醫(yī)院科主任年終述職報告(精選5篇)
醫(yī)院科主任年終述職報告 篇1
各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好!
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我科緊跟各項部署,圍繞領(lǐng)導(dǎo)班子提出的"文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務(wù)贏院"的辦院宗旨,把握住我院品牌建設(shè)的三個重要環(huán)節(jié)"知名度、美譽度、誠信度"在創(chuàng)新管理,提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護理的觀念,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù),加大了管理力度,工作取得了必須的成績。
一、加強學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)
積極參加群眾路線教育實踐活動,積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的各項號召,遵紀(jì)守法,遵守各項規(guī)章制度,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正派。在業(yè)務(wù)上,努力鉆研專業(yè)知識,利用早會、查房進行理論聯(lián)系實際學(xué)習(xí),鞏固了專業(yè)知識,學(xué)到了國內(nèi)外新動向新知識,提高了整體業(yè)務(wù)水平。
二、調(diào)動醫(yī)護人員積極性,團結(jié)一致做好本職工作
調(diào)動全科室人員積極性,增強凝聚力,工作中以身作則,嚴(yán)于利己,寬以待人,充分信任每一位醫(yī)護人員,充分發(fā)揮每一位醫(yī)護人員的主觀能動性,對他們的工作做出公平、公正的評價,以理服人,以德理科。發(fā)揚科室人員始終如一的團結(jié)向上的精神氛圍,處理好科主任與他們之間的`關(guān)系,處理好醫(yī)護關(guān)系,處理好醫(yī)護與患者的關(guān)系,使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中,只有科室團結(jié)才有向心力,科室各項事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大。科室醫(yī)護人員
嚴(yán)格遵照各項規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,積極響應(yīng)各項號召,醫(yī)護人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評。二甲復(fù)審工作準(zhǔn)備充分,來科檢查項目順利達標(biāo)。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全
認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度,積極參加全院各項會議,經(jīng)常利用早會和工作中進行醫(yī)療安全學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行病例書寫規(guī)范,會診制度、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度、早晚制度,做好術(shù)前討論,疑難病例討論,死亡病例討論,認(rèn)真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范,處方書寫規(guī)范,增強法律意識,時時防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。
四、響應(yīng)醫(yī)院號召,積極開展新項目
在實際工作中,嚴(yán)格執(zhí)行范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù),一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術(shù)一例,腦積水腹腔分流術(shù)腹腔端導(dǎo)管介入手術(shù)一例,左大腦半球膠質(zhì)瘤手術(shù)一例,(由于各種原因過去不敢開展的手術(shù)此刻已經(jīng)盡量開展起來)全年無醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生,營造了安全舒適的工作環(huán)境。
五、重視梯隊培養(yǎng)建設(shè)
我科成立近xx年,科室成立至今,注重人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè),科內(nèi)醫(yī)生基本到達全員進修學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高,現(xiàn)主任醫(yī)師一人,今年晉升主任醫(yī)師批件下來三人,原有副主任醫(yī)師兩人,醫(yī)生技術(shù)隊伍全員已到達高級職稱水準(zhǔn),為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
六、努力創(chuàng)造兩個效益
今年我科經(jīng)過全體醫(yī)護人員的努力工作,社會效益明顯提高,經(jīng)濟效益創(chuàng)歷史,全年患者住院人數(shù)xx余人,全科經(jīng)濟收入xx萬元,和去年同期比超額完成xx萬元,全年無醫(yī)療護理投訴。
七、不足之處
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)完善,不能持之以恒。
2、顱腦損傷患者住院人數(shù)逐年減少,我們盼望我院早日搬遷急救中心早日歸還我院。
寒冬辭舊歲,瑞雪迎新年,新年到來之際,感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工對我科的關(guān)心、支持、和幫忙,預(yù)祝大家新年快樂,身體健康,工作順利,幸福相伴永久。
述職人:
20xx年x月x日
醫(yī)院科主任年終述職報告 篇2
各位,各位同事:
