最新臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)自我鑒定
掌握常見兒童皮膚病與兒童出疹性傳染病的鑒別.
掌握真菌直接鏡檢操作方法,了解激光、電離、微波術(shù)的適應(yīng)癥及基本操作方法.
[操作項(xiàng)目及完成數(shù)]
項(xiàng)目 完成數(shù) 主要完成科室
真菌鏡檢 10次 真菌室
皮損濕敷或換藥 2次 皮膚科治療室
電離及微波手術(shù)(包括一助) 5次 皮膚科治療室
激光手術(shù)(包括一助) 5次 激光中心
[出科考核]
出科時(shí)由皮膚教研室統(tǒng)一進(jìn)行出科考核.
出科考核內(nèi)容應(yīng)包括各專業(yè)基礎(chǔ)與臨床技能兩部分,各占出科考核成績(jī)的50%.以書面試卷和考核記錄交教務(wù)處存入實(shí)習(xí)學(xué)生檔案.考試時(shí)間50分鐘.
實(shí)習(xí)結(jié)束后學(xué)生均要進(jìn)行實(shí)習(xí)小結(jié),包括實(shí)習(xí)收獲體會(huì)、臨床工作能力、組織紀(jì)律及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自我鑒定.然后由所在科室實(shí)習(xí)考核小組集體給予實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定和綜合評(píng)議.
[實(shí)習(xí)時(shí)間] 2~3周
成人內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱
[目的要求]
通過內(nèi)科臨床實(shí)習(xí),鞏固內(nèi)科學(xué)理論知識(shí),培養(yǎng)臨床思維和獨(dú)立工作的能力.
掌握內(nèi)科疾病病史詢問和體格檢查方法,分析各種資料,討論鑒別診斷,作出初步診斷和診療計(jì)劃.
寫好所管床位的完整病史,每周寫2份以上.
[教學(xué)內(nèi)容]
一、要求熟悉并掌握下列疾病的診治原則
呼吸系統(tǒng):肺炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺癌、肺膿腫、呼吸衰竭、肺腦綜合征.
循環(huán)系統(tǒng):風(fēng)心、高血壓、高心、冠心、肺心、心衰、心肌炎、心肌病和常見的心律失常.
消化系統(tǒng):慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、黃疸、肝硬化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔結(jié)核、慢性腹瀉及炎癥性腸病.
診療技能操作
1.掌握以下操作:
基本護(hù)理操作:導(dǎo)尿、物理降溫.
急救措施:給氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心臟按摩、心內(nèi)注射.
2熟練掌握下列操作:
皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈穿刺注射、動(dòng)脈穿刺、輸血、輸液、青霉素皮試.
3. 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下能獨(dú)立進(jìn)行下列操作要求、方法正確:
胸腔穿刺、腹腔穿刺、心電圖檢查、插胃管.
4. 熟悉以上各項(xiàng)診療技能和操作要的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥.
輔助檢查診斷
能辨認(rèn)正常心電圖及常見異常心電圖如心律失常、典型心肌梗死與房室肥大等.初步認(rèn)識(shí)典型肺結(jié)核、肺癌、肺炎、氣胸、腹腔積液、慢性支氣管炎等胸片x線征及典型食管靜脈曲張、胃十二指腸球部潰瘍的x線征.初步了解b超、ct、mr等影象診斷方法及其應(yīng)用.
[出科考核]
每輪內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)實(shí)前由所在科室負(fù)責(zé)組織內(nèi)科出科操作技能考,包括①心音聽診.②心電圖閱讀.③胸部x線片.④臨床常見疾病的醫(yī)囑書寫.
內(nèi)科出科理論考試:重點(diǎn)考核內(nèi)科常見病的基本理論及臨床思維能力,以循環(huán)、呼吸、消化三科為重點(diǎn),考試時(shí)間100分鐘.
學(xué)生內(nèi)科各�？茖�(shí)習(xí)結(jié)束后均要寫一份完整的內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),包括內(nèi)科實(shí)習(xí)收獲體會(huì)、臨床工作能力、組織紀(jì)律及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自我鑒定.由病房教學(xué)干事、帶教醫(yī)師集體評(píng)議和輪轉(zhuǎn)評(píng)分,統(tǒng)計(jì)操作技能考試和理論考試綜合成績(jī)?yōu)閷?shí)習(xí)總成績(jī).
成人內(nèi)科操作項(xiàng)目及完成數(shù)的規(guī)定
項(xiàng)目 完成數(shù) 主要完成科室
管床位數(shù) 6張以上
胸腔穿刺 1次 肺科
腹腔穿刺 1次 消化科
導(dǎo)尿 1次 消化科
鼻導(dǎo)管吸氧 3次 各病區(qū)
面罩吸氧 1次 各病區(qū)
吸痰 1次 各病區(qū)
靜脈注射 5次 各病區(qū)
肌肉注射 5次 各病區(qū)
皮下注射 5次 各病區(qū)
ecg操作 5次 心內(nèi)科
插胃管 1次 消化科
輸血輸液 2次 各病區(qū)
青霉素皮試 2次 各病區(qū)
成人外科實(shí)習(xí)大綱
[目的要求]
通過外科臨床實(shí)習(xí),鞏固外科學(xué)理論知識(shí),掌握診治外科疾病的專業(yè)基本技術(shù).
掌握無菌術(shù)技術(shù)及外科手術(shù)基本操作技術(shù),以及外科常見病和多發(fā)病的診斷和處理原則.
[教學(xué)內(nèi)容]
一.普外科
初步掌握普外科常見病和多發(fā)病的診斷和處理原則,如:急性闌尾炎