交通事認(rèn)定書(通用3篇)
交通事認(rèn)定書 篇1
(一)首部
1、標(biāo)題
在文書頂端正中寫明“道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書”字樣。
2、編號(hào)
在標(biāo)題正下方注出案件編號(hào)“第__________號(hào)”。
3、責(zé)任認(rèn)定的時(shí)間及地點(diǎn)
如:_______________時(shí)間:_______________20__年5月28日下午2時(shí)30分。
地點(diǎn):_______________市__________街__________路。
4、案由過渡語(yǔ)
繼時(shí)間和地點(diǎn)之后,另起一行寫明下一段文字:_______________
“對(duì)于_____________年_____月_____日_____時(shí)_____分發(fā)生在_____________(寫明事故發(fā)生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故,經(jīng)本機(jī)關(guān)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,分析研究后,做出如下責(zé)任認(rèn)定。”
(二)認(rèn)定內(nèi)容
這是該責(zé)任認(rèn)定書的關(guān)鍵項(xiàng)目,應(yīng)用分條分項(xiàng)的方式一一寫明分析認(rèn)定的具體內(nèi)容。分析應(yīng)依據(jù)交通現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問見證人及車輛檢驗(yàn)等情況進(jìn)行推論,說(shuō)明負(fù)有責(zé)任的一方因何原因,違反了交通管理法規(guī)的哪一條,以致造成了該交通事故,據(jù)此應(yīng)負(fù)此起事故的什么責(zé)任。分析應(yīng)入情入理,合理公正,提出的違章依據(jù)與后面的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果要緊密關(guān)聯(lián),互為因果,嚴(yán)密無(wú)間。
繼認(rèn)定結(jié)果之后用"特此認(rèn)定"公文落款語(yǔ)結(jié)尾,右下角加蓋認(rèn)定機(jī)關(guān)公章,并注明承辦人姓名、年月日,并加蓋承辦單位公章。
(三)尾部
根據(jù)交通法規(guī)有關(guān)規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定書不服的,有權(quán)向做出該責(zé)任認(rèn)定書的上一級(jí)交警部門申請(qǐng)重新認(rèn)定。據(jù)此在尾部應(yīng)寫明"此認(rèn)定書,已于_____________年_____月_____日向當(dāng)事人各方宣布,當(dāng)事人不服的,可在接到認(rèn)定書后15日內(nèi)向__________交警大隊(duì)申請(qǐng)重新認(rèn)定"。
最后寫明本責(zé)任認(rèn)定書分送的形式:_______________(一式兩份,一份交當(dāng)事人,一份存檔)。
二、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書的制作原則
(一)程序合法;
(二)事實(shí)清楚;
(三)證據(jù)確實(shí)充分;
(四)適用法律正確;
(五)責(zé)任劃分公正;
交通事認(rèn)定書 篇2
甲方:______________(益陽(yáng))電子有限公司。
乙方:______________,女,漢族,住________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________村民組,身份證號(hào):________________.
鑒于乙方于________年________月________日發(fā)生工傷傷害事故,經(jīng)治療后仍將構(gòu)成九級(jí)或以上傷殘,為妥善解決乙方工傷致殘事宜,甲、乙雙方本著公平、公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
甲、乙雙方確認(rèn),自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
由于甲方未為乙方購(gòu)買工傷保險(xiǎn),經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_______元整(大寫:________萬(wàn)元整)。
甲、乙雙方簽署本協(xié)議且甲方向乙方付清全部款項(xiàng)后,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任(不包括要求支付乙方上班期間未結(jié)算工資)。
乙方領(lǐng)取甲方支付的款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協(xié)議約定支付款項(xiàng)的,除按約定金額履行支付義務(wù)外,另按協(xié)議金額的20%承擔(dān)違約責(zé)任。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,雙方已充分理解本協(xié)議條款,均認(rèn)可本協(xié)議的公平性、合理性。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方均應(yīng)全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,本協(xié)議履行完畢后,雙方再無(wú)其他任何勞動(dòng)爭(zhēng)議。
本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、乙方特別授權(quán)代理人各執(zhí)一份,自甲、乙雙方(乙方可由特別授權(quán)代理人代為簽署)簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:________________乙方:________________
法定代表人(授權(quán)代表)委托代理人:________________
簽訂時(shí)間:________________簽訂時(shí)間:________________
交通事認(rèn)定書 篇3
一、受理?xiàng)l件
1.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