我擔(dān)任x醫(yī)院行政辦公室主任已經(jīng)有一年多的時間了,在這一年來的工作中,我在院的帶領(lǐng)下,在各兄弟科室的支持下,我認(rèn)真履行職責(zé),恪盡職守,帶領(lǐng)全科人員扎扎實實地開展工作。現(xiàn)對工作情況進行如下匯報,請予評議:
一、政治立場堅定。
我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,立場堅定,始終和委保持高度一致。有團結(jié)協(xié)作和較強的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實,辦事公道正派。工作中,時刻以醫(yī)院利益為重,顧全大局,保證政令暢通。
二、能力與管理水平
我積極熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識,運用于實際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當(dāng)好的參謀助手。能夠擺正位置,配合做好工作,在堅持“到位不越位,分工不分家”的原則下,堅持了兩條,這就是大事要報告,小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事,多報告,多請示。至于一些事務(wù)性的工作,則責(zé)無旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和服務(wù),也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻,對管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定,既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出,又為科室滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、科室建設(shè)與發(fā)展
20xx年,我科室做為x醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,從而贏得了兄弟科室對我們工作的支持與合作,創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來,我們辦公室較好地完成了各項工作任務(wù)。
1、抓好執(zhí)行力建設(shè),做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度,積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查,進行督促,檢查落實完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。
2、完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。
3、做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。
4、在的支持幫助下,已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已基本完成。
5、與相關(guān)科室同志密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面,努力發(fā)揮自己的能量,圓滿地完成了各項宣傳任務(wù)。
6、充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好的參謀助手。做上令下達,下情上報工作,積極有關(guān)信息,進行調(diào)查分析,為決策提高,協(xié)助處理好日常事務(wù)。
四、專業(yè)技術(shù)能力與水平
有創(chuàng)新和一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作中敢闖敢試,對辦公室日常管理工作積累了一定的實踐經(jīng)驗。
五、有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感,愛崗敬業(yè),工作投入。
我認(rèn)真遵守醫(yī)院有關(guān)反對商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定,廉潔自律,加強自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng),堅決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟活動中,牢筑道德底線,堅持秉公辦事。
六、落實醫(yī)院“以人為本”的管理理念,對職工實行人性化管理。經(jīng)常與科室成員交換意見,認(rèn)真聽取對工作的建議和意見,不斷改進自身工作。科室成員關(guān)系融洽,相互配合,支持,團結(jié)協(xié)作,圓滿完成了各項工作任務(wù)。
七、存在的不足和問題:
(一)在處理重大問題時,不夠大膽果斷。
(二)工作方法簡單,對科室人員生活關(guān)心不夠。
(三)辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式,缺乏檢查落實。
八、任職后的目標(biāo)和
以上問題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中,我將注意發(fā)揮好五個作用:
一是在科學(xué)的決策中進一步發(fā)揮參謀助手作用;積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論,為決策信息。
二是在掌握全院工作動態(tài)方面,進一步發(fā)揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫(yī)技科室,掌握第一手資料,為臨床醫(yī)技術(shù)科室一流的服務(wù)。
三是在提高工作效率方面,進一步發(fā)揮好協(xié)調(diào)作用;在做好檢查監(jiān)督的基礎(chǔ)上,為臨床醫(yī)技科室服好務(wù),做好保障工作,保障一線工作順利進行。
四是在樹立醫(yī)院形象上,發(fā)揮好窗口示范作用。對于辦公室這樣的窗口單位,尤其要做好營銷工作,做好醫(yī)院的宣傳牌。為醫(yī)院的形象建設(shè)增磚添瓦。
醫(yī)院科主任年終述職報告 篇3
各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好!
