī)現象；無弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為。

　　抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價格高的藥品，并與河南省最高限價進行核對，無超標準使用藥物，查看了病人病案的醫(yī)囑用藥，并與我院上報新農合結算的藥品目錄進行核對，無差別。沒有把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內的行為，無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補償額、參合人員實際認領的金額完全一致。

　　查看了我院夜間病人入住情況，與病案及日報表進行核對，沒有降低住院標準、門診轉住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財務報表，藥品進銷存明細賬，并與醫(yī)院結報信息中的用量進行核對，完全一致。

　　三、財會、物價管理

　　我院嚴格按照河南省新農合服務項目價格進行收費，不存在自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執(zhí)行藥品招標配送管理，實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符，有藥品出入庫制度。

　　四、行業(yè)作風建設

　　我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話、投訴信箱，及時處理患者投訴問題。設置了新農合政策宣傳欄、公示欄，公示內容完整、規(guī)范、并及時更新。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇13

　　20xx年，我院工會組織全體干部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞市委中心工作，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，狠抓工作落實，推動了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實黨的全心全意依靠工人階級的根本方針，充分發(fā)揮工會作為黨聯系群眾的橋梁紐帶作用，進一步調動廣大職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的積極作用；總結一年來的工作經驗，查找不足，明確下一步工作打算。根據“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件精神，通過對照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，我們對工會組織建設、工會經費收繳、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作，進行了深入自查。現就自查情況匯報如下：

　　1、切實加強工會自身建設及規(guī)范化建設，依法維護職工的合法權益、健全了工會工作的各項規(guī)章制度、落實了有關措施，工作、會議有記錄，走訪、處理、落實有登記，定期召開座談會，征取意見和建議，積極作好職工勞動保護工作，認真落實有關政策和待遇，工資足額發(fā)放、各種保險及時交納，關心愛護女職工工作和生活，“三八節(jié)”、“護士節(jié)” 積極舉辦活動，定期組織她們查體和進行健康知識教育。加強民主管理，工會組織建設工作達到先進星級標準。

　　2、切實加強職工的學習教育、促進醫(yī)院業(yè)務活動的開展，積極組織廣大職工認真學習“工會法”、“勞動法”等法律法規(guī)和上級工會精神，積極開展學習__大精神、落實科學發(fā)展觀，并于今年4月份開展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動， 6月份開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”，制定了活動方案、落實了措施，責任分解到了科室和個人，學習有計劃、檢查有結果、獎罰分明，各項活動的開展有利促進了醫(yī)院的業(yè)務工作、提高了醫(yī)療技術水平和服務質量、端正了行業(yè)作風、文明行醫(yī)、優(yōu)質服務，做到了社會和經濟效益雙豐收。

　　3、切實加強了財務管理和經費審查工作，行政足額撥交工會經費，及時按比例上交工會經費，做到不欠交，嚴格按規(guī)定使用經費，杜絕不合理開支，按時完成上級分配的報刊征訂任務和其他有關任務，認真執(zhí)行年度收支預算，加強了財產管理，會計基礎工作達標，工會經審組織健全，加強對工會經費收繳、使用、管理、審計工作。

　　總之，我院工會委員會在深入學習“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件的基礎上，通過對照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，采取有效措施對工會工作進行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機，加強工會工作的'制度化、規(guī)范化建設，努力促進工會工作深入開展，充分發(fā)揮工會作為黨聯系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構建和諧勞動關系、努力構建和諧的醫(yī)院做出應有貢獻。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務自查報告 篇14

　　為促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理工作，更好地為我縣農村居民提供優(yōu)質的基本醫(yī)療服務，推進“三好一滿意”工作深入開展，我局組織專家于2月23日-3月1日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量進行了督導檢查，督查情況通報如下：

　　一、督導方法

　　督查采取現場查看、詢問有關工作人員、查閱資料的方式進行，并抽取臨床醫(yī)生、臨床護理人員進行了“三基”知識測試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現場進行了反饋。