2.用人單位與受傷職工存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、資料提交
工商注冊(cè)地址在官渡區(qū)的企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料:
1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。①可網(wǎng)上下載一式四份A3紙打印。②事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)申報(bào)的,申請(qǐng)人填單位名稱、雙方關(guān)系填勞動(dòng)關(guān)系;超過30日申報(bào)的、申請(qǐng)人填受傷害職工姓名、雙方關(guān)系填本人;③申請(qǐng)表封面加蓋公章;
2.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的有效證明(蓋單位公章);
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后48小時(shí)內(nèi)初診病歷復(fù)印件(驗(yàn)原件)和診斷證明書原件或職業(yè)病診斷鑒定書原件;
4.工傷認(rèn)定申請(qǐng)書一份(本人簽字并按手印附傷者身份證復(fù)印件);
5.兩份旁證(證人本人簽字并按手印)及其身份證復(fù)印件;
6.單位事故調(diào)查分析報(bào)告(加蓋單位公章);
7.受傷害者當(dāng)日考勤記錄情況復(fù)印件(加蓋單位公章);
8..授權(quán)委托書和委托辦理人身份復(fù)印件(委托辦理人必須簽名按手印并簽署提交日期);
9.承諾書(加蓋單位公章并簽署提交日期)。
個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料:
1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。①可網(wǎng)上下載一式四份A3紙打印;②申請(qǐng)人填受傷害職工姓名、雙方關(guān)系填本人;
2.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明書(蓋單位公章)、勞動(dòng)仲裁、人民法院有效判決書;
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后48小時(shí)內(nèi)初診病歷復(fù)印件(驗(yàn)原件)和診斷證明書原件或職業(yè)病診斷鑒定書原件;
4.工傷認(rèn)定申請(qǐng)書一份(本人簽字并按手印附傷者身份證復(fù)印件);
5.兩份旁證(證人本人簽字并按手印)及其身份證復(fù)印件;
6.委托書和委托辦理人身份復(fù)印件(委托辦理人必須簽名按手印并簽署提交日期);
7.承諾書(簽名并按手印、簽署提交日期)。
三、主管部門:昆明市人力資源和社會(huì)保障局
四、辦理機(jī)構(gòu):官渡區(qū)人力資源和社會(huì)保障局政策法規(guī)科
五、受理窗口:官渡區(qū)人力資源和社會(huì)保障局政策法規(guī)科窗口
六、辦理時(shí)限:自受理之日起60日作出工傷認(rèn)定的決定。
七、有效期:終身有效,工傷認(rèn)定申請(qǐng)資料需紙質(zhì)當(dāng)面提交。
地址:官渡區(qū)關(guān)上關(guān)興路320號(hào)官渡區(qū)人力資源和社會(huì)保障局二樓12號(hào)窗口
電話:
郵箱:
特別說(shuō)明:
1.如受傷害職工所傷害由交通事故所致須出具交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見或者人民法院生效判決等法律文書復(fù)印件(須核對(duì)原件);
2.單位申報(bào)工傷時(shí)限為職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)。超過30日的,用人單位可以以個(gè)人名義在一年之內(nèi)申報(bào);個(gè)人申報(bào)工傷時(shí)限為職工受到事故傷害或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi);
3.認(rèn)定為工傷后到昆明市勞動(dòng)能力鑒定委員申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定,等傷殘鑒定結(jié)論出來(lái)后再根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行傷殘待遇賠付。
4.個(gè)人申報(bào)若未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同且用人單位也不出具事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明材料的,須先到勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)與用人單位是否存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的判決再來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,申報(bào)時(shí)限以自受傷之日起1年內(nèi)到勞動(dòng)仲裁提出仲裁申請(qǐng)作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)的最早時(shí)限。
5.按項(xiàng)目參保的,必須出具項(xiàng)目參保證明。
6.屬于勞務(wù)派遣用工的,用人單位和用工單位均須提交事故調(diào)查分析報(bào)告,并分別加蓋公章。
7、《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工
作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、
客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
8、職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)
效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證到
用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
9、職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。