在20xx年既將結(jié)束之既,我們對本年度工作進行了認(rèn)真總結(jié)。從失敗中總結(jié)經(jīng)驗。查漏補缺,爭取在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和我們的努力下,使我們的工作將在新的一年更上一層樓。
第一、本年度在執(zhí)行以往工作制度的同時,又增加了細(xì)菌,免疫等生物實驗室安全制度。并積極開展了院感監(jiān)測工作,每月對醫(yī)院各科室進行空氣,物表,醫(yī)護人員手,消毒液及無菌物品等標(biāo)本進行監(jiān)
測,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,確保每一份監(jiān)測標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果真實有效。
第二、在質(zhì)量管理方面,在認(rèn)真做好每天的室內(nèi)質(zhì)控同時,積極參加省內(nèi)室間質(zhì)控。從而保證了每天檢驗工作的`準(zhǔn)確性。
第三、本年,我們將各室的布局進行了調(diào)整。使工作布局基本合理。增加了洗眼器,腳踏式垃圾桶,內(nèi)置高壓鍋,運行標(biāo)志等。達到生物安全實驗室的標(biāo)準(zhǔn)。
第四、本年度未發(fā)生因檢驗結(jié)果而引發(fā)的醫(yī)療事故。
第五、嚴(yán)格執(zhí)行了危急值報告制度,為臨床提供了及時的參考依據(jù)。
第六、在科室管理細(xì)節(jié)上,尤其在這年,借助醫(yī)院創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院之際,補充和完善了很多管理制度和登記。
第七、在醫(yī)德規(guī)范方面本年度科室的整體素質(zhì)有了很大提高,未發(fā)生延誤病人,慢待病人和病人吵架事件。
第八、在勞動紀(jì)律方面,科室比較松散。科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氣氛不濃,培訓(xùn)不足,業(yè)務(wù)開展局限,與臨床溝通不足,這些是我科存在的很大問題,也是我們今后改進的方向。
通過以上總結(jié),我們感覺今年的工作比往年有了進步與提高,各項工作更加完善了,但同時也發(fā)現(xiàn)了管理上存在的不足之處,我們將在20xx年繼續(xù)保持成績、改進不足,使我們的工作更上一層樓。
述職人:
20xx年x月x日
醫(yī)院科主任年終述職報告 篇4
一年來,我在院的正確下,在分管院的指導(dǎo)下,在同事的幫忙下,使個人素質(zhì)、工作潛力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。這天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告,在這個崗位上,我既深感職責(zé)重大,有干好工作的強烈使命感,又深知潛力有限,怕辜負(fù)醫(yī)院和同事的信任,借此機會,談幾點感性認(rèn)識和一些想法,與大家共勉,不當(dāng)之處,請各位、同事批評指正:
一、努力學(xué)習(xí),加強修身素質(zhì)養(yǎng),全面提高
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時刻用先進的理論武裝自我的和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強辨別是非的潛力,增強政治敏銳性和預(yù)見力,增強干事的潛力,努力做到信念上堅定,工作上自覺。強化科室文化建設(shè),努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當(dāng)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
二、愛崗敬業(yè),盡職盡責(zé),為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣,拋棄生冷硬頂舊作風(fēng),千方百計為臨床一線科室保駕護航,為分憂解難,寧肯自我受委屈,不要科室擔(dān)風(fēng)險,寧肯自我有壓力,不要有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房,科室專題協(xié)調(diào)會10次,組織院內(nèi)危重病人搶救5人次,組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學(xué)術(shù)講座10次,解決醫(yī)療糾紛5件。
2、增強實干,盡職盡責(zé),恪盡職守,愛崗敬業(yè),無私奉獻。一年來經(jīng)常加班,班外處理醫(yī)療問題20多件,今年是三乙建立年,我負(fù)責(zé)三乙資料占了559分,我邊學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn)新資料,邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員,組織科室學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常督促相關(guān)科室準(zhǔn)備狀況。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結(jié)協(xié)作,互助互愛;對科室,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,以身作則;對困難,做到坦蕩處事,不避不推;對患者主動熱情,做好各方面的解釋工作,注意用自已的一言一行,維護醫(yī)院的信譽,維護醫(yī)務(wù)科的整體形象,保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。
三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責(zé)強,是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室,醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初,應(yīng)對嶄新的工作環(huán)境,對工作理不出頭緒抓不住重點,我也以前彷徨過、失落過、氣餒過,可是組織的信任,的幫忙,科室的支持,職工的理解使我鼓足勇氣,充滿了信心,義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念,狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題,一年來重點開展以下工作:合理規(guī)范使用使用抗菌素,加強醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè),強化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識;加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;推動醫(yī)院重點科室建設(shè),用心協(xié)助開展新技術(shù)新項目,全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院科主任年終述職報告 篇5
大家好,承蒙各位院和同事對我工作的信任,委以重任,讓我任職院感辦主任一職,我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大,院感工作責(zé)任重大,而我資歷淺,管理能力欠缺,但我會努力適應(yīng),加強管理和溝通能力,與各科室配合好,共同做好院感工作。為了經(jīng)驗,查找不足,改進工作,現(xiàn)將一年來個人、工作表現(xiàn)述職如下,不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學(xué)習(xí),不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時,認(rèn)真學(xué)習(xí)的群眾路線教育,完善學(xué)習(xí)筆記,通過學(xué)習(xí),提升了自身政治素養(yǎng),更加堅定了政治理想。在工作中,謹(jǐn)遵我院院訓(xùn),堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),服從醫(yī)院安排,完成安排的各項工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不干與工作無關(guān)的事,時刻提醒自己,要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例,《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會議紀(jì)要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,并和科室人員一起,發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查,每月進行全院的院感質(zhì)量檢查,查出的問題及時反饋給科室,要求立即進行整改,并不定時進行跟蹤檢查,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份,合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份,合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份,合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份,合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份,合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份,合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份,合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改,并重新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。
