關于完善《醫院會計制度》的幾點建議
四、增設“財務費用”科目。現行《醫院會計制度》規定:醫院發生的借款利息費用在“管理費用”科目中核算,存款利息收入在“其他收入”科目中核算,為適應醫院新形勢下成本核算和醫院的負債經營的現狀,規范核算借款(負債)的費用支出,合理反映借入資金的利息負擔情況和合理評價資金(負債)的利用效益,故建議把原在“管理費用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入統一規劃到設立“財務費用”一級科目中核算,期末直接轉入“收支結余”的“其他結余”。
五、增設“投資收益”科目。現行《醫院會計制度》規定:醫院對外投資的收益在“其他收入”科目中核算,不能單獨反映在業務收支總表上,不利于單位領導及有關部門對投資收益做出評價,也不利于對投資收益的監督。為了規范對外投資收入的核算,建議設立“投資收益”一級科目進行核算,對外投資時,借記長期投資,貸記銀行存款,不再同時做現行《醫院會計制度》中規定的,借記專用基金—一般修購基金,貸記專用基金—投資基金,期末,將“投資收益”直接轉入“收支結余”的“其他結余”。
六、根據謹慎性原則計提各種減值準備(藥品、庫存材料、固定資產),由于競爭加劇以及未來市場的價格波動,各種資產存放在醫院的減值風險加大,但因為醫療服務行業的特殊性,完全實行“零庫存”是不現實的,根據核算為管理服務的原則,必須計提各項減值準備。
七、將無形資產更加具體化。醫療服務行業是高技術、高風險行業,其無形資產主要表現為醫療技術專利權、非專利技術以及醫院的信譽。醫院為了適應自身發展的需要,必然開展一些能給自身帶來較大經濟價值的科研項目,其費用較大,如果不將其資本化,直接反映在當期支出中,其收支結余不會真實,不利于考核當期財務成果。隨著醫療市場的逐步開放,會出現合作、合資醫院,醫院除用設備、技術進行合作外,還可以用良好的信譽作為合作資本。但目前醫院會計制度未能對無形資產具體化,醫院進行核算就沒有法律法規方面的依據,具體操作無法進行。
1、經營活動產生的現金流量,是指醫院的醫療、教學、科研及其他與經營有關的活動產生的現金流量,經營活動產生的現金流入量主要包括:醫療收入、藥品收入、其他收入、醫療預收款及職工結算退款,經營活動產生的現金流出量的項目有:付出的人員經費、購藥款、材料款、水電煤等業務費、郵電辦公用品等公務費、職工培訓等費。在現金流量表中,經營活動產生的現金流量可以直接通過期末的科目余額表中的“現金”、“銀行存款”、“醫療收入”、“藥品收入”、“進修費收入”、“其他收入”以及醫療、藥品支出中的人員支出,“公用支出”中除去購置費的部分,“對個人和家庭的補助”支出等科目分析后填列。
2、投資活動產生的現金流量。投資活動產生的現金流量項目是指醫院短期投資和長期投資的取得與處置,固定資產的購建與處置,以及無形資產的購置與轉讓。其現金流入項目有:收回的投資款,獲得的其他與投資活動有關的現金等(股利、利息)。流出項目主要有:購建固定資產、無形資產和其他長期資產所支付的現金,投資所支付的現金,支付的其他與投資活動有關的現金等。通過單獨反映投資活動產生的現金,能了解醫院為獲得未來收益和現金流量而導致對外投資或內部長期資產投資的程度,以及以前對外投資所帶來的現金流入信息,在現金流量表上,投資活動也可直接通過“財政補助收入”、“上級補助收入”、“短期借款”、“長期借款”等科目的余額分析后填列。