手術室麻醉科參觀學習匯報

　　一、手術室

　　1.概況

　　手術室擁有潔凈手術間（27個）、術前準備間（床位27張）和麻醉恢復間（床位22張），另新建6臺雜交手術間現未使用，較早實行了術前準備、手術護理、麻醉恢復護理三位一體的科學管理。手術室護理人員100名左右，麻醉恢復室11名護士，除局麻和進重癥監護病房的病人外其余所有病人進麻醉恢復室。年手術量3萬左右，其中50%以上為微創手術，今年估計能達到60%以上。

　　手術室布局合理，環境優雅。手術室共兩層，位于三樓和四樓，中心供應室位于二樓，兩個科室內有內部電梯相連，方便污染物品與無菌物品的運送，且最大限度地減少了污染環節。手術室與血庫、病理科、重癥醫學科及部分影像科室毗近，可快速滿足手術需要。手術室內設有兩部手術病人專用電梯，電梯常規停靠在手術室，電梯門為開啟備用狀態。非手術病人不得使用。

　　手術病人家屬等候區為單獨設置區域，與手術室臨近，配有電話及顯示器，可方便呼叫患者家屬，手術進展情況通過顯示器向家屬告知。手術室設有專門的病人家屬談話窗口，用于手術期間病理標本的展示及特殊情況下和患者的溝通。

　　手術室設有醫生休息室，里面配有沙發、電視、飲水機、自助飲料機等設施方便手術醫師在手術的間歇休息。副主任醫生擁有獨立的格子間，可放置私人物品。

　　手術室內設有手術員工餐廳，配有專門的售餐處，出售瓶裝飲料及內容豐富的盒飯。就餐人員刷卡就餐，并提供點餐服務。

　　更衣室和洗浴間：更衣室內設有衣鏡、木凳，洗浴間配有吹風機和木凳及放置洗漱用品的小櫥。為方便僅需沖洗腳的員工還專門配了洗腳池。

　　手術室內配有醫生專用電腦，外科醫生可以在手術室完成下達醫囑等工作。

　　2. 護理實行垂直管理，手術室組織結構圖如下：

　　3. 人員管理：

　　手術室護士分專業，6年以上護士有亞專業組，設有組長和組員，人員相對固定。

　　設總務班、器械班、領班、秘書崗位，職責及工作標準明確，1年一輪轉。其中領班負責日常手術質量管理，護士長把更多的精力放到科室發展和細節管理上。

　　手術室衛生工人屬于發送部管理，人員相對固定，由護士長監管。手術室外送工人也由發送部管理，共有7個工人，其中一名為管理者，負責協調及統計工作。

　　4.手術室質量管理：

　　由領班負責日常的質量管理工作及基礎數據的收集工作，定期進行敏感指標的分析評價和管理質量的評估工作，通過pdca模式進行持續質量改進。

　　每個輔助崗位都有明確的崗位職責及工作標準，以崗設人，定期輪轉。

　　護士長每月組織科室質量總結工作，內容包括各項質量指標、現存安全隱患、不良事件上報情況等內容。

　　5.績效管理 

　　每月獎金發放依據崗位系數、工作時間、護士級別等標準進行。如系數依次分為夜班護士、領班護士、帶教護士、白班護士等，護士長除領取科室獎金外，還有職務補助。護士級別作為獎金分配的一項內容。每名護士每天記錄自己的工作時間，領班每天核查后統計，每月匯總按時間作為其中一個因素分配將獎金。

　　二、麻醉科管理

　　1.概括  麻醉科有59名麻醉醫生、2名麻醉護士、5名技師。2名麻醉護士負責術后急性疼痛的服務，服務范圍包括圍手術期疼痛、無痛人流、無痛介入檢查。急性疼痛服務是由麻醉科醫生、專職疼痛護士和兼職疼痛護士組成。技師分別負責麻醉藥品的管理、麻醉收費、麻醉耗材的管理等工作。設有術前準備室和術后恢復恢復室。術前準備間有27個手術準備床位 ，接受除局麻和急診以外的手術患者。患者提前40分鐘入手術準備間，護士完成患者交接核對、建立靜脈通路、輸注抗生素等。麻醉恢復室有22個恢復床位，配備11名護理人員，負責收住區域麻醉和全身麻醉的患者，所有全麻患者術后均不拔除氣管導管，患者在麻醉恢復室恢復，達標準后拔出氣管導管。達轉出恢復室標準后，轉出。手術準備間和麻醉恢復室由手術室科護士長管理，人員配置合理，設備先進。麻醉恢復室和手術準備間的設立對圍手術患者進行集中管理，最大限度地縮短手術等候時間，使手術室高效運轉，保障手術患者醫療安全發揮了巨大作用。

　　2.培訓  麻醉科是院級重點專科，是全國吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥靶控輸注的全國培訓基地。科室十分重視年輕醫師培養和再教育工作，對住院醫師按照衛生部要求進行規范化培訓，規定輪轉的科室及具體要求并定期考核。每日晨7:00-8:00常規進行業務學習，提高麻醉基礎知識水平、英語的讀寫能力和閱讀專業期刊，培養科研能力。加強國內外學術交流，努力與國際接軌，邵逸夫醫院與美國羅馬琳娜大學自建院就保持長期合作，麻醉科定期派出人員交流學習，先后有十余名醫師從國外培訓歸來。