六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查,每月院感質(zhì)量檢查時,每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核,考核結(jié)果全院通報,從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測
1、鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例,全年上報院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。
2、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查,在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,每月翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況,防止院感病例漏填漏報,全年漏報院內(nèi)感染病例1例。
3、在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測,主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測,通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素,從而制定有針對性的預(yù)防措施,降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合,參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強抗菌藥物應(yīng)用的督查,并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析,每月向全院通報結(jié)果。
九、加強了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄,未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作
根據(jù)我院實際情況,逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作,盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識有限,接觸院感工作時間較短,工作經(jīng)驗欠缺,專業(yè)素質(zhì)有待加強,對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入,履行院感職責(zé)還有待進一步提高,院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫(yī)療護理工作繁忙,加之人員緊缺,沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記,較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠,認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要,只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可,有待進一步強化感控意識。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認(rèn)識,認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染,故全年出院病例8012例,僅上報感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測,有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠,洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查,現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識,部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏,如不知道醫(yī)療垃圾分類,不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄,培訓(xùn)力度不夠。
8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理,還未達標(biāo),存在一定的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染風(fēng)險高。
十三、改進措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏,在此希望得到各位和同事們的幫助支持和指導(dǎo),多給我培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會,拓展我的專業(yè)知識面,以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn),通過絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì),掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé),使院感工作制度落在實處。
3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核,20xx年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé),并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看,防止漏填漏報。
6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測,20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下,全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定,希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。
7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測,把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目,20xx年起,手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強與醫(yī)護人員的溝通,多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討,發(fā)現(xiàn)弊端,改進工作中的不足,在溝通中共同進步。
9、針對各科室的特點,重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),考慮院內(nèi)感染涉及科室較多,檢查出的問題多而瑣碎,科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進不大,感控工作積極性不高,感控科缺乏執(zhí)行力,希望在院的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤,對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵,調(diào)動醫(yī)護人員的積極性,使感控工作能更好的落到實處。
10、對于在此期間,我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作,還需得到各位的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要,但也很瑣碎,需要全院職工共同努力,相信在各位院的正確下,各位同事的配合下,我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!