　　二、督導結果

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療質量的重視都有不同程度的提高，工作有不同程度加強。焦陂衛(wèi)生院主動加強與縣醫(yī)院聯系，學習加強醫(yī)療質量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請縣醫(yī)院專家指導，改建了較為規(guī)范的消毒供應室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請市二院專家講課、指導工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀學習;地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質量管理各項工作任務分解到人，強力推進;于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金，新建了輸液大廳，給門診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理工作都呈現出發(fā)展向上的良好態(tài)勢。

　　三、分項督導情況

　　(一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實、門診工作質量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學教育人才培養(yǎng))

　　焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質量較好，龍王衛(wèi)生院處方書寫比較工整，曹集衛(wèi)生院處方書寫比較規(guī)范，鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范，地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設備齊全完好。

　　普遍存在的問題是：核心制度、崗位職責掌握不全面、交班報告本及其他各種記錄本不統一且記錄不規(guī)范、處方書寫潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設備不齊全。

　　(二)醫(yī)療質量管理工作工作情況(含處方點評、抗菌藥物專項整治、主要專業(yè)部門質量管理與持續(xù)改進)

　　工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院，處方點評最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院，門診抗生素使用比例較合理的單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院，抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院，焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質量較好。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量與管理參差不齊，差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀，鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術開展較全面，但病歷質量管理稍差;郜臺、公橋、張寨等基礎較薄弱，醫(yī)療質量與管理較差。

　　存在問題：

　　1.人才缺乏，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無主治醫(yī)師，個別僅有1-2名臨床醫(yī)師，極少有副主任醫(yī)師，無法完成三級查房制度。郜臺衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。

　　2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無手術科室，或形同虛設，不能開展闌尾、疝氣等基礎外科技術。如：張寨、中崗、黃崗、會龍、趙集、田集、公橋、于集、王家壩、郜臺、老觀。

　　3.抗生素使用不規(guī)范，大多數醫(yī)院門診處方抗生素使用比例超40%，超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數家醫(yī)院I類切口無指征使用抗生素。個別醫(yī)院使用三聯抗生素，如：趙集、地城。

　　4.病歷書寫不規(guī)范：

　　①首次病程錄沒有任何一家醫(yī)院按新的病歷書寫規(guī)范格式書寫;

　　②病史、體檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;

　　③部分病歷現病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展，對病變部位、病情性質及程度、持續(xù)時間、加重或緩解因素，伴隨癥狀、診治經過等無描述

　　④體檢明顯錯誤，如：體溫63.8°C，心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;

　　⑤診療計劃不規(guī)范，過于簡單、重復治療;

　　⑥無出院當天出院小結;

　　⑦專科情況多數寫成病史小結。

　　5.醫(yī)囑選藥不當、用法用量不當、過度治療。

　　6.醫(yī)療安全意識薄弱：

　　①無病史陳述者簽名確認;

　　②醫(yī)囑、病歷涂改;

　　③同一病歷中間手術部位忽左忽右不定;

　　④手術切除組織無病理結果;

　　⑤必要的術前檢查缺(血Rt、凝血因子);

　　⑥疝氣修補術無切除組織，醫(yī)囑卻有病理檢查，補片未見合格證;

　　⑦手術病歷無手術記錄、麻醉記錄;

　　⑧個別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。

　　(三)護理工作督查情況

　　許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內病人被服干凈，輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護理文書、交接班記錄書寫較規(guī)范，電子病歷掌握熟練，醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護理級別標識清楚，護士交接班記錄規(guī)范。

　　存在共性問題：

　　1.護理人力資源嚴重不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護士，其中老觀衛(wèi)生院只有1名護士，又在休產假，護理工作由非護理人員兼任;

　　2.各種記錄本全縣無統一格式;

　　3.護理病歷不完整、書寫不規(guī)范;

　　4.各種護理資料不健全;

　　5.基礎護理操作非常不規(guī)范;

　　6.護理人員專科護理知識欠缺。