勞動關系仲裁個人申請書（精選3篇）

勞動關系仲裁個人申請書 篇1

　　申請人：_____ ，男， _____年_____ 月 _____日生，漢族，住廣東省_____

　　委托代理人：

　　住址：

　　被申請人：廣州 _____有限公司

　　被申請人 :廣州_____有限公司

　　地址：白云區_____

　　法定代表人： 電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資 8_00 元，一次性傷殘補助金 _600 元，一次性傷 殘就業補助金 _600 元，一次性工傷醫療補助金 4400元，護理費 10000 元; 住院伙食費 2400 元;返還押金 5000 元，合計人民幣 _84000 元。

　　2、被申請人承擔仲裁費。

　　事實和理由：

　　20_年 5 月 9 日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員 的工作，工資加提成約 2200 元/月。20_年 5 月 10日 _ 時左右申請人駕駛粵 A55246 號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交 通事故。廣州市勞動和社會保障局于 20_ 年 4月 6 日認定為工傷，20_ 年 4 月 3 日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘 九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至 20_ 年 2 月 10 日止，第二次醫療期從 20_ 年 4 月 4 日 起至 20_ 年 5 月 4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從 20_ 年 5 月直至現在 20_ 年 5 月 30 日沒有給申請人支付工資， 每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請 人支付申請人工資 8_00 元(20_ 年 5 月至 20_ 年 5 月 30日)。由于被申請 人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇： 1、一次性傷殘補助金 _600 元(2200 元/月×8個月);2、一次性傷殘就業補 助金 _600 元 (2200 元/月×8 個月) 3、 ; 一次性工傷醫療補助金 4400 元 (2200 元/月×2個月);申請人住院、治療 10 個月都是由申請人老婆進行護理，應該 支付護理費 10000 元(1000 元/月×10 個月);申請人住院共計 80 天應該支付住院伙食費 2400 元(80 天×30 元/天)，被申請人還應該返還押金 5000 元;合 計人民幣 _84000 元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

勞動關系仲裁個人申請書 篇2

　　申請人：_，男，漢族，_年_月_日出生，現住_。聯系電話：___。

　　被申請人：_有限公司，住所地：_市_區_路_號。電話：_。

　　法定代表人：_職務：_

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元X2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20_年6月至20_年6月加班費共54455._元，其中：

　　1、延時工作時間加班費_670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;

　　以上二項合計：_元。

　　事實與理由：

　　申請人于__年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20_年_月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20_年6月至20_年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到_時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的'工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20_年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20_年6月至20_年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費_670.34元(940元/21.75X1.5倍X3個小時X4周X_個月X2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75X2倍X8個小時X3天X_個月X2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于_年_月_日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

勞動關系仲裁個人申請書 篇3

　　申請人：____________________

　　住所地：____________________

　　法定代表人：____________________

　　被申請人：_____姓名，民族____，____年____月_____日出生，住省市區樓室。

　　請求事項：

　　請求依法撤銷人仲案字【____】第號仲裁裁決書；

　　事實與理由：

　　區勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【____】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。

　　一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見。”

　　在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動監察隊年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細表”。

　　對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的`最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。

　　正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。

　　該份證據公司提交給區勞動監察隊年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監察隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發放表沒有任何道理。

　　該份證據為“____年____月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區間為“____年____月至____年____月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。

　　二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。

　　該份裁決書并無仲裁員簽名。

　　綜上，申請人認為，【____】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。

　　此致

　　_________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________

　　____年____